耳鼻喉 试卷a

二院二院 2004 一、简答 1、喉喑的分型论治？ 2、儿童乳头状瘤与成人乳头状瘤区别？ 3、脓耳的预防和护理? 4、何为脓耳变证？ 5、吸气性呼吸困难的分度？ 二、论述 疔疮走黄的临床表现和内治方药？ 三、病案 1、中西医诊断 2、辩证论治 3、外治法 鼻窒肺脾气虚，邪滞鼻窍（偏肺气虚）温肺止流丹加减 一院一院 2006 患者陈某，男，25 岁，以鼻塞 10 天，头痛 3 天为主诉。患者 10 天前开始出现 鼻塞，流涕，未经治疗，近 3 天来鼻涕增多，色黄而稠鼻塞加重，前额剧烈头 痛，尤以上午为甚，嗅觉减退，伴发热，口苦，咽干，急躁易怒，大便干结， 小便黄。 检查见双侧眼眶内上角压痛鼻腔情况见右图。舌质红，苔黄，脉弦数。 请说出中西医诊断、证型、证候分析、治法方药、护理及预防要点。 中医诊断：鼻渊 西医诊断：急性鼻窦炎 辨证分型：胆腑郁热 治 则：清泻肝胆，利湿通窍 治疗方案：龙胆泻肝汤加减 龙胆草 栀子 黄芩 柴胡 泽泻 车前子 木通 大黄 白芷 杭菊 甘草 滴鼻 喷鼻 理疗 张? ，男性，28 岁，司机，初诊日期：2000 年 2 月 9 日。患者 3 年前感冒愈后 出现双鼻塞，呈持续性，少涕，纳可，睡眠好，二便调，舌暗红，边有瘀点， 苔白，脉弦。检查情况如照片所示。 试作出中医诊断、辨证分型及治疗方案。 中医诊断：鼻窒 辨证分型：邪毒久留，血瘀鼻窍 治 则：行气活血，化瘀通窍 治疗方案：通窍活血汤加减 桃仁 红花 赤芍 川芎 人工麝香 老葱 黄酒 滴鼻或吹鼻 双下鼻甲注射 2 可考虑激光或手术切除 李某，男，40 岁。经常鼻塞，喷嚏，流清涕，鼻塞 5 年。早晚易发作，头昏重， 倦怠懒言，食 欲减退，食后腹胀，大便溏。检查：双下鼻甲肿胀，鼻粘膜色淡， 舌淡胖，苔白，脉濡。 试写出中医诊断、辨证分型及治疗方案。 中医诊断：鼻鼽 辨证分型：脾气虚弱，清阳不升。 治 法：健脾益气，升清化湿。 治疗方案：补中益气汤加减 黄芪 党参 白术 炙甘草 陈皮 升麻 柴胡 细辛 诃子 苡仁 滴鼻或吹鼻 双下鼻甲注射 王某，男，32 岁。双耳鸣，听力减退 1 年。尤其在疲劳后耳鸣加重，耳鸣如蝉， 影响睡眠，食 欲不振，大便稀溏，常感疲倦乏力。舌淡红，苔白，脉细。检查： 双外耳道及鼓膜正常。音叉检查：RT（+） ，ST（-） ，韦伯试验：偏向左侧。纯 音测听：双耳呈中度感音神 经性聋。 请写出中医诊断、证型、治法、方药。 中医诊断：耳鸣耳聋（双） 辨证分型：气血亏虚。 治 法：健脾益气，养血通窍。 治疗方案：归脾汤加减 黄芪 党参 白术 炙甘草 当归 茯神 远志 酸枣仁 龙眼肉 升麻 葛根 针灸疗法 导引法 陈某，男，35 岁，教师。左耳胀闷堵塞感 2 天。1 周前患感冒，鼻塞，伴发热， 近两天出现耳胀闷堵塞感，听力下降，但听自已说话的声音大于平时，用手指 按压耳门则耳胀不适感稍缓解，头昏头胀，咽微痛，口微干。舌质红，苔薄黄， 脉浮数。检查：RT 左耳（-） ，ST 左耳（+） ，韦伯试验：偏向左耳。