依法防治传染病巩固创卫成果88ppt课件

依法防治传染病 巩固创卫成果 广州市卫生监督所 传染病防治与血液监督科 何铁铁山 二一二年三月 1 提 纲 一、传染病防治相关法律法规 二、医院内感染防控要点 三、医疗废物管理主要环节 四、法律责任 五、巩固卫生城市对传染病防控的相关要求 2 一、传染病防治相关法律法规 v“二法”“十条例” v部门规章 v标准、规范 3 （一）法定传染病分类和名称 甲类传染病是指:鼠疫、霍乱。（2种） 乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、爱滋病、病毒性肝炎、 脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂 犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾 、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、 新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体 病、血吸虫病、疟疾。（25种） 丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出 血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫 病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以 外的感染性腹泻病，（甲型H1N1流感、手足口病）。（12种） 省、市人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病 （广东省：水痘、恙虫病、肝吸虫病共3种） 4 （二）传染病防治法对医疗机构 传染病防控相关要求 （基本要求） 第七条 各级疾病预防控制机构承担传染病监测、预测、流行病学 调查、疫情报告以及其他预防、控制工作。 医疗机构承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的 传染病预防工作。城市社区和农村基层医疗机构在疾病预防控制机 构的指导下，承担城市社区、农村基层相应的传染病防治工作。 第十条 国家开展预防传染病的健康教育。新闻媒体应当无偿开展传 染病防治和公共卫生教育的公益宣传。 各级各类学校应当对学生进行健康知识和传染病预防知识的教育. 医学院校应当加强预防医学教育和科学研究，对在校学生以及其 他与传染病防治相关人员进行预防医学教育和培训，为传染病防治 工作提供技术支持。 疾病预防控制机构、医疗机构应当定期对其工作人员进行传染病 防治知识、技能的培训。 5 第十二条 在中华人民共和国领域内的一切单位和个人，必须接受疾 病预防控制机构、医疗机构有关传染病的调查、检验、采集样本、 隔离治疗等预防、控制措施，如实提供有关情况。疾病预防控制机 构、医疗机构不得泄露涉及个人隐私的有关信息、资料。 卫生行政部门以及其他有关部门、疾病预防控制机构和医疗机构 因违法实施行政管理或者预防、控制措施，侵犯单位和个人合法权 益的，有关单位和个人可以依法申请行政复议或者提起诉讼。 （传染病预防） 第二十一条 医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管 理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。 医疗机构应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告、 本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作；承 担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、 隔离和医疗废物处置工作。 疾病预防控制机构应当指定专门人员负责对医疗机构内传染病预 防工作进行指导、考核，开展流行病学调查。 6 第二十二条 疾病预防控制机构、医疗机构的实验室和从事病原微 生物实验的单位，应当符合国家规定的条件和技术标准，建立严格 的监督管理制度，对传染病病原体样本按照规定的措施实行严格监 督管理，严防传染病病原体的实验室感染和病原微生物的扩散。 （疫情报告） 第三十条 疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务 的人员发现本法规定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行 以及突发原因不明的传染病时，应当遵循疫情报告属地管理原则， 按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方 式和时限报告。 军队医疗机构向社会公众提供医疗服务，发现前款规定的传染病 疫情时，应当按照国务院卫生行政部门的规定报告。 7 （疫情控制） 第三十九条 医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施 ： （一）对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学 检查结果确定； （二）对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗； （三）对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触 者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。 拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公 安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。 医疗机构发现乙类或者丙类传染病病人，应当根据病情采取必 要的治疗和控制传播措施。 医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医 疗废物，必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置。 8 （医疗救治） 第五十一条 医疗机构的基本标准、建筑设计和服务流程，应当符 合预防传染病医院感染的要求。 医疗机构应当按照规定对使用的医疗器械进行消毒；对按照规 定一次使用的医疗器具，应当在使用后予以销毁。 医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的传染病诊断标准 和治疗要求，采取相应措施，提高传染病医疗救治能力。 第五十二条 医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人提供 医疗救护、现场救援和接诊治疗，书写病历记录以及其他有关资料 ，并妥善保管。 医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度；对传染病病人、疑 似传染病病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。医疗机构 不具备相应救治能力的，应当将患者及其病历记录复印件一并转至 具备相应救治能力的医疗机构。具体办法由国务院卫生行政部门规 定。 9 二、医院感染防控要点 （一）医院感染控制法律、法规依据： 1.传染病防治法 2.消毒管理办法 3.医院感染管理办法【2006】第68号 4.消毒技术规范卫法监发【2002】282号 5.医院隔离技术规 S/T 311-2009 6.内镜清洗消毒技术操作规范 【2004】 7.医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范卫医发【2005】 73号 8.医疗机构医务人员手卫生规范WS/T 313-2009 9.医院消毒供应中心管理规范【2009】 10.医院手术室管理规范卫医政发【2009】90号 11.医 院 消 毒 卫 生 标 准GB 15982-1995 12.医疗机构临床实验室管理办法卫医发【2006】73号 10 （二）医院感染、消毒隔离制度的建立与执行： 1.医疗机构须建立医院感染管理组织、消毒隔离管理制度。 医院感染管理组织由医院感染管理科、医务处（科）、门 诊部、护理部、临床相关科室、检验科、消毒供应室、手 术室、预防保健科、设备科、后勤等科室主要负责人组成 。在院长或业务副院长领导下开展工作； 2.二级以上综合性医院应设立感染性疾病科（由发热门诊、 肠道门诊、传染病科整合而成）；卫生部关于二级以上 综合医院感染性疾病科建设的通知 卫医发【2004】292号 3.建筑布局：门诊流程布局、消毒供应室、手术室、传染病 区（房）、产房、新生儿病房、ICU、内窥镜室、血液透析 室等重点科室布局； 11 4.消毒产品采购：医疗卫生机构采购消毒剂、消毒器械、 卫生用品时必须索取有效的生产企业卫生许可证、卫生 许可批件、产品安全评价报告等； 5.消毒灭菌管理 ：消毒剂的使用，做好地面、空气、物表 、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道等消毒/ 终末消毒等记录； 6.日常监测：做好紫外线灯照射强度、内镜消毒/灭菌、环 境卫生学及医护人员手卫生监测； 7.做好对传染病病人、疑似传染病病人的消毒隔离措施的 落实及消毒隔离技术的执行。 8.医院救护车使用和消毒制度：有完善的出车记录、车辆 消毒记录且做到一人一消毒，接送传染病病人的救护车 要有医护人员防护设施； 12 （三）医院感染重点部位防控要点： 1.发热门诊： （1）严格按照医疗机构发热门（急）诊设置指导原 则（试行） 要求设置发热门诊或发热诊室； （2）按照医疗机构传染病预检分诊管理办法要求 做好传染病预检分诊工作； （3）配备足够的防护物质； （4）发热门诊或发热诊室标识、指引必须清晰； 13 （5）按规定建立发热病人登记本，登记内容齐全； （6）对发热病人和陪同人员均做好个人防护； （7）按要求对疑似病人留观必须一人一室；医院隔 离技术规范（【2009】版） （8）医护人员按规定要求采取“一级防护”措施，并严格 执行医疗机构医务人员手卫生规范要求。 （9）工作人员必须熟悉消毒剂的使用方法、浓度； （10）严格按照医疗废物管理条例要求分类收集医 疗废物，并将发热门诊内产生的生活垃圾均视同 感染性废物进行管理； （11）按规定做好空气、物表消毒并做好记录； 14 2.