药剂班《疾病概要》试题

药剂班疾病概要试题 姓名 学号 一、单选题：每小题 1 分，共 30 分。 1.下列哪种细胞再生能力最强： A.平滑肌细胞 B.横纹肌细胞 C.心肌细胞 D.肝细胞 E.神经细胞 2.肺动脉血栓栓塞栓子主要来源于： A.上肢静脉 B.下肢静脉 C.门静脉 D.头颈静脉 E.左心房 3.判断细胞是否坏死的标志是： A.细胞核的改变 B.胞浆改变 C.间质改变 D.细胞膜改变 E.细胞器改变 4.下列哪句属于应避免的暗示性提问： A.您感到哪里不舒服？ B.您什么情况下疼痛加重？ C.您的大便发黑吗？ D.您什么时候开始生病的？ E.您生病后用过什么药物治疗？ 5.触诊对下列哪个部位的检查更重要： A.胸部 B.腹部 C.皮肤 D.神经系统 E.颈部 6.张女士，26 岁，昏迷，呼气有刺激性蒜臭味，双侧瞳孔针尖样大小，首先考虑： A.视神经萎缩 B.阿托品中毒 C.深昏迷 D.有机磷农药中毒 E.濒临死亡状态 7.患者病侧胸廓隆起，叩诊呈鼓音，语颤消失，呼吸音消失，气管移向健侧，应考虑： A.肺气肿 B.胸膜增厚 C.肺不张 D.肺炎 E.气胸 8.王某，10 岁，全身水肿 1 周。腹水检查结果为淡黄色，比重 1.011，黏蛋白试验阴性，细胞 计数 0.04109/L。应考虑： A.病毒性肝炎 B.结核性腹膜炎 C.肝硬化 D.原发性肝癌 E.肾病综合征 9.下列哪项是支气管肺癌的重要危险因素： A.吸烟 B.高血压 C.糖尿病 D.职业 E.肥胖 10.下列哪种情况可确诊为肺结核： A.大量咯血 B.呼吸困难 C.肺结核接触史 D.OT 实验阳性 E.痰检阳性 11.预防肺结核最有效方法有： A.加强卫生宣教 B.控制传染源 C.切断传播途径 D.接种卡介苗 E.保护易感人群 12.高血压脑病时最常见的症状是： A.短暂性脑缺血发作 B.意识丧失、抽搐 C.脑出血 D.偏瘫、失语 E.头痛、头晕 13.男性，50 岁，消瘦无力 3 个月，呕吐宿食，X 线钡餐见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损，应诊 断为： A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C.胃癌 D.胃溃疡并幽门梗阻 E.胃癌并幽门梗阻 14.诊断阑尾炎最有意义的体征是： A.结肠充气试验阳性 B.闭孔肌试验阳性 C.腰大肌试验阳性 D.直肠指诊右前方有触痛 E.麦氏点压痛阳性 15.Murphy 征阳性则提示： A.细菌性肝脓肿 B.急性胆管炎 C.肝总管结石 D.左肝管结石 E.急性胆囊炎 16.胃十二指肠溃疡的手术指征不包括： A.并发大出血经内科治疗无效 B.年龄 45 岁以上 C.疑有恶变 D.瘢痕性幽门梗阻 E.并发急性穿孔 17.急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是： A.输液、输血 B.纠正体液失衡 C.大剂量抗生素 D.胆道减压引流，解除梗阻 E.胆囊切除术 18.女，14 岁，2 周前患扁桃体炎，昨日出现眼睑水肿，尿量减少伴肉眼血尿。查：血压 140/90mmHg，首先应考虑的疾病是： A.急性肾盂肾炎 B.急性肾小球肾炎 C.原发性高血压 D.心肌炎 E.风湿病 19.男，40 岁，确诊慢性肾小球肾炎 8 年。近一周出现恶心呕吐、头晕乏力、心悸气短，Hb 90g/L，血 Ph7.25，血尿素氮 24mmol/L，血肌酐 530mol/L，该患者目前处于： A.肾功能代偿期 B.肾贮备能力下降期 C.氮质血症期 D.肾衰竭期 E.尿毒症期 20.男，45 岁，确诊慢性肾小球肾炎 3 年，近日水肿加重，查：血压 170/110mmHg，全身水肿， 尿蛋白（+） ，红细胞 10 个/高倍视野。