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局部解剖局部解剖_颈部试题颈部试题 第二章 颈部 一、 重点内容 表面解剖、颈阔肌、浅静脉及皮神经的分布、颈动脉三角、肌三角 二、 难点内容 颈部各三角的构成、甲状腺的相关知识 三、 试题解析 (一) 单项选择题 1、 环状软骨弓两侧平对： A 第五颈椎横突 B 第五颈椎上缘 C 第六颈椎横突 D 第六颈椎上缘 E 第六颈椎横突前结节 考核要点 环状软骨的位置确定 常见错误 A、E 错误解析 A 为最易错选的答案，因为在对体表标志没有完全掌握的 时候，很容易造成记忆上的疏漏，A 为混淆选项。E 答案的第六颈椎 横突前结节是颈动脉结节，它突向前方，颈总动脉在其前方，平环状 软骨弓向后压迫，可暂时阻断颈总动脉血流。环状软骨弓两侧平对第 六颈椎横突,通过第六颈椎横突的位置就可以进一步确定环状软骨的 位置。 临床要点 环状软骨弓两侧平对第 6 颈椎横突， 是喉与气管， 咽与食 管分界标志，也可作为记数气管环的标志。 正确答案 C 2 、有关颈阔肌的描述哪项是正确的： A 颈阔肌位于颈前外侧部深筋膜 B 颈阔肌位于颈前外侧部浅筋膜 C 颈阔肌位于颈外侧部深筋膜 D 颈阔肌位于颈外侧部浅筋膜 E 颈阔肌位于项部深筋膜 考核要点 颈阔肌的位置 常见错误 A、D 错误解析 A 与 D 选项比较容易选错，因为颈阔肌是位于颈前外侧部 的一层菲薄的皮肌，一般容易选错的原因是分不清它的具体位置，误 认为它位于深筋膜，或者是单纯的位于颈外侧部，这两个选项具有一 定的迷惑性。 临床要点 颈浅筋膜为含有脂肪的一层疏松结缔组织。 在颈前外侧部 筋膜内，有一菲薄的皮肌，称为颈阔肌。该肌深面的浅筋膜内有颈前 静脉、 颈外静脉、 颈外侧浅淋巴结、 颈丛的皮支以及面神经的颈支等。 正确答案 B 3、颈丛皮支阻滞麻醉的穿刺点应在： A 胸锁乳突肌后缘中点 B 胸锁乳突肌前缘中点 C 胸骨舌骨肌后缘中点 D 胸骨舌骨肌前缘中点 E 胸骨颈静脉切迹 考核要点 颈丛皮支与胸锁乳突肌的毗邻关系 常见错误 B、C 错误解析 B 为最易选错的答案，因其未分清颈丛皮支与胸锁乳突肌 之间的毗邻关系。而 C 答案是因为不清楚颈丛皮支毗邻关系。 临床要点 颈丛皮支是位于颈浅筋膜内的神经， 由胸锁乳突肌后缘中 点浅出，位置表浅且相对集中，常为颈丛皮支阻滞麻醉的穿刺点。 正确答案 A 4、颈外静脉的正确描述为： A 与颈内静脉伴行 B 与颈外动脉伴行 C 收集头、颈部浅层所有的静脉血 D 沿胸锁乳突肌浅面斜行向下 E 该静脉比较特殊，末端没有瓣膜 考核要点 颈外静脉的有关知识 常见错误 A、 E 错误解析 A 选项之所以选错的原因是运用推理的原则，误以为颈 外静脉与颈内静脉应该是相互伴行的关系。 E 选项比较容易选错， 因为颈外静脉有时扩张， 所以误以为其没有瓣膜， 才造成它比较容易扩张。 临床要点 颈外静脉由下颌后静脉与耳后静脉和枕静脉等汇合而成。 沿胸锁乳突肌浅面斜行向下，于锁骨中点上方 25cm 处穿颈深筋膜， 汇入锁骨下静脉或静脉角，该静脉末端虽有一对瓣膜，但不能阻止血 液反流。当上腔静脉血回心受阻时，可致颈外静脉扩张。 