芜湖县基本公共卫生服务项目考核标准(社区卫生服务机构试行)

附 1： 芜湖县基本公共卫生服务项目考核标准（社区卫生服务机构试行） 考核类别考核类别考核项目考 核 内 容考核标准考核方法分值评分标准 居民满意度 辖区居民对提供的基本公共卫 生服务以及医疗卫生机构人员 满意情况 满意度达 80%以上随机抽取纳入项目服务的居民 10 人进行调查 3 满意度达标得满分。每减低 5 个百分点扣 1 分 居民知晓率 辖区居民对提供的基本公共卫 生服务项目内容的知晓情况 知晓率达 80%以上随机抽取纳入项目服务的居民 10 人进行调查 3 满意度达标得满分。每减低 5 个百分点扣 1 分 组织管理组织管理 (10(10 分分) ) 社区卫生信息 管理 日常信息统计，信息报表合格 且按时上报 社区卫生服务、健康教育、疾 病控制、妇幼保健、计划生育 等信息统计报表合格率 95%，且 按时上报 根据平时报表报送情况评定 4 合格率每下降 5 个百分点扣 1 分；不按时上报一次扣 0.5 分，扣完为止。 项目实施项目实施 （9090 分）分） 一、居民健康 档案管理（10 分） 1.以辖区内常住居民（包括居 住半年以上的户籍及非户籍居 民）为服务对象，以重点人群 （036 个月儿童、孕产妇、 老年人、慢性病患者等人群） 为切入点，逐步建立统一、规 范的居民健康档案 1.求执行严格按照国家基本公 共卫生服务规范要，统一档案 编码，规范、完整、准确填写 健康档案 2.规范使用将挡登记表，对重 点人群进行标识 3.建档率为服务人口的 50%，合 格率为 100%，真实率为 100% 1.查看建档登记表，计算建档率，查看是否对 重点人群进行标识； 2. 抽查 10 份健康档案，看是否健康档案，填 写是否规范完整、科学，计算合格率。 3.通过电话随访 10 人，核查健康档案建真实率。 3 1.建档率不达标扣 1 分； 2.合格率不达标扣 1 分； 3.真实率不达标扣 1 分。 2 2.健康档案及时更新，实行动 态管理并科学运用 1.通过多种形式的服务，对辖 区居民尤其是 03 岁儿童、孕 产妇、老年人、慢性病患者等 各类重点人群进行随访和管理， 并根据其健康问题和卫生服务 需要更新健康档案 2.健康档案使用率达 50%以上 抽查 10 份居民健康档案，查看健康档案填写是 否符合要求计算健康档案健康档案使用率。 1 使用率不达扣 1 分。 3.健康档案的管理规范，符合 要求 1.有专人负责健康档案管理工 作 2.设立档案管理室 3.建立管理制度（包括建档工 作制度和档案管理制度） 4.具备必需的档案保管设施设 备； 现场查看有无专人负责文件；有无档案室；档 案装具等设施；查阅档案管理制度。 4 1、无专人负责扣 1 分； 2、无档案室扣 1 分； 3、按照防盗、防光、防高 温、防火、防潮、防尘、防 鼠、防虫等要求妥善保管健 康档案，少一项扣 0.1 分； 4、无管理制度管扣 1 分， 有制度未上墙扣 0.5 分。 4.逐步实现居民健康档案管理 信息化 1.使用居民健康档案信息软件 管理档案信息。 2.电子档案建档率为服务人口 的 50% 查阅健康档案信息软件管理系统使用情况。 2 1、电子档案录入率不达标 扣 1 分； 2、信息录入不完整扣 1 分。 项项目目实实施施 （ （90 分）分） 二、健康 教育（10 分） 1.针对健康素养基本知识和技 能、优生优育、食品安全、重 点传染病和慢性非传染性疾病 防治等内容，向社区居民，尤 其是重点人群提供健康教育宣 传信息。在候诊区、诊室、咨 询台放置健康教育印刷材料， 在候诊区、观察室、健教室等 场所现场播放健康教育音像资 料 每年免费提供不少于 12 种内容 的健康教育宣传资料，播放不 少于 6 种的音像资料 现场查看、核对发放、播放健康教育印刷、音 像资料的种类和数量。 2 按量计分，达标满分，不及 按比例得分。无音像设备扣 1 分。 3 2.在健康教育室、候诊室（区） 、输液室或、走廊、收费大厅 明显处设置健康教育宣传栏并 定期更新内容 按照标准设置固定健康教育宣 传栏，中心不少于 2 个，站不 少于 1 个，每个宣传栏面积不 少于 2 平方米。