神经性耳鸣-大字

临临床床症症状状 神经性耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件 下所产生的异常声音 感觉。如感觉耳内有蝉鸣声、 嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声，实际上周围环 境中并无相应的声音，也就是说耳鸣只是一种主观 感觉。耳鸣可以短暂或持续性存在严重的耳鸣可以 扰得人一刻不得安宁，令人十分紧张。如果是短暂性 忽来忽去的耳鸣，一般是生理现象，不必过分紧张， 可听之任之。如果是持续性耳鸣，尤其是伴有耳聋、 眩晕、头痛等其他症状，则要提高警惕，尽早就医。 危危害害 1、影响情绪：长期严重耳鸣可以使人产生心烦意 乱1、担心、忧虑、焦急、抑郁等情绪变化。有的人 宁愿听不见了也不要耳鸣，达到难以忍受的程度。更 有的人，因为到处求医均被告之“不好治”、“没有好 办法”等，则想到自杀。 2、影响听力：非常响的耳鸣能够干扰所听的内容， 常常听到声音但分辨不清别人在说什么。耳鸣常使 病人休息不好，产生极烦闷的感觉，以至于头昏，精 力不能集中，听觉敏感度下降。 3、影响睡眠：耳鸣尤其在夜深人静时响的厉害， 使人入睡困难。即使入睡，也特别浅。有人诉说，睡 眠不深时可以被耳鸣吵醒（耳鸣如同外界声音一样 能够吵醒人）。因为半夜醒来后，耳鸣仍然响个不停， 所以使人烦躁不安，辗转难眠。 4、影响工作：因为听不清别人尤其领导和老师的 讲话，而且自己忍受着耳鸣带来的巨大痛苦，却常常 不能被人理解，所以工作效率下降，对工作和学习也 渐渐失去兴趣。 5、影响家庭生活：因为耳鸣而长期求医吃药，带 来经济损失甚至导致巨大经济压力。如果不被家庭 成员所理解，则影响家庭和睦。 基基本本情情况况 神经性耳鸣的病因神经性耳鸣专题 我们的内耳是产生声音的“工厂”。这里的工作是 将声波的机械性能量转化为电子能量,这样，声音才 能随着听 觉神经让脑部接受，当这种能量转化的过程出问题， 就会制造“副产品”，这些副产品在嘈杂的工作环境 3 中并没有被接收，也就是听不到，不过，在寂静的地 方，耳朵内就会听到音频很高的声音。 耳朵转化声音能量的功能因年龄而退化，或因噪 音使耳朵受伤害而功能减退，“副产品”就会被吸纳 得更多，变得更响亮，甚至在吵闹的街道上都能听到。 造造成成耳耳鸣鸣的的 7 个个原原因因 主要是耳部的疾病，如外耳疾病：外耳道炎、 耵聍栓塞、外耳异物等，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿 孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤， 都能引起耳鸣。 血管性疾病也会发生耳鸣，如颈静脉球体瘤、 耳内小血管扩张，血管畸形、血管瘤等，来自静脉的 耳鸣多为嘈杂声，来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相 一致。 其它一些全身性疾病也能引起耳鸣：植物神经 紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、 糖尿病、营养不良， 另外，过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆 大霉素、链霉素或卡那霉素等，也可出现耳鸣和听力 下降，且耳鸣比听力下降出现得早。 