正确答案 D 5、有关颈深筋膜的描述哪项是错误的： A 颈深筋膜浅层包裹胸锁乳突肌和斜方肌两对肌肉 B 颈深筋膜中层包裹甲状腺，形成了甲状腺的纤维囊 C 颈深筋膜深层包裹锁骨下动、静脉及臂丛，并向腋腔走行，形成腋 鞘 D 该筋膜包裹腮腺及下颌下腺，形成腺囊 E 该筋膜向两侧扩展包绕颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、颈内静脉 以及迷走神经，形成了颈动脉鞘。 考核要点 颈筋膜的有关知识 常见错误 A、B 错误解析 A 选项选错的原因在于根据知识要点推论， 因为在人体中， 很少有筋膜包绕肌肉，所以不敢确定其对错。B 选项比较容易选错， 虽然颈深筋膜中层包绕甲状腺， 但它构成了甲状腺的假被膜， 即腺鞘， 而并未构成甲状腺的纤维囊，所以容易误认为它是正确答案，将其排 除在外。 临床要点 颈深筋膜中层位于舌骨下肌群深面， 包裹着咽、 食管颈部、 喉、气管颈部、甲状腺和甲状旁腺等器官，并形成甲状腺的腺鞘。其 前下部覆盖于气管者称为气管前筋膜； 后上部覆盖颊肌和咽缩肌者称 为颊咽筋膜。 正确答案 B 6、形成腋鞘的颈筋膜是： A 颈部浅筋膜 B 内脏筋膜 C 颈筋膜浅层 D 颈筋膜中层 E 颈筋膜深层 考核要点 腋鞘的构成 常见错误 B、C 错误解析 B 选项比较容易选错， 因为其不清楚内脏筋膜的确切定义。 颈筋膜中层包绕咽、食管颈部、喉、气管颈部、甲状腺和甲状旁腺等 器官，因此，又成为内脏筋膜，实质内脏筋膜就是颈筋膜中层，如果 掌握了这一知识要点，那么可以将 C 和 D 排除在外。C 选项包绕胸锁 乳突肌和斜方肌两对肌肉，另外还包绕腮腺和下颌下腺，形成它们的 腺鞘，并未构成腋鞘。 临床要点 颈筋膜深层又称椎前筋膜。 此筋膜向下外方， 由斜角肌间 隙开始，包裹锁骨下动脉、静脉及臂丛，并向腋腔走行，形成腋鞘。 正确答案 E 7、颏下三角前方结构不包括： A 皮肤 B 浅筋膜 C 颈阔肌 D 颈深筋膜浅层 E 下颌舌骨肌及其筋膜 考核要点 颏下三角的毗邻关系 常见错误 E 错误解析 E 选项选错是因为没有掌握颏下三角的毗邻关系。下颌舌 骨肌位于颏下三角内颈深筋膜的深方。颈阔肌位于颈前外侧部浅筋 膜内，但在颏下三角内没有颈阔肌，所以 C 容易漏选。 临床要点 颏下三角浅面为皮肤、 浅筋膜及颈深筋膜浅层； 深面由两 侧的下颌舌骨肌及其筋膜构成。 正确答案 C 8、颏下三角位于： A 左、右二腹肌后腹与舌骨体之间 B 左、右二腹肌前腹与舌骨体之间 C 左、右二腹肌前后腹之间 D 左、右二腹肌前腹之间 E 左、右二腹肌后腹之间 考核要点 颏下三角的定义 常见错误 A 错误解析 A 选项是没有掌握好二腹肌后腹的位置关系，二腹肌后腹 位于颈外侧部，参与构成下颌下三角和颈动脉三角，并未参与构成颏 下三角。 临床要点 颏下三角属于舌骨下区。 其浅面为皮肤、 浅筋膜及颈深筋 膜浅层；深面由两侧的下颌舌骨肌及其筋膜构成。 正确答案 B 9、下面有关下颌下腺的描述中正确的是： A 呈“U”形，分浅、中、深三部 B 浅部较小，位于下颌舌骨肌浅面 C 颈深筋膜中层包绕它，并形成其腺囊 D 下颌下腺管由腺浅部的前端发出 E 开口于口底粘膜的舌下阜 考核要点 下颌下腺的有关内容 常见错误 A、B、C、D 错误解析 A、B 选项没有弄清楚下颌下腺分浅、深两部，浅部较大。 