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文档简介

高血压诊断与治疗 一. 高血压诊断 1. 定义 高血压是指临床上动脉收缩压及(或) 舒张压持续增高。 包括: 原发性高血压; 继发性高血压 原发性高血压简称高血压病 继发性高血压又称症状性高血压 (1) 诊室血压标准 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg) 正常血压 55岁 女性65岁 吸烟 糖耐量受损 2h 7.811.1mmol/L 空腹血糖异常 6.1-6.9mmol/L 血脂异常 TC5.7mmol/L LDL-C3.3mmol/L HDL-C38mm Cornell2440mmms 超声: 左心室肥厚 LVMI:男125g/m2 女120g/m2 颈动脉壁增厚 (IMT0.9mm) 或粥样斑块 颈-股动脉脉搏速度 PWV12m/s(选择) 踝-臂血压指数 11.0mmol/L 糖化血红蛋白 HbA1c6.5% 代谢综合征 * 脑血管疾病 缺血脑卒中 脑出血 短暂性脑缺血 心血管疾病 心肌梗死 心绞痛 冠脉血运重建 慢性心力衰竭 *具备以下3个以上，视为代谢综合征：腹型肥胖、空腹血糖异常、血压 130/85mmHg、高密度脂蛋白-胆固醇降低、甘油三酯升高。 早发CV病家族 一级亲属 发病90cm 女85cm BMI28kg/M2 高同型半胱氨酸 10mol/L 血肌酐轻度升高 男115-133mol/L 女107-124mol/L 肾小球滤过率 (eGFR) 133mol/L 女124mol/L 蛋白尿 300mg/24h 周围血管疾病 视网膜病变 出血或渗出 视乳头水肿 危险因素 亚临床靶 糖尿病 心脑血管 器官损害 病和肾病 高危/极高危人群 具备下述任何一项: BP180/110mmHg SBP160mmHg及DBP30ml/min
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