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药剂班疾病概要试题 姓名 学号 一、单选题:每小题 1 分,共 30 分。 1.下列哪种细胞再生能力最强: A.平滑肌细胞 B.横纹肌细胞 C.心肌细胞 D.肝细胞 E.神经细胞 2.肺动脉血栓栓塞栓子主要来源于: A.上肢静脉 B.下肢静脉 C.门静脉 D.头颈静脉 E.左心房 3.判断细胞是否坏死的标志是: A.细胞核的改变 B.胞浆改变 C.间质改变 D.细胞膜改变 E.细胞器改变 4.下列哪句属于应避免的暗示性提问: A.您感到哪里不舒服? B.您什么情况下疼痛加重? C.您的大便发黑吗? D.您什么时候开始生病的? E.您生病后用过什么药物治疗? 5.触诊对下列哪个部位的检查更重要: A.胸部 B.腹部 C.皮肤 D.神经系统 E.颈部 6.张女士,26 岁,昏迷,呼气有刺激性蒜臭味,双侧瞳孔针尖样大小,首先考虑: A.视神经萎缩 B.阿托品中毒 C.深昏迷 D.有机磷农药中毒 E.濒临死亡状态 7.患者病侧胸廓隆起,叩诊呈鼓音,语颤消失,呼吸音消失,气管移向健侧,应考虑: A.肺气肿 B.胸膜增厚 C.肺不张 D.肺炎 E.气胸 8.王某,10 岁,全身水肿 1 周。腹水检查结果为淡黄色,比重 1.011,黏蛋白试验阴性,细胞 计数 0.04109/L。应考虑: A.病毒性肝炎 B.结核性腹膜炎 C.肝硬化 D.原发性肝癌 E.肾病综合征 9.下列哪项是支气管肺癌的重要危险因素: A.吸烟 B.高血压 C.糖尿病 D.职业 E.肥胖 10.下列哪种情况可确诊为肺结核: A.大量咯血 B.呼吸困难 C.肺结核接触史 D.OT 实验阳性 E.痰检阳性 11.预防肺结核最有效方法有: A.加强卫生宣教 B.控制传染源 C.切断传播途径 D.接种卡介苗 E.保护易感人群 12.高血压脑病时最常见的症状是: A.短暂性脑缺血发作 B.意识丧失、抽搐 C.脑出血 D.偏瘫、失语 E.头痛、头晕 13.男性,50 岁,消瘦无力 3 个月,呕吐宿食,X 线钡餐见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损,应诊 断为: A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C.胃癌 D.胃溃疡并幽门梗阻 E.胃癌并幽门梗阻 14.诊断阑尾炎最有意义的体征是: A.结肠充气试验阳性 B.闭孔肌试验阳性 C.腰大肌试验阳性 D.直肠指诊右前方有触痛 E.麦氏点压痛阳性 15.Murphy 征阳性则提示: A.细菌性肝脓肿 B.急性胆管炎 C.肝总管结石 D.左肝管结石 E.急性胆囊炎 16.胃十二指肠溃疡的手术指征不包括: A.并发大出血经内科治疗无效 B.年龄 45 岁以上 C.疑有恶变 D.瘢痕性幽门梗阻 E.并发急性穿孔 17.急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是: A.输液、输血 B.纠正体液失衡 C.大剂量抗生素 D.胆道减压引流,解除梗阻 E.胆囊切除术 18.女,14 岁,2 周前患扁桃体炎,昨日出现眼睑水肿,尿量减少伴肉眼血尿。查:血压 140/90mmHg,首先应考虑的疾病是: A.急性肾盂肾炎 B.急性肾小球肾炎 C.原发性高血压 D.心肌炎 E.风湿病 19.男,40 岁,确诊慢性肾小球肾炎 8 年。近一周出现恶心呕吐、头晕乏力、心悸气短,Hb 90g/L,血 Ph7.25,血尿素氮 24mmol/L,血肌酐 530mol/L,该患者目前处于: A.肾功能代偿期 B.肾贮备能力下降期 C.氮质血症期 D.肾衰竭期 E.尿毒症期 20.