C 选项的颈深筋膜中层包绕甲状腺，形成其腺鞘。D 选项中没有掌握 下颌下腺管是有下颌下腺深部的前端发出。 临床要点 下颌下腺包裹在由颈深筋膜浅层所形成的筋膜鞘内。呈 “U”形，分浅深两部，浅部较大。下颌下腺管由腺深部的前端发出， 开口于口底粘膜的舌下阜。 正确答案 E 10、颈动脉三角的浅面为： A 皮肤、颈筋膜浅层、中层、深层 B 皮肤、浅筋膜、颈阔肌、颈筋膜浅层 C 皮肤、浅筋膜、颈阔肌、胸锁乳突肌 D 皮肤、浅筋膜、颈阔肌、内脏筋膜、椎前筋膜 E 皮肤、颈筋膜浅层、胸锁乳突肌 考核要点 颈动脉三角前方的毗邻关系 常见错误 A 错误解析 A 选项中错误的认为颈筋膜浅、中、深三层都位于颈动脉 三角的浅面，其中只有颈筋膜浅层位于其浅面。 临床要点 颈动脉三角的浅面有皮肤、 浅筋膜、 颈阔肌及颈深筋膜浅 层；深面有椎前筋膜；内侧是咽侧壁及其筋膜。 正确答案 C 11、下列哪一结构不属于颈动脉三角的内容？ A 颈内静脉及其属支 B 颈外静脉及其属支 C 颈总动脉及其分支 D 迷走神经及其分支 E 舌下神经及其降支 考核要点 颈动脉三角的内容 常见错误 E 错误解析 E 选项容易错选，因为 A、C、D 都是颈动脉鞘的内容，一 般不太容易选错，而舌下神经位于下颌下三角内，所以容易误认为它 不在颈动脉三角内。 临床要点 颈动脉三角内有颈内静脉及其属支、颈总动脉及其分支、 舌下神经及其降支、迷走神经及其分支、副 神经以及部分颈深淋巴结等。 正确答案 B 12、副神经的行程是： A 胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 B 胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C 胸锁乳突肌后缘中、下 1/3 交点处进入枕三角 D 胸锁乳突肌前缘上、中 1/3 交点处进入枕三角 E 胸锁乳突肌后缘上、中 1/3 交点处进入枕三角 考核要点 副神经的行程 常见错误 B、D 错误解析 B 选项是比较容易选错的答案，因为颈丛皮支阻滞麻醉的 穿刺点位于此处，容易发生混淆。D 选项是没有弄清副神经和胸锁乳 突肌的前后毗邻关系。 临床要点 副神经既位于枕三角，同时也位于颈动脉三角内。 正确答案 E 13、下列三角中，哪一个三角的浅层中不含有颈阔肌： A 颏下三角 B 下颌下三角 C 颈动脉三角 D 肌三角 E 以上都不是 考核要点 颈阔肌与颈前区各个三角之间的关系 常见错误 B 错误解析 B 选项选错是因为下颌下三角位置比较靠上，而且位置位 于两侧，所以容易按常理推论，误认为颈阔肌不应该在此三角内。 临床要点 颈阔肌位于颈前外侧部浅筋膜内， 为一菲薄的皮肌。 其深 面的浅筋膜内有颈前静脉、颈外静脉、颈外侧浅淋巴结、颈丛的皮支 以及面神经的颈支等。 正确答案 A 14、甲状腺悬韧带将甲状腺固定于： A 甲状软骨 B 环状软骨 C 气管软骨环 D 喉及甲状软骨 E 喉及气管壁上 考核要点 甲状腺悬韧带与颈部器官的关系 常见错误 C、D 错误解析 C 选项是最易选错的答案，甲状腺可随吞咽动作而上、下 移动，因此，此答案具有一定的迷惑性。D 选项是根据甲状腺位于气 管的前方，推理认为应该和器官的软骨环相互连接。 