手术部（室）： （1）严格执行医院手术部（室）管理规范 （试行）、 医院 洁净手术部建筑技术规范要求； （2）布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求； （3）分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确； （3）手术室内应设隔离手术间、一般手术间、无菌手术间；隔离 手术间应靠近手术室入口处 ； （4）加强对医护人员手卫生监测并做好记录； （5）按规定对病理性废物进行消毒处理并做好记录； （6）按规定做好对传染病病人手术后手术器械、敷料及所产生的医 疗废物先原地消毒再送消毒供应室洗消或按医疗废物分类收 集工作并记录； （7）加强对手术室各功能间地面、空气、物表的监测并做好记录； （8）加强对无菌物品的监督管理； （9）做好传染病病人手术后手术室的终末消毒并做好记录； 15 3.消毒供应室： （1）严格按照医院消毒供应中心管理规范、医院消毒供应中心 清洗消毒技术操作规范、医院消毒供应中心灭菌效果监测标准 要求设置和管理； （2）建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、效果监测 、设备管理、职业安全防护及职业暴露监护等制度和突发事件的应急 预案；建立质量管理与追溯制度；完善质量控制过程的相关记录，保 证供应的物品安全； （3）工作人员应当接受与其岗位职责相应的岗位培训，从事高压蒸汽 灭菌操作人员须取得特许器械操作上岗证； （4）建筑布局应分为工作区域和办公区域。工作区域划分应遵循“物 品由污到洁，不交叉、不逆流”的原则；空气流向由洁到污；温度、 湿度、机械通风的换气次数宜符合要求；分为去污区、检查包装灭菌 区和灭菌物品存放区；去污区与检查包装灭菌区之间应设实际屏障； 去污区和检查包装灭菌区均应设人员出入缓冲间(带)和物品通道。 （5）诊疗器械、器具和物品处理操作流程：回收、分类、清洗、消毒 、干燥、器械检查与保养、包装、灭菌、储存、无菌物品发放。 （6）按规定做好高压蒸汽灭菌炉检测，消毒灭菌前B-D实验和消毒物 品物理监测、化学监测、生物监测，并做好记录。 16 4.内镜室医院感染防控： （）严格执行内镜清洗消毒技术操作规范 （2004年版） （）应设置候诊室、诊疗室、洗消室、储藏室，诊疗室与洗消室 必须分开； （）诊疗结束后内镜洗消程序均在洗消室内完成； （）酶洗环节不能忽视，配制的酶洗液清洗一条内镜后更换； （）要及时监测消毒剂浓度，并有记录； （）内镜洗消后定期做好生物监测并记录（消毒级每季度一次， 灭菌级每月一次）； （）定期对内镜储藏室进行消毒并做好记录（每周一次）； （）做好职业防护； （）每日诊疗工作结束，必须对吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗 槽、冲洗槽进行清洗消毒； （10）诊疗结束后负压瓶内污物必须原地消毒后再处理。 17 5.检验科医院感染防控： （1）严格执行医疗机构临床实验室管理办法卫医发 200673号 （2）严格按照病原微生物实验室生物安全管理条例要 求做好病原微生物实验室生物安全工作； （3）按规定做好工作人员个人防护； （4）按规定做好室内空气物表的消毒监测工作并做好记录 ； （5）按规定做好实验废弃标本（含尿液/血液/培养基等） 和生化实验 产生的废水原地消毒工作并做好记录；医 疗废物管理条例第十九条第二款 18 （6）按规定做好实验后阳性标本（包血液、培养基等）暂 存安全保障工作； （7）按照人间传染的病原微生物菌（毒）种保藏机构管 理办法要求做好菌（毒）种安全保存工作； （8）按规定做好仪器、设备定期检定工作并做好记录； （9）按规定做好实验室医疗废物分类收集工作并做好记录 ； （10）按规定做好各实验室设置及室内仪器设备布置工作； （11）按规定做好实验室备案工作。 19 6.口腔科医院感染防控： （1）严格执行医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范要求； （2）进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或 者灭菌”的要求； （3）凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类 口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器 械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到 灭菌； （4）接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙 科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印 模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒； 20 （5）凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物 品，送技工室操作前必须消毒； （6）按规定做好室内空气物表消毒并做好记录； （7）对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工作 人员，在操作过程中应当做好个人防护工作； （8）要有独立的口腔器械洗消实施； （9）按规定做好医疗废物分类收集并做好记录，口腔 科内所产生的生活垃圾均视同感染性废物。 21 7.