鼻咽未见 明显异常。 请写出中医诊断，证型，治法，方药。 中医诊断：耳胀（左） 辨证分型：风热侵袭，经气痞塞。 治 法：疏风清热，散邪通窍。 治疗方案：银翘散加减 金银花 连翘 桔梗 薄荷 荆芥 牛蒡子 芦根 柴胡 菊花 石菖蒲 1%麻黄素滴鼻 左耳前后做超 短波理疗，鼓膜按摩。 黄某，男，23 岁。患者 7 天前有鼻塞、流涕及恶寒发热病史，4 天前出现右耳 疼痛，逐渐加重，呈搏动性跳痛，听力减退，昨天右耳流脓后疼痛稍减，口苦， 二院 08 级学委倾情奉献，其他资料太多了，看 word 吧 中医耳鼻喉科学 3 咽干，大便干结，小便黄。舌质红，苔黄，脉弦数。 鼓膜检查情况见右图。音叉检查为传导性耳聋。 请说出诊断、辨证分型、治法、方药及护理要点。 诊 断：脓耳 辨证分型：肝胆火盛 治 法：清肝泻火，解毒排脓 治疗方案：龙胆泻肝汤加减：龙胆草、栀子 黄芩、柴胡、泽泻、车前子、 木通、大黄、白芷、杭菊、甘草 洁耳、滴耳 滴鼻 护理要点：禁止游泳，注意正确的擤鼻方法 禄? ，男性，48 岁。患者觉耳胀耳闭，讲话有回音二周。耳部检查见右上图， 诊为“分泌性中耳炎” ，经耳膜穿刺抽液、滴鼻、及中药治疗后诸症消失。10 天后又见上症，查鼻咽如右下图，鼻咽活检为低分化鳞癌。治疗时已出现头剧 痛、复视，未扪及颈淋巴结肿大，无远处转移症。伴口干苦，口臭痰黄，面赤， 舌红苔黄，脉弦。 试作出中医诊断、分型治疗、西医临床分期及治疗原则。 中医诊断：鼻咽癌 辨证分型：火毒困结 治 则：泻火解毒，疏肝养血 治疗方药：柴胡清肝汤加减+鸡内金、泽泻、川足 西医临床分期：期 治疗原则：鼻咽部放射治疗 丁? ，女性，40 岁，个体商人，初诊日期：2002 年 5 月 7 日。患者三月前感冒 后出现声嘶，咽喉微痛，伴哽哽不适，纳可，睡眠好，二便调，舌淡红，苔白 稍厚，脉弦滑。检查情况如照片所示。 试作出中西医诊断、辨证分型及治疗 中医诊断：喉喑 西医诊断：慢性喉炎（右声带息肉） 辨证分型：气滞血瘀痰凝，以痰凝为主 治 则：行气化痰，活血开音 治疗方案：会厌逐瘀汤加减 桃仁 红花 赤芍 柴胡 郁金 枳壳 桔梗 甘草 玄参 浙贝 浮海石 法夏 清金开音丸含服 喷喉号超声雾化喷喉 可考虑手术摘除 张? ，女性，28 岁，工人。患者经常咽部干灼微痛，时有发热咽痛加剧。近日 因疲劳，觉咽微痛，灼热感，咳嗽，痰少粘稠，口干苦，睡眠欠佳，大便干结， 舌红嫩，脉细数。检查情况如照片所示。 试作出中医诊断、辨证分型及治疗方案。 中医诊断：乳蛾 辨证分型：肺肾阴虚，虚火上炎 治 则：滋养肺肾，清利咽喉 4 治疗方案：百合固金汤加减 含服润喉丸 雾化喷喉 择期作扁桃体剥离术 期末考试大题期末考试大题 【判断题】 鼻窒总有鼻塞 乳蛾就是喉核 某患者单侧耳鸣，伴涕中带血，仅检查耳部 【名词解释】 鼻窒 喉痹 脓耳 耳鸣 【简答】 伤风鼻塞与鼻鼽鉴别 如何理解金破不鸣与金实不鸣 鼻衄的外治法 鼻咽癌的临床表现 耳鼻喉科复习真题耳鼻喉科复习真题 一、单项选择题（本题共 40 题，每小题 