过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致 耳鸣的发生。 噪声：暴震声和长时间的噪声接触，均能导致 听力下降和耳鸣产生。工作在高强度噪声环境中的 人要注意噪声防护,如减少噪声源或佩戴防护耳罩、 耳塞等。此外，要注意不要长时间、大音量在有噪声 的环境中使用随身听耳机。 不良习惯:咖啡因和酒精常常可使耳鸣症状加 重；吸烟可以使血氧下降，而内耳毛细胞又是一种对 氧极其敏感的细胞，所以缺氧会对毛细胞造成损害， 因此要注意改变不良习惯。 分分类类 神神经经性性耳耳鸣鸣产产生生的的模模式式分分析析 5 听觉信号的形成是听觉过程的最后一步，可能 出现在大脑皮层，耳鸣则是没有信号输入时产生的 声音幻觉。如果这样来理解耳鸣的话，则病变部位可 以发生在声音传导的每一个过程中。 外外周周性性耳耳鸣鸣 外周性耳鸣是听神经接受耳蜗病理兴奋的结果， 耳蜗或蜗神经病变可以引起内毛细胞及所属的神经 纤维放电率增加，错误的信号象正常的声信号一样 传到中枢，中枢听路神经元不能区别是病理性兴奋 还是正常声刺激产生的生理兴奋。 蜗蜗性性耳耳鸣鸣 (1)、细胞顶部的损伤与机械电传送。 静纤毛束的病变如柔软性下降，纤毛的完整性消 失或静纤毛的溶合，纤毛与盖膜之间失去联系， 如 在急性噪音性损伤时所见，一般被认为是外周性耳 鸣。 (2)、 细胞体的损伤与电机械传送。 在发现了耳声发射与外毛细胞的关系不久发现， 外毛细胞的耳蜗增益过强，可使基底膜振动产生耳 鸣。柯替氏器在功能正常时使振动点平衡， 这样对 声音有高度的敏感度及高度的频率选择。 (3)、细胞代谢障碍也可引起的细胞损伤及内环境 稳定性的变化。 主要是内毛细胞离子流动和第二信使系统的波 动引起基底部突触神经递质的自动释放产生兴奋， 由于毛细胞是直接依赖于内耳液体的化学成分的， 耳蜗的感觉器官以外的部位损伤，如血管纹，由于渗 透压的改变或内外淋巴液离子浓度的变化继发性地 引起毛细胞功能障碍， 产生耳鸣。 (4)、细胞基底的病变及电化学，化学电传送。 毛细胞代谢障碍，细胞基底直接的机械损伤以及 外淋巴液成分的变化都直接影响突触传递。由此认 为，突触的绝缘性消失，可引起细胞间相应的兴奋， 结果是邻近细胞的病理性放电，同时引起内毛细胞 病理性的突触后兴奋度增强。 (5)、耳蜗感觉器官以外结构的病变 总的来说所有耳蜗感觉器官外的结构病变均可 引起耳鸣，对内耳内环境稳定起重要作用的是血管 纹， 细胞的感受器电位和外毛细胞的增益功能直接 7 依赖于耳蜗内电位与血管纹， 盖膜对离子浓度 PH 值和渗透压也是高度敏感的，也直接依赖于血管纹 的功能。 神神经经性性耳耳鸣鸣 单独损伤听神经:如听神经瘤，非常少见，噪音或 氨基糖甙类而毒性药物引起的内耳损伤总是伴有神 经纤维的电生理改变，在内耳完整时产生神经性耳 鸣的一种病理机制是，听神经纤维的髓鞘部分断裂 (听神经瘤)失髓鞘可以使神经纤维的绝缘丧失，动作 电位可以从一条纤维传至另一条。 中中枢枢性性耳耳鸣鸣 中枢性耳鸣的存在是没有争论的，当切断了听神 经后如耳鸣仍然存在则认为耳鸣来自中枢听路，严 重的中枢性供血障碍，脑肿瘤，颅脑外伤，神经衰弱 或神经外科术后都可出现中枢性耳鸣，中枢听路上 的损伤部位往往不能准确定位， 患者常自觉为颅鸣 或头深部的声音很难判断哪一侧，很难掩蔽， 而且 利多卡因往往无效，耳声发射正常说明内耳的机制 正常。目前的观点是由于抑制神经元的功能下降而 引起听觉核区自发活性病理性改变引起耳鸣，兴奋 了某一频率的传入兴奋神经元可通过神经分支同时 抑制邻近的传入神经元，其机理是耳蜗的频率定位 理论(旁侧抑制)，当传入神经元受损时，对邻近神经 元的抑制解除，可以从邻近神经元的兴奋性增加而 引起耳鸣。 