骨肉瘤化疗方案_第1页
骨肉瘤化疗方案_第2页
骨肉瘤化疗方案_第3页
骨肉瘤化疗方案_第4页
骨肉瘤化疗方案_第5页
已阅读5页，还剩6页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

ADM+CDP+MTX 骨肉瘤化疗方案 HISTORY 单纯手术治疗：5年生存率5%-20% 截肢术与保肢术无明显差异 化疗的兴起：早期常规剂量应用MTX疗效 不显著 1967-Djerassi，大剂量MTX+CFR化疗 1972-Jaffe，应用于骨肉瘤获得成功 五年生存率 转移病灶 细胞周期(cell cycle) 与 化疗药物的作用机理 M(有丝分裂期） 不育细胞 G2 G1 G0 （DNA合成后期） （DNA合成前期） （休眠期 ） S（DNA合成期） 死亡 细胞增殖周期 化疗药物对肿瘤细胞增殖周期的作用 A 按对生物大分子的作用分类 （1）影响核酸（DNA，RNA）生物合成的药物 如MTX（抑制二氢叶酸还原酶，dTMP） （2）直接破坏DNA并阻止其复制的药物 如各种烷化剂，顺铂等 （3）干扰转录过程阻止RNA合成的药物 各种抗癌抗生素，如阿霉素等 （4）影响蛋白质合成的药物 B 按对细胞周期的影响分类 细胞周期特异性药物（cell cycle non-specific agents) 杀灭增殖细胞群中各期细胞 如氨甲蝶呤（甲氨蝶呤，MTX），长春新碱（V），顺铂 （CDP）等 细胞周期非特异性药物（cell cycle specific agents) 主要针对增殖周期中某一期 如环磷酰胺（CTX）,阿霉素（ADP），博来霉素等 化疗药物对肿瘤细胞增殖周期的作用 间歇大剂量联合化疗机理 一级动力学原理，对数杀灭 （周期特异性药物量效曲线存在平台期 ） 促使对化疗不敏感的G 0 期细胞进 入对化疗敏感的增殖周期 ADM+CDP+MTX方案作用机理 嘌呤合成 嘧啶合成 MTX 核苷酸 （周期特异性） 脱氧核苷酸 顺铂 DNA 阿霉素 （周期非特异性） （周期非特异性） RNA 蛋白质 酶 微管 MTX MTX 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12周 ADM ADM ADM ADM CDP CDP CDP CDP 手术 使用方法 化疗注意事项 化疗前： 1、根据身高、体重，计算体表面积，确定剂量； 2、实验室检查：血、尿常规，肝肾功能，电解 质，ESR等； 化疗中： 1、围化疗期水疗； 2、根据患者耐受力调节补液滴速； 3、适当支持治疗，补充维生素； 4、定期复查各项生理、生化指标； 化疗并发症及处理 MTX： 骨髓抑制升白细胞药物，输血 WBC 3109/L，PLT 50 109/L慎用或停用 口腔及胃肠道粘膜损害贝复济等，对症处理 大剂量长期用药致肝肾功能损害必要时停药 其它：如脱发，皮炎，
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论