1 分，共 40 分） 1、喉癌中最常见的病理类型是： A、鳞癌 B、腺癌 C、肉瘤 D、淋巴肉瘤 E、混合瘤 2、扁桃体周围脓肿致病菌主要是： A、乙型溶血性链球菌 B、革兰阳性杆菌 C、大肠杆菌 D、破伤风杆 菌 E、变异杆菌 3、急喉风的主要临床表现为： A、咽喉疼痛 B、吞咽困难 C、发音困难 二院 08 级学委倾情奉献，其他资料太多了，看 word 吧 中医耳鼻喉科学 5 D、张口困难 E、呼吸困难 4、下列哪种不是扁桃体炎的并发症： A、咽白喉 B、喉关痈 C、肾炎 D、关节炎 E、中耳炎 5鼻乳头状瘤的治疗方法首选： A、化疗 B、放疗 C、手术治疗 D、生物治疗 E、抗病毒治疗 6、化脓性中耳炎并发症中最严重的是： A、脓耳口眼歪斜 B、黄耳伤寒 C、耳根毒 D、脓耳眩晕 E、脓耳面瘫 7、对于肾元亏损，邪毒停聚的化脓性中耳炎，应采用的内治法： A、补托排脓 B、补肾培元 C、健脾利湿 D、散瘀排脓 E、清热解 毒 8、以鼻内干燥、粘膜萎缩、甚或鼻腔宽大为特征的鼻病是： A、鼻窒 B、鼻槁 C、鼻渊 D、鼻鼽 E、鼻菌 9、按形态牙齿分类不包括： A、切牙 B、尖牙 C、前磨牙 D、磨牙 E、双门牙 10、复发性口疮的辩证分型不包括： A、肝胆湿热 B、脾胃伏火 C、心火上炎 D、脾虚湿困 E、脾肾虚弱 11、咽喉与何脏腑关系较不密切： A、肺 B、脾 C、肾 D、肝 E、心 12.、口腔念珠菌病的主要发病因素不包括： A、误吞或吸入异物 B、真菌感染 C、滥用抗生素 D、使用免疫抑制剂 E、体质虚弱 13、下列不属于慢性咽炎的病因病机的是： A、肺阴虚 B、肝肾阴虚 C、气滞血瘀 D、脾肾阳虚 E、痰火郁结 14、鼻疖最严重的并发症是： A、鼻疳 B、鼻出血 C、海绵窦血栓性静脉炎 D、鼻窦炎 E、鼻 6 窒 15、鼻与何脏腑关系最为密切： A、肺 B、脾 C、肾 D、肝 E、心 16、鼻腔外侧壁含有几个鼻甲： A、4 B、8 C、3 D、2 E、10 17、牙根尖周炎西医治疗要注意： A、 控制炎症 B、尽早拔出患牙 C、消除病灶 D、尽量保存患牙 E、止痛 18、古代文献中“鼻鼽”是指： A、变应性鼻炎 B、慢性鼻炎 C、鼻塞 D、干燥性鼻炎 E、鼻出 血 19、若患者出血较多难止，最有效的外治法为： A、压迫法 B、烧灼法 C、滴鼻法 D、冷敷法 E、鼻腔填塞法 20、患者鼻塞重而持续，鼻涕黄浊而量多，嗅觉减退，头痛，纳差，腹胀，舌 红苔黄腻，脉滑。检查见鼻粘膜红肿，中鼻道见脓性分泌物。治疗上应选： A、龙胆泻肝汤加减 B、银翘散加减 C、黄芩汤滑石汤加减 D、通窍汤加减 E、辛夷清肺饮加减 21、耳痛，外耳道局限性红肿突起，最可能的诊断为： A、耳疮 B、耳疖 C、旋耳疮 D、月蚀疮 E、脓耳 22、下列哪项不是分泌性中耳炎的症状： A、耳胀 B、耳痛 C、牵拉耳廓时耳痛加剧 D、耳鸣 E、耳聋 23、下列哪项不是耳痛的辩证要点： A、耳痛起病的长短 B、痛势的轻重 C、耳痛的部位 