以往在临床上多将三者统称为神经性耳鸣。 Eyshold (1991) 根据掩蔽治疗及利多卡因试验的结 果 耳蜗型耳鸣：掩蔽治疗有效，即掩蔽治疗 后耳鸣减轻或消失在 2 分钟以上者。 神经型耳鸣：利多卡因试验阳性(1.0 毫克利多卡 因/公斤体重 )。 中枢型耳鸣：掩蔽与利多卡因试验均无效。 混合型耳鸣：掩蔽试验与利多卡因试验都只能使 耳鸣减轻者。多频率耳鸣 外外伤伤性性耳耳鸣鸣 多发生在脑外伤后，耳鸣的产生部位可在耳蜗， 神经或听中枢，也可混合存在。脑外伤后的耳鸣的特 点之一是利多卡因可使多数病人耳鸣加重。 自自声声过过强强 在一个完全没有声音的屋子里，听力正常者也可 以感觉有一定的噪声。在熟悉的环境中对这种自体 9 的噪音是不会引起注意的，因为它被日常生活中的 噪音所掩蔽了，由此推论对于听力正常者其听阈也 受到很轻的噪音的影响，即自体噪音，这种自体噪音 只有大到一定程度才可作为声音出现。自体噪音的 产生主要是迷路及其周围的血管，在躯体运动后，这 种噪音能明显听到。 中耳重听者会觉得生理性噪音加强，因为与正常 人相比，外界声音对内耳的作用小于听力正常者。这 似乎可以解释耳硬化症的耳鸣，相应地通过手术改 善了听力后耳鸣也明显改善。另外在镫骨手术后病 理性的耳鸣也减弱，因为中耳恢复正常后外界的掩 蔽作用又加强了。 治治疗疗 耳显微镜下的修补手术 耳显微镜下的修补手术主要治疗的是因过度疲劳 引发的神经性耳鸣，其治疗原理是在耳显微镜下帮 助下，清除病变组织，修补耳膜，并重建听小骨链， 具有伤口小、时间短、极少出血、不影响外观、恢复 快等优点，同时手术安全可靠，能够达到很好的治疗 效果。 自自我我治治疗疗 缓解神经性耳鸣的症状。 搓掌法：屏息坐定，搓掌心 50 次，趁掌心热时紧 按双侧耳门，如此作 6 次，连续 23 个月。治疗要保 持心情清静。 屏气法：安心静坐，紧紧闭嘴，以两指捏紧鼻孔， 鼓气使气冲击耳窍，至耳朵感觉到轰轰有声为止。每 日作数次。 摩耳门法：用大拇指顺时针按摩耳门 12 下，再逆 时针按摩耳门 12 下，每日按摩数次。 鸣天鼓耳功法：两手分别按摩两侧耳轮 18 次，再 用两手鱼际处(两手靠小指侧边缘)掩住耳道，手指放 在后脑部，用食指压中指轻弹后脑部 24 次，可听到 “咚咚”响声，称鸣天鼓法。 声音掩蔽法：打开收音机，调到一个有噪音的波 段，把音量调整到稍高于耳鸣的音量，每次听 1015 分钟，每天听 5 至 8 次，连续数日。 11 聪耳法：用荷叶、苦丁茶、菊花、夏枯草、蔓荆子、 石菖蒲各等分，制成枕芯，经常枕之，有消除耳 鸣、 增强听力、名目之功效。 中中医医治治疗疗 针灸治疗 针刺： 常规取听宫、翳风、中渚、颊溪等穴为主，肝胆火 旺者配太冲、丘虚；外感风邪配外关、合谷；肾气亏虚 配太溪、关元；痰热郁结配丰隆、劳宫。 灸法： 将石菖蒲、郁金、半夏、冰片合生姜汁制成直径 4cm，厚 0。5cm 的药饼，分别放于听宫、听会、完骨、 天柱，其上放置艾炷，每穴各灸 6 壮。 穴位注射： 一般取听宫、听会、翳风、完骨、肾俞等，用维生 素 B1、维生素 B12、丹参注射液、黄芪注射液、盐酸 普鲁卡因等行穴位注射，每次两侧各选一穴， 耳周 穴可交替使用，隔日一次。穴位注射能长时间保持针 感，同时发挥药液营养和刺激作用，能很好的调整经 络的气血运行、营养神经、改善局部血液循环。 