上海交通大学-口腔医学口腔粘膜病学ppt课件粘膜病概论

口腔粘膜病概论 NEXT BACK TO INDEX 口腔粘膜主要特点与口腔粘膜病定义 口腔粘膜病临床病损特点 口腔粘膜病的检查与诊断 口腔粘膜的结构和功能 怎样学好口腔粘膜病 病例介绍 选择相应内容点击 本章小结 BACK 一.口腔粘膜主要特点与 口腔粘膜病定义 概念： 1) 粘膜(mucosa) 2) 口腔粘膜(oral mucosa) 被覆粘膜：唇、颊、软腭、 口底舌腹（角化低） 咀嚼粘膜：龈、腭（正角化） 特殊粘膜：舌（主味觉，角化） NEXT 正常唇红 NEXT 正常颊粘膜 NEXT 正常舌腹 口底粘膜 NEXT 正常硬腭粘膜 NEXT 正常软腭粘膜 NEXT NEXT 正常牙龈 NEXT 正常舌背粘膜 NEXT 正常舌缘粘膜 NEXT 3) 口腔粘膜病 (oral mucosa diseases) (oral medicine) 感染性疾病 非感染性疾病 癌前病变 全身疾病的口腔表现 NEXT 口腔粘膜病的特点： 与全身系统因素关系密切 与外胚层来源的皮肤关系密切 种类众多、形态各异、同病异症 、异病同症 NEXT 口腔粘膜病的分类： 临床分类 病因分类 病理分类 本教材分类 BACK 口腔粘膜上皮的结构： 1) 组织来源：外胚层 2) 分层 上皮：角化层、颗粒层、棘层、基底层 基底膜复合物：半透膜 固有层：乳头层、网状层 粘膜下层：粘附 二.口腔粘膜的结构和功能 NEXT 1.口腔上皮 2.乳头层 3.网状层 粘膜下层 口腔粘膜结构示意图（光学显微镜） NEXT 皮肤结构示意图（立体图） 1.表皮 2.真皮 3.皮下组织 NEXT 3) 细胞及细胞代谢 上皮 结缔组织 细胞周期（见图） 角质形成细胞 非角质形成细胞：黑色素C 、郎罕C 、 麦克尔C 成纤维细胞 其他细胞：肥大C、巨噬C 、游走C NEXT G0 G2 S M G1 细胞周期 G1：DNA合成前期 S： DNA合成期 G2 ：DNA合成后期 M：有丝分裂期 G0 ：非增殖细胞 NEXT 口腔粘膜的功能 屏障功能 唾液屏障、上皮屏障、免疫细胞屏障、 免疫球蛋白屏障 感觉功能 味觉功能 消化功能 支持、供给、连接、固着功能 BACK 三.口腔粘膜病临床病损特点 口腔粘膜病的病损多种多样，这里 主要介绍 15种基本损害，这些病损可 单发、可并发、也可交替发生于口腔 粘膜。 NEXT 常见病损 斑 丘斑 丘疹 疱 大疱 脓疱 溃疡 糜烂 假膜 坏死 坏 疽 萎缩 皲裂 结节 肿块 NEXT 斑（macule） 红斑：赤斑、坏血病 黑斑：阿狄森病、色素沉着、 陈旧性出血 NEXT 黑斑 NEXT 红斑 NEXT 丘斑（patch） 白斑、盘状红斑狼疮、癌 NEXT 丘斑 NEXT 丘疹（papule） 常排列成网状、环状、带状 、斑块，如扁平苔藓。 NEXT 丘疹 （连成网纹 ） NEXT NEXT 疱（vesicle ） 上皮内疱：天疱疮 上皮下疱：类天疱疮、病毒感 染、 药物反应、烫伤 NEXT 疱 NEXT NEXT 大疱（bulla） 天疱疮、类天疱疮、多型红 斑、疱疹性口炎 脓疱（pustule） 见于脓性口炎 NEXT 大疱 NEXT 溃疡（ulcer ） 8.糜烂（erosion） NEXT 溃疡 NEXT 糜烂 NEXT 假膜（pseudomembrane） 由炎性渗出的纤维素、坏死脱落的 上皮细胞和炎性细胞聚集而成，常见 于溃疡与糜烂表面。 NEXT 假膜 NEXT 坏死（necrosis） 坏疽（gangrene） 见于坏死性口炎 NEXT 坏死 NEXT 萎缩（atrophy） 萎缩性舌炎、干燥综合征 NEXT 萎缩 NEXT 皲裂（rhagades） 口角炎、慢性唇炎 NEXT 皲裂 NEXT 结节（nodule） 纤维瘤、痣 NEXT 结节 NEXT 肿瘤（tumour） 良性肿瘤：乳头状瘤 恶性肿瘤：鳞癌 NEXT 恶性肿瘤 BACK 四.口腔粘膜病的检查与诊断 病史：现病史、既往史、家族史、过 敏史、嗜好史、生活习惯、生活工作环 境、心理心情、系统复习。 NEXT 检查： 口腔检查： 全身检查：头面部、皮肤、指甲、毛 发等 辅助检查：血、尿、肝、肾、免疫、 遗传、 微生物 病理检查：明确诊断和确定有无恶变 诊断 粘膜: 唇红唇颊舌腭龈口底 粘膜外: 牙、腺体导管口、关节、咽喉、淋巴 BACK 五. 怎样学好口腔粘膜病 贯通思维 仔细观察 整体观念 合理用药 BACK 病例介绍 NEXT 增殖性天疱疮 NEXT 药物过敏性口炎 NEXT 复发性口腔溃疡 NEXT 白塞氏综合征 NEXT 扁平苔藓 NEXT 白斑 NEXT 盘状红斑狼疮 NEXT