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文档简介

心肺复苏心肺复苏 首都医科大学昌平教学医院 急诊医学教研室 主治医师 马舰 主要内容 识别心脏骤停 心肺复苏 基础生命支持、高级生命支持 2015年心肺复苏指南更新 心脏骤停的后续治疗 心跳骤停- 时间就是生命！ 脑循环中断： 10秒 脑氧储备耗尽 20-30秒 脑电活动消失 4分钟 脑内葡萄糖耗尽，糖无氧代谢停止 5分钟脑内ATP枯竭，能量代谢完全停止 4-6分钟脑神经元发生不可逆的病理改变 6小时 脑组织均匀性溶解 识别心跳骤停： 主要依据 1、突然意识丧失或抽搐； 2、呼吸脉搏异常 叹息呼吸或呼吸停止伴紫绀 大动脉搏动消失 次要依据： 1、瞳孔散大固定； 2、心音消失。 心跳骤停-心源性猝死(SCA) 20152015年成人急救生存年成人急救生存链链链链 8 成人基成人基础础础础生命支持生命支持简简简简化流程化流程图图图图 9 一、早期识别一、早期识别 判断患者意识通过判断患者意识通过 动作或声音刺激，动作或声音刺激， 如拍患者肩部或呼如拍患者肩部或呼 叫，观察患者有无叫，观察患者有无 语音或动作反应语音或动作反应 10 二、启动二、启动EMSSEMSS 单单单单人急救者人急救者发现发现发现发现 患者患者对对对对刺刺 激无反激无反应应应应、应拨应拨应拨应拨 打急救打急救电话电话电话电话 启启动动动动EMSSEMSS，嘱携，嘱携带带带带除除颤颤颤颤器器 ，立刻返回患者身，立刻返回患者身边边边边行行CPRCPR 两个以上急救人两个以上急救人员员员员在在场场场场，一，一 位立刻行位立刻行CPRCPR，另一位启，另一位启动动动动 EMSSEMSS 11 三、检查脉搏、呼吸三、检查脉搏、呼吸 成人成人应应应应触触诊颈动诊颈动诊颈动诊颈动 脉脉 示指、中指指腹触示指、中指指腹触 及喉及喉结结结结，然后向外，然后向外 侧轻轻侧轻轻侧轻轻侧轻轻 滑滑动动动动 2-3 2-3厘厘 米米 同同时时时时判断有无正常判断有无正常 呼吸呼吸 12 四、胸外按压四、胸外按压 胸 外 按 压 是通过增加胸腔内压力和（或）直接 按压心脏驱动血流，有效胸外按压能 产生6080mmHg动脉压 13 胸外心脏按压胸外心脏按压 按按压压压压部位部位 在胸骨下在胸骨下1/31/3 处处处处 即乳即乳头连线头连线头连线头连线 与胸骨交界与胸骨交界 处处处处 14 胸外按压胸外按压 5cm60mmHg （4）神志:复苏有效，可见病人有眼球活动。 （5）出现自主呼吸:自主呼吸出现，并不意味可以停止人 工通气，如果自主呼吸微弱，
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