第十四章 排泄护理 灌肠 教案

第十四章 排泄护理 第二节 排便 护理 一：课前检查 提问、评价 10 分钟 1：解释： 便秘- 腹泻- 排便失禁- 2：简答题 便秘病人的护理措施？ 排便失禁病人的护理措施？ 二：展示本节课内容 1：学习掌握灌肠术的概念及分类 2：学会大量不保留灌肠术的目的和用物准备 3：学习掌握大量不保留灌肠的操作方法 4：掌握大量不保留灌肠术操作时的注意事项 三：进入课程 四四、与与排排便便有有关关的的护护理理技技术术 （一一）灌灌肠肠法法 将将一一定定量量的的液液体体由由肛肛门门经经直直肠肠 灌灌入入结结肠肠，以以帮帮助助病病人人清清洁洁肠肠 道道、排排便便、排排气气或或由由肠肠道道供供给给 药药物物或或营营养养，达达到到确确定定诊诊断断和和 治治疗疗目目的的的的方方法法。 概概念念 分分类类 保保留留灌灌肠肠 灌灌肠肠法法大大量量不不保保留留灌灌肠肠 不不保保留留灌灌肠肠小小量量不不保保留留灌灌肠肠 清清洁洁灌灌肠肠 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 灌灌肠肠溶溶液液：0.10.2的的肥肥皂皂液液、生生理理盐盐水水。 溶溶液液温温度度: 为为3941，降降温温时时2832， 中中暑暑患患者者用用4生生理理盐盐水水。 成成人人每每次次用用量量为为5001000ml， 小小儿儿约约200500ml。 1 1. .护护士士准准备备 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 2.病人准备 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 3.用物准备 4.环境准备 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 【准准备备】 操操 作作 步步 骤骤 1 1、核核对对解解释释 2、安安置置卧卧位位 3、铺铺巾巾、放放弯弯盘盘 4、挂挂筒筒 4060cm 5、润润滑滑肛肛管管 6、排排气气、夹夹管管 7、插插管管 插入710cm 8、观观察察 灌灌肠肠中中出出现现的的问问题题及及对对策策 液液体体流流入入不不畅畅： 变变换换肛肛管管位位置置/挤挤压压肛肛管管 有有便便意意时时忍忍耐耐不不住住时时， 放放低低，减减慢慢流流速速， 嘱嘱病病人人深深呼呼吸吸以以降降低低腹腹压压 有有异异常常情情况况时时，立立即即停停止止， 如如脉脉速速、面面色色苍苍白白、冷冷汗汗、 腹腹痛痛、心心慌慌、气气急急通通知知医医生生及及时时处处理理 灌灌肠肠后后平平卧卧忍忍耐耐 5-10分分钟钟后后排排便便 9、拔拔管管 10、记记录录灌灌肠肠结结果果 如如灌灌肠肠后后解解便便一一次次为为1/E。 灌灌肠肠后后无无大大便便记记为为0/E。 【注意事项】 1: 消消化化道道出出血血、妊妊娠娠、急急腹腹症症、严严重重心心血血管管疾疾病病等等病病人人禁禁忌忌灌灌肠肠。 2: 肝肝昏昏迷迷病病人人，禁禁用用肥肥皂皂水水灌灌肠肠；伤伤寒寒病病人人，溶溶液液量量不不得得超超过过 500ml，压压力力要要低低（即即液液面面不不得得高高于于肛肛门门30cm）；充充血血性性心心力力 衰衰竭竭或或水水钠钠潴潴留留的的病病人人禁禁用用等等渗渗盐盐水水溶溶液液灌灌肠肠。 3: 准准确确掌掌握握灌灌肠肠溶溶液液的的温温度度、浓浓度度、流流速速、压压力力和和溶溶液液的的量量。 4: 灌灌肠肠时时病病人人如如有有腹腹胀胀或或便便意意时时，应应嘱嘱病病人人做做深深呼呼吸吸以以减减轻轻不不适适。 5: 灌灌肠肠过过程程中中应应随随时时观观察察病病人人的的病病情情变变化化，如如病病人人出出现现脉脉速速、面面色色 苍苍白白、出出冷冷汗汗、剧剧烈烈腹腹痛痛、心心慌慌气气急急时时，应应立立即即停停止止灌灌肠肠，并并与与 医医生生联联系系给给予予