神经外科高级考试仿真试题

神经外科高级考试仿真试题 一、单选题（每题 1 个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。 1Foster-Kennedy 氏综合征易发生于哪型蝶骨嵴脑膜瘤 A蝶骨嵴内侧型 B蝶骨嵴外侧型 C蝶骨嵴中段型 D以上都对 E以上都不对 正确答案:A 2从高空坠落右枕部着地，患者伤后进行性意识障碍，左侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑 A右侧额颞挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿 B右侧枕部急性硬脑膜下血肿 C左侧枕部急性硬脑膜外血肿 D左侧额颞极挫伤伴急性硬脑膜下血肿 E右侧后颅窝小脑血肿 正确答案:D 3小脑幕切迹疝和枕大孔疝的主要鉴别点是 A早期意识障碍且逐渐加重 B去脑强直发作 C病变对侧半身瘫痪 D生命体征(血压、脉搏、呼吸)改变 E一侧瞳孔散大 正确答案:E 4关于儿童生长性颅骨骨折，下列哪项正确 A婴幼儿少见 B若不伴有癫痫，可采用非手术治疗 C若合并癫痫，手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除 D多见于枕部 E不出现神经受损症状 正确答案:C 5关于硬膜下血肿，哪项描述不恰当 A慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉 B亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后 3 天2 周 C急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起 D慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达 40 E慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术 正确答案:B 6男性，40 岁，右侧面部痛并麻木 1 年，近 3 个月出现右耳听力下降，右侧咀嚼力弱，CT 示右侧小脑桥脑角区类圆型占位病变，增强扫描病灶呈均一强化， 双侧内听道无改变，脑干听觉诱发电位正常。最可能是 A听神经鞘瘤 B三叉神经鞘瘤 C脑膜瘤 D胶质瘤 E表皮样囊肿 正确答案:B 7颅骨骨折形成的过程是 A颅骨内弯变形内板、外板同时断裂 B颅骨外板断裂内弯变形内板断裂 C颅骨内弯变形内板断裂外板断裂 D颅骨内板断裂内弯变形外板断裂 E颅骨内外板同时断裂-颅骨内弯变形 正确答案:C 8对于原发性三叉神经痛的外科治疗下列说法不恰当的是 A三叉神经微血管减压术 B经皮穿刺三叉神经半月节射频损毁术 C慢性脑深部电刺激 D选择性三叉神经前根切断术 E立体定向放射治疗 正确答案:D 9颅压高所致脑神经麻痹容易出现的是 A面神经 B滑车神经 C展神经 D动眼神经 E位听神经 正确答案:C 10患者头部外伤后，双眼出现向左侧的同向凝视，可考虑有 A右侧额极损伤 B左侧额极损伤 C左侧额中回后部损伤 D左枕叶损伤 E右颞叶损伤 正确答案:C 11易出现精神症状的颅内肿瘤常位于 A额叶 B小脑 C脑于 D枕叶 E顶叶 正确答案:A 12女性，50 岁，突发头痛呕吐 2 周，癫痫发作 3 次，5 年前行右乳癌根治术，头颅 CT 示左额部大片低密度影，有占位效应，据此诊断为 A脑梗死 B脑炎 C脑膜瘤 D脑转移瘤 E脑膜炎 正确答案:D 13环枕畸形主要 X 线诊断方法为 A脑室造影 BCT 检查 C颅骨平片 D血管造影 E气脑造影 正确答案:C 14脑囊虫病是通过哪种途径感染的 A内在自身感染 B外在自身感染 C外来感染 D呼吸感染 