老年痴呆症常见问题系列之一

问：老年痴呆会遗传吗？问：老年痴呆会遗传吗？ 虽然目前对老年性痴呆的发病原因仍不清楚，但许多学者认为遗传因素可能是主要病 因之一。到目前为止，发现与老年性痴呆有关的基因有 3 个，分别位于第 14、19 和 21 号 染色体上。经调查表明，患者亲属发生老年性痴呆的危险性高于一般人群，患者的一级亲 属活到 90 岁时，累积发生老年性痴呆的危险性为 50%。 所以，家族中有老年性痴呆患者的，应引起高度的警惕，要做到早期防治。 问：晚上打鼾引发血管性痴呆吗？问：晚上打鼾引发血管性痴呆吗？ 专业人员指出：鼾症跟痴呆密切相关 据中央电视台报道，鼾症跟痴呆密切相关。这最为跟鼾症患者在夜间呼吸暂停导致低 氧、二氧化碳潴留，引致大脑半球，极为是皮层和皮层下功可使的受伤有关。 医学研究以为，鼾症患者痴呆以血管性痴呆为主，在脑血管方面最为改变有：一、脑 血流量改变；二、颅内血液动力学改变。呼吸暂停时脑血流量降低 20%30%；三、脑血 管血液流变学改变，促发脑血栓汇成但发生缺血性卒中；四、脑动脉硬化。不仅可导致血 管肉皮受伤，也可导致脑血管收缩、脂质沉积，形成脑动脉硬化发生率加增。 因其，专业人员提醒打鼾者：和早诊断和时治疗，防患于未然。 目前在世界范围内针对治疗鼾症采用只有三种有效治疗办法：1、手术。2、呼吸机。 3、口腔矫正器（纯物理性止鼾器） 。口腔矫正器因其使用简单、方便。效果显著。使用过 程中不会给患者带来任何的副作用。 问：就诊时如何与医生沟通？问：就诊时如何与医生沟通？ 当您为自己或家人出现相关的症状担心时，请一定要去就诊。一旦确诊，您需要跟医 生讨论的是选择哪些治疗和护理方法。 在您跟医生沟通时，我们建议您应该采取的态度是： 对医生的问题保持开放诚实的态度，因为这样有助于医生做出诊断。 在描述您自己或您的家人的行为或感觉时，给出细节。 在对医生提问时，先从您觉得最困惑的问题开始。 如果需要，请医生对您做进一步的解释。 您可以在去看医生时，列出一个问题清单，这有助于您从就诊的过程中得到更多信息。 与医生对话的清单： 您需要告诉医生的细节清单： 1.你注意到出现了哪些症状？ 2.这些症状是什么时候开始的？ 3.这些症状发生的间隔时间有多长？ 4.这些症状是不是越来越严重？ 您需要向医生提出问题的清单： A. 当您怀疑自己或家人有阿尔茨海默病时： 1.在诊断前，我们需要做哪些检查？ 2.每次检查包括哪些内容？ 3.大概要花多长时间知道检查结果？ 4.我什么时候来复诊？ 5.我可以从哪里得到关于这个疾病的更多信息？ B. 当您或家人被确诊为阿尔茨海默病时： 1.现在或将来可能会变成怎样？ 2.当地有哪些机构能帮助到患者或护理者？ 关注老年痴呆症 / 3.这个病需要接受哪些治疗？ 问：如何向医生叙述病情？问：如何向医生叙述病情？ 患者就诊或住院时，应该详细、准确地将自己的病情告诉医生，以利于医生及时做出 正确的诊断，确定合理的治疗方案。 1、首先应讲清楚自己的主要症状，也就是为什么要来看病，以及发病时间与先后顺序、发 展过程、可能与发病有关或使其加重的因素等。 2、讲清楚过去患过的疾病和治疗情况，以及家族中有没有同类疾病的患者。因为以往患过 的疾病和治疗情况，对现在疾病的诊断有参考价值。