D、流脓与否 E、眩晕与否 24、扁周脓肿形成时的外治法是： A、扁桃体摘除手术 B、烙法 C、切开引流 D、射频治疗 25、鼓膜按摩术适用于治疗： A、化脓性中耳炎 B、分泌性中耳炎 C、耳眩晕 D、突发性耳聋 26、治疗肝胆湿热上蒸所致的耳疖、耳疮的代表方剂是： 二院 08 级学委倾情奉献，其他资料太多了，看 word 吧 中医耳鼻喉科学 7 A、银翘散 B、五味消毒饮 C、龙胆泻肝汤 D、萆薢渗湿汤 27、黄耳伤寒相当于西医学的： A、化脓性中耳炎颅内并发症的危重阶段 B、耳后骨膜下脓肿 C、结核性脑膜炎 D、急性化脓性中耳炎 28、慢性化脓性中耳炎多可见： A、鼓膜穿孔 B、外耳道流脓 C、鼓膜充血 D、鼓膜增厚 29、下列何症状不是喉癌的常见临床表现： A、喉痛 B、声嘶 C、痰血 D、呼吸困难 E、咽异物感 30、下列哪项不是梅尼埃病的主症： A、天旋地转感 B、耳鸣 C、耳胀闷感 D、神志不清 E、听力下降 31、患者男性，40 岁，双鼻塞持续性，涕少，少嚏，时有头重，检查鼻粘膜暗 红，下鼻甲肥大，舌质暗红，苔薄白，脉弦。该患者处方为： A、银翘散 B、苍耳子散 C、温肺止流丹 D、辛夷清肺饮 E、当归芍药汤 32、喉关痈相当于西医的： A、咽后脓肿 B、咽旁脓肿 C、扁桃体周围脓肿 D、颌下间隙脓肿 E、上腭脓肿 33、以下哪个不是扁周脓肿的临床特点： A、突然失音 B、咽喉疼痛 C、咽喉红肿高突 D、吞咽痛 E、扁桃体红肿 34、鼻窦炎的外治法不包括： A、熏鼻法 B、置换法 C、滴鼻法 D、导引法 E、手术治疗 35、下列何种疾病一般不作活检的： A、鼻咽癌 B、鼻咽纤维血管瘤 C、原因不明的颈部淋巴结肿大 D、鼻咽淋巴肉瘤 E、鼻息肉 36、西医的何种疾病可参考“鼻疳”进行治疗： 8 A、鼻疖 B、鼻息肉 C、鼻窦炎 D、鼻前庭炎 E、鼻损伤 37、患儿女性，6 岁，鼻痒，流涕反复 2 月余，腹胀便烂，检查双前鼻孔皮肤 潮红，结痂，双中下鼻甲无肿大，舌淡红，苔黄腻，脉滑。该患者处方为： A、黄芩汤 B、萆薢渗湿汤 C、四物消风饮 D、参苓白术散 E、苍耳子散 38、鼻疔发生后，要禁忌以下情况，除了： A、挤压 B、触碰 C、挑刺 D、药物外涂 E、灸法 39、由于气滞血瘀所致的耳鸣耳聋应采用： A、血府逐瘀汤 B、耳聋左慈丸 C、通气散 D、通窍活血 汤 3E、丹栀逍遥散 40、患者鼻塞，鼻痒，清涕连连，喷嚏突发，面色萎黄，食少纳呆，腹胀便溏， 倦怠乏力，少气懒言，舌淡胖，边有齿痕，苔白，脉弱。治疗上应选： A、肾气丸加减 B、温肺止流丹加减 C、补中益气汤加减 D、苍耳子散加减 E、辛夷清肺饮 二、多项选择题（本题共 20 题，每小题 1 分，共 20 分） 1、口齿与哪些脏腑有关： A、肺 B、脾 C、肾 D、肝 E、心 2、喉癌的分型有： A、会厌型 B、声带型 C、声门下型 D、喉室型 E、声门上型 3、喉癌可选择的治疗方案有： A、中医中药 B、手术 C、放疗 D、化疗 E、禁声 