紫外线消毒要求： （1）一般按每m3空间装紫外线灯瓦数1.5W； （2）考虑到紫外线兼有表面消毒和空气消毒的双重作用，可安装在桌 面上方1m处； （3）不考虑表面消毒的房间，可吸顶安装； （4）也可采用活动式紫外线灯照射； （5）上述各种方式使用的紫外线灯，照射时间一般均应大于 30min； （6）由于紫外线灯随着使用时间的延长，其辐照强度会逐渐降低，所 以要求医院使用紫外线灯消毒时必须做好使用记录，使用时间达 到1000小时时，必须更换紫外线灯； （7）由于医院经常会出现一个科室或一个房间内不止一盏紫外线灯的 情况，所以我们要求医院将紫外线灯编号，准确记录每一盏灯 使用情况； （8）使用的紫外线灯，新灯的辐照强度不得低于90w/cm2，使用中 紫外线的辐照强度不得低于70w/cm2，凡低于70w/cm2 者应及 时更换灯管。 22 三、医疗废物及医疗污水管理 （一）法律依据： 1.传染病防治法 2.医疗废物管理条例 【2003】 3.医疗卫生机构医疗废物管理办法 【2003】 4.医疗废物管理行政处罚办法 【2004】 5.医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定 【2003】 6.医疗废物分类目录 【2003】 7.危险废物转移联单管理办法 【1999】国家环境保护总局令第5号 8.中华人民共和国固体废物污染环境防治法【2004】第31号令 9.医疗机构水污染物排放标准国家环保总局【2005】第35号 23 （二）医疗废物管理四大原则： 1.全程管理的原则 2.集中处置的原则 3.强化监管的原则 4.分工负责的原则 24 （三）医疗废物分类：医疗废物分类目录 医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活 动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物 。 1.感染性废物 特征：为携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废 物。（1）被病人血液、体液、排泄物污染的物品；（2）医疗机构 收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾；（3） 病源体的培养基、标本和菌种、毒种保存液；（4）各种废弃的医学 标本；（5）废弃的血液、血清；（6）使用后的一次性使用医疗用 品及一次性医疗器械。 2.损伤性废物 特征：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。1、医用针头 、缝合针；2、各类医用锐器，包括解剖刀、手术刀、备皮刀、手术 锯等；、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。 25 3.病理性废物 特征：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。1、手 术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等；2、医学实验 动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。 4.药物性废物 特征：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品。（1）废弃的一般 性药品如抗菌素等；（2）废弃的细胞毒性药物；（3）废弃的疫苗、 血液制品等。 5.化学性废物 特征：具有毒性、腐蚀性、易燃性、易燃易爆性的废弃的化学物品。 （1）医学影像室、实验室废弃的化学试剂。（2）废弃的过氧乙酸、 戊二醛等化学消毒剂、废弃的汞血压计、温度计。 26 （四）医疗废物管理制度建立和落实情况： 1.建立医疗废物管理组织机构； 2.建立医疗废物流失、遗撒等应急预案； 3.建立岗位责任制，实行专人管理； 4.从业人员培训和职业防护制度； 5.禁止医疗卫生机构及其工作人员转让、买卖医疗废物 ； 6. 禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物 禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾； 7.医疗卫生机构必须按规定及时分类收集医疗废物； 8.医疗废物分类收集点要有分类收集标识； 9. 医疗废物必须使用专用包装物、容器盛装，且有明显 的警示标识和警示说明。 27 10.医疗废物产生点要有医疗废物交接详细资料记录且保存三年； 医疗卫生机构医疗废物管理办法第二十四条 11.必须使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，在规定的时间和路线 将医疗废物运送到医疗废物暂存间，及时在指定的地点清洗消毒 运送工具； 12.医疗卫生机构要建立符合要求的医疗废物暂存设施设备； 13.医疗废物要在规定的时间内交给有资质的医疗废物无害化处理公 司，并做好记录； 14.医疗卫生机构必须和有资质的医疗废物无害化处理公司签置医疗 废物无害化处置协议； 19.医疗废物交接完毕，及时索取医疗废物交接转移联单； 20.医疗废物交接完毕，及时清洗消毒医疗废物暂存间，并做好记录 ； 28 医疗废物警示标识 29 医疗废物专用包装袋 30 医疗废物专用利 器 盒 31 医疗废物专用周转箱 32 日常监测频率(医疗机构污水排放要求GB18466-2005） 余氯/PH值每日至少2次； 粪大肠杆菌每月1次； 致病菌每季度1次。 33 四、法律责任 （一）未按规定报告传染病疫情，或者隐瞒、谎报、缓报传 染病疫情的，违反了传法第三十条 （二）未建立健全疫情报告制度的，违反了突发公共卫生 事件与传染病疫情监测信息报告管理办法第十条第一 款第二项规定，责令立即改正。 （三）未设立或指定专门的部门或人员负责疫情管理，违反 了传法第二十一条第二款规定，依据第六十九条第 一款给予相应的处罚。 （四）医疗机构在应对传染病疫情时，未按照法规要求采取 相应防控措施，违反了传法第五十二条规定，按照 第六十九条第一、第三款规定给予相应处罚。 （五）未设立医院感染管理组织、管理制度、管理机构和专 （兼）职人员，未见相关培训资料，未见消毒药械及一 次性使用无菌医疗用品采购、验收、管理制度，未按规 定报告医院感染病例、有瞒报、谎报、缓报传染病医院 感染病例情况；发生传染病暴发、流行时，未及时采取 有效的消毒措施，无书面消毒处理记录，对疫区、疫点 未按规定进行消毒或无害化处置的，消毒方法、浓度、 时间不符合 34 要求；现场检查发现医疗机构发生医院感染未及时采取控制措施，造成医院 感染暴发、流行，传染病传播或其它严重后果，违反了传法第二十一条 第一款、第二款规定，按照第六十九条第一第二第四款规定给予相应的处罚 。 （六）未执行各项消毒隔离措施，未做好传染病预检分诊，感染性与非感染性住 院病人未分开、不同传染病种病人未分开安置，患传染病的产妇未隔离待产 、分娩，传染病患者与普通病人血液净化区未分开，违反了传法第二十 一条 ，第三十九条 （七）未查见书面各类消毒工作记录（日常消毒、终末消毒）；查见未按照规定 进行消毒和无害化处置，消毒方法不符合要求，疫点消毒效果的微生物评价 不符合要求的；未定期开展消毒与灭菌效果监测， 空气、物表、工作人员手 抽样检测不符合国家有关规定的。违反了传法第三十九 条 （八）未建立健全医疗废物管理制度，违反了医疗卫生机构医疗废物管理办法 第五条， （九）未建立医疗卫生机构内发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急 预案，违反了医疗废物管理条例第八条 （十）未落实医疗废物管理部门或专兼职人员，违反了医疗废物废物管理条例 第八条、医疗卫生机构医疗废物管理办法第六条， （十一）未建立医疗废物专册登记本、专册登记有漏登或不按规定要求登记、未 查见前三年医疗废物登记资料，违反了医疗卫生机构医疗废物管理办法 第二十四条， 35 （十二）未对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、 处置等工作人员和管理人员进行相关培训，违反了医 疗废物管理条例第九条， （十三）未配备医疗废物职业防护用品，或者有关人员操 作未按要求佩戴防护用品，违反了医疗废物管理条例 第十条， （十四）医疗废物的包装物为非黄色或虽未黄色,其外包装 上未印有医疗废物警示标识和医疗废物具体内型；存在 混类收集医疗废物的情况；违反了医疗废物管理条例 第十六条第一、第二款，医疗卫生管理机构医疗废 物管理办法第十一条第一款， （十五）在非收集地点倾倒、堆放医疗废物或在医疗废物 混入其它废物和生活垃圾，违反了医疗废物管理条例 第十四条第二款，医疗卫生管理机构医疗废物管理 办法第二十六条第二款， 36 （十六）医疗废物运送工具不专用，表面未印（喷）制警示 标识和文字说明或在运送过程中易出现医疗废物渗漏和遗 撒，违反了医疗废物管理条例第十八条第一款， （十七）未对使用后医疗废物运输工具在指定地点进行消毒 和清洁，违反了医疗废物管理条例第十八条第二款， 医疗卫生管理机构医疗废物管理办法第十九条第二款 ， （十八），未设置医疗废物暂时贮存设施、设备，露天存放 医疗废物违反了医疗废物管理条例第十七条第一款， 医疗卫生管理机构医疗废物管理办法第二十条， （十九）医疗废物暂时贮存设施、设备未远离食品加工区、 生活垃圾存放场所、医疗区、人员活动区，违反了医疗 废物管理条例第十七条第二款， 37 （二十）医疗废物暂存点无防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗， 避免阳光直射的安全措施，现场见有苍蝇、蟑螂及老鼠粪便，违反 了医疗废物管理条例第十七条第二款， （二十一）医疗废物暂存间未设置医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮 食”标识，违反了医疗废物管理条例第十七条 （二十二）未对暂时贮存设施、设备及时进行消毒和清洁处理，违反了 医疗废物管理条例第十七条第二款，医疗卫生管理机构医疗 废物管理办法第二十五条， （二十三）未先在产生地点对高危险医疗废物进行灭菌和消毒，违反了 医疗废物管理条例第十九条第二款， （二十四）对传染病病人、疑似传染病病人产生的生活垃圾未按照医 疗废物管理和处理，违反了医疗废物管理条例第二十条第二款 ， （二十五）现场检查被检查单位未执行危险废物转移联单管理制度，违 反了医疗废物管理条例第四十七条第二款， （二十六）现场检查被检查单位没有污水消毒处理记录，或没有安规定 进行消毒的，违反了医疗废物管理条例第二十条、第四十七条 第五款规定， 38 五、巩固卫生城市对医疗机构 传染病防控相关要求 （一）传染病防控作为“巩卫” 重要内容之一的 相关依据： 1.国家卫生城市标准 2.关于印发广州市迎接国家卫生城市复审工作方案的通知穗创卫【 2012】1号 3. 关于印发广州市卫生系统巩固国家卫生城市成果迎接复检工作方案 的通知穗卫函【2012】26号 4.关于印发广州市卫生系统巩固国家卫生城市成果迎接复检（传染病防 治组）工作实施方案的通知穗卫疾【2012】6号 39 （二）相关资料准备（2009年-2011年）： 1.传染病防治组织机构、重大传染病防治应急预案（包括传染病处 置应急队