米非司酮治疗子宫肌瘤60例疗效观察

米非司酮治疗子宫肌瘤 60 例疗效观察 【摘要】目的目的:观察并分析米非司酮对子宫肌瘤的治疗效果。方法方法:使用米非司 酮对 2011 年 9 月2013 年 6 月我院收治的 120 例子宫肌瘤患者进行治疗，疗程 为 60d，并把患者在治疗前后的临床症状、子宫肌瘤的体积以及血红蛋白水平 的变化情况进行对比。结果结果:治疗后，子宫肌瘤体积比治疗前明显缩小，血红蛋 白水平比治疗前有所增强，临床症状得到明显改善 ,P 均50 岁）,106 例月经在停药后 210 周得到有效恢复。 早期 7 例出现轻度食欲不振、恶心、呕吐现象，12d 后症状自行消失；3 例出现 乏力、头昏现象，5 d 后症状得到有效缓解,10 d 后症状逐渐消失，12 d 后症状 完全消失。 2.3 实验室检查情况 治疗后，患者血红蛋白为(100.217.14)g/L，和治疗前相比，有明显增高 (P0.05)，在统计学上无意 义。 3.讨论 子宫肌瘤对激素有一定依赖性，在雌性激素的影响下，子宫肌瘤可得到一 定程度增长，此外，孕激素可使子宫肌瘤的细胞核出现分裂，从而可使肌瘤生 长加速。桂枝茯苓胶囊、促性腺激素释放激素激动剂以及雄激素都可对子宫肌 瘤进行治疗，但是桂枝茯苓胶囊的疗效并不明显，而促性腺激素释放激素激动 剂及雄激素在治疗过程中则会比较容易导致患者出现低雌激素等不良症状2。 米非司酮不仅对孕激素具有一定的拮抗作用，而且还对抗雌激素也有一定 抑制作用，其通过对下丘脑-垂体-卵巢轴进行有效抑制，从而可使子宫肌瘤出 现萎缩，进而可使患者出现闭经现象3。把米非司酮用于子宫肌瘤的治疗，可 对子宫内膜的血管、肌瘤、以及子宫肌层的生长具有抑制作用，螺旋动脉会在 子宫内膜中的血流减少到一定程度时出现萎缩现象，此时就会影响到内膜的繁 殖及生长，当内膜萎缩厚度逐渐变薄后，就有可能会导致患者出现闭经或绝经 现象4。另一方面，在孕激素促血管的生长中，米非司酮也有一定的抑制作用， 其通过抑制毛细血管内皮细胞的繁殖与生长，分泌促血管生长因子，对新生毛 细血管内皮细胞 DNA 的生成产生干扰作用，从而对肿瘤血管的生成产生抑制 作用，进而使血管的生成减少到一定程度5。 本研究表明，使用米非司酮对子宫肌瘤患者进行治疗，治疗后，患者血红 蛋白的水平会明显增高，子宫肌瘤的体积也会得到一定程度的缩小，而肾功能、 肝功能、血脂、血糖水平及血、尿常规在治疗前后则不会出现明显变化，由此 可知，把米非司酮用于子宫肌瘤的治疗，安全可靠，能取得良好的治疗效果。 本研究中，治疗后，患者肌瘤缩小后出现重新增大的有 36 例，肌瘤缩小后无反 跳现象的有 58 例，肌瘤完全消失的有 26 例，这可能和患者卵巢在围绝经期的 功能及性激素分泌有关，当患者卵巢功能及性激素分泌正常时，其子宫肌瘤通 常不会出现反弹现象。因此，当患者处于围绝经期且子宫肌瘤体积较小时，使 用米非司酮进行治疗时，可取得良好疗效。 【参考文献】 1赵文婷,赵艳.米非司酮在治疗子宫肌瘤中的应用J.中国医药指南,2010,(06): 174-176 2王改兰,刘亚洲.利用米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察J.基层医学论坛, 2010,(02):147-149. 3应惠芬.米非司酮对子宫肌瘤患者子宫和子宫肌瘤体积以及血尿常规的影响J.中 国初级卫生保健, 2010,(02):101-103. 4王瑞娴,刘建莉.米非司酮治疗 44 例子宫肌瘤疗效分析J.中国现代药