腰椎间盘突出症防护须知

腰椎间盘突出症防护须知腰椎间盘突出症防护须知 腰椎间盘突出症是指：腰椎间盘发生退性行变后，在外力作用下， 纤维环破裂髓核突出刺激或压迫神经根、血管、脊髓等组织引起的腰 痛，并且伴下肢放射性疼痛等症状。临床患者常见表现为腰腿痛。 一般受外伤，过度负重，长期震动，不良体位影响，脊柱畸形等 因素所诱发。年青人主要由于某种原因姿势或疲劳和损伤而致病，中 老年人主要由于退行性病变而致病。 本病在防护上须知：（1）腰部保暖。 （2）平卧硬板床。 （3）少坐、 少站、少走。 （4）饮食上多吃富含钙质的牛奶、豆质品和鱼类。 腰部锻练简易操：腰部锻练简易操： A、环绕运动：先腿略分开，两手叉在后腰部，以腰为轴心绕四 周转动身体，动作缓慢，先往左边转再右边转。 B、倒步走：两腿交替向后迈步。适宜每天早、晚各一次，每次 2030 分钟。要循序渐进，长期坚持。注意：步速慢，走的 稳，防跌倒，可采取结伴而行方法，一人往前走，别一人倒 步走，两人交替轮换。 C、腰部屈伸：直立两足分开，两手叉腿，做腰背的前后左右屈 伸运动，尽量放松腰背部肌肉，活动达到最大幅度屈伸可做 1015 次。 D、两手贴后腰，上下交换按序或自上而下用微力按摩，两手轻 握拳，沿脊柱两侧自腰开始自上而下轻扣直至骶尾部。 2 平时宜睡硬板床。注意活动的姿势，保护腰部。睡下和起床时， 应以侧身睡下或侧身起床，这样能减轻腰痛。弯腰做事时以马步姿势， 减轻腰部受力。 一、一、腰椎间盘突出腰椎间盘突出治疗方法：治疗方法： 1、手法治疗：理顺夹脊、按揉松筋、弹拨痛点、按压腰骶、纠正 错位、牵拉坐骨神经。可根据病情，酌情选用后伸背法，侧背法，腰 部抖法以恢复腰部功能。也可采用牵引疗法、自身重力悬吊牵引法。 2、注意事项：卧床休息，解除体重对椎间盘的压力，使患处静止， 从而有利于炎症消退。平时应注意站、坐、行走和劳动的姿势，加强 腰背肌及腿部肌肉锻炼。注意腰部、足部保暖。 二、二、腰椎间盘突出症的保守治疗腰椎间盘突出症的保守治疗包括以下包括以下 1、 绝对卧床休息： 急性腰痛最简单的治疗方法是绝对卧床休息， 绝对一词强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能取得良好效果。 卧床 3 周后带腰围起床活动，3 月内不作弯腰持物动作。也有国外学者 研究证明，绝对卧床 2 天比长期卧床能获得更好的效果。生物力学研 究证明，半卧位或侧卧位屈膝屈髋并将一枕头垫于两腿之间，能明显 解除椎间盘和神经根压力。 2 、 持续牵引：采用骨盆牵引可使椎间隙略增宽，减少椎间盘内 压，扩大椎管容量，从而减轻对神经根的刺激或压迫。孕妇、高血压 和心脏病患者禁用。 3 、 理疗、推拿及按摩：可使痉挛的肌肉松弛，进一步减轻椎间 盘的压力。但应禁止暴力推拿、按摩。 3 三、三、腰椎间盘突出的保养腰椎间盘突出的保养 当腰椎间盘突出症发病时，局部软组织均有不同程度的劳损、无 菌性炎症及肌肉痉挛，组织中积蓄了大量乳酸、组织胺、二氧化碳等 致病物质，刺激感觉神经，产生疼痛。卧于加垫的木板床上，能使腰 部软组织得到充分的松弛和休息，缓解肌肉痉挛，促进血液循环，运 走致痛物质，这样能明显减轻疼痛，恢复功能。另外，在进行完大力 牵引或推拿治疗后，一般也需要卧床休息一段时间，以保护腰部，巩 固疗效。 总之，卧床休息方法简单，无任何副作用，虽然疗程较长，但疗 效确实。许多椎间盘突出症的患者，均可选用这种方法进行治疗。 四、卧床休息治疗四、卧床休息治疗腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症应注意些什么？应注意些什么？ 利用卧床休息来治疗腰椎间盘突出症，方法相对比较简单，患者 无需过多专业知识，就能在家进行。但卧床休息还是有许多应该注意 的问题，如果解决不好，疗效就不能得到保障。 (1)卧床要求卧硬床。具体讲就是木板床上铺薄褥或垫子，较硬的 棕床也可以。 (2)患者仰卧时，可在腰部另加一薄垫或令膝、髋保持一定的屈曲， 这样可使肌肉充分放松。俯卧位时则床垫要平，以免腰部过度后伸。 (3)卧床休息要严格坚持。即使在症状缓解一段时间后佩带腰围下 床，也不能作任何屈腰动作。如患者因生活不便而不能坚持卧床生活， 会影响疗效。 (4)卧床休息中最难坚持的是在床上大、小便。如果患者不能接受 平卧位大、小便，可以扶拐或由人搀扶下地去厕所。切忌在床上坐起 4 大便，因为这时腰部过度前屈，椎间盘更易后突。当然，在卧床一段 时间后，如配合推拿、针灸、理疗等方法进行综合治疗，会取得更好 的疗效。 五、五、腰椎间盘突出症的护理腰椎间盘突出症的护理 腰椎间盘突出症是由于椎间盘退行性改变，加之扛重物、跌倒等 外力作用使周围韧带撕裂，髓核膨出而压迫神经根，或因其周围组织 炎症而发生粘连所致。患者常突发腰痛，活动不便，弯腰及行走困难 等。少数患者需要住院手术治疗，一般只需门诊治疗，家中休养即可。 家中治疗时应注意以下几个方面： 饮食调理：每日饮食应少量多餐，富于营养，易消化而又可口。 特别要注意多吃蔬菜及水果，以使机体摄取丰富的维生素，并使肠道 内有较多纤维素而保持水分，促进肠蠕动，防止便秘。因便秘临厕努 挣，腹压增加，会使髓核的膨出加剧，症状加重。每日睡前、晨起饮 用蜂蜜水、淡盐水可有效地防止便秘。已发生便秘者，可在医生指导 下适当应用一些缓泻剂或用开塞露通便。 卧床休息：发病后应绝对卧床休息 1 周左右，一般以硬板床为宜， 呈仰卧位，可在腰下垫一个软垫以维持腰椎自然的生理屈度，这样可 促进血液循环，减轻疼痛。另外，每天还应坚持 40 分钟以上的仰卧位 休息状态。1 周后可逐渐下床做一些轻微的家务劳动，但每天应坚持 35 小时的卧床休息，2 周后可根据病情做一些不需要大幅度弯腰的 体力活动，34 周后可恢复正常活动，但不能干重活或剧烈运动。 做好牵引：科学的牵引可以拉开椎间盘间隙而使膨出的髓核复位。 因此，在绝对休息一周后可下床，就地取材，以双手扶住门框，两脚 5 似着地而非着地，身体自然下垂，放松，每日早晚各次，每次 510 分钟左右。也可以躺在床上，双手握床头，脚尖尽量朝床尾处移动， 每天 12 次，每次 1020 分钟。坚持 2 周以上，往往可使疼痛缓解。 锻炼腰肌：急性期宜在床上开展五点支撑法锻炼，取仰卧位，以 头、两肘、两足为支撑点，向上抬高身体，每次 25 分钟，每日次。 1 月后可做三点支撑锻炼，取仰卧位，以头和双足为支撑点向上抬高身 体，每次 46 分钟，每日次。完全恢复后还可开展俯卧位锻炼，先 头、上肢和背部后伸，再下肢及腰部后伸，最后整个身体以腹部为支 撑点后伸。 局部热疗：可用热水袋、频谱仪、红外线等进行局部热疗，也可 用中医方法热敷。中成药跌打丸每日 12 粒，研细，酒调为稀糊状外 敷患处，包扎固定后，再施以局部热疗，效果更佳。 六、六、腰椎间盘突出症的自我按摩腰椎间盘突出症的自我按摩 体力劳动者、司机、运动员、老年人可进行预防性的自我按摩- 搓腰眼，使腰部血循环良好，提高肌肉的灵活性，对预防腰腿疼和腰 椎间盘突出症有一定的作用。具体做法是：两手对搓发热后，紧按腰 眼，用力向下搓到尾闾部分，然后再退回到两臀后屈尽处算一次。共 用力搓次。另外，两手轻握拳，用拳眼或拳背轻轻扣打腰 眼处，或用双手握拳，用手背骨节按摩腰眼处，也可用双手捏腰眼处 肌肉，上从两臀后尽屈处开始，往下捏至骶骨下端，往返次；捏 时两大拇指、食指和中指将腰肌捏起，大拇指从上往下推，下面食、 中指往下搬，让肌肉滚动起来，每日捏次。 6 腰椎间盘突出症在进入恢复期后，采用家庭按摩进行康复是一种 行之有效的良好方法。有助于气血经络的调达通畅，恢复腰部肌肉弹 性，松解通利关节，改变腰部僵紧状态，增强神经传导，促进恢复， 消除恢复期残存症状，使受损组织在短期内获得生理恢复。手法施用 的关键在于正确掌握操作程序步骤，手法轻重适宜，按穴准确。 操作步骤与手法运用：首先患者采用俯卧位。操作步骤与手法运用：首先患者采用俯卧位。 1 揉法。沿腰背部顺行向下至小腿进行揉摩，以放松身体，舒通经 络使气血得以畅通。 2 点按法。点按双侧腰肌，以改变腰肌紧张状态。 3 弹筋法。弹拨腰肌，以兴奋肌肉恢复肌纤维组织弹性。 4 推法。用双手掌根沿脊拄两侧自背部开始推至臀部，以调达气血、 疏通经络，使腰背肌肉得以调整。 5 按揉法。沿受累的神经路线重点按揉至小腿，以松解肌肉，改善 受累区血受累区血液循环，恢复麻木区的神经组织。 6 翻身仰卧，采用捏拿法。捏拿股四头肌，改善肌肉弹性，恢复肌 张力。 7 点穴法。自腰部开始依次点按肾俞、环跳、承扶、殷门、风市、 委中、阳陵泉、承