宣传栏每季度 至少更新内容 1 次。 现场查看健康教育宣传栏设置和内容更新情况 2 设施按标准得分；宣传栏更 新频次不足按比例得分 3.利用各种健康主题日或针对 辖区重点健康问题，开展健康 教育咨询服务并发放宣传资料。 针对公共卫生问题，配合开展 突发事件应对的宣传教育 中心每年组织开展至少 6 次面 向公众的健康教育咨询服务， 社区卫生服务站每年至少开 展 4 次公众健康咨询活动。 查阅活动记录资料，包括时间、地点、参加人 员签名等，了解举办健康教育咨询活动的次数。 2 按量计分，达标满分，不及 按比例得分。 4.针对辖区重点健康问题，定 期举办健康知识讲座，讲授健 康素养基本知识和技能，指导 居民纠正不利于身心健康的行 为和生活方式 中心每月至少举办 1 次，站每 两个月至少举办 1 次。 查阅活动记录资料，包括时间、地点、参加人 员签名等，了解举办健康教育讲座次数。 2 按量计分，达标满分，不及 按比例得分。 5.配备专兼职人员开展专业知 识培训 健康教育专兼职人员不少于 2 人，每年接受专业知识培训不 少于 8 学时。 现场查阅健康教育活动计划、总结评价等宣传 资料。 1 有符合基本要求的计划 1 分， 资料档案规范得 1 分 6.制定年度健康教育工作实施 方案，计划，并总结评价。建 立健康教育工作档案 健康教育年度实施方案、计划， 健康教育内容切合实际，具有 科学性和时效性。年度健教工 作的资料（文字、图片、映像 等）按年度归档保存和做好总 结评价。 现场查阅健康教育活动计划、总结评价等宣传 资料。 1 有符合基本要求的计划 1 分， 资料档案规范得 1 分 项项目目实实施施 （ （90 分）分） 三、免疫 规划（10 分） 1.掌握辖区内 06 岁儿童人 口（包括外地儿童和超生儿童） 基础资料并登记建立预防接种 证（卡）。为辖区适龄儿童接 种国家免疫规划疫苗 系统地对辖区内所有居住的适 龄儿童进行预防接种登记建证 （卡），“五苗”接种率达 90%。新扩大的国家免疫规划疫 苗，按指定范围和人群接种率 核查建证（卡）率和某种疫苗接种率。 5 按量计分，达标满分，不及 按比例得分。 4 达 80%以上。 2.规范服务流程，建设规范化 门诊 规范化门诊建设。为适龄儿童 按规定全程接种，合理接种流 程，接种门诊每周不少于 3 日， 双休日至少要安排 1 日；按照 有关要求提供计划免疫服务。 定期开展查漏补种工作。实行 预防接种计算机管理。安排受 种者在接种后留观室留观 30 分 钟。 查阅儿童登记簿、接种证（卡）、工作记录及 相关资料及计算机资料；随机访问儿童家长， 核对儿童预防接种证等资料。查看留观室，询 问受种儿童监护人，是否安排留观等。 2 通过规范化门诊考核 2 分。 未通过考核或未参与，现场 考察工作流程评分 3.发现、报告预防接种中的疑 似异常反应，及时向辖区疾病 预防控制机构报告，并协助疾 病控制机构进行调查处理 能发现、报告预防接种中的疑 似异常反应，并能协助专业机 构完成现场调查和处理。处理、 报告和登记疑似预防接种异常 反应要有记录，填写报告卡。 查阅登记报告制度，发现异常及时上报，并有 调查、处理记录。 1 有，未报告不得分；确实无 异常反应，管理规范满分。 项项目目实实施施 （ （90 分）分） 4.疫苗管理要有完善的管理制 度，按规定进苗、储存、运输、 报废处理疫苗 及时登记疫苗出入库和报废、 破损情况，疫苗储存数量要与 登记数相符，及时清理过期疫 苗，每天及时查看并登记冰箱 温度 2 次。 查看疫苗管理登记记录，并核对某种疫苗储存 数与登记数是否相符，查看冰箱温度记录。 2 按标准逐项给分，每项 0.5 分 5 1.及时发现、登记并报告辖区 内发现的传染病病例和疑似病 例，协助疾控中心做好现场处 理工作 疫情报告有专人负责、报告管 理制度完善。无迟报和漏报发 生。疑似传染病病人的登记及 转诊记录完整，负责人有签字。 