E内在自身感染，外在自身感染及外来感染 正确答案:E 15关于颅内压增高，下列哪项是错误的 A后期常伴视力障碍 B在婴幼儿头痛出现较早且较重 C持续性头痛是主要症状之一 D喷射性呕吐多见 E某些病例可始终不出现“三主症“ 正确答案:B 16下列关于颈内动脉海绵窦瘘叙述错误的是 A窦内段颈内动脉因外伤而破裂，多与颅底骨折合并存在 B眼外肌麻痹以动眼神经损害最多 C临床表现可见搏动性突眼 D颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是脑血管造影 E颈内动脉海绵窦瘘因外伤引起者占 34 正确答案:B 17脑囊虫病手术治疗指征中，下列哪种情况是不恰当的 A脑囊虫继发蔓状基底膜病变、脑积水，行脑室一腹腔分流术 B脑实质内小型多发囊虫继发癫痫，手术清除囊虫结节以治疗癫癎 C对脑囊虫病诊断有怀疑时，可行立体定向活检术明确诊断 D脑室内囊胞，手术摘除 E有症状的大型占位囊胞手术摘除 正确答案:B 18外展神经起自 A延髓上缘 B中脑下缘 C脑桥上缘 D脑桥下缘 E中脑 正确答案:D 19脑膜瘤多发源于 A硬脑膜 B软脑膜 C蛛网膜内皮细胞 D管组织 E神经间质细胞 正确答案:C 20关于椎管内肿瘤发生，下述哪项是最错误的 A发病率以胸段最常见 B脊髓髓内肿瘤多为胶质瘤 C脊髓髓外硬膜下病变最常见的是神经鞘瘤 D硬脊膜外肿瘤以转移性肿瘤最多见 E脊髓髓内肿瘤最为常见 正确答案:E 21脑动静瘘畸形最常见的临床表现形式是 A失语 B癫痫 C头晕 D偏瘫 E精神症状 正确答案:B 22硬脑膜下血肿出血主要来自 A颞浅动脉 B脑膜中动脉 C大脑内静脉 D脑挫裂伤处血管 E脑膜前动脉 正确答案:D 23随意运动障碍考虑有 A锥体束受累 B锥体外系受累 C枕叶受累 D脊髓丘脑束受累 E小脑受累 正确答案:A 24听神经瘤术中如欲保留残存听力，则内听道后壁切除范围不宜超过 A5mm B8mm C10mm D12mm E15mm 正确答案:D 25硬脊膜外肿瘤以下列哪一类肿瘤最多见 A神经胶质瘤 B转移性肿瘤 C脊膜瘤 D胚胎残余肿瘤 E神经鞘瘤 正确答案:B 26接诊蛛网膜下腔出血病人后应该进行的检查包括 APET B脑电地形图 C脑电图 DDSA EMRA 正确答案:D 27颅内压增高三主征包括 A头痛、呕吐、发热 B头痛、呕吐、偏瘫 C头痛、呕吐、血压升高 D头痛、呕吐、视乳头水肿 E头痛、呕吐、意识障碍 正确答案:D 28神经上皮肿瘤的发病年龄多见于 A10 岁 B1020 岁 C3040 岁 D5060 岁 E7080 岁 正确答案:C 29男，35 岁，头痛、步态不稳 2 个月。查体：神清，双侧视神经乳头水肿，右侧轮替动作不能。周围血象红细胞增多，B 超发现右肾有一囊性肿物，头颅 CT 发现右小脑半球囊性占位性病变。其病变性质是 A脑脓肿 B转移瘤 C血管网状细胞瘤 D星形细胞瘤 E上皮样囊肿 正确答案:C 30频繁发作的一过性脑缺血(TIA)患者应 A抗凝治疗 B立即手术 C扩容治疗 D尽快行脑血管造影以决定手术与否 E密切观察 正确答案:D 二、多选题（每题 2 个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。 31颈内动脉海绵窦段的分支有 A脉络膜前动脉 B脑膜瘤垂体动脉干 C海绵窦下动脉 DMcConnell 垂体被膜动脉 EHeubner 回返动脉 正确答案:BCD 32震颤麻痹的临床特征包括 A肌张力增高 B运动减少 C慌张步态 D震颤 E写字过小症 正确答案:ABCD 33一侧颞叶占位病变可导致 A枕骨大孔疝 B颞叶钩回疝 C小脑幕切迹上疝 D大脑镰下疝 E蝶骨翼疝 正确答案:ABDE 34诊断颅裂时，以下哪些概念不正确 A头部包块透光试验阴性可除外颅裂 B发生于头颅侧方的包块不会是颅裂 C头部包块硬韧者不考虑颅裂 