4、治疗急性化脓性中耳炎的常用方剂有： A、龙胆泻肝汤 B、蔓荆子散 C、苍耳子散 D、通窍散 E、清胃汤 5、耳聋的常见辨证分型： A、肝火上扰 B、痰浊困结 C、气血瘀阻 D、肾精亏虚 E、脾胃虚 弱 6、西医学的哪些病可参考鼻槁进行辨证施治： 二院 08 级学委倾情奉献，其他资料太多了，看 word 吧 中医耳鼻喉科学 9 A、臭鼻症 B、萎缩性鼻炎 C、变应性鼻炎 D、慢性鼻窦炎 E、鼻息肉 7、慢性喉炎的病因病机有： A、肺肾阴虚 B、火毒炽盛 C、气滞血瘀痰凝 D、肺脾气虚 E、痰热蕴结 8、颌骨骨髓炎的病因为： A、牙源性感染 B、损伤性感染 C、血源性感染 D、营养不良 E、滥用抗菌素 9、牙周组织包括： A、牙周膜 B、牙釉质 C、牙槽骨 D、牙本质 E、牙龈 10、慢性鼻炎常见的中医病因主要有： A、风热侵袭 B、风寒犯鼻 C、肺热炽盛，壅塞鼻窍 D、肺脾气虚，邪滞鼻窍 E、邪毒久留，血瘀鼻窍 11、变应性鼻炎的预防与调护应注意： A、保持环境清洁卫生 B、锻炼身体，增强体质 C、避免接触易引起机体过敏反应之物质 D、避免服用易引起机体过敏反应之物质 E、保持鼻腔清洁湿润 12、复发性口疮分为哪些类型： A、轻型 B、中重型 C、重型 D、疱疹样型 E、溃烂型 13、根尖周炎的主要临床表现是： A、叩牙或咀嚼时痛甚 B、疼痛局限 C、牙龈溢脓 D、牙周袋形成 E、患牙有浮出或伸长感 14、分泌性中耳炎多由于： A、邪毒滞留，气滞血瘀 B、肝胆湿热，上蒸耳窍 C、脾胃虚弱，痰浊困结 D、风邪侵袭，经气痞塞 15、分泌性中耳炎的外治可有： A、咽鼓管吹张 B、滴鼻 C、鼓膜按摩 D、鼓膜穿刺抽液 10 E、鼓室置管术 16、耳胀的检查可见： A、鼓膜内陷 B、鼓膜充血 C、鼓室积液 D、鼓膜穿孔 E、外耳道流脓 17、直接循行于耳的经脉有： A、足阳明胃经 B、足太阳膀胱经 C、足少阳胆经 D、手太阳小肠经 E、手少阳三焦经 18、鼻咽癌的中医切入治疗，其意义在： A、提高生活质量 B、增强患者的体质 C、增强放、化疗的治疗效果 D、减轻放、化疗的副反应 E、缓解患者的各种症状 19、下列哪些疾病可出现声嘶： A、喉痈 B、声带小结 C、急性会厌炎 D、急性喉炎 E、喉癌 20、耳眩晕的常见病因病机： A、寒水上泛 B、肝阳上扰 C、痰火郁结 D、髓海不足 E、上气不 足 三、填空题（本题共 5 题，每小题 1 分，共 5 分） 1、鼻窦炎脾气虚弱，治法宜_，方剂宜选用_。 2、急性咽炎相当于中医_范畴，包括_ _和_ _，尤以_ _多见。 3、耳眩晕上气不足型，治法宜_，方选_加减。 4、化脓性中耳炎日久，鼓膜松弛部穿孔，可进行_或_检查， 以助鉴别化脓性中耳炎类型。 5、根尖周炎是指发生在牙齿_ 的炎症，常由_ 病发展而来。 四、改错题（本题共 5 题，每小题 1 分，共 5 分） 1、鼻槁外治可选用 1麻黄素滴鼻液滴鼻。 