推拿按摩： 一般取耳、内耳、神门、肾、屏间、枕等，中等刺 激，覆帖、埋线能持续刺激穴位，疗效稳定，不易引 起耳软骨膜炎，操作简单易行，乐为患者接受。 还有头针、电针、针药结合等方法。 验方一 健脾补肾方治疗神经性耳鸣 处方组成 桑寄生，枸杞子，仙鹤草，五味子，杜 仲等。 用法用量 每日 l 剂，水煎分早、晚 2 次口服。 功能主治 益气健脾补肾，通窍醒神健脑。 主 治：耳鸣。 处方加减 夜间耳鸣加重，加酸枣仁等；头痛寐 差，加石决明等；肾虚明显，加女贞子等；头昏椎动脉 供血不足，加葛根等；年老有血瘀症状者加路路等。 病例验证 上方治疗肾虚性耳鸣 50 例 65 耳，痊 愈 8 耳(123%)，显效 15 耳(231%)，有效 24 耳 (369%)，无效 18 耳(277%)，总有效率为 723%。 验方二 养心宁神方治疗神经性耳鸣 处方组成 磁石，酸枣仁，琥珀，珍珠母，龙骨， 茯神，远志，黄连等。 13 用法用量 每日 l 剂，水煎分早、晚 2 次口服， 28 日为 1 个疗程。 功能主治 养心宁神，平肝镇惊，通窍聪耳。主 治：神经性耳鸣。 处方加减 索取药方时一并寄出。 病例验证上方治疗神经性耳鸣 30 例 40 耳，显 效 14 耳(35%)，有效 15 耳(375%)，无效 11 耳 275%)， 总有效率为了 25%。 验方三 补肾活血通窍方治疗神经性耳鸣 处方组成 葛根，黄芪克，黄精，熟地，山药，山 茱萸，丹皮，桃仁，红花等。 用法用量 每日 l 剂，水煎分早、晚 2 次口服。 功能主治 补肾益气，活血通窍。主治：耳鸣耳 聋。 处方加减 失眠加酸枣仁、远志等。 病例验证 本方治疗耳鸣耳聋 36 例，治愈 6 例 (167%)，有效 27 例(75%)，无效 3 例（8.3%）总有效 率(91.7%)。 偏偏方方治治疗疗 耳鸣是自发性内在噪声，病人常感到耳内或颅内 有嘶嘶声，铃声、哨声、汽笛声、马达轰鸣声、蟋蟀或 蝉鸣等单调声，但周围环境并无相应声源，医学上叫 耳鸣，下面是几种耳鸣的偏方： 一、百合散： 取百合 90 克研成粉末，每次用温水冲服 9 克，每 日两次，对阴虚火旺所致的 耳鸣 及听力减退疗效 较好。 二、银杏干叶： 坚持长期喝银杏干叶茶，可治 耳鸣 症。方法： 取 2 至 3 片银杏干叶，泡茶喝一天。需提醒的是，银 杏干叶有一定毒性，因此第一遍茶水不能喝。 三、升清流气饮： 升麻 3 克，青皮 6 克，黄芪 10 克，木香 3 克，苏 叶 10 克，乌药 6 克，柴胡 3 克，大腹皮 10 克，川芎 3 克，蔓荆子 6 克，菖蒲 3 克。水煎服，每日 1 剂，日 服 2 次。 四、天麻葡萄冰糖粥： 15 天麻 5 克，洗净放入锅内，加水 1000 毫升，用武 火煮沸 20 分钟后，将葡萄 60 克、粳米 100 克分别洗 净放入锅内，煮沸 10 分钟，后改用文火煨至粥成， 加冰糖 10 克调匀即成。早晚各吃 1 小碗，最后吃天 麻。 五步法治疗耳鸣 梳头抹耳法：双手十指由前发际向后梳头，梳到 头后部时两掌心贴住耳廓后部，两手分别向左右两 侧抹耳廓至面颊为 1 次，连续梳抹 108 次。 掩耳鸣鼓法：两掌心分别掩住左右耳，手指托住 后脑部，食指压在中指上，使食指从中指上滑下，以 此弹击后颈发际处，可听到咚咚之声，如击天鼓。也 叫鸣天鼓。共击 108 次。 掌心震耳法：双掌心分别贴紧双耳，再突然松开， 听到叭的一声，起到震耳的作用。共 108 次。 过顶提耳法：先右臂弯曲过头顶，用右手拇指、食 指和中指捏住左耳耳尖向上提拉，拉 108 次。