传染病疫情报告率和传染病疫 情报告及时率均应达到 95%以上。 重点传染病个案调查率达到 95%，暴发疫情调查处理率达 100%。 查阅传染病登记报告管理制度、登记簿、报告 卡等相关传染病登记报告资料及现场疫点处理 记录。核查传染病疫情报告率和传染病疫情报 告及时率。 5 按量计分，达标满分，不及 按比例得分。 2.按照基本公共卫生服务规范 要求，做好传染病患者处置、 消毒处理、病人的流行病学调 查和随访、密切接触者管理 对传染病患者就地隔离治疗， 不具备条件的单位及时转移至 具备救治能力的单位；对被 污染的场所、物品以及医疗废 物，实施消毒和无害化处理； 协助做好流行病学调查和重 大管理的传染病居家病人的随 访工作；协助做好密切接触 者的管理工作。 查看转诊、消毒及其他相关记录。 3 按标准逐项给分，每项 0.5 分 四、传染病报 告处理（10 分） 3.协助上级专业防治机构做好 结核病和艾滋病患者的宣传、 指导服务以及非住院病人的治 疗管理工作，做好服务记录 发放宣传材料。在有关部门的 指导下开展艾滋病患者的社区 关怀工作，引导社区居民协助 艾滋病患者回归社会。非住院 结核病人管理记录完整，如有 交接应有小结和签字。 查阅相关宣教资料和登记。抽查非住院结核病 人登记资料，查阅结核病治疗档案，并抽查访 问病人。 2 辖区有结核病和艾滋病患者 时，未协助防治机构做好结 核病和艾滋病患者的宣传、 指导服务以及非住院病人的 治疗管理工作扣 1 分 1.掌握辖区内 0-36 个月儿童 数量及相关信息 掌握辖区内 0-36 个月儿童基本 情况并进行登记。 1.查阅辖区 0-36 月儿童数 2、核查抽查社区儿 童花名册 1 有儿童花名册得 0.5 分，登 记齐全得 0.5 分，无花名册 不得分，登记不全酌情扣分 项项目目实实施施 （ （90 分）分） 五、036 个 月儿童健康管 理（10 分） 2.覆盖率、系管率及服务的规 范性 为 0-36 个月儿童建立儿检卡、 册并发放服务券，覆盖率达 60% 1.抽查一个社区的儿检卡和服务券发放登记本 计算儿童保健覆盖率和系管率； 4 达到相应比例要求得 2 分； 低于标准按比例扣分；儿检 6 以上；按儿童保健服务券规定 的时间和内容提供儿童系统保 健服务，系管率达 50% 2.查阅儿检表，核查填写质量及服务内容。卡填写规范并按服务券内容 提供全部服务得 2 分，服务 项目不全酌情扣分。 3.按时为新生儿提供家庭访视 及保健指导 按服务券规定的时间内容提供 家庭访视服务，新生儿访视率 达 60% 查阅访视记录，核查访视率并随机访问儿童家 长 3 访视率当年工作指标，得 1.5 分；低于标准按比例扣 分。按服务券内容提供全部 服务得 1.5 分，服务项目不 全酌情扣分。 4.服务的真实性、及群众满意 度 服务的真实性达 100%；群众满 意度达 80% 在辖区内随机抽取 10 份儿检卡，电话随访计算 真实性及群众满意度 2 达到相应要求得 2 分，一项 不达标扣 1 分。 1.掌握辖区内孕产妇数量及相 关信息 掌握辖区内孕产妇基本情况并 进行登记。 1.查阅辖区孕产妇数 2、核查抽样社区孕产妇花 名册 1 有分社区孕产妇花名册得 0.5 分，登记齐全得 0.5 分， 无分村（社区）花名册不得 分，登记不全酌情扣分 2.覆盖率、系管率及服务的规 范性 为辖区内孕产妇建立孕产妇保 健手册并发放服务券，覆盖率 达 70%以上；按服务券规定的 时间和内容提供孕产妇系统保 健服务，系管率达 60% 1.抽查一个社区的孕管册和服务券发放登记本计 算孕产妇保健覆盖率和系管率； 2.查阅孕管手册和相关登记本，核查填写质量及 服务内容。 4 达到相应比例要求得 2 分； 低于标准按比例扣分；孕册 及相关登记填写规范并按服 务券内容提供全部服务得 2 分，服务项目不全酌情扣分。 3.开展高危孕产妇专案管理 按要求进行高危筛查、转诊、 随访。 抽查一个社区的孕管册，检查高危筛查、转诊、 随访情况 1 有高危未筛出扣 0.5 分。截 留高危孕产妇扣 1 分。无随 访扣 0.5 分。 