腹腔引流的护理

腹腔引流的护理 1 内 容 腹腔引流的概述1 腹腔引流的目的2 腹腔引流的适应症3 腹腔引流的护理4 人体腹腔脏器解剖图 腹腔引流的概述 腹腔引流:是在腹腔内置一引流物（引流 管或引流条）将液体等引流到 体外的一种外引流术。 腹腔引流的目的 1.引流腹腔内渗 液、渗血、腔液等 ，避免渗液、血液 积聚而继发感染。 3.观察术后是否有出 血和吻合口瘘，为 胃肠道瘘、 胆瘘、 胰瘘患者做持续吸 引，减少其对贮周 围组织的刺激和腐 蚀作用 4.用于治疗及检查，如腹腔 冲洗、化疗等。 目的 2.为腹腔有感染性 疾病提供治疗途径 腹腔引流的适应症 1.腹部手术部位渗血未能彻底制止，有继续渗血 、渗液可能者。 2.腹腔或腹腔内脏器积脓、积液切开后，置引流 物，不断排出继续形成的脓液和分泌物，使脓 腔或积脓逐渐缩小而愈合 3.腹部伤口清创处理后，仍不能控制感染或有坏 死组织未能彻底清除者。 4.肝、胆和腹的手术后，可能有胆汁或胰液从缝 合处外渗和积聚时。 5.消化道吻合或修补后，可能有消化液渗漏者。 腹腔引流的护理 三 二 一 观察引流是否通畅，引流液的颜色、性质 及量。 评估患者的病情及腹部体征 观察伤口敷料有无渗出液 评估和观察要点 腹腔引流的护理 一一 告知患者/家属留置管道的目的及重要性 留置时间及置管期间的注意事项 二二 妥善固定，防止脱出。双套管除缝线固定 于腹壁外，还应用胶布将其外固定(“S”形 固定)并标识清楚 三三 保持有效引流,维持一定负压.保持引流通畅, 不可受压,扭曲、折叠,防止阻塞,维持负压宜 在2-4KPa,负压不能过大,以免损伤内脏组织 及血管. 1.引流袋位置必须低于切口平面 2.告知患者更换体位或下床活动时保护 引流管的措施 3.告知患者出现不适及时通知医护人员 腹腔引流的护理 三三 四.做好病情观察及记录（准确记录24h引流量）。 观察记录引流液的量、色、质、患者的全身症状。 因引流目的不同而流出的液体及量均不同，动态分 析引流情况，观察有无并发出血、感染、胆瘘、胰 瘘、胃肠瘘等并发症，发现异常及时处理。 腹腔引流的护理 腹腔感染引流不通畅出 血 五:及时发现并积极预防处理与引流管相关的护理问题或并发症 预防处理：严格无 菌操作。定期更换 引流袋；保持引流 管周围皮肤清洁干 燥，涂复方氧化锌 加以保护，防止渗 液浸润皮肤发炎； 取半坐卧位，保持 引流通畅。 预防处理：检查引流 装置是否通畅,通气 管口要打开与大 气相通； 若有阻 塞，先离心方向挤捏 或用注射器回抽，若 无效可用0.9%NS溶液 20 mL缓慢冲洗，仍 无法疏通时可在无菌 条件下换内套管。 预防处理：及 时观察并记录 有无血性液流 出，检查引流 装置，负压不 可4 kPa。 腹腔引流的护理 六 腹腔双套管灌洗的 护理：部分患者需 进行持续腹腔灌洗 ，以稀释腹腔内渗 出物，可在0.9%氯 化钠溶液内加抗生 素，以维持20 - 30滴/分为宜，冲 洗液现配现用。 七 拔管指征：引流 量逐渐减少，患 者全身及腹部情 况较好可考虑拔 管。 （引流液颜色变 淡，引流量少于 20ml/天） 八 做好拔管后护理 。拔管后要严密 观察全身及