早产儿健康教育

早产儿健康教育胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿，其中胎龄28周到不足32周者统称早产儿，胎龄不足28周者称超早产儿。出生体重2500克以下的称低体重儿出生体重低于1500可以下的称极低体重儿，出生体重低于1000克以下的称超低体重儿早产儿特点1.外表特点（1）头部：头大，头发呈短绒样，耳壳软，缺乏软骨，耳舟不清楚。 （2）皮肤：呈鲜红薄嫩，水肿发亮，胎毛多（胎龄愈小愈多），胎脂丰富，皮下脂肪少，趾（ 指）甲软，不超过趾（指）端。 （3）乳腺结节：不能触到，36周后触到直径小于3mm的乳腺结节。 （4）胸腹部：胸廓呈圆筒形，肋骨软。（5）跖纹：仅在足前部见12条足纹，足跟光滑。 （6）生殖系统：男性睾丸未降或未全降。女性大阴唇不能盖住小阴唇。 2.生理特点（1）体温： 体温调节中枢不成熟，稳定性不好。 体表面积相对较大，散热多。 皮下脂肪少，贮热能力低，供应热能的棕色脂肪组织发育未成熟。 （2）呼吸系统： 肺泡发育不全，缺乏表面活性物质，引起肺透明膜病。容易发生呼 吸困难、不规则的呼吸暂停及发绀。（3）循环系统： 缺氧、酸中毒易引起持续性肺动脉高血压，因由右至左的分流而引起发绀。 凝血酶原不足、维生素C不足，使血管脆弱易致出血，如颅内出血、上消化道出血。 白蛋白不足及血管渗透性较大易致水肿。 （4）消化系统： 呕吐反射不良，食管贲门括约肌功能不佳和吸吮、吞咽反射不良，易患吸入性肺炎的危险。 出生时长时间的缺氧，使肠道血流减少，易有喂食耐受性不良或易造成坏死性肠炎。 （5）眼睛：视网膜血管成熟度不佳，过度给氧或长期给氧易造成早产儿视网膜病变。 护理一、保暖早产儿由于体温调节困难，因此护理中对温、湿度的要求很重要。 用暖箱者，除测体重外，护理工作尽量在暖内进行，操作时应边门内进入，以免箱内温度波动过大。 凡体重增达2，000g左右或以上，一般情况良好，室温维持在24时，在不加热的暖箱内保持正常体温，和每3小时用奶瓶喂奶一次吮吸良好，体重继续上升者，可出暖箱。 二、正确的喂养由于早产儿生长发育较快，正确的喂养比足月儿更重要。生后开始喂养时间：一般早产儿可于生后24小时开始喂糖水，试喂12次无呕吐者，68小时后再改喂奶液。曾发生过青紫、呼吸困难、体重过低或用手术产出者，可用静脉滴注10%葡萄糖液60ml/kg/d，或应用全静脉和部份高营养液，情况好转后才改口服。 喂奶间隔时间：可根据不同体重安排，1000g以下每小时喂1次，10011500g者1.5小时1次，1，5012，000g者2小时1次，20012500g者每3小时1次。夜间均可适当延长。如遇到摄入量不足，一般情况欠佳，吮吸力差，胃纳欠佳易吐的婴儿，白天晚间均以少量多次为宜。 喂奶方法： 1、直接哺喂母奶：出生体重较大已有吮吸能力的可试用此法。 2、奶瓶喂养：也只能用于体重较大的并已有吮吸力的早产儿。3、胃管喂养：适用于吮吸吞咽能力不全，体重较低的早产儿。 三、防止感染早产儿室应该有空气调节设备，保持恒温、恒湿和空气新鲜。 预防在发生早产的各种原因中，大部分为母亲因素，其中除了先天性生殖畸形外，大都可以通过孕期保健来预防。产前检查应予重视，积极预防和控制妊娠高血压综合征，降低胎盘早期剥离发生率，发现前置胎盘后要及早治疗，纠正贫血。加强对心脏病孕妇的管理，普及孕期保健常识，做好卫生宣教，注意劳逸结合，避免感染。 治愈标准早产儿一般情况良好，吸乳情况好，体重已达到2300g左右，无贫血及其他营养缺乏等疾病症状，在室内温度2124下能保持正常体温时，可以出院。 护理注意点防止感染 除专门照 看孩子的人（母亲或奶奶）外，最好不要让其他人走进早产儿的房间，更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人，在给孩子喂奶或做其他事情时，要换上干净清洁的衣服（或专用的消毒罩衣），洗净双手。母亲患感冒时应戴口罩哺乳，哺乳前应用肥皂及热水洗手，避免交叉感染。 注意保暖在家庭护理中，室内温度要保持在24一28，室内相对湿度55%一65%之间，如果室内温度达不到，可以考虑用暖水袋给孩子保温，但千万注意安全。婴儿体温应保持在3637。 精心喂养早产儿更需要母乳喂养。早产母亲的奶更利于早产儿的消化吸收，还能提高早产儿的免疫能力，对抗感染有很大作用。 婴儿抚触抚触给孩子带来的触觉上的刺激会在孩子大脑形成一种反射，这时孩子的眼睛、手脚跟着活动起来，当这种脑细胞之间的联系和活动较多时，就促进了孩子智力的发育。还有一个好处是孩子可以减少哭闹，可以更好地睡眠。而腹部的按摩，可以使孩子的消化吸收功能增强。 不要对早产儿感到失望早产儿的后天发育，因出生时体重和以后的发育状况不同，不能一概而论。发育特别好的低体重儿，在1年之内 即可达到正常儿的水平。特殊情况的早产儿，在5年内才能达到正常儿的水平。 照料早产儿的新型方法在何塞法贝拉妇产科医院主持这项护理计划的苏科鲁医生说，自1999年以来，他们采用“袋鼠法”取代传统的暖箱对早产儿进行护理，早产儿的夭折率显著降低了30%。 她指出，这种护理早产儿的优点是：早产儿的心跳和体温能够保持平衡，因母体温度比暖箱温度变化小；母婴皮肤的接近有助于哺乳期的延长；由于同母亲的接近，减少哭闹次数，有助于婴儿体重的增加；而且经济实惠，减少开支。 其做法简单，只需用棉布将婴儿包裹在母体胸前，使两者的皮肤紧贴在一起即可。参与护理的不仅局限于母亲，父亲或其他亲属也可以，而且经实验证明，父体的效果也很好。 这种护理一般每天需要18小时将早产儿紧贴于母体胸部，只能在洗澡、吃饭和休息时将婴儿放下。 会成功。located in the Tomb, Dong Shen Jia bang, defer the next day focused on the assassination. Linping, Zhejiang, 1 of