D囊性颅裂患者头颅可无外观异常 E婴儿啼哭时如头部包块无明显增大则可除外颅裂 正确答案:ABCE 35动脉瘤破裂出血后的继发病变有 A脑动脉痉挛 B硬膜下血肿 C脑梗死 D脑积水 E颅内压增高 正确答案:ABCDE 36对迟发性外伤性脑内血肿下列哪些说法是不恰当的 A多见于儿童 B首次 CT 发现少量脑内血肿，一般时间后再 CT 见血肿增大 C伤后 36 天内症状和体征渐进加重 D多见于减速性损伤所致中、重型颅脑损伤 E腰穿对其早期诊断最有价值 正确答案:ABE 37对外伤性颅内血肿的诊断有价值的检查是 AMRI B腰穿 CCT DX 线 E脑血管造影 正确答案:ACE 38海绵窦综合征受累的脑神经是 A B C D E 正确答案:BCDE 39在海绵窦外侧壁中走行的脑神经是 A三叉神经上颌支 B展神经 C动眼神经 D滑车神经 E三叉神经眼支 正确答案:ACDE 40按国际标准，脑水肿有以下几类 A细胞性脑水肿 B脑积水性脑水肿 C血管源性脑水肿 D渗透压性脑水肿 E其他类脑水肿 正确答案:ABCD 41下列何者可以出现脑脊液鼻漏 A前颅窝骨折 B上颌骨骨折 C后颅窝骨折 D中颅窝骨折 E颅骨凹陷骨折 正确答案:AD 42下面哪些是腺垂体分泌的 AGH BFSH、LH CTSH DPRL EACTH 正确答案:ABCDE 43内听道综合征可表现为 A同侧周围性面瘫 B同侧中枢性面瘫 C同侧耳鸣、耳聋 D饮水呛咳及吞咽困难 E同侧肢体共济失调 正确答案:AC 44以下哪些表现提示严重颅内压增高 A一侧肢体瘫痪 B共济失调 C意识淡漠 D躁动 E颈项强直 正确答案:CDE 45对于颅内压增高的患者采取如下哪些措施是不恰当的 A立即腰穿，测量脑脊液压力 B慎行腰穿 C腰穿，脑脊液外引流 D立即行脑室穿刺，脑脊液外引流 E立即行脑室分流术 正确答案:ACDE 46对放疗敏感的肿瘤是 A生殖细胞瘤 B髓母细胞瘤 C海绵状血管瘤 D颅咽管瘤 E中枢神经系统淋巴瘤 正确答案:ABE 47脑血管痉挛的治疗措施有 A扩容 B给予止血药物 C升高血压 D降低血钙 E血管内球囊扩张 正确答案:ACE 48下述何者可以出现脑脊液鼻漏 A颅中窝骨折 B颅前窝骨折 C颅后窝骨折 D上颌骨骨折 E颅骨凹陷骨折 正确答案:AB 49下述关于颅骨成骨细胞瘤治疗的叙述哪些是恰当的 A手术时尽可能较广泛地切除肿瘤 B颅盖部肿瘤可行手术治疗 C术前需行动脉造影以了解肿瘤的血运情况 D必要时术前先行颈外动脉结扎 E对化学治疗不敏感，可行放射治疗 正确答案:ABCD 50颅内压增高常见的病因是 A脑萎缩 B颅内肿瘤 C脑寄生虫病 D颅脑损伤 E颅内动脉瘤 正确答案:BCD 51小脑幕切迹疝的典型表现为 A昏迷 B患侧瞳孔先缩小后散大 C病变对侧锥体束征 D生命体征的改变 E病变同侧的锥体束征 正确答案:ABC 52供应视交叉的动脉包括 A大脑前动脉 B前交通动脉 C大脑后动脉 D后交通动脉 E颈内动脉 正确答案:ABCDE 53颅内占位性病变是否导致迅速的颅内压增高，取决于 A病变部位 B病变增长速度 C病变体积 D病变内部结构 E病变血液供应情况 正确答案:AB 54右侧同向偏盲见于 A左侧外侧膝状体损伤 B视交叉损伤 C左侧视束损伤 D左侧视放射损伤 E左侧枕叶皮质损伤 正确答案:ACDE 55下列通过枕大孔出入颅的结构有 A脊髓后动脉 B椎动脉主干 C椎动脉脑膜支 D副神经 E大脑后动脉 正确答案:ABCD 56以下哪些改变在缓冲代偿高颅压时起主要进作用 A脑脊液吸收增加 B脑脊液转移至脊髓蛛网膜下腔 C脑血流减少 D脑脊液分泌减少 E脑组织萎缩 正确答案:ABD 57脑水肿的发生机制包括 A血脑屏障功能障碍 B脑微循环障碍 C脑细胞代谢障碍 D神经细胞钙超载 E自由基增加 正确答案:ABCDE 58脊髓内肿瘤和脊髓外肿瘤症状和体征比较 