二院 08 级学委倾情奉献，其他资料太多了，看 word 吧 中医耳鼻喉科学 11 2、脓耳的发病外因多为风寒湿邪侵袭，内因多为肺肝胆脾胃脏腑功能失调。 3、耳鸣耳聋不是耳科疾病的一种常见症状，只是一种疾病。 4、喉喑实证者多由风寒、风热、痰热犯肺等所致，即所谓的“金破不明” 。 5、肾元亏虚型鼻鼽的治疗应选用左归丸加减。 五、简答题（本题共 4 题，每小题 2 分，共 8 分） 1、简述吸气性呼吸困难的分度。 2、简述鼻咽癌的诊断要点。 3、口腔念珠菌病的中医辩证分型及方药？ 4、鼻窒与鼻鼽的鉴别诊断？ 六、病案分析题（本题共 1 题，每小题 12 分，共 12 分） 患者女性，34 岁， 鼻内干燥，涕痂带血 3 年余。患者 3 年来鼻干较甚， 鼻衄，嗅觉减退，咽干燥，干咳少痰，或痰带血丝，腰膝痠软，手足心热。检 查见鼻粘膜色红糜烂，鼻甲萎缩，涕痂秽浊，鼻气恶臭，舌红少苔，脉细数。 试写出该患者的中、西医诊断，辨证分析，治疗方案（包括中药处方，外治方 法） 。 七、论述题（本题共 1 题，每小题 10 分，共 10 分） 请述扁周脓肿的临床表现及内治方药。 一、单项选择题（本题共 40 题，每小题 1 分，共 40 分） 1、 （A） 2、 （A） 3、 （E） 4、 （A） 5、 （C） 6、 （B） 7、 （B） 8、 （B） 9、 （E） 10、 （A） 11、 （E） 12、 （A） 13、 （C） 14、 （C） 15、 （A） 16、 （C） 17、 （B） 18、 （A） 19、 （E） 20、 （B） 21、 （B） 22、 （C） 23、 （E） 24、 （C） 25、 （B） 26、 （C） 27、 （A） 28、 （D） 29、 （A） 30、 （D） 31、 （E） 32、 （C） 33、 （A） 34、 （D） 35、 （B） 36、 （D） 37、 （B） 38、 （D） 39、 （D） 40、 （C） 二、多项选择题（本题共 20 题，每小题 1 分，共 20 分） 1、 （BCDE） 2、 （BCE） 3、 （ABCD） 4、 （AB） 5、 （ACDE） 6、 （AB） 7、 （ACDE） 8、 （ABC） 9、 （ACE） 10、 （DE） 12 11、 （ABCD）12、 （ACD） 13、 （ABE） 14、 （ABCD） 15、 （ABCDE） 16、 （ABC） 17、 （ABCDE） 18、 （ABCDE） 19、 （BDE） 20、 （ABDE） 三、填空题（本题共 5 题，每小题 1 分，共 5 分） 1、健脾益气，利湿祛浊；参苓白术散。 2、喉痹；风热喉痹；风寒喉痹；风热喉痹。 3、补益气血，健脾安神；归脾汤。 4、颞骨 X 线；CT。 5、根尖部及其周围组织；牙髓。 四、改错题（本题共 5 题，每小题 1 分，共 5 分） 1、答案：“可选用”改为“禁用” 2、答案：“风寒”改为“风热” ， “肺肝胆脾胃”改为“肝胆脾肾” 3、答案：“不是”改为“既是” ， “只是”改为“也是” 4、答案：“金破”改为“金实” 5、答案：“左归丸”改为“肾气丸” 五、简答题（本题共 4 题，每小题 2 分，共 8 分） 3、简述吸气性呼吸困难的分度。 （ 2 分） 答：（1） （1 分）答案要点：1 度安静时无症状，2 度安静时亦有症状。 （2） （1 分）答案要点：3 度呼吸困难明显，4 度呼吸极度困难。 4、简述鼻咽癌的诊断要点。 （ 2 分） 答：（1） （1 分）答案要点：可有家族史，涕血，鼻塞，耳鸣，颈部肿块，头 痛。 （2） （1 分）答案要点：鼻咽见肿块，病理检查，EB 病毒检查。 5、口腔念珠菌病的中医辩证分型及方药？（ 2 分） 答：（2 分）答案要点：心脾积热导赤散加减，阴虚火旺六味地黄汤，脾 虚湿盛连理汤。 6、鼻窒与鼻鼽的鉴别诊断？（ 2 分） 答：（1） （1 分）答案要点：病史（鼻鼽反复发作） ，临床表现（鼻塞、喷嚏、 流清涕） （2） （1 分）答案要点：检查（鼻鼽鼻粘膜色淡，清水样分泌物） 。 六、病案分析题（本题共 1 题，每小题 12 分，共 12 分） 答：答案要点： （1） （2 分）中医诊断：鼻槁 西医诊断：萎缩性鼻炎 (2) （4 分）辨证分析：辨证为肺肾阴虚型。 肺肾阴虚，津不上承，鼻失滋养，兼以虚火上炎，灼伤鼻窍粘膜，故见鼻干较 甚、鼻衄、嗅觉减退、涕痂秽浊、鼻粘膜红干、鼻甲萎缩、鼻气恶臭；阴虚肺 燥，故见干咳少痰；阳络受损则痰带血丝；肾阴不足，腰膝失养，虚火内盛， 故见腰膝痠软、手足心热；舌红少苔、脉细数亦为肺肾阴虚之证。 （3） （6 分）治疗方案 治法：滋养肺肾，生津润燥。 方药：百合固金汤加减。熟地、生地、百合、麦冬、玄参、白芍、当归、贝母、 二院 08 级学委倾情奉献，其他资料太多了，看 word 吧 中医耳鼻喉科学 13 桔梗、甘草。 外治法：鼻腔冲洗：用中药煎水冲洗鼻腔，每天 12 次。滴鼻：宜用滋养 润燥药物滴鼻，如用蜂蜜、芝麻油加冰片少许滴鼻，每日 23 次，或用石蜡油、 复方薄荷油滴鼻。蒸气及超声雾化吸入：可用内服中药，再煎水，或用清热 解毒排脓中药煎水，或用鱼腥草注射液，作蒸气或超声雾化吸入，每日 12 次。 下鼻甲注射：可选用当归注射液、或丹参注射液作双下鼻甲注射，每侧 1ml，35 天注射 1 次。 七、论述题（本题共 1 题，每小题 10 分，共 10 分） 答：临床表现：咽痛，一侧加剧，吞咽加重，伴发热，张口困难，讲话含糊。 （4 分） 内治： 未成脓期：疏风清热，解毒消肿；疏风清热汤加五味消毒饮。 （2 分） 成脓期：清热解毒，利膈消肿；清咽利膈汤。 （2 分） 溃脓期：清热解毒，益气养阴；银花解毒汤合养阴清肺汤。 （2 分） 04 中医班耳鼻喉期末考试大题 一、简答 1、喉喑的分型论治？ 2、儿童乳头状瘤与成人乳头状瘤区别？ 3、脓耳的预防和护理? 4、何为脓耳变证？ 5、吸气性呼吸困难的分度？ 二、论述 疔疮走黄的临床表现和内治方药？ 