糖尿病的植物性治疗与预防

糖尿病的植物性治疗与预防糖尿病的植物性治疗与预防 【摘要】结合糖尿病的病理及治疗现状，提出植物性治疗与预防糖尿病的思考，为更 好的控制和治疗糖尿病提供一些资料。 【关键词】 糖尿病 植物 治疗 食疗 中医药 糖尿病概述糖尿病概述 糖尿病 （diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒 素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗(Insulin Resistance，IR)等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临 床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少” 症状。ADA1997/WHO1999 糖尿病分类中将其分为 1 型糖尿病（T1DM） 、2 型糖尿病 (T2DM)、特殊类型糖尿病及妊娠糖尿病四大类。其中 1 型和 2 型较为常见，下面重点介绍 1 型和 2 型的特征和发病机制。 1 型糖尿病又称胰岛素依赖性糖尿病，常在青少年发病，必须依赖胰岛素维持生命， 主要发病机制包括：遗传易感性、环境因素、病毒感染及自身免疫机制破坏。 2 型糖尿病又称非胰岛素依赖性糖尿病，可发生于任何年龄，多见于 40 岁以上中老年， 约占 80%90%。主要发病机制包括：B 细胞胰岛素分泌紊乱、胰岛素抵抗、肥胖症、支链 淀粉影响及遗传因素。 两种主要类型糖尿病中，2 型糖尿病又占绝大部分，而其发病机制中起主导作用的是 遗传因素、胰岛素抵抗和肥胖症。其中胰岛素抵抗是促使糖尿病、高血压、高血脂等疾病 发生发展的最重要和最根本的原因。如果要控制好糖尿病和糖尿病并发症就必须消除胰岛 素抵抗。而进一步研究表明，肥胖是引起胰岛素抵抗最常见的原因。换句话说，就是肥胖 症是引起糖尿病的最重要的一个因素。 既然肥胖是引起糖尿病的重要原因，有效控制和预防肥胖就成为治疗和预防糖尿病的 重要手段。 糖尿病的病状及危害糖尿病的病状及危害 1.高血糖 正常人的血糖，空腹时 70-110 毫克，餐后两小时血糖达到 140 毫克之间，而糖尿病患 者的空腹血糖浓度一般超过 140 毫克 2. 传统的三多一少 多尿、多饮、多食和消瘦。并且伴有头昏头痛，容易疲倦，嗜眠，全身无力感，体温 不隐，面色萎黄等症状。 3.并发症 视网膜剖离、眼底出血、视力模糊、白内障，心脏衰弱，血压不平隐，高血脂症，中 风半身不遂，手脚麻木或针刺感，小腿抽痛痉挛，肾病变、腰酸、小便困难、水肿、摄护 腺肿大、尿余沥不尽，性机能减退，皮肤病、疮痈、伤口难愈合、阴部搔痒，牙龈肿胀出 血，习惯性便秘，脂肪肝等。 糖尿病治疗与预防现状糖尿病治疗与预防现状 目前糖尿病的治疗方法主要包括： 1.饮食治疗 饮食治疗是糖尿病基础治疗之一，可以起到减轻胰岛 B 细胞负担、有利 B 细胞功能恢 复并且是肥胖者降低体重提高胰岛素敏感性的作用。基本上通过维持理想体重、平衡饮食 和坚持不懈等原则达到目的。 2.运动治疗 运动治疗可以提高胰岛素敏感性、控制血糖、有益心血管系统并增强体质预防各种疾 病。通常要求患者认真选择适合自己的运动并且有计划的、坚持不懈的进行。 3.