A髓内肿瘤自上而下出现和变化 B髓外肿瘤多有神经根痛，髓内肿瘤少有根痛 C髓外肿瘤自下而上出现和变化 D髓内肿瘤自下而上出现和变化 E髓外肿瘤自上而下出现和变化 正确答案:ABC 59颅骨多发性骨髓瘤的临床表现和诊断依据是 A病人从发病到就诊一般是 3 个月至 1 年 B头皮肿物无波动，压痛不明显 C血液检查白细胞次数明显增加 D骨髓检查可表现为细胞生长活跃 E颅骨平片检查可见多发散在、大小不一的低密度区，这种溶骨性破坏骨缘没有硬化带 正确答案:ADE 60对外伤性颅内血肿的诊断有帮助的检查手段有 ACT B脑血管造影 C腰穿 DMRI E头颅平片 正确答案:ABD 61下列哪种疾患可造成颅内压增高 A颅内静脉窦血栓形成 B呼吸道梗阻 C颈内动脉海绵窦瘘 D颅骨骨纤维异常增殖症 E慢性结核性脑膜炎 正确答案:ABDE 62神经系疾病致脑水肿常见原因包括 A颅脑损伤 B颅内占位性病变 C颅内炎症 D脑血管疾病 E脑缺氧 正确答案:ABCD 63高颅压患者出现颈项强直，枕颈疼痛，其可能原因为 A颞叶钩回疝 B枕骨大孔疝 C小脑幕切迹上疝 D大脑镰下疝 E蝶骨翼疝 正确答案:AB 64脑血管痉挛的治疗包括 A升高血压 B扩容 C给予止血药物 D血管内球囊扩张 E降低血钙 正确答案:ABD 65原发性脑室内出血的病因包括 A烟雾病 B高血压动脉硬化 C脑动静脉畸形 D动脉瘤 E血液病 正确答案:ABCDE 66先天性脑积水的病因有 A严重颅内出血 B先天畸形 C肿瘤 D婴儿期各种脑炎 E原因不明 正确答案:ABCD 67颅骨凹陷骨折的手术指征有 A导致癫痫发作 B凹陷深度1cm C凹陷骨折面积5cm 直径，导致颅内占位效应 D成人非功能区凹陷深度约 05cm E无症状陈旧性颅骨凹陷骨折 正确答案:ABC 68枕骨大孔疝的典型表现为 A颈项强直 B呼吸骤停 C意识与瞳孔变化晚 D双瞳不等大 E意识与瞳孔变化早 正确答案:ABC 69下述哪些需与颅内肿瘤鉴别 A脑结核球 B脑脓肿 C脑包虫病 D巨大动脉瘤 E脑梗死 正确答案:ABCDE 70一侧额叶脑水肿的 CT 表现可以是 A同侧侧脑室额角扩大 B同侧脑沟加深 C同侧额叶内低密度影 D对侧侧脑室扩大 E中线结构向同侧移位 正确答案:CD 三、共用题干单选题（每个提问有 1 个得分点）：以下每道考题有 26 个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。 （71-73 题共用题干） 男性，28 岁，头部被爆炸的弹片击伤，昏迷 6 小时，查体，体温 39，脉搏 100 次分，呼吸 26 次分，血压 10583mmHg，浅昏迷，右额部可见伤口 约 3cm4cm 大小，有血性液体外流，两瞳孔等大，右上肢活动少。 71首先应检查 A头颅 X 光片 B头颅 CT C头颅 MRI D头颅多普勒超声 E颅内压测定 72可除外的诊断是 A急性硬膜外血肿 B开放性颅脑损伤 C颅骨骨折 D急性颅脑火器伤 E脑挫裂伤 73最适宜的治疗措施是 A抗休克 B伤口加压包扎 C抗生素 D物理降温 E彻底清创，修补硬脑膜 正确答案:71B；72A；73E （74-78 题共用题干） 男性，36 岁，头痛头昏 3 个月，左耳鸣耳聋 1 个月。查体：眼底视盘水肿，左听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢 肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上下肢共济失调，Romberg 征()，往左侧倾倒 74定位诊断位于 A左侧小脑 B枕部 C脑干 D左侧脑桥小脑角 E右侧脑桥小脑角 75上述病例行 X 线示患侧内听道扩大 3mm，最可能的诊断是 A三叉神经鞘瘤 B脑膜瘤 C听神经鞘瘤 D胶质瘤 E胆脂瘤 76行 