临床要点 甲状腺被气管前筋膜包裹， 并增厚形成甲状腺悬韧带， 将 甲状腺固定于喉及气管壁上。吞咽时，甲状腺可随喉的活动上、下移 动 正确答案 E 15、下面有关甲状腺的描述哪一项是错误的： A 甲状腺呈“H”形，分为左、右两侧叶及其相连的甲状腺峡 B 甲状腺具有真、假两层被膜，真、假被膜之间的间隙称为囊鞘间隙 C 甲状腺上端达甲状软骨上缘 D 下端至第 6 气管软骨 E 甲状腺峡位于第 24 气管软骨前方 考核要点 甲状腺的形态、被膜及位置 常见错误 B 错误解析 B 选项容易选错，因为甲状腺是一个比较特殊的器官，具 有双层被膜，另外，真被膜又称作甲状腺鞘，假被膜又称作纤维囊， 所以二者之间的间隙称为囊鞘间隙，因此，此答案容易误认为是错误 答案。另外，C 选项容易被漏选，甲状软骨的上缘约平对第 4 颈椎高 度，颈总动脉在此处分为颈内、外动脉，甲状腺的上端约平甲状软骨 中点。 临床要点 吞咽时，甲状腺可随喉的活动上、下移 动，可作为临床辨别颈部包块和甲状腺肿大 的标志之一。 正确答案 C 16、与甲状腺下动脉关系密切的神经是： A 喉上神经 B 喉下神经 C 喉返神经 D 迷走神经 E 交感神经 考核要点 甲状腺的毗邻关系 常见错误 B、D 错误解析 B 为最易选错的答案，因其未分清喉下神经与喉返神经之 间的关系， 喉下神经是喉返神经沿气管食管旁沟上行至咽下缩肌下缘、 环甲关节后方进入喉内后改名而成，其走行在喉内，与甲状腺无直接 的毗邻关系。喉返神经自甲状腺下极向上与甲状腺背面直接相邻。D 答案的迷走神经在甲状腺区位于颈动脉鞘内，不与甲状腺直接相邻， 答错原因为层次不清。 临床要点 与甲状腺下极及背面关系密切的结构为甲状腺下动脉和 喉返神经，二者在甲状腺下极背面有十字交叉关系，且右喉返神经行 程短， 位置浅， 多在甲状腺前方与其交叉或穿行于动脉两条分支之间， 因此， 在甲状腺次全切除术结扎甲状腺下动脉时， 应远离甲状腺下端， 以免损伤喉返神经致声音嘶哑，两侧损伤可导致呼吸困难，严重者甚 至可以导致窒息。 正确答案 C 17、在甲状腺次全切除术时，术中发生声音低钝或呛咳，是因为损伤 到： A 迷走神经 B 喉返神经 C 喉上神经内支 D 喉上神经外支 E 喉下神经 考核要点 喉上神经外支的支配 常见错误 B、C 错误解析 B 选项支配的是除环甲肌以外的所有喉肌，一侧损伤时可 导致声音嘶哑，两侧损伤可致呼吸困难甚至窒息。C 选项比较容易选 错，原因在于没有分清喉上神经内、外支之间的关系，喉上神经内支 是感觉神经，而喉上神经外支是运动神经，所以喉上神经内支可以排 除在外。 临床要点 喉上神经分为内、 外两支。 外支伴甲状腺上动脉行向前下 方，在距甲状腺上极 0.51.0cm 处，离开动脉弯向内侧，发出肌支支 配环甲肌及咽下缩肌。 正确答案 D 18、甲状腺的静脉有： A 甲状腺上、下、最下静脉 B 甲状腺上、中、下静脉 C 甲状腺上、下静脉 D 甲状腺中、下静脉 E 甲状腺上、中静脉 考核要点 甲状腺的血液回流 常见错误 A、C 错误解析 甲状腺的动脉包括甲状腺上、 下动脉， 最下动脉的出现率 为 10%，通常情况下甲状腺静脉与动脉伴行，但甲状腺多出了一个静 脉回流途径，即甲状腺中静脉。