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文档简介

股骨粗隆间骨折定义及分型定义：股骨粗隆间骨折是指发生在大小 粗隆之间部位的骨折，也叫转子间骨折。 临床表现 肿胀、疼痛、功能受限、大腿外侧出现大片淤血斑、患肢有程度 不等的短缩、有明显外旋畸形。 手术方法 患者平卧于手术牵引床上，行牵引复位后于大转子定点前三分之 一将主钉导入髓腔，再拧入防旋螺钉和远端锁钉。 如治疗护理必须移动患者，应事先向患者说明必要性，取得患者 配合。在移动过程中，对损伤部位重点托扶保护，缓慢移至舒适体 位，争取一次性完成。可采用无痛翻身法，身下垫翻身单，双腿间 放软枕，一人牵引患肢，另一人兜单翻身。 股四头肌等长、等张训练：股四头肌等长、等张训练： 股四头肌等长练习：背屈踝关节， 绷紧大腿部肌肉秒，放松秒，再绷紧再放松，如此循环 股四头肌等张练习：伸直膝关节，背屈踝关节，足跟离床 厘米，空中停顿秒，放松秒，如此反复，整个过程以不感 到腿部疲劳为原则 功能锻炼 术后第一天可在床上坐起，移至床边，进行屈膝踢腿运动， 如此反复，每次 30 分钟，每日 23 次。 术后三天扶助行器下地行走，对年龄较大或有明显骨质疏松者 应推迟。三个月左右骨折临床愈合后可完全负重行走 嘱病人出院后继续逐渐加强患肢的功能锻炼，既鼓励病人积极 锻炼，又要循序渐进，随着内固定稳定的增加而扩大活动量。同时 避免髋关节过度内收或前屈不宜过大 90 度，不宜大腿过分交叉及向 内转，6 周内勿交叉盘腿、翘二郎腿、坐低沙发、矮凳子、厕所马 桶不宜过低，坐于椅子不能将身体前倾，勿弯腰下蹲拾地上东西， 勿坐床上屈膝，不要爬陡坡。以影响骨愈合，鼓励病人多进钙质饮 食，给予高蛋白、高维生素易消化的食物，利于骨质的形
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