CT 检查，以下哪项符合本病诊断 A界清，第四脑室受压；增强可见明显强化，强化区内混有低密度 B半圆形高密度病灶，均一强化肿块，边缘光滑锐利 C界清，低密度病灶，无强化 D累及中、后颅凹，呈哑铃状，岩骨尖受压变短，鞍旁骨质破坏 E混杂密度，无强化 77本病最常见的症状是 A耳聋 B额枕部疼痛 C共济失调 D面部疼痛，面瘫 E头昏眩晕 78本病术后最常见的并发症是 A神经性角膜炎 B周围性面瘫 C中枢性面瘫 D吞咽困难 E饮水呛咳 正确答案:74D；75C；76A；77A；78B （79-82 题共用题干） 男性，34 岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷 40 分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐 3 次。急诊检查：神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经 系统查体阴性。头部 CT 见双额极少许混杂密度影。X 线片示枕骨纵向线状骨折 79目前诊断为 A轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折 B中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折 C重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折 D中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折 E轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折 80第 3 天病人神志淡漠，呕吐加重，复查 CT 示枕骨下梭形高密度影，脑室枕角受压。目前的诊断是 A急性硬脑膜下血肿 B亚急性硬脑膜下血肿 C急性硬脑膜外血肿 D亚急性硬脑膜外血肿 E脑内血肿增大 81上述血肿出血的来源多为 A脑膜中动脉 B脑膜中静脉 C横窦 D乙状窦 E脑皮质血管 82此时病人呼唤可睁眼，回答问题错误，压眶可定位，GCS 为 A5 分 B8 分 C10 分 D12 分 E15 分 正确答案:79D；80C；81C；82D （83-83 题共用题干） 男性，30 岁，发现头皮下肿物 10 年，渐进性增大，近 6 个月来生长较快。查体：右侧顶部一 5cm 大小局部隆起，质地较硬，与皮肤无粘连，无压痛。X 线检 查发现右顶骨外板圆形局限性高密度影 83诊断最可能为 A头皮肿物 B颅骨骨瘤 C颅骨骨髓炎 D颅骨成骨细胞瘤 E颅骨纤维肉瘤 正确答案:83B （84-85 题共用题干） 核磁检查结果回报：右侧额顶可见不甚规则的稍长 T1 及稍长 T2 信号病灶，其部分边缘可见稍短 T1 及稍短 T2 信号灶，局部脑沟仍存在，增强后可见脑回状 强化，中线结构居中 84首先考虑诊断 A脑梗死 B胶质瘤 C高血压脑出血 D脑膜瘤 E脑囊肿 85正确的治疗为 A抗生素控制感染 B肿瘤切除 C开颅探查、活检 D脱水、止血等对症治疗 E扩张脑血管治疗 正确答案:84A；85E （86-88 题共用题干） 病例：女性，40 岁，车祸伤后 1 小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7 分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫， BPl70100mmHg，HR60 次min，R12 次min 86对诊断最有价值的检查是 A头颅平片 B脑血管造影 C腰穿 D脑超声多普勒 E头 CT 87检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约 60ml，同侧脑室受压，中线向右移位 15cm，考虑受伤出血的机制为 A左额、颞部位的冲击伤所致 B左额、颞部位的对冲伤所致 C左枕部的加速性损伤所致 D右枕部的减速性损伤所致 E以上均正确 88针对该病人，最适宜采取的治疗措施为 A绝对卧床休息 B对照 CT 观察 C腰穿放液减压 D大量应用激素 E急症开颅手术 正确答案:86E；87D；88E （89-91 题共用题干） 患者因头痛、头晕 20 天，加重伴烦躁、频繁呕吐 1 天入院。