在临床护理中如何做好患者的健康教育及质量改进

健 康 教 育 是 一 种 治 疗 方 法 ， 解 决 健康教育是一种治疗方法，是为病人解 决健康问题的手段，进行健康教育首先确 定病人的教育需求，再制定计划并实施， 最后进行评价，才会收到很好的效果。健 康教育贯穿于护理工作全过程，护士在为 病人做健康教育的同时，护患之间加深了 解，减少了许多因误解或缺少沟通等原因 引起的不必要的纠纷，建立了良好的护患 关系，提高护理质量，树立护士在病人心 目中的地位。 、 一、入院宣教 二、住院期间宣教 三、出院指导 四、做好患者健康教育的要点 五、健康指导临床常见问题 六、为患者提供健康指导服务质量改进 1、护士主动、热情、与患者建立良好的护 患关系，良好的护患关系是做好健康教育 的基础。患者入院时，护士安置床位后先 为患者做口头入院宣教，内容简单，主要 是洗手间及医护办公室所在地，并迅速提 供水瓶等基本生活用品。随即通知医生对 患者进行入院体检，制定初步诊治方案。 最后再由责任护士针对医院规定的宣教内 容对患者进行耐心的宣教。 入 院 宣 教 2、入院宣教中患者最关心的是床位、病室 环境、设施介绍，而危重患者入院最关心 的是病情的严重程度、是否有危险、需要 马上见到医生和护士，这些内容应及时介 绍，至于规章制度等内容的介绍可能不是 患者最急需知道的，即使介绍，效果也不 好，可在患者安定后再进行，在工作时间 内完成即可。 3、入院后第二天，由责任护士针对入院宣 教中内容就患者掌握情况作评价。 1、入院后，责任护士充分利用与病人接触 的机会，如：发药、注射、晨晚间护理、 巡视病房时要注意观察，经常与之交流、 沟通，了解病人的想法，把握其心理动态 ，及时给予心理上的帮助和支持。 2、宣教时间在非治疗和护理时间内，下午 治疗后相对固定的时间与患者进行交谈， 联络感情并收集资料，以便系统地对患者 进行健康知识指导。 住 院 期 间 宣 教 3、为患者进行检查治疗、护理操作时，给 患者进行相关知识的解释介绍，使患者感 到放心并得到安慰。讲解时应用恰当的沟 通交流技巧，如：给患者静滴胰岛素时， 告诉患者此药不宜太快，自己不可随意调 换，完毕后不可突然站起，以免因低血糖 引起晕倒。 4、需要患者家属参与、了解的内容，可安 排在探视时间。 5、特色服务：制定健康教育小册、宣传卡 片（补充），利于护士宣教也利于病人更 好的掌握。这样对每个患者有针对性的进 行分次少量的知识灌输较大量的一次性讲 解容易接受和掌握。 6、示范训练 健康教育形式：个别指导（一对一）、集 体讲解（小组）、文字宣传（宣传材料、 宣传卡）、宣传板报。 1、在病人出院前根据不同疾病，有针对性 的做好出院指导，并建立出院指导卡片。 如出院后复诊时间、内容、自我保健的技 巧，使其达到治疗保健一体化。 2、做出院指导不要等到办理出院手续时才 匆忙地向患者进行宣教，应在出院前12d 内完成，这样才能达到预期效果。 出 院 指 导 1、抓住关键、把握阶段性 在宣教过程中把握好宣教的时机。如外科 患者的健康教育有明显的阶段性，入院宣 教、术前准备、术后指导、出院康复指导 等，每一阶段都各自有不同的特点。 做 好 患者健康教育的 要 点 2、老年人反应迟钝，要做到反复慢讲，使 用恰当的敬语和谦语，态度温和，语言清 晰、准确、通俗易懂；可以使患者获得亲 切感、信任感。与患者任何接触的时间都 是进行健康教育机会，宣教后要多问“您清 楚了吗？”得到肯定的回答后，再进行其它 的内容。下次进行宣教前可先进行本次内 容的回顾，以便加深记忆。教育必须突出 重点，有具体内容，反复多次，每次讲解 传授的知识要少而精，并要容易理解便于 记忆。可在床头桌上增加一个带有检查内 容和时间的提示卡，避免患者漏检。 3、 根据患者疾病不同类型进行宣教 同一疾病在不同病变时，饮食也随之 改变。如慢性胃炎酸多时要抗酸，酸少时 ，用刺激胃粘膜细胞的食物，使其分泌。 浅表性胃炎胃酸分泌过多时，可多用牛乳 、豆浆、涂黄油的烤面包或带碱的馒头干 以中和胃酸。萎缩性胃炎胃酸少时，可多 用浓缩肉汤、鸡汤、带酸味的水果或果汁 ，带香味的调味品，以刺激胃液的分泌， 帮助消化。当慢性胃炎伴有呕吐和腹泻等 急性症状时，应大量补给液体，使胃部充 分 休息。当并发肠炎时，食谱中不用能引起 胀气和含粗纤维较多的食物，如蔗糖、豆 类和生硬的蔬菜和水果。 4、合理掌握宣教的时间 根据病人病情选 择健康教育内容，对病情危重的病人护士 要先着重病人的病情，对病人表现出关心 、同情，集中于当前病人存在的护理问题 。对病情较轻的病人，护士要侧重于疾病 的预防和保健知识.。 5、在安排护士时要固定专人，不要频繁变 动，以便建立信任和减少无效的交流。 1、住院患者对正在治疗的服务如输液、用 药、检查、饮食等主要知识不够了解，宣 教效果不好。 2、责任护士对本科室主要疾病及所负责病 人的患病相关知识、病人的具体情况不够 了解。 3、临床科室的病人健康指导，没有结合病 种特点进行细化，没有按照病人疾病发展 各个阶段特点，不方便护士使用。 健 康 指 导 临床 常 见 问 题 六、为患者提供健康指导服务质量改进 1、责任护士对本科室主要疾病及所负责病 人的患病相关知识、病人的具体情况不够 了解，与护士的责任心、专业知识缺乏有 关。培训学习疾病知识，建立完善的专科 疾病护理指引体系，护士掌握专业护理知 识，提高沟通能力，是健康教育质量提高 的重要基础。 2、科室制定单病种健康指导内容时，应体 现动态病情、危重病人、主要并发症的相 关内容应制定完善的疾病健康指导内容， 使得护士的健康指导确实能提高病人的生 存质量。 3、科室的病人疾病健康指引资料应方便护 士应用，细致、具体可操作，要结合科室 特点。 4、护士健康指导能力培训，可以与年度护 士在职培训合理结合，健康教育学