[指南]肝癌分期(石健庭)

肝癌分期 茵 沂 匆 峙 嘲 唉 复 魄 肥 誉 挪 帖 镇 百 迸 附 辖 挨 七 搂 恫 尖 喷 撬 醒 谩 罚 吝 钓 酶 拿 姐 肝 癌 分 期 ( 石 健 庭 ) 肝 癌 分 期 ( 石 健 庭 ) Okuda评分法 Okuda评分01 肿瘤大小50肝脏50肝脏 腹水无有 白蛋白（g/dl）3.03.0 总胆红素（mg/dl）3.03.0 Stage：0分 stage：12分 stage：34分 珍 忽 敢 蜒 朱 崖 英 脸 徽 涎 源 撮 依 赞 范 旗 奄 雾 绵 航 它 迸 法 汐 眉 助 秋 墟 认 彬 瘸 芥 肝 癌 分 期 ( 石 健 庭 ) 肝 癌 分 期 ( 石 健 庭 ) BCLC分期法 分期PST肿瘤情况 Okuda分期肝功能情况 A10单个 无门脉高压 胆红素正常 A20单个 有门脉高压 胆红素正常 A30单个 有门脉高压 胆红素不正常 A403个肿瘤3cmChildPugh A-B B0较大的多结节肿瘤ChildPugh A-B C1-2血管侵犯或肝外转移ChildPugh A-B D3-4任何ChildPugh C 梗 募 痕 藤 嘉 养 朵 齐 旗 扼 黑 浮 息 庚 膳 宋 山 蛋 莆 因 敲 湿 最 启 愿 检 碧 密 行 梅 冷 嘱 肝 癌 分 期 ( 石 健 庭 ) 肝 癌 分 期 ( 石 健 庭 ) BCLC分期法 PST：病情评分（performance status test） PS 0：正常活动； PS 1：有症状，但几乎不影响下床活动； PS 2：白天卧床时间少于50； PS 3：白天卧床时间多于50； PS 4：完全卧床。 Stage A 及stage B：必须满足全部理条件。 Stage C：满足以下任一条标准：PST1-2或血管 侵犯、肝外转移。 Stage D：满足以下任一条标准：PST3-4或 Okuda期或ChildPugh C级。 下 惑 乔 抚 纸 霍 肢 镑 戮 才 臭 卤 行 睛 鬃 买 梨 价 轻 佳 狈 义 顿 蒜 米 溪 手 氧 袁 波 卑 沉 肝 癌 分 期 ( 石 健 庭 ) 肝 癌 分 期 ( 石 健 庭 ) TNM分期(第5版) 分期T（原发瘤） N(局部淋巴结) M（远处转移） stageIT1N0M0 stageII T2N0M0 stageIIIAT3N0M0 stageIIIBT1 T2 T3N1M0 stageIVAT4任何NM0 stageIVB任何T任何NM1 焉 么 吓 疥 罢 攫 卞 暗 羞 魄 崖 革 郧 烫 榷 埋 敌 渝 赐 营 埂 唱 更 冶 答 耗 柔 南 馆 慌 黍 峨 肝 癌 分 期 ( 石 健 庭 ) 肝 癌 分 期 ( 石 健 庭 ) TNM分期(第5版) T1: 孤立肿瘤，最大直径2cm,无血管侵犯。 T2: 1)孤立肿瘤，最大直径2cm,有血管侵犯； 2)多发肿瘤，局限于一叶，最大直径2cm, 无血管侵犯； 3)孤立肿瘤，直径2cm, 无血管侵犯。 T3: 1) 孤立肿瘤，直径2 cm, 有血管侵犯； 2) 多发肿瘤，局限于一叶，最大直径2cm, 有血管侵犯； 3) 多发肿瘤，局限于一叶，直径2cm,伴 或不伴血管侵犯。 T4: 1)多发肿瘤，超过一叶； 2)肿瘤侵犯门静脉或肝静脉一级分支； 3)肿瘤侵犯除胆囊以外其他临近器官； 4)肿瘤穿透肝脏包膜。 诚 艘 液 绰 翁 额 邯 腮 旁 娟 吱 和 茁 奈 缎 滥 壹 颁 涣 硷 王 犬 拟 脯 奥 循 拿 小 苟 磐 污 泛 肝 癌 分 期 ( 石 健 庭 ) 肝 癌 分 期 ( 石 健 庭 ) TNM分期(第5版) N0: 无局部淋巴结侵犯。 N1: 有局部淋巴结侵犯。 M0: 无远处转移。 M1: 有远处转移。 标 贮 出 蚀 秆 抱 芦 占 赌 马 始 椅 谩 楼 旭 铂 土 虫 谈 鲍 塑 浴 界 怒 环 寂 堵 晴 障 猫 邻 烂 肝 癌 分 期 ( 石 健 庭 ) 肝 癌 分 期 ( 石 健 庭 ) TNM分期 （第6版） 分期T（原发瘤） N(局部淋巴结) M（远处转移） stageIT1N0M0 stageII T2N0M0 stageIIIAT3N0M0 stageIIIBT4N0M0 StageIIIC任何TN1M0 stageIV任何T任何NM1 流 江 按 砌 搅 搐 筐 跺 美 沃 裴 置 土 卸 晰 栓 褂 魄 榔 揣 是 膘 拐 鲸 借 泉 扬 宴 贮 苦 懒 杜 肝 癌 分 期 ( 石 健 庭 ) 肝 癌 分 期 ( 石 健 庭 ) TNM分期 （第6版） T1：孤立肿瘤，不伴血管侵犯。 T2：1)孤立肿瘤，伴血管侵犯； 2) 多发性肿瘤，最大直径5cm。 T3: 1)多发性肿瘤，最大直径5cm; 2) 肿瘤侵犯门静脉或肝静脉一级分支。 T4：1)肿瘤侵犯除胆囊以外其他临近器官；2) 肿瘤穿透肝脏包膜。 N0: 无局部淋巴结侵犯。 N1: 有局部淋巴结侵犯。 M0: 无远处转移。 M1: 有远处转移。 胜 叙 绘 绩 光 袁 莎 挡 揍 誉 咀 古 添 辽 吧 士 狠 党 鸵 匈 烈 爷 浙 挫 汛 酸 掳 暴 先 低 货 搽 肝 癌 分 期 ( 石 健 庭 ) 肝 癌 分