入院体检：生命体征不平稳。头部 MRl 显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大 89可能发生的脑疝是 A脑中心疝 B小脑幕切迹疝 C小脑幕切迹上疝 D枕骨大孔疝 E大脑镰疝 90如术前突发脑疝，最有效的措施是 A高压灌肠 B使用脱水药 C腰穿放脑脊液 D给予镇静、止痛药 E脑室穿刺引流 91脑脊液快速流出后病人突然昏迷，双瞳散大，光反应迟钝，首先考虑的原因为 A肿瘤卒中 B穿刺损伤 C小脑幕切迹上疝 D休克 E低颅压 正确答案:89D；90E；91C （92-97 题共用题干） 女性，26 岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约 3 分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不 振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。头颅 CT 见左颞叶内直径约 2cm 等密度影 92应首先考虑 A自发性低血糖 B猝倒症 C特发性癫癎 D症状性癫癎 E癔症 93发作时表现属于 A大发作 B小发作 C局限性发作 D精神运动性发作 E癫癎持续状态 94追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，此时属于 A前驱期 B先兆期 C痉挛期 D抽搐期 E痉挛后期 95突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，此时属于 A前驱期 B先兆期 C痉挛期 D抽搐期 E痉挛后期 96继发性癫痫三大主因是 A外伤、肿瘤、高热 B外伤、高热、缺氧 C肿瘤、脑出血、脑代谢异常 D脑出血、外伤、脑血管病 E肿瘤、外伤、脑血管病 97以下哪项检查对该患者明确诊断意义不大 ACT B腰椎穿刺 C气脑造影 D脑血管造影 E脑电图 正确答案:92D；93A；94A；95C；96E；97C （98-99 题共用题干） 男性，32 岁，头部外伤。查体，呼之睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位。 98该患者 GCS 分级 A8 分 B9 分 C10 分 D11 分 E12 分 99该患者颅脑损伤类型 A轻型 B中型 C重型 D特重型 E以上均不是 正确答案:98E；99B （100-100 题共用题干） 男性，30 岁，发现头皮下肿物 10 年，渐进性增大，近 6 个月来生长较快。查体：右侧顶部一 5cm 大小局部隆起，质地较硬，与皮肤无粘连，无压痛。X 线检 查发现右顶骨外板圆形局限性高密度影 100治疗首选 A抗生素治疗 B病理活检 C手术切除 D放疗照射 E不需处理 正确答案:100C （101-103 题共用题干） 女性，43 岁，因头痛伴呕吐、双眼视物不清 4 个月收入院。