有些疾病与遗传因素有关，可能有家 族史。例如一部分老年性痴呆患者就有家族史。 3、以往的用药情况，以及有无药物过敏史。如以前用过什么药对自己的病有效，或来医院 就诊前用过什么药，对什么药物过敏等都应向医生讲明。 4、患者本次就诊前曾到过什么医院就诊，诊断为什么病，如何治疗，效果如何等，也都应 向医生说明；并将就诊时的病历、检查化验结果等交给医生查阅参考，以尽快正确地诊断 疾病，进行有效的治疗。 问：现代人患老年痴呆的几率有多大？问：现代人患老年痴呆的几率有多大？ 对此，专家表示，根据调查，北京地区老年人痴呆患病率 60 岁以上的为 5.1，随着 年龄的增加，患病率逐渐增加；有报道表明，到了 80 岁发病率会增加到 40左右。 在老龄化社会，人类的寿命逐步延长。当一个人慢慢变老，其患老年痴呆的几率也将 逐渐增加；而且，随着人生旅途发生的各种事件，如脑血管疾病、头部外伤，老年痴呆的 患病率相对增高，患病年龄可能会前移。 据介绍，老年期痴呆包括几十种疾病，老年期痴呆最常见的为老年性痴呆（阿尔茨海 默病）及血管性痴呆，这两种占老年期痴呆的 7080。 老年性痴呆确切致病原因还不清楚。从病理上看，表现为大脑萎缩，神经细胞数量减 少，细胞内有神经纤维缠结形成，细胞外有淀粉样物质沉积，这些变化影响了脑的功能， 导致智力下降，生活不能自理。 血管性痴呆是由于各种原因造成的脑血管病变，如多发性脑梗引起的脑功能损害，导 致认知功能的下降。 问：记忆变差会诱发老年痴呆症吗？问：记忆变差会诱发老年痴呆症吗？ 许多老年人来到特需门诊咨询：记忆减退以后会得老年性痴呆吗？ 其实，这种担心是多余的。记忆是一种心理过程，是外界事物和自己思维在大脑形成的条 件反射被牢固地保留下来，以后再重新出现，它包括识记，保持，再现和认知等几个基本 过程。人地大脑能容纳 5 亿多本书的知识，可记忆却随着年龄的增长而减退。 有人对 700 多名成人作了研究后发现，人过 30 岁，记忆便开始下降；4045 岁下降速 度较慢；50 岁以后，记忆下降速度又加快。人的各种能力在 30 岁时较稳定，60 岁后下降 较快。有些能力先提高后稳定再衰退，如语言能力，自 20 岁开始提高，3040 岁达顶峰， 60 岁后开始下降，直到 80 岁，才与 20 岁的人又差别。在“理解” “词汇”方面，70 岁仍 高于 20 岁的，到 80 岁才有明显减退。在“数字” “拼图” “符号”等方面，20 岁开始成绩 提高，4050 岁出现下降趋势，60 岁与 20 岁相比，差异十分显著。 得了老年性痴呆症以后，不仅又记忆减退，更主要的是有智能障碍。记忆仅仅是整个智 慧活动中的一个环节。单单记忆不好，并不等于智力不好。患了老年性痴呆后必定有记忆 减退，但是，有记忆减退的老人未必一定是得了老年性痴呆。 有趣的是，患了老年性痴呆的病人都矢口否认自己患此病，因为他们的判断力有障碍， 真实“身在病中不知病” ；而整日担忧自己是否会患老年性痴呆的老人，却并非得了此病。 因为此时此刻的智力活动并非受损，大可不必无病自扰。当然，假如自己无法鉴别，而又 放心不下的话，可以到临床心理科就医咨询。 问：脑萎缩一定是老年痴呆吗问：脑萎缩一定是老年痴呆吗? 