早期教育模式的研究探讨

【摘要】 目的探讨开展早期教育的较好模式，以达到更好地向社会推广早期教育知识，促进儿童身心健康全面发展。方法将来我院儿保门诊保健的0岁3岁儿童随机分为A、B、C 3组，各组执行不同的保健方案，并连续追踪3年，评估3组儿童的发育商。结果C组早期教育方案，即综合性的全面指导及训练能有效地促进儿童早期智能的全面开发，教育效果明显优于A组、B组。结论应确切认识促进儿童早期智能发育的关键性因素，遵循医学及教育原则，有的放矢地对家长及其孩子进行综合性的全面指导，向家长灌输正确的早教概念，而非盲目的开发、误导，并应将早期教育纳入儿童保健常规工作中。 【关键词】 早期教育；发育商；循证医学；儿童早期教育的医学及生理学基础为：0岁3岁是大脑发育最快的时期，良好的育儿刺激对脑功能和结构，无论在生理和生化方面均有重要影响；未成熟脑可塑性最强，早期干预将大大促进受伤大脑的可塑性，达到良好的功能代偿；0岁3岁是智力发育的关键期1。儿童早期经历既可以增强也可以抑制他们与生俱来的潜能发展。父母或养护人的保护、照顾的刺激塑造了儿童早期发育。遵循早期教育的原则及儿童生长发育的规律，采用“评估发展再评估再发展”的循环服务模式，对来我院保健的儿童分别执行了3种保健方案，以探讨开展早期教育较好的模式。1 资料与方法1.1 一般资料 将2005年2008年来我院儿保门诊保健的0岁3岁儿童随家长意愿随机分为3组，分别为A组、B组、C组，每组100人，每组执行不同的保健方案，现回顾性评估3组方案的儿童的发育商，以探讨早期教育较好的模式。1.2 方法 1.2.1 执行方案 A组进行常规的保健检查，每位儿童建立宝宝成长手册，由保健医生简单评估儿童的发育情况，指导家长相关的教养事项，并指导参加家长学校的课程。于儿童2个月、12个月、24个月、36个月时做智商测试（Gesell或儿心量表），评估其发育商。B组在A组的基础上，由经过培训的有经验的护理人员对儿童进行早期发育评估，并根据评估结果及该儿的年龄特点、家庭环境制订一套个体化的训练方案，指导家长具体的教育方法及异常姿势的矫正手法。在测评过程中，医护人员与儿童及其父母或养护人在游戏中互动，边评估边指导，将婴儿抚触、婴儿操等相关的早期教育知识和引导孩子游戏的方法传授给家长，让家长及孩子在活动中同时获益。此外，于儿童2个月、3个月、5个月、8个月、12个月时发放睡眠问卷，于6个月、8个月、12个月时发放膳食调查问卷，于2个月、5个月、15个月、24个月、36个月时发放气质评估问卷，于妈妈产后1个月、2个月发放产后抑郁调查表，以便能及时对母亲进行支持性心理干预，端正母亲育儿心态。于儿童6个月、12个月、24个月时发放儿童行为与家长教养方式问卷，以便能在儿童成长的关键期给予家长支持，帮助家长了解并调整教养方式。于儿童12个月、24个月、36个月时做智商测试（Gesell），评估其发育商。C组在B组的基础上，参与亲子园活动。活动包括专家讲座、妈咪厨房、婴儿操教授及各种亲子互动游戏，让儿童在舒适、安全、温馨的环境中活动，让家长在放松的氛围中学习、交流现代科学育儿的新知识、新经验。亲子园根据儿童的年龄分组，参加前先做评估，发育商在85分以下的先指导家长在家训练，评估达标后再参与，务求同组儿童基本在同一起跑线上，以免孩子产生不良的心理影响。活动结束后做智商测试，评估其发育商。在方案执行过程中对个别内容稍有调整，并不断加以完善，但方案总体结构不变。1.2.2 评估工具Gesell量表及根据Gesell制订的0岁3岁儿童发育测评追踪表，对儿童的大动作、精细动作、适应性、语言、社会交际、发育商等方面进行评估。2 结果（见表1） 表1 3组儿童发育情况比较（略） 3 讨论 早期教育重要性的依据来自人类大脑发育速度递减的规律。因此，科学实施早期教育可以极大地开发智慧潜能，只养不教必然会耽误孩子的发展。传统的育儿经验忽略了儿童的动手能力和非智力因素的培养，影响了儿童体格、智力的综合发展。早期教育的理论基础是智能可受环境教育的影响而促进，这种影响在人生的早期更为明显2。因此，应该抓住儿童发育的关键期，给予良好的教育环境，对儿童的感觉系统给予丰富的刺激和有效的训练，培训他们的感知、动作、语言、认知能力，还要培养良好的情感、习惯、行为、社会交往等非智力方面的能力3，促进儿童良好气质和适应行为的形成，使儿童在先天潜质、遗传秉性基础上通过适宜教育刺激得到身心方面最大限度的发展4。 本次研究结果显示，只育不教的儿童（A组）在各方面都明显落后于早期教育组（B组），而C由于提供了良好的活动空间和环境，儿童及其家长多了互动和交流的机会，在大动作、语言和社会交际方面亦明显优于B组。 现在社会上开展早期教育的机构或模式很多，内容各有差异。我们遵循循证医学的原则和儿童生长发育的自然规律，对几个模式的运行进行探讨。现在很多幼儿园或早期教育机构都标榜“蒙氏教育”，但入园的儿童一般年龄是2.5岁6.0岁，而0岁3岁是大脑发育最快的时期，也是开展早期教育的黄金时期5，因此，“蒙氏教育”并不适用于儿童0岁3岁这个阶段。 