药物及胰岛素治疗 治疗糖尿病的一般药物主要有：促胰岛素分泌药、增加胰岛素敏感性药、延缓葡萄糖 吸收药。以及通过注射胰岛素达到缓解病情的效果。 糖尿病的植物性治疗与预防糖尿病的植物性治疗与预防 1.传统中医药理论及现代发展 我国最早的医书黄帝内经素问及灵枢中就记载了“消渴症”这一病名。汉代名 医张仲景金匮要略之消渴篇对“三多”症状亦有记载。唐朝初年，我国著名医家甄立言 首先指出，消渴症患者的小便是甜的。 古代医书中介绍的治疗糖尿病的药方主要就是依靠植物性中药进行治疗的，如唐代医 学家孙思邈在其著作备急千金要方的消渴淋闭方中提到“治法可常服栝蒌汁以除热” “服枸杞汤即效，但不能长愈”所涉药方十余种，在此不便一一赘述，但大多涵盖黄连、 栝蒌根、地黄、人参、枸杞、黄芪、茯苓、党参、当归、甘草、麦冬、葛根等中药。其主 要作用包括止渴消渴、止小便、除热消热。 近年通过对这几味在临床治疗糖尿病的中药复方中的使用频率最高的研究，其中大部 分已经明确了有效部位或成分，有的甚至已经弄清了降糖机理为开发中药新药开拓了广阔 前景。如人参、地黄中含有萜类皂甙，主要可以影响血糖代谢；麦冬、黄芪中含有多种多 糖并且对糖尿病的作用较强；葛根等含有多品种的黄酮类，主要影响 细胞的功能，而且 作用缓慢而持久；麦冬等还含有降糖作用类似于磺酰尿类的甾体；黄连中含有降糖作用显 著的黄连素等。 综上，中草药无论在中古国代还是现代在治疗糖尿病的过程中都发挥着重要的作用， 许多单方药和复方制剂都具有多种降糖技制，如刺激分泌胰岛素、抑制胰高血糖素分泌、 增强胰岛素敏感性等作用，进而展现了使糖尿病可以几乎痊愈的的巨大潜力，说明植物性 中药会在将来的糖尿病治疗中发挥越来越大的作用。 2.天然植物提取物治疗糖尿病 成了近年来糖尿病治疗药物研发的空前繁荣，天然植物提取物治疗糖尿病可谓“小荷才 露尖尖角”。我国做为药用植物的资源大国，从天然植物中提取具有药理活性成分的研究， 在近年取得重大进展。 下面以黄连和桑叶为例进行介绍： 桑叶能够治疗糖尿病，由来已久。医药经典本草纲目有：桑叶“叶煎代茗，能止消 渴” “灸熟煎饮，代茶止渴”。近年来，各国研究人员对桑叶的组成、功能和作用机理进行 了系统的研究，结果发现桑叶中含有丰富的氨基酸、纤维素、维生素、矿物质以及多种生 理活性物质，从桑白皮、桑叶及桑椹中分离得到的一些多羟基生物碱具有很好的抑制糖苷 酶活性，我国的研究人员，也从嫩桑枝以及蚕沙中成功提取了具有类似作用的生物碱类 脱氧野尻霉素（简称） ，中文名地恩基。 2007 年权威媒体刊登了一篇题为“糖尿病治疗领域新发现，桑叶提取物地恩基有 效源头控糖，实现减负胰岛”的报道，在医学界和糖尿病患者中引起极大轰动。地恩基可以 抢先与葡萄糖载体 糖苷酶结合，从而减缓和减少小肠对葡萄糖的吸收。进而有效控制 食物在小肠中转化为血糖的速度和数量，使人体血糖的升高变得更和缓，更平稳，在源头 上解决了胰岛负担过重的问题，使胰岛减负成为现实，实现了糖尿病人空腹和餐后血糖一 步降平稳。 黄连在前面的叙述中已经提到，现代药效学研究发现，黄连具有扩张血管、降血压、 四川大学生命科学学院生物科学类 3 班 韩朝伟 学号 0942041022 降血糖、利胆、解热、抗炎、强心、利尿、镇痛、镇静、降低眼内压、抗癌等作用，对于 各种感染性疾病、心动过速、心律失常、高胆固醇血症、动脉硬化、胃肠道疾病、溃疡性 疾病显示出良好的治疗效果。 