再换左 手提拉右耳，也拉 108 次。此动作对肩周炎也有防治 作用。 双手拉耳法：双手握空拳，用拇指、食指捏住耳垂 向下拉。拇指在后，食指弯曲在前，共拉 108 次。然 后两手的食指、中指叉开，中指在前，食指在后搓耳 根，一上一下为 1 次，共搓 108 次。 习习服服疗疗法法 耳鸣习服疗法也称训练疗法，是西方学者首先提 出和倡导的耳鸣治疗方法，它是通过专科医生定期 给予接受治疗者习服训练的详细指导，包括松弛训 练、转移注意力和心理咨询等，使其尽快达到对耳鸣 的适应和习惯，从而减轻耳鸣程度，解除耳鸣对病人 所造成的身心障碍。该疗法在国外已广泛应用于耳 鸣临床，我们尝试后也取得了较为理想的效果。 （1） 不全掩蔽（低强度宽带噪声掩蔽）； （2） 松弛训练； （3） 转移注意力； （4） 心理咨询和自我心理调适。 掩掩蔽蔽疗疗法法 耳鸣掩蔽疗法（康丽声耳鸣康复仪）是通过对耳 鸣性质的系列测试后，选择与耳鸣音调响度相匹配 的特定外界声作为掩蔽音，在医生指导下让患者聆 17 听，以达到抑制耳鸣或缓解耳鸣症状的方法。它不同 于偶然的或暂时性的掩蔽现象，而是一种针对性较 强、较系统的长期缓解甚至完全抑制耳鸣的治疗方 法。 康康乐乐 TTS 系系统统疗疗法法 康乐 TTS，由广州军区机关医院研究院联合丹麦 丹麦厄勒耳部疾病及应用技术重点研究中心合作研 究，创造性的开发出了一套耳鸣耳聋全新的治疗体 系，该体系结合中医千年精髓以及丹麦先进设备技 术，使耳鸣耳聋的治愈率提高了 79.6%。 治疗方法与步骤 T:TNT 光波耳神经修复术 （TNT:therapy of Neurological tinnitus） 设备选择：纯音测听声阻抗仪（丹麦）、红光治疗 仪、声频共振治疗仪 技术原理： 通过纯音测听检查了解受试耳的听敏度，估计听 力损害的程度，并可初步判断耳鸣的类型和病变部 位，且能记录档案，进行前后比较。配合声频共振治 疗仪，多种因子的协同交互作用，物理因子更有效地 发挥各自的作用，更配合穴位激发，可加快血液循环， 消除炎症，改善听力。 神神经经性性耳耳鸣鸣患患者者的的注注意意事事项项 耳鸣的原因主要是耳部的疾病，如外耳疾病：外 耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等，中耳的急慢性炎症、 鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神 经瘤，都能引起耳鸣。血管性疾病也会发生耳鸣，如 颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张，血管畸形、血管瘤 等，来自静脉的耳鸣多为嘈杂声，来自动脉的耳鸣与 脉搏的搏动相一致。 噪声原因人们有这样一个共同的体会，如果突然 听到鞭炮声，耳内会有一阵很长的回响，半天才能消 退，这就是外界噪声暂时损伤了人的听神经。那些长 期工作在噪音性很强的环境，比如拖拉机和汽车司 机、交警、武装警察、军人、迪斯科舞厅的工作人员、 麻将娱乐者、长期开会者、以及各类设备的操作人员 等等都是噪音的受害者，长期的噪音刺激大部分时 候造成了内耳神经损伤。 神经性耳鸣有主观性耳鸣和客观性耳鸣两种，后 者别人在旁边亦可以听到。在饮食、工作方面应注意 以下 4 点： 19 （1）饮食方面：此类患者的膜迷路多处于积水状态， 内淋巴理化特性多呈钠高钾低，因此，在饮食方面应 选用“两高两低“特点的饮食，即高蛋白、高维生素、 低脂肪、低盐饮食，如瘦肉、鲜鱼、活禽等炖汤频服， 亦可多食些水果、韭菜、胡萝卜、芹菜等高维生素的 蔬菜瓜果。 （2）生活起居方面：注意在发作期应卧床休息，房 间光线以稍暗为宜，避免环境嘈杂吵闹，宜安静养息。 待症状缓解后宜逐渐下床活动，避免长期卧床。 （3）对久病、频繁发作、伴神经衰弱者，要向病人 多方解释病情，解除其精神紧张和恐惧心理。注意生 活规律性，禁用烟、酒、咖啡等刺激品。 （4）发作期过后，症状缓解，原从事驾驶、体操、 舞蹈等方面工作者，不宜急于恢复原来的工作和训 练，待经过一阶段充分治疗和休息之后，患者身心均 有较好的恢复，仍可以从事原工作。但须常备安定、 眩晕停等前庭抑制剂方面的药物，以防眩晕突然发 作。 预预防防神神经经性性耳耳鸣鸣的的常常用用方方法法 一：塞耳沐浴，防污入耳。 保持外耳道的清洁卫生，是防止耳病的重要一环。若 污浊的水入耳，常可导致耳道疼痛，红赤肿胀，甚至 鼓膜穿孔流脓。因此，沐浴、游泳、洗头时，应用干净 的棉花阻塞外耳道口，以防止水入耳。在江河池塘游 泳时，若污水入耳，应立刻用干净棉花清洁耳道。 二：讲究卫生，戒除挖耳。 耳道孔小洞深，鼓膜很薄，若在人多热闹的环境 中用坚硬物，如铁、木、骨等挖耳，常易因碰撞而致 耳道外伤，甚至鼓膜外伤，使耳道疼痛、流血、肿胀、 或听力减退等，因此需戒除挖耳习惯。 三：教育小孩，防止异物入耳。 教育小孩勿将玩具、豆类、食品、纸屑及昆虫放 入耳道，以免引起耳道异物。若耳道疼痛，听力障碍， 甚至流水流脓者，须及时检查，取出异物。 四：娱乐有节，音量适度。 鼓膜很薄，若音量过大，易受损伤。因此，随身听、 MP3、电视机、录音机、音响音量要适度，音调不宜 过高或过低。若声音传入耳内，有不适感，甚至耳心 疼痛感，或者影响面对面交谈及心烦者，示音量过大， 21 应回避，或减小音量。若长期在噪声环境中作业应戴 防噪耳塞，并定期检查听力。 神神经经性性耳耳鸣鸣病病人人的的饮饮食食 常用膳食如下： 一、 补充含铁量丰富的食物：动物肝脏。如：猪肝、 羊肝；动物血，如猪血、羊血、鳖血以及瘦肉、蛋黄、 菠菜等。 二、 补充含锌量丰富的食物：黑米、鱼类、牡蛎、瘦 肉、粗制面粉、洋葱等。 三、 补充含镁丰富的食物：黑枣、核桃、芝麻、香 蕉、海带、紫菜和杂粮等。 四、 补充含钙丰富的食物：鲜奶、乳制品、豆制 品、排骨汤、鸡蛋、鱼汤、水果、新鲜蔬菜以及动物内 脏和粗粮等。 五、 补充含 B 胡萝卜素和维生素 A 的食物：胡 萝卜、绿叶蔬菜、白菜、南瓜、蛋黄、鱼肝油等。 六、 补益肝肾的食物：桂圆肉、枸杞、大枣、小黑 豆、鳖肉、动物内脏、肾脏等。 以上各类食品在应用时，可以随机组方，代餐或 佐餐。如黑米 50g，芝麻 30g，核桃仁 30g，胡萝卜 50g，桂圆肉 15g，瘦肉 50g，蛋黄 10g 共煎成粥，或 加盐，或加糖调味而食之；又如菠菜 50g，豆腐 100g，海带 30g，生菜 50g，胡萝卜 50g，排骨汤 150g，作成汤菜以佐餐等。 另外，在膳食调养时，还应注意忌饮浓茶，忌食 或少食动物油，肥肉以及煎炸食品。 耳耳鸣鸣的的护护理理 经常出现耳鸣现象的人更要注意日常家庭护理， 避免接触强烈的噪声，放松心情，避免使用加剧耳鸣 症状的药物。长时间的噪声接触，会导致耳鸣，减少 噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等保护耳鸣患者的听 力。注意不要长时间、大音量使用随身听耳机。 长期处于精神高度紧张和在身体疲劳状态时也 容易使耳鸣加重。因此适当调整工作节奏，放松耳鸣