社会上很多早期教育班、兴趣班没有对孩子进行精确的评估，家长对自己宝宝的能力不了解，对孩子的期望值过高，无形中给孩子今后的发展增添了压力，违背了早期教育中“循序渐进，因材施教”的原则，且忽略了心智教育，忽略了给孩子精神关怀。早期教育是关于生存能力的学习和关于学习能力的学习，生存能力必须同孩子的年龄相适应，学习能力则是为将来打基础。因此，家长首先应了解孩子的发展水平，尊重孩子的选择，给他自由发挥的空间。一方面要保护好孩子的求知欲望和学习兴趣，一方面要有意识地引导他去探索和认识世界，在全面培养的基础上保护和发展特长，注意素质培养，防止顾此失彼，填鸭式的灌输方式，不利于孩子的全面发展。 有些医疗机构的早期教育中心，只开设生长发育监测、智力评估及指导训练项目，缺少如婴儿抚触、婴儿游泳、婴儿操等体格培训项目，缺少如家长学校、亲子游戏等互动活动，使孩子和家长少了其他家庭互动交流的机会。儿童早期发展受儿童本身特性、家庭环境及更广泛的社会环境的影响。健康的体魄、认知能力、语言及社会和情感发展是增强学习能力的基础，早期教育是全社会母亲最希望得到的需要。因此，关注儿童躯体健康和营养状况，加强儿童心理行为保健服务，是家长的需求，也是今后儿童保健的发展方向6。 我院自2005年成立“儿童早期综合发展中心”以来，不断完善培训方案，对0岁3岁儿童均建立宝宝成长手册，记录宝宝成长的全过程以及保健医生的诊断意见或建议、营养（喂养）指导、疾病预防、测评结果、早期教育方法等，让家长对自己的孩子的发育水平和教育方法有所了解。根据测评结果及医学检查结果，结合儿童年龄特点、个性、家庭成员环境，对儿童设立个体化的早期教育训练方案，促使儿童体格、认知、心理、情感和社会适应性的全面发展。如在测查时发现儿童有异常姿势，我们会指导家长矫正训练手法；如儿童语言发育迟缓，我们会建议进行语言训练；如儿童注意力不集中或有精神方面的不良倾向，我们会建议进行生物反馈治疗；建议家长多参加亲子活动和家长学校课程，因为已经有许多研究表明，加强对父母的早期教育更加重要和易见成效。通过一系列的科学的综合性的干预活动，很多发育商落后的儿童都不同程度地提高了发育水平或赶上了正常水平，也取得了一定的社会效益。 我们还在不断探讨更好的早期教育模式，不断完善早期教育方案。但需要强调的是：幼童的生理和心理发展是平行的，开展早期教育必须与生理发育同步进行。必须遵循医学和教育原则，才能更好地向社会普及早期教育，才能真正促进儿童的全面发展。参考文献：1 金倩;氯地酊联合激光治疗痤疮158例疗效观察J;广东医学;1997年10期 2 董新亭,李卫莉,马秀华;自拟粉刺消治疗痤疮126例J;中国中医药科技;1999年06期 3 查旭山,陈修飏;寻常痤疮治疗体会J;江西中医药;/xyfm/class/.2002年05期 4 张怀亮 ,谭正辉 ,孙叶梅 ,李梅 ,俞玉芳 ,韩峰;3003例痤疮患者特征分析与控制对策J;中华医学美学美容杂志;/xyfm/class/.2002年06期 5 刘勇,王冬梅;痤疮的药物治疗J;临床医药实践杂志;2003年09期 6 高宜云;痤疮从肝论治J;中医药临床杂志;2004年03期 7 欧其平,林维山;中西医结合治疗痤疮J;中华皮肤科杂志;2004年09期 8 陈五一;痤疮辨治体会J;世界中医药;/yisheng/main/index.php.2007年03期 9 雷放;中药热敷治疗痤疮有效J;新中医;/book/main/index.php.1992年09期 10 李东华;异维生素A酸治疗痤疮J;新医学;1993年10期 11 黄灿奇;针刺联合中药内服外敷治疗青少年痤疮临床观察D;南方医科大学;2011年 12 陈志彬;中医综合疗法对女性痤疮患者皮肤生理指标影响研究D;广州中医药大学;2011年 13 陈传伟;针刺干预慢性疲劳综合征的临床及作用机理研究D;广州中医药大学;2010年 14 Hamid Abdi;针刺对伊朗肥胖者的体重及抗热休克蛋白27、60、65、70的影响D;北京中医药大学;/book/main/index.php.2010年 15 陈玉骐;背俞穴刺络放血治疗痤疮的临床研究D;广州中医药大学;2009年 16 张俊海;电针镇痛的脑功能磁共振初步研究D;复旦大学;2005年 17 庞莹;痤疮的流行病学及与雄激素受体基因多态性的相关研究D;中国医科大学;2008年 18 申鹏飞;“醒脑开窍”针刺方法治疗卒中后抑郁症基础与临床疗效及治疗机制研究D;天津中医学院;/qikan/class/?150.html.2004年 19 姜文;针刺干预脑缺血再灌注损伤大鼠海马神经细胞Ca（2+）i变化的信号传导机制的实验研究D;天津中医学院;2005年 20 李秀玉;赵冠英教授治疗痤疮研究及学术思想概述D;中国人民解放军军医进修学院;2008年6佚名.袁展红 早期教育模式的研究探讨.中医药期刊学会/jiaoan/html/?894.htmllocated in t