单位工伤认定申请书

单位工伤认定申请书单位工伤认定申请书 篇一：单位工伤认定申请书范文 申请人：，性别，年月日出生， 民族，籍贯，住市街，身份证号码： ，是公司职工。联系电话。 被申请人：公司，地址：。 法定代表人：任职务 联系电话： 请求事项 请求依法认定申请人在(时间)受伤为工伤。 事实与理由： 申请人是公司职工，于年月被进 入该公司，在岗位工作。在年月日上班 时间，发生工作事故，致使申请人部位受到严重 伤害。申请人受伤后，在市医院治疗，诊断为 ，现已住院治疗个月，花费医药费元。 根据工伤保险条例第条的规定，申请人的受伤 属于工伤，鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请，特依 据工伤保险条例第十七条第二款之规定，申请劳动部 门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次 受伤为工伤。 此致 县(市)劳动和社会保障局 申请人(签字)： 年月日 篇二：单位教师工伤认定申请书 申请人：XXX，女，19XX 年 X 月 XX 日出生，汉，籍贯 江苏， 住：XXXX 工作单位：XX 市 XX 小学 请求事项 请求依法认定申请人在 XX 年 X 月 XX 日受伤为工伤， 并报销相关费用。 事实及理由： 申请人是 XX 小学教师，1983 年 8 月进入学校就职，担 任教师工作至今。在 XX 年 X 月 XX 日上午 X 点上班路上， 申请人骑电瓶车路过青山高速公路颜岗立交桥，在下坡时， 因路面潮湿，导致申请人摔倒，致使申请人左腿膝盖受伤。 申请人受伤后，在 XX 乡卫生院治疗，现已治疗近 2 个月， 花费医药费 1300 多元。 因申请人属于事业单位职工，故列明相关法律规定如 下： 根据工伤保险条例第 62 条的规定， “国家机关和 依照或者参照国家公务员制度进行人事管理的事业单位、 社会团体的工作人员因工作遭受事故伤害或者患职业病的， 由所在单位支付费用。具体办法由国务院劳动保障行政部 门会同国务院人事行政部门、财政部门规定” 。 根据江苏省机关事业单位工作人员工伤(亡)认定的 暂行办法 ，教师负伤、致残、死亡的原因，有下列情形之 一者，应认定为工伤(亡)： 1教师从事与本单位工作有着直接关系或为从事由本 单位负责人临时指派的工作，教师本人不能预见或抵抗而 造成的伤亡； 2在紧急情况之下从事对单位、对社会有益的工作或 为维护国家和集体利益坚持原则而导致的人身伤害事故； 3教师在规定的上下班时间内、在必经路线上或教师 在出差、调动工作赴任途中，发生主要责任不在自己的交 通事故； 4，教师为参加单位组织的文体活动(比赛)而导致的意 外伤亡事故；5教师因工作而负伤，在治疗或抢救过程中 发生医疗事故而致残或死亡的； 6因紧急任务加班至深夜，不能回家休息，临时在工 作地点睡眠，遭到意外事故而伤亡，又非本人应负主要责 任的； 7国家法律、法规规定的其他情形。 根据江苏省机关事业单位工作人员工伤(亡)认定的 暂行办法 ，教师工伤的认定工作，其具体程序包括： 1负伤教师应在工伤事故发生之日起十日内由本人向 所在单位提出书面申请，说明致伤的原因及过程，同时还 应向所在单位提供医院的诊断书或诊断证明，因交通事故 致伤的应有交警部门对事故的处理意见等材料； 2所在单位应根据教师申请对其负伤原因及过程进行 调查，形成书面材料并提出初步的处理意见，于事故发生 后二十日内上报教育行政主管部门； 3主管部门在接到下属单位报告后，对事故的原因作 进一步调查核实，对照现有政策，符合文件精神的应于事 故发生后三十日内向同级人事部门提出书面申请； 4各级人事部门对申报的教师工伤认定材料要根据有 关文件精神进行认真的复核。正常情况下，应在接到申请 报告的一个月内作出是否属于工伤的书面答复。 申请人列明相关法律规定，希望校领导能够体谅申请 人作为一名老员工的辛劳，能够按照国家法律相关规定， 认定申请人受伤一事为工伤，并报销相关费用。 此致 XX 市 XX 小学 申请人（签字）： 二 0 一 0 年 X 月 XX 日 篇三：单位工伤认定申请相关知识 工伤认定范围: 各类企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、 基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个 体工商户，凡用人单位在临淄区劳动保险事业分处参加工 伤保险的或虽未参加工伤保险但在临淄区范围内用工的 （包括异地用人单位） ，由区人力资源和社会保障局进行工 伤认定。 单位工伤认定申请时限： 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、 鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被 诊断、鉴定为职业病之日起 30 日内，向统筹地区人力资源 和社会保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况， 经报人力资源和社会保障行政部门同意，申请时限可以适 当延长。 单位工伤认定申请所需材料： 1、 职工工伤事故备案表48 小时内快报； 2、用人单位事故调查报告书； 3、 职工工伤认定申请表1 份（封面申请人处加盖单 位公章)； 4、职工个人的工伤认定申请书（用 A4 纸打印、本人 签字按手印） ； 5、受伤害职工的身份证复印件； 6、两人以上的证人证言（本人书写并按手印） ，需提 供身份证复印件、家庭详细地址、电话号码； 7、医疗机构出具的受伤职工的诊断证明书、初诊病历， 属职业病的提供合法有效的职业病诊断证明书【以上材料 提供原件(原件退回)及复印件】 ； 8、劳动合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系 （包括事实劳动关系）的有效证明材料； 9、法定代表人身份证明(复印件)； 10、用人单位未参加工伤保险的，提交用人单位的营 业执照副本及复印件； 11、受伤害职工的作息时间表及考勤记录。同时属于 下列情形之一的，还应当提供以下相关证明材料： 1、职工死亡的，提交死亡证明； 2、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴 力等意外伤害的，提交公安部门的证明或者其他相关证明； 3、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事 故下落不明的，提交公安部门的证明或者相关部门的证明； 4、上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者 城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，提交公安机 关交通管理部门或者其他相关部门的证明、受伤职工的受 伤前实际居住地证明和实际居住地到工作单位的路线图； 5、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在 48 小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救证明； 6、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到 伤害的，提交民