该患者治疗的主要目的是： A.消除血尿 B.消除蛋白尿 C.降低血压 D.消除水肿 E.防止肾功能减退 21.诊断贫血较为重要的依据是： A.血红蛋白浓度 B.红细胞计数 C.白细胞计数 D.血小板计数 E.血细胞比积 22.贫血伴黄疸最可能的诊断是： A.溶血性贫血 B.失血性贫血 C.缺铁性贫血 D.再障性贫血 E.感染性贫血 23.糖尿病的基础治疗方法是： A.心理治疗 B.饮食治疗 C.控制体重 D.口服降糖药物治疗 E.胰岛素治疗 24.类风湿性关节炎特征的表现是： A.关节畸形 B.肌肉萎缩 C.关节肿痛 D.活动受限 E.晨僵 25.系统性红斑狼疮常见皮损是： A.紫癜 B.蝶形红斑 C.玫瑰疹 D.荨麻疹 E.血肿 26.脑出血急性期应首选采取的抢救措施是： A.吸氧 B.止血 C.降低颅内压 D.降低血压 E.维持体液平衡 27.口服敌百虫中毒者洗胃不能用的液体是： A.清水 B.2%碳酸氢钠 C.1:5000 高锰酸钾溶液 D.肥皂水 E.等渗盐水 28.急性一氧化碳中毒现场急救正确的是： A.迅速脱离中毒环境 B.吸氧 C.20%甘露醇 D.抗生素 E.糖皮质激素 29.宫颈癌早期典型临床表现是： A.接触性出血 B.绝经后阴道出血 C.月经前后不规则出血 D.宫颈重度糜烂 E.下腹部疼痛 30.传染病与其他感染性疾病的主要区别是： A.有病原体 B.有传染性 C.有季节性 D.有免疫性 E.发病人数 二、填空题：每空 1 分，共 50 分。 1.男，18 岁，气喘 4 小时，10 年来春季发病。体温 36.7，端坐呼吸，两肺遍布哮鸣音。 WBC 6.5103/L，N 0.76，E 0.08。 2.男，61 岁，有 49 年吸烟史，近 2 月来胸闷、咳嗽、痰中带血，并伴关节痛。X 线胸片示右 肺门阴影增大。 3.男，56 岁，骑车途中突然出现胸痛、呈压榨性、并放射至左肩背部，伴大汗、面色苍白， 休息数分钟后缓解，但反复发作。 4.男，45 岁，上腹部不适、隐痛 3 年余，进食后上述症状明显，伴有腹胀、呃逆。查体：睑 结膜略显苍白，上腹部轻压痛，胃镜显示胃粘膜色泽灰暗、呈颗粒状、粘膜下血管可见。快速 尿素酶试验（+） 。 5.男，35 岁，胃溃疡史 5 年，3 月前上腹无规律疼痛，进食后显著。钡餐透视：胃粘膜增粗、 紊乱，胃窦见 1.01.5cm 龛影。 6.男，50 岁，乙肝病史 20 余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约 1000ml，急诊入院。查体： 血压 80/50mmHg，脉搏 116 次/分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下 5.0cm，移动性浊音阳 性，腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约 300ml。 7.男，30 岁，转移性右下腹痛 10 小时，并恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，量少。发热，体温 为 38.2，脉搏 98 次/分，有下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血 WBC 12109/L，中性 90%，尿 常规 WBC 8-10/HP，RBC 2-3/HP。 8.女，26 岁，一年来反复出现尿频、尿急、尿痛，查：尿蛋白阳性，尿 RBC 2-3/HP，尿 WBC 8-10/HP，B 超检查右侧肾盂肾炎变形。 9.男，45 岁，确诊慢性肾衰竭。