男,45 岁,确诊慢性肾小球肾炎 3 年,近日水肿加重,查:血压 170/110mmHg,全身水肿, 尿蛋白(+) ,红细胞 10 个/高倍视野。该患者治疗的主要目的是: A.消除血尿 B.消除蛋白尿 C.降低血压 D.消除水肿 E.防止肾功能减退 21.诊断贫血较为重要的依据是: A.血红蛋白浓度 B.红细胞计数 C.白细胞计数 D.血小板计数 E.血细胞比积 22.贫血伴黄疸最可能的诊断是: A.溶血性贫血 B.失血性贫血 C.缺铁性贫血 D.再障性贫血 E.感染性贫血 23.糖尿病的基础治疗方法是: A.心理治疗 B.饮食治疗 C.控制体重 D.口服降糖药物治疗 E.胰岛素治疗 24.类风湿性关节炎特征的表现是: A.关节畸形 B.肌肉萎缩 C.关节肿痛 D.活动受限 E.晨僵 25.系统性红斑狼疮常见皮损是: A.紫癜 B.蝶形红斑 C.玫瑰疹 D.荨麻疹 E.血肿 26.脑出血急性期应首选采取的抢救措施是: A.吸氧 B.止血 C.降低颅内压 D.降低血压 E.维持体液平衡 27.口服敌百虫中毒者洗胃不能用的液体是: A.清水 B.2%碳酸氢钠 C.1:5000 高锰酸钾溶液 D.肥皂水 E.等渗盐水 28.急性一氧化碳中毒现场急救正确的是: A.迅速脱离中毒环境 B.吸氧 C.20%甘露醇 D.抗生素 E.糖皮质激素 29.宫颈癌早期典型临床表现是: A.接触性出血 B.绝经后阴道出血 C.月经前后不规则出血 D.宫颈重度糜烂 E.下腹部疼痛 30.传染病与其他感染性疾病的主要区别是: A.有病原体 B.有传染性 C.有季节性 D.有免疫性 E.发病人数 二、填空题:每空 1 分,共 50 分。 1.男,18 岁,气喘 4 小时,10 年来春季发病。体温 36.7,端坐呼吸,两肺遍布哮鸣音。 WBC 6.5103/L,N 0.76,E 0.08。 2.男,61 岁,有 49 年吸烟史,近 2 月来胸闷、咳嗽、痰中带血,并伴关节痛。X 线胸片示右 肺门阴影增大。 3.男,56 岁,骑车途中突然出现胸痛、呈压榨性、并放射至左肩背部,伴大汗、面色苍白, 休息数分钟后缓解,但反复发作。 4.男,45 岁,上腹部不适、隐痛 3 年余,进食后上述症状明显,伴有腹胀、呃逆。查体:睑 结膜略显苍白,上腹部轻压痛,胃镜显示胃粘膜色泽灰暗、呈颗粒状、粘膜下血管可见。快速 尿素酶试验(+) 。 5.男,35 岁,胃溃疡史 5 年,3 月前上腹无规律疼痛,进食后显著。钡餐透视:胃粘膜增粗、 紊乱,胃窦见 1.01.5cm 龛影。 6.男,50 岁,乙肝病史 20 余年,今晨突然发生呕血,色鲜红,量约 1000ml,急诊入院。查体: 血压 80/50mmHg,脉搏 116 次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋缘下 5.0cm,移动性浊音阳 性,腹壁可见静脉曲张,至医院后患者又呕血一次,量约 300ml。 7.男,30 岁,转移性右下腹痛 10 小时,并恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,量少。发热,体温 为 38.2,脉搏 98 次/分,有下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血 WBC 12109/L,中性 90%,尿 常规 WBC 8-10/HP,RBC 2-3/HP。 8.女,26 岁,一年来反复出现尿频、尿急、尿痛,查:尿蛋白阳性,尿 RBC 2-3/HP,尿 WBC 8-10/HP,B 超检查右侧肾盂肾炎变形。 9.男,45 岁,确诊慢性肾衰竭。近日心悸气短,头晕乏力明显加重,恶心呕吐,尿量 120ml/24h,患者血肌酐 786mol/L,血尿素氮 21.8mmol/L,内生肌酐清除率 8ml/min。 