体检：神清；视力：左眼前数指，右大致正常；眼底：左视盘边清色淡，右视盘边缘不清、乳头 隆起 101本例患者考虑有 A视神经炎 B多发性硬化 C前颅凹肿瘤 D枕叶肿瘤 E后颅凹肿瘤 102为明确诊断，首先应安排的检查是 A视觉诱发电 B脑电图 C脑脊液免疫球蛋白 D头部 CT 或 MRI E视野 103若所安排的检查有阳性发现，需采取的治疗是 A转往神经内科 B脱水降颅压治疗 C开颅病灶切除 D激素治疗 E转往眼科治疗 正确答案:101C；102D；103C （104-106 题共用题干） 患者，女，50 岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2 小时后右侧上睑下垂，意识蒙咙，急诊来院。 104采集病史时应特别注意询问 A头痛的部位 B家人有无类似发作 C有无高血压、动脉硬化史 D有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史 E有无全身慢性感染病灶 105体检重点应是 A眼底 B感觉神经系统 C运动神经系统 D脑膜刺激征 E植物神经功能 106确诊最有价值、最安全、快捷的辅助检查是 A头颅 X 线平片 B头颅 B 超 C腰穿 D颅脑 CT 扫描 ETCD 正确答案:104C；105C；106D （107-113 题共用题干） 男性，31 岁，头疼 4 个月，入院前出现左侧肢体乏力和呕吐，查体，神清，眼底视神经乳头水肿，左上下肢肌力级，腱反射正常，巴氏征(+)。 107初步诊断 A脑出血 B脑水肿 C脑梗死 D颅内压增高 E蛛网膜下腔 108应检查 A头颅 X 光片 B头颅 CT C脑电图 D脑血管造影 E头颅多普勒超声 109治疗原则 A降颅压药物 B镇静剂 C对因治疗 D手术治疗 E冬眠疗法 110患者最可能诊断是 A动脉瘤 B动静脉畸形 C额叶肿瘤 D脑梗死 E额叶癫痫 111患者发病后能发音，但不能组成语言，该失语属于 A感觉性失语 B运动性失语 C命名性失语 D失写症 E失读症 112从失语类别看，病变位于 A颞上回 42、22 皮质区 BBroca 区 44、45 区 C顶下小叶角回 39 区 D顶下小叶缘上回 40 区 E额中回后部 8、6 区 113最主要治疗是 A进一步行脑血管造影后手术切除病灶 B进一步行脑电图检查后行癫痫灶切除 C抗癫痫治疗无效后行病灶电损毁术 D行脑穿刺活检后明确病灶性质 E药物保守治疗 正确答案:107D；108B；109C；110B；111B；112B；113A （114-116 题共用题干） 男性，56 岁，头痛 6 个月，左下肢无力 2 个月入院。查体：视神经乳头水肿，左下肢肌力级，左侧巴氏征阳性。头颅平片，可见右顶骨内板增厚，骨板弥 漫增生，外板骨质呈放射状增生 114为明确诊断，首选 A脑电图 B脑血管造影 C头颅 CT D气脑造影 E颅脑超声波检查 115诊断首先考虑 A脑膜瘤 B脑膜肉瘤 C胶质瘤 D海绵状血管瘤 E髓母细胞瘤 116正确治疗方法为 A单纯肿瘤切除 B肿瘤大部切除 C肿瘤及受侵颅骨全部切除 D局部放疗 E全身化疗 正确答案:114C；115A；116C （117-119 题共用题干） 男性，55 岁，突然头疼 2 小时，查体，神清，痛苦面容，四肢肌力肌张力无改变，颈无抵抗，头颅 CT 示左侧裂池有高密度影像。 117诊断为 A脑梗死 B脑出血 C脑膜炎 D脑供血不足 E蛛网膜下腔出血 118最可能的出血来源为 A肿瘤 B烟雾病 C颅内动脉瘤 D脑血管畸形 E脑动脉硬化 119最重要的治疗措施是 A绝对卧床休息 B冬眠物理降温 C动脉瘤夹闭术 D止血剂 E脱水剂 正确答案:117E；118C；119C （120-124 题共用题干） 男性，24 岁，癫痫大发作半年，每月 45 次。既往：10 年前(14 岁时)右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹 08cm，当时无阳性体征，未行手 术。此次入院 CT 示右额顶区有一高密度影，直径 05cm，其周围有低密度区，无占位效应 120CT 示右额顶区