项项目目实实施施 （ （90 分）分） 六、孕产妇保 健（10 分） 4.按时为产妇提供家庭访视及 保健指导 按孕产妇保健服务券规定的时 间和内容提供产后保健服务， 产后访视率达到 60% 查阅保健手册的访视记录，核查访视率并随机 访问产妇 2 访视率当年工作指标，得 1 分；低于标准按比例扣分。 按服务券内容提供全部服务 得 1 分，服务项目不全酌情 扣分。 7 5.服务的真实性、及群众满意 度 服务的真实性达 100%；群众满 意度达 80% 在辖区内随机抽取 10 份孕管手册，电话随访计 算真实性及群众满意度 2 达到相应要求得 2 分，一项 不达标扣 1 分。 1.对辖区 65 岁及以上老年人 进行登记管理 掌握辖区 65 岁以上人口数量及 分布，并进行登记管理。 查阅 65 岁以上人口登记册，核查老年居民登记 率。 3 不足按完成比例扣分 2.定期对 65 岁及以上老年人 进行健康危险因素调查和一般 体格检查 每年为 65 岁及以上老年人进行 1 次健康管理，包括影响健康的 危险因素咨询指导和干预、体 格检查、1 次空腹血糖等。老年 居民健康管理率达到 90%。健康 体检表完整率应达到 80%以上。 抽查 10 份老年人健康档案，核查体检表完整率。 4 管理率当年工作指标，得 满分；低于年度要求按比例 得分 七、老年人保 健（10 分） 3.提供疾病预防、自我保健及 伤害预防、自救等健康指导 对患有慢性病的老年人要纳入 慢病患者健康管理，对高危人 群要进行有针对性的健康教育， 告知要定期随访。 抽查 10 份老年人健康档案，查看是否有连续性 记录，记录是否完整。 3 完整率按比例得分 项项目目实实施施 （ （90 分）分） 八、慢性病管 理（10 分） 1.对高血压等慢性病高危人群 进行指导；有计划地对辖区居 民进行高血压、糖尿病进行筛 查，对异常者应登记造册并转 入慢性病管理程序，由专人负 责，按照各种慢性病的管理规 范，对高血压、糖尿病等慢性 病高危人群进行指导； 提供免费血压测量服务，并登 记存档。对 35 岁以上居民每年 首诊测血压，对血压异常者应 登记造册并实施干预。 查阅服务登记记录，核查首诊测血压工作。查 阅门诊登记和相应的慢性病管理资料。 2 按标准逐项给分，每项 1.5 分 8 2.对已确诊的高血压患者进行 动态的、个性化的管理，并对 其有碍健康的行为方式进行干 预 每年至少随访 4 次，包括询 问病情，监测血压，进行体格 检查，作出评估，进行分类干 预，制定生活方式改进目标， 提供用药、饮食、运动、心理 等健康指导；有转诊指征及 时转诊；每年至少进行 1 次 全面健康检查；及时将患者 信息记入患者健康档案。健 康管理率 2011 年不低于 90%。 规范管理率达 50%。 抽查 10 份高血压病例，查看管理记录，是否按 时随访，填写真实，是否有健康指导记录。查 看转诊记录和随访情况。核查居民健康档案， 有血压、血糖检测记录。核查高血压病健康管 理率、规范管理率、血压控制率。 3 管理率当年工作指标，得 满分；低于年度要求按比例 得分 3.对已确诊的 2 型糖尿病患者 进行动态的、个性化的管理， 并对其有碍健康的行为方式进 行干预 对高危人群进行有针对性的 健康教育，每年至少测量 1 次 血糖；对确诊糖尿病患者， 至少每季度随访 1 次，包括询 问病情，检测空腹血糖和血压， 进行体格检查，作出评估，进 行分类干预，制定生活方式改 进目标，提供用药、饮食、运 动、心理等健康指导；有转 诊指征及时转诊；告知患者 每年至少进行 1 次全面健康检 查；及时将患者信息记入患 者健康档案。健康管理率 2011 年不低于 90%。规范管理 率达 50%。 抽查 10 份糖尿病病例，查看管理记录，是否按 时随访，填写真实，是否有健康指导记录。查 看转诊记录和随访情况。核查居民健康档案， 有血压、血糖检测记录。核查 2 型糖尿病健康 管理率、规范管理率、血糖控制率。 3 管理率当年工作指标，得 满分；低于年度要求按比例 得分 项项目目实实施施 （ （90 分）分