脑萎缩是生理老化，症状轻；痴呆症是精神紊乱，症状重。 （1）脑萎缩不等于痴呆 不少中老年人一旦查出脑萎缩，马上就会担心自己会不会得痴呆症，对此，业内人士解 释说，这两者不能混为一谈。 脑萎缩是一种体征，而痴呆症则是一种慢性全面性的精神功能紊乱。脑萎缩是机体生理 性老化过程所出现的正常现象，年龄越大萎缩程度越明显。脑萎缩可有不同程度的记忆下 降、说话不清、理解力和情感发生障碍、脚发软等。而痴呆症作为慢性全面性的精神紊乱， 常以缓慢出现的智能减退为主要临床特征，可发于各年龄阶段，以老年阶段为最常见。痴 关注老年痴呆症 / 呆症患者可明显表现出行为和智商的异常，经常是无法自控，而且在生活上不能自理，经 常走失、大小便失禁等等。 业内人士指出，老年痴呆症可有脑萎缩情况出现，但不一定是脑萎缩引起的。临床上， 不少脑萎缩严重的老人并没有痴呆症状，而一些脑萎缩较轻甚至没有脑萎缩的老人反而有 明显的痴呆症状。 （2）长期饱食或用脑过度也会脑萎缩 现在生活水平提高了，不少人隔三差五就会大吃一顿，有的人还常常吃撑了，这种过 分饱食的坏习惯不仅会影响到脑健康。有关科学家研究发现，长期饱食肥甘厚腻的人不但 血脂易增高，还可引起一种叫“纤维芽细胞生长因子”的物质增加，导致脑动脉的粥样硬 化，使大脑缺血缺氧，并出现记忆力下降和反应迟钝等脑萎缩症状。 “另外，用脑过度也容易造成脑萎缩。 ”业内人士称，用脑过度同样易令脑细胞受损， 但这类生理性的脑萎缩一般没明显症状，因此不易觉察得到。而一些原来在职时特别忙的 人，退休后却突然“太闲”了，喜欢呆在家里不出门，也不太爱动脑，脑子同时退化得快。 （3)多做有氧运动，多吃健脑食品 业内人士指出，随着年龄的增长，人脑跟身体的其他器官组织一样都会出现不同程 度的老化和萎缩，这是不可逆的自然现象，但有些日常保养得好的老人，到了 80 岁脑子比 一些不注重保养的中年人还灵敏。这就说明，只要调养得当，即使是无法避免的生理性脑 萎缩也是可以延缓的。 1、有氧运动抑制脑萎缩 有研究指出，有氧运动可以帮助抑制约开始于 40 岁的脑萎缩。特别是生理性脑萎缩 的病人，每周进行三小时或更长时间的有氧运动后，他们大脑容量中的灰色与白色物质有 增加的趋势。 不过，中老年人不宜多做爆发力大的运动。另外，手臂反复做旋转运动，手掌与手指的穴 位得到剌激，有利于手部手臂的经脉气血畅流，反馈大脑，亦可达到脑保健的作用。 2、碱性食物缓解脑疲劳 业内人士指出，茄子、绿豆、芹菜、蘑菇、葡萄、苹果等碱性食品对大脑的健康有很大 的益处。另外，研究发现，大脑还“偏爱”卵磷脂，因为卵磷脂在人体内能产生乙酰胆碱， 这种物质被喻为脑细胞之间传递信息的“信使” 。因此，平时可适当吃些富含卵磷脂的蛋黄、 黄豆或豆制品，以促进脑细胞的代谢。 3、良好心态延缓脑衰老 中老年人遇事宜心平气和，要以开阔的胸襟、宽宏的气量处理工作和生活中出现的问 题，保持良好的心态也是延缓大脑衰老的好方法。 问：头小患老年痴呆症几率大？问：头小患老年痴呆症几率大？ 美国南佛罗里达大学研究人员日前公布一份研究报告说，头部较小的人比头盖骨大的人 患早老性痴呆症的几率要大。 这项研究成果刊登在德国慕尼黑一份医学杂志上，是南佛罗里达大学研究人员对 名健康老人