三、病案 1、中西医诊断 2、辩证论治 3、外治法 鼻窒肺脾气虚，邪滞鼻窍（偏肺气虚）温肺止流丹加减 一院 02 七耳鼻喉期末考试大题 （有些不记得了，见谅）： 判断题： 鼻窒总有鼻塞 乳蛾就是喉核 某患者单侧耳鸣，伴涕中带血，仅检查耳部 名词解释： 鼻窒 喉痹 脓耳 耳鸣 14 简答： 伤风鼻塞与鼻鼽鉴别 如何理解金破不鸣与金实不鸣 鼻衄的外治法 鼻咽癌的临床表现 病案：略 一院 02 七耳鼻喉病案复习资料 患者陈某，男，25 岁，以鼻塞 10 天，头痛 3 天为主诉。患者 10 天前开始出现 鼻塞，流涕，未经治疗，近 3 天来鼻涕增多，色黄而稠鼻塞加重，前额剧烈头 痛，尤以上午为甚，嗅觉减退，伴发热，口苦，咽干，急躁易怒，大便干结， 小便黄。 检查见双侧眼眶内上角压痛鼻腔情况见右图。舌质红，苔黄，脉弦数。 请说出中西医诊断、证型、证候分析、治法方药、护理及预防要点。 中医诊断：鼻渊 西医诊断：急性鼻窦炎 辨证分型：胆腑郁热 治 则：清泻肝胆，利湿通窍 治疗方案：龙胆泻肝汤加减 龙胆草 栀子 黄芩 柴胡 泽泻 车前子 木通 大黄 白芷 杭菊 甘草 滴鼻 喷鼻 理疗 张? ，男性，28 岁，司机，初诊日期：2000 年 2 月 9 日。患者 3 年前感冒愈后 出现双鼻塞，呈持续性，少涕，纳可，睡眠好，二便调，舌暗红，边有瘀点， 苔白，脉弦。检查情况如照片所示。 试作出中医诊断、辨证分型及治疗方案。 中医诊断：鼻窒 辨证分型：邪毒久留，血瘀鼻窍 治 则：行气活血，化瘀通窍 治疗方案：通窍活血汤加减 桃仁 红花 赤芍 川芎 人工麝香 老葱 黄酒 滴鼻或吹鼻 双下鼻甲注射 可考虑激光或手术切除 李某，男，40 岁。经常鼻塞，喷嚏，流清涕，鼻塞 5 年。早晚易发作，头昏重， 二院 08 级学委倾情奉献，其他资料太多了，看 word 吧 中医耳鼻喉科学 15 倦怠懒言，食 欲减退，食后腹胀，大便溏。检查：双下鼻甲肿胀，鼻粘膜色淡， 舌淡胖，苔白，脉濡。 试写出中医诊断、辨证分型及治疗方案。 中医诊断：鼻鼽 辨证分型：脾气虚弱，清阳不升。 治 法：健脾益气，升清化湿。 治疗方案：补中益气汤加减 黄芪 党参 白术 炙甘草 陈皮 升麻 柴胡 细辛 诃子 苡仁 滴鼻或吹鼻 双下鼻甲注射 王某，男，32 岁。双耳鸣，听力减退 1 年。尤其在疲劳后耳鸣加重，耳鸣如蝉， 影响睡眠，食 欲不振，大便稀溏，常感疲倦乏力。舌淡红，苔白，脉细。检查： 双外耳道及鼓膜正常。音叉检查：RT（+） ，ST（-） ，韦伯试验：偏向左侧。纯 音测听：双耳呈中度感音神 经性聋。 请写出中医诊断、证型、治法、方药。 中医诊断：耳鸣耳聋（双） 辨证分型：气血亏虚。 治 法：健脾益气，养血通窍。 治疗方案：归脾汤加减 黄芪 党参 白术 炙甘草 当归 茯神 远志 酸枣仁 龙眼肉 升麻 葛根 针灸疗法 导引法 陈某，男，35 岁，教师。左耳胀闷堵塞感 2 天。1 周前患感冒，鼻塞，伴发热， 近两天出现耳胀闷堵塞感，听力下降，但听自已说话的声音大于平时，用手指 按压耳门则耳胀不适感稍缓解，头昏头胀，咽微痛，口微干。舌质红，苔薄黄， 脉浮数。检查：RT 左耳（-） ，ST 左耳（+） ，韦伯试验：