10.女,20 岁,乏力心悸、四肢反复紫癜 3 个月。查体:贫血貌,肝脾淋巴结不大,双下肢可 见片状瘀斑。化验:血红蛋白 65g/L,白细胞 0.6109/L,血小板 50109/L。骨髓检查:脂 肪髓,仅见网状细胞、浆细胞、组织嗜碱性细胞。 11.男,14 岁,近半月来发热、贫血伴全身皮肤出血点,浅表淋巴结肿大,胸骨压痛阳性,肝 轻度大,外周血白细胞 20109/L,可见幼稚细胞,血小板 48109/L,血红蛋白 45g/L。 12.男,36 岁,近 10 天来手、足及膝关节肿胀疼痛加重,关节固定于掌指关节且两侧对称, 活动后症状反而减轻,伴有食欲不振、乏力等。 13.女,33 岁,间歇性发热,纳差,体温 37.6-39.2,伴腕膝关节酸痛 1 月余。体检:头发 稀少,口溃烂,左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显但无畸形,尿蛋白阳性,血白细胞 3.7109/L,ALT 60U/L,血沉 45mm/h,LE 细胞阴性,抗 SM 抗体阳性。 14.女,14 岁,3 年来常出现发作性发呆,持续数秒后缓解,近半年来出现四肢强直,随后阵 挛样抽搐发作。 15.男,11 岁,高热伴头痛 2 天,神志不清半天。查体:体温 40.5,脉搏 110 次/分,呼吸 28 次/分,昏迷状态,心肺未见异常,肝肋下仅及,脾未扪及,凯尔尼格征阴性,巴彬斯基征 阳性,外周血象白细胞 20109/L,N 92%。 三、病例分析:共 20 分。 1.某女,29 岁,40kg。因车祸头部及肢体多处创伤,并伴有大量出血(估计 1200ml)。经清创 手术及输血(500ml)、输液(生理盐水 1000ml)处理后血压一直不能恢复,处于半昏迷状态,采 用人工呼吸、心电监护,同时用 2mg 去甲肾上腺素缓慢静脉滴注,最高用量达 8mg。最终因抢 救无效死亡。问:该患者应属何种休克?其程度如何?你认为该患者处理措施是否合理? 为什么?(5 分) 2.患者男,64 岁。因“被发现昏迷 2 小时”入院。既往有高血压病史,一直口服降压药控制, 效果尚可。发现昏迷前,独处一室,内有燃烧殆尽的煤球炉,患者身旁有呕吐物。体检:生命 体征基本正常,中度昏迷,双瞳孔等大,直径 0.5cm,对光反射存在,左肺底可闻及小水泡音, 双侧巴彬斯基征阳性。问:初步诊断?患者可能的昏迷原因?如何进一步明确诊断和治疗? (6 分) 3.王先生,73 岁,小便不能自解 10 小时急诊入院。追问病史得知,在此次发病之前,每 1 个 小时左右即要解 1 次小便,10 个小时前因呃逆不止而肌肉注射阿托品 0.5mg,之后出现尿意, 但小便不能自解。请问:该病人发生了什么?什么原因?在诊疗过程中有何失误?此时应 该如何处理?是否需要使用药物与阿托品对抗?为什么?如果需要,应该使用什么药物? (9 分) 药剂班疾病概要试题答题卡 姓名 学号 成绩 一、单选题:每小题 1 分,共 30 分。请把答案填入以下表格中。 12345678910 11121314151617181920 21222324252627282930 二、填空题:每空 1 分,共 50 分。 1. 本病可能诊断:_,诱因:_,治疗方案: _、_。 2. 本病可能诊断:_,进一步检查:_、_。 3. 本病可能诊断:_,进一步检查:_,发作时首选药物: _。 4. 本病诊断:_,治疗方案: _、_、_。 5. 本病可能诊断:_,进一步检查:_、_。 6. 本病诊断:_并发_,出血原因: _,止血方法: _、_、_。 7.本病最可能诊断:_,治疗方法:_。 8.本

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