正因为黄连和桑叶具有这样治疗糖尿病的功效，近年来社会上出现了许多以治疗糖尿 病为名的植物提取物复方制剂，但是这些还缺少一定的科学临床实验的资料，所以它们的 具体疗效还有毒副作用仍不明确，患者使用还是需要慎重。 3.植物性食疗糖尿病 实际生活中，比例最大的糖尿病早期和轻微症状患者被医学专家建议并能够广为接受 治疗方法常为饮食、运动、药物相配合的方法，其中饮食疗法又是所有疗法的基础。前面 提到，有效控制和预防肥胖就成为治疗和预防糖尿病的重要手段，所以食疗法就显得尤为 重要。现代社会食物供应充分而体力活动减少，接下来就注重介绍一下糖尿病的植物性食 疗。 糖尿病的食疗主要准备包括三个环节：计算每天需要的总热量、按需要选择各种营养 物质、合理分配各种营养物质的组成。由此总结出糖尿病食疗的基本原则：总量控制、少 食多餐及注意饮食细节（进餐顺序、进餐方法和进餐习惯等） 。 通过具体分析各种谷物、蔬菜和水果等植物性食物的营养成分，基本总结出如下的饮 食指导： 主食，未加工过的食品如糙米、五谷米和全麦面包。 蔬菜，苦瓜、冬瓜、洋葱、芹菜、嫩南瓜、黄瓜、西红柿、豆芽、大蒜、菠菜（带根） 、 海带、紫菜及食用菌类等。 水果，西瓜、白兰瓜、草莓、枇杷、鲜椰子肉、桃子、李子、柠檬、哈密瓜等。 其中谷物类的荞麦、燕麦含有丰富的镁、维生素 P 及可溶性纤维对预防高血脂等并发 症很有益处，而黑米薏米有着辅助控制血糖，降压利尿的功效。 而蔬菜中的南瓜含有大量的果胶，当南瓜与淀粉类食物同食时，会提高胃内容物的黏 度 .延缓肠道对糖的吸收，降低餐后血糖。此外，还含有微量元素钴，钴是人体胰岛细胞合 成胰岛素所必须的微量元素，能够促进体内胰岛素的分泌。苦瓜中含的苦瓜皂甙，不仅有 类似胰岛素的作用，而且还可刺激胰岛素释放，有非常明显的降血糖作用。糖尿病病人适 当摄入苦瓜，有利于控制血糖。洋葱所含的 S甲基半胱氨酸亚砜具有降血糖、降血脂的 作用。糖尿病患者也可以根据自己的饮食习惯选择冬瓜、黄瓜、菠菜、竹笋等蔬菜，这些 蔬菜不仅含糖量低，而且所含的一些成分对于预防糖尿病及其并发症均有帮助。 关于水果，一直以来有一个误区就是糖尿病患者不能吃水果，因为水果含糖太多。其 实科学地讲，水果中大部分糖是果糖，而而人体消化果糖是不需要胰岛素的，而且果糖还 被认为有延缓葡萄糖的被吸收的效用。所以摄入水果时需要注意的是其中葡萄糖和蔗糖的 含量。数据表明，每百克食品量在 10 克以下的有青梅、西瓜、甜瓜、橙、柠檬、葡萄、桃、 李、杏、枇杷、菠萝、草莓、椰子、樱桃、橄榄等，糖尿病人可以选用。含糖量在 11-20 克的水果有香蕉、石榴、柚、橘、苹果、梨、荔枝、芒果等，就得小心选用；超过 20 克的 有枣、红果，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等，其含糖量甚高，则禁忌 食用。不过不少蔬菜可作为水果食用，如西红柿、黄瓜、菜瓜等，每百克的糖含量在 5 克 以下，又富含维生素，完全可以代替水果，适合糖尿病人食用。 结论结论 糖尿病作为世界性的一种疑难病症，先还不能完全根治，但通过对其植物性治疗的考 察，我们完全可以相信以食疗为基础，结合药物治疗，可以完全控制住糖尿病，还所有糖 尿病患者正常生活的权利。 参考文献