益气活血解毒汤对气虚血瘀型老年冠心病心绞痛患者中医症候体征的影响

益气活血解毒益气活血解毒汤对汤对气虚血瘀型老年冠心病心气虚血瘀型老年冠心病心绞绞痛患者中医症候体征痛患者中医症候体征 的影响的影响 患者患者编编号：号： 患者姓名：患者姓名： 患者病案号患者病案号 开始时间：开始时间： 年年 月月 日日 结束时间：结束时间： 年年 月月 日日 1.纳纳入入标标准准 1.符合世界符合世界卫卫生生组织组织关于缺血性心关于缺血性心脏脏病的命名及病的命名及诊诊断断标标准。准。 2.符合符合 2002 年国家年国家药药品品监监督管理局督管理局颁颁布的布的 中中药药新新药临药临床研究指床研究指导导 原原则则 中关于气虚血瘀型冠心病心中关于气虚血瘀型冠心病心绞绞痛的痛的诊诊断断标标准准 3.所有患者知情同意，愿意接受治所有患者知情同意，愿意接受治疗疗和和问问卷卷调查调查 4.根据世界根据世界卫卫生生组织组织关于老年人年关于老年人年龄龄界定以及我国的通用界定以及我国的通用标标准男女准男女 患者必患者必须须大于大于 60 岁岁。 (四四)胸痹气虚血瘀胸痹气虚血瘀证单项评证单项评分分标标准准 (I)胸痛胸痛: 发发作次数作次数:0分分:基本上不基本上不发发作。作。 2分分:每周每周发发作作2-6次。次。 4分分:每周每周发发作作7-14次。次。 6分分:每周每周发发作作15次以上。次以上。 持持续时间续时间:0分分:无。无。 2分分:每次疼痛每次疼痛时间时间持持续续10分分钟钟。 。 疼痛程度疼痛程度:0分分:无。无。 2分分:发发作作时经时经休息即休息即缓缓解，不影响正常活解，不影响正常活动动。 。 4分分:发发作作时时需需药药物治物治疗疗， ，缓缓解后不影响基本正常生活。解后不影响基本正常生活。 6分分:发发作作频频繁，影响正常生活活繁，影响正常生活活动动(如穿衣、如穿衣、进进食、大便、食、大便、 散步均可散步均可诱发诱发)， ，发发作作时时需服需服药药。 。 硝酸甘油用量硝酸甘油用量:0分分:无。无。 2分分:每周服每周服1-5片。片。 4分分:每周服每周服6-10片。片。 6分分:每周服每周服11片以上。片以上。 发发作与活作与活动动关系关系:0分分:重体力重体力劳动劳动不不发发作。作。 2分分:重体力重体力劳动发劳动发作。作。 4分分:日常活日常活动动可可发发作。作。 6分分:不活不活动动即即发发作。作。 (2)胸胸闷闷:0分分:无。无。 2分分:偶有胸偶有胸闷闷，可自行，可自行缓缓解。解。 4分分:胸胸闷发闷发作作较频较频繁，但不影响正常生活和工作。繁，但不影响正常生活和工作。 6分分:胸胸闷闷持持续续不解，影响生活和工作。不解，影响生活和工作。 (3)憋气憋气:0分分:无。无。 2分分:偶感憋气，可自行偶感憋气，可自行缓缓解。解。 4分分:憋气憋气较较重，服重，服药药后可后可缓缓解。解。 6分分:憋气，服憋气，服药药后不能后不能彻彻底底缓缓解。解。 (4)心悸心悸:0分分:无。无。 2分分:偶偶发发心悸，可自行心悸，可自行缓缓解。解。 4分分:心悸心悸发发作作频频繁，但能繁，但能坚坚持持汇汇作。作。 6分分:心悸持心悸持续续不解，影响生活和工作。不解，影响生活和工作。 (5)气短气短:0分分:无。无。 2分分:活活动动后气短。后气短。 4分分:稍稍动动即气短。即气短。 6分分:平素亦感气短。平素亦感气短。 (6)两两胁胀胁胀痛痛:0分分:无。无。 2分分:偶偶发发两两胁胀胁胀痛，可自行痛，可自行缓缓解。解。 4分分:每于情每于情绪绪波波动时发动时发生两生两胁胀胁胀痛。痛。 6分分:两两胁胀胁胀痛，持痛，持续续不解。不解。 (7)神疲乏力神疲乏力:0分分:无。无。 2分分:精神不振，可精神不振，可坚坚持体力持体力劳动劳动。 。 4分分:精神疲乏，勉精神疲乏，勉强坚强坚持日常工作。持日常工作。 6分分:精神极度疲乏，不能精神极度疲乏，不能坚坚持日常活持日常活动动。 。 (8)少气少气懒懒言言:0分分:无。无。 2分分:不喜多言，不不喜多言，不问问不答。不答。 4分分:懒懒于言于言语语，多，多问问少答少答. 6分分:不欲言不欲言语语，呈无，呈无语语状。状。 (9)自汗自汗:0分分:无。无。 2分分:不不动则动则皮肤微潮，稍皮肤微潮，稍动动更甚。更甚。 4分分:不不动则动则皮肤潮湿，稍皮肤潮湿，稍动则动则汗出。汗出。 6分分:平素即汗出，平素即汗出，动则动则汗出如水汗出如水渍渍状。状。 (五五)疗疗效判定效判定标标准准 I、中医、中医证证候候疗疗效效标标准准 疗疗效指数效指数(n)=(治治疗疗前前积积分一治分一治疗疗后后积积分分)/治治疗疗前前积积分分x 100% 显显效效 n 70% 有效有效 n30% 无效无效: n10 分分钟钟 胸痛疼痛程度胸痛疼痛程度无无 发发作作时时 经经休息休息 即即缓缓解解 发发作作时时 需需药药物物 治治疗疗 发发作影作影 响正常响正常 生活生活 胸痛硝酸甘油胸痛硝酸甘油 用量用量 无无 每周每周 服服 1-5 片片 每周每周 服服 6- 10 片片 每周每周 11 片片 胸痛胸痛发发作与活作与活 动动的关系的关系 重体力重体力 劳动劳动不不 发发作作 重体力重体力 劳动发劳动发 作作 日常活日常活 动动可可发发 作作 不活不活动动 即即发发作作 胸胸闷闷无无 偶有胸偶有胸 闷闷可自可自 行行缓缓解解 胸胸闷发闷发 作作较频较频 繁繁 胸胸闷闷持持 续续，影，影 响生活响生活 憋气憋气无无 偶感憋偶感憋 气可自气可自 行行缓缓解解 憋气需憋气需 服服药药后后 才才缓缓解解 服服药药后后 不能不能彻彻 底底缓缓解解 心悸心悸无无 偶偶发发心心 悸可自悸可自 行行缓缓解解 心悸心悸发发 作作频频繁繁 持持续续不不 解影响解影响 生活生活 气短气短无无 活活动动后后 气短气短 稍稍动动即即 气短气短 平素亦平素亦 感气短感气短 两两胁胀胁胀痛痛无无 偶偶发发可可 自行自行缓缓 解解 每于情每于情 绪绪波波动动 时发时发生生 两两胁胀胁胀 痛，持痛，持 续续不解不解 神疲乏力神疲乏力无无 精神不精神不 振可振可坚坚 持持劳动劳动 精神疲精神疲 乏勉乏勉强强 劳动劳动 精神萎精神萎 靡不能靡不能 劳动劳动 少气少气懒懒言言无无 不喜多不喜多