近日心悸气短，头晕乏力明显加重，恶心呕吐，尿量 120ml/24h，患者血肌酐 786mol/L，血尿素氮 21.8mmol/L，内生肌酐清除率 8ml/min。 10.女，20 岁，乏力心悸、四肢反复紫癜 3 个月。查体：贫血貌，肝脾淋巴结不大，双下肢可 见片状瘀斑。化验：血红蛋白 65g/L，白细胞 0.6109/L，血小板 50109/L。骨髓检查：脂 肪髓，仅见网状细胞、浆细胞、组织嗜碱性细胞。 11.男，14 岁，近半月来发热、贫血伴全身皮肤出血点，浅表淋巴结肿大，胸骨压痛阳性，肝 轻度大，外周血白细胞 20109/L，可见幼稚细胞，血小板 48109/L，血红蛋白 45g/L。 12.男，36 岁，近 10 天来手、足及膝关节肿胀疼痛加重，关节固定于掌指关节且两侧对称， 活动后症状反而减轻，伴有食欲不振、乏力等。 13.女，33 岁，间歇性发热，纳差，体温 37.6-39.2，伴腕膝关节酸痛 1 月余。体检：头发 稀少，口溃烂，左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显但无畸形，尿蛋白阳性，血白细胞 3.7109/L，ALT 60U/L，血沉 45mm/h，LE 细胞阴性，抗 SM 抗体阳性。 14.女，14 岁，3 年来常出现发作性发呆，持续数秒后缓解，近半年来出现四肢强直，随后阵 挛样抽搐发作。 15.男，11 岁，高热伴头痛 2 天，神志不清半天。查体：体温 40.5，脉搏 110 次/分，呼吸 28 次/分，昏迷状态，心肺未见异常，肝肋下仅及，脾未扪及，凯尔尼格征阴性，巴彬斯基征 阳性，外周血象白细胞 20109/L，N 92%。 三、病例分析：共 20 分。 1.某女，29 岁，40kg。因车祸头部及肢体多处创伤，并伴有大量出血(估计 1200ml)。经清创 手术及输血(500ml)、输液(生理盐水 1000ml)处理后血压一直不能恢复，处于半昏迷状态，采 用人工呼吸、心电监护，同时用 2mg 去甲肾上腺素缓慢静脉滴注，最高用量达 8mg。最终因抢 救无效死亡。问：该患者应属何种休克？其程度如何？你认为该患者处理措施是否合理？ 为什么？（5 分） 2.患者男，64 岁。因“被发现昏迷 2 小时”入院。既往有高血压病史，一直口服降压药控制， 效果尚可。发现昏迷前，独处一室，内有燃烧殆尽的煤球炉，患者身旁有呕吐物。体检：生命 体征基本正常，中度昏迷，双瞳孔等大，直径 0.5cm，对光反射存在，左肺底可闻及小水泡音， 双侧巴彬斯基征阳性。问：初步诊断？患者可能的昏迷原因？如何进一步明确诊断和治疗？ （6 分） 3.王先生，73 岁，小便不能自解 10 小时急诊入院。追问病史得知，在此次发病之前，每 1 个 小时左右即要解 1 次小便，10 个小时前因呃逆不止而肌肉注射阿托品 0.5mg，之后出现尿意， 但小便不能自解。请问：该病人发生了什么？什么原因？在诊疗过程中有何失误？此时应 该如何处理？是否需要使用药物与阿托品对抗？为什么？如果需要，应该使用什么药物？ （9 分） 药剂班疾病概要试题答题卡 姓名 学号 成绩 一、单选题：每小题 1 分，共 30 分。请把答案填入以下表格中。 12345678910 11121314151617181920 21222324252627282930 二、填空题：每空 1 分，共 50 分。 1. 本病可能诊断：_，诱因：_，治疗方案： _、_。 2. 本病可能诊断：_，进一步检查：_、_。 3. 本病可能诊断：_，进一步检查：_，发作时首选药物： _。 4. 本病诊断：_，治疗方案： _、_、_。 5. 本病可能诊断：_，进一步检查：_、_。 6. 本病诊断：_并发_，出血原因： _，止血方法： _、_、_。 7.本病最可能诊断：_，治疗方法：_。 8.本