A 答案错选原因是按动脉思路来记忆 的， 同时没有考虑到甲状腺最下静脉只有在甲状腺最下动脉出现的情 况下才存在。C 答案错选也是按上述思路得出的，只是忘记了静脉回 流多了一条途径：甲状腺中静脉。 临床要点 甲状腺次全切除术时需要结扎主要的动、 静脉， 甲状腺中 静脉也需要一并结扎，否则易导致剧烈 出血。 正确答案 B 19、甲状腺次全切除术时，结扎甲状腺上动脉应尽量避免损伤： A 舌下神经 B 迷走神经 C 喉上神经外支 D 喉上神经内支 E 喉返神经 考核要点 甲状腺上动脉的走行及其伴行结构 常见错误 D、E 错误解析 D 选项比较容易选错，原因在于没有分清喉上神经内、外 支与甲状腺上动脉之间的伴行关系， 喉上神经内支与同名动脉相伴行， 与喉上神经并无直接毗邻关系。E 选项是没有弄清喉返神经与喉上动 脉之间的关系，喉上神经位于甲状腺的上方，而喉返神经走行在甲状 腺的下后方，二者并无直接毗邻关系。 临床要点 喉上神经是迷走神经的分支， 于舌骨大角处分为内、 外支。 内支与同名动脉相伴行穿甲状舌骨膜入喉， 分布于声门裂以上的喉粘 膜；外支伴甲状腺上动脉行向前下方，在距甲状腺上极 0.51.0 处， 离开动脉弯向内侧，发出肌支支配环甲肌及咽下缩肌。在甲状腺次全 切除术结扎甲状腺上动脉时，应紧贴甲状腺上极进行，以避免损伤外 支而出现声音低钝或呛咳等。 正确答案 C 20、甲状腺次全切除术时，结扎甲状腺下动脉应尽量避免损伤喉返神 经，做法为： A 尽量在腺体上方 B 尽量在腺体下方 C 尽量在腺体后方 D 尽量靠近腺体 E 尽量远离腺体 考核要点 甲状腺下动脉的走行及其毗邻结构 常见错误 C、D 错误解析 C 选项只是片面的掌握了甲状腺下动脉在甲状腺侧叶下极 的后方与喉返神经有一定的毗邻关系， 所以误认为应尽量在腺体的后 方。D 选项没有真正的掌握甲状腺下动脉与喉返神经的毗邻关系，以 喉上神经与喉上动脉之间的关系来推理。 临床要点 甲状腺下动脉是锁骨下动脉甲状颈干的分支， 沿前斜角肌 内侧缘上升，在颈动脉鞘与椎血管之间弯向内侧，近甲状腺侧叶下极 潜入甲状腺侧叶的后面；在甲状腺侧叶下极后方，喉返神经在甲状腺 下动脉后方与其交叉， 或者在甲状腺下动脉前方与其交叉或穿行于动 脉两条分支之间。 正确答案 E 21、支配颈阔肌的神经是： A 枕小神经 B 耳大神经 C 颈横神经 D 锁骨上神经 E 面神经颈支 考核要点 颈阔肌的神经支配 常见错误 C 错误解析 C 选项最易选错，原因在于颈阔肌是位于颈部的一层菲薄 的皮肌，而颈横神经是颈丛的皮支，位于颈部，横行走行，所以容易 误选。E 选项容易漏选，原因在于面神经是属于颈部的神经，所以容 易推理的认为其分支也应该支配面部的肌肉。 临床要点 颈阔肌虽然是颈部的肌肉， 但其神经支配却来自颈部的面 神经的颈支。 正确答案 E 22、甲状腺腺鞘又称为： A 甲状腺悬韧带 B 甲状腺外膜 C 纤维囊 D 真被膜 E 假被膜 考核要点 甲状腺腺鞘的有关知识 常见错误 B、C 错误解析 B 选项最易选错，原因在于错误的认为，甲状腺的腺鞘包 被着甲状腺，腺鞘实质是由气管前筋膜构成，因此顺理成章的推论下 来，具有很大的迷惑性。C 选项没有弄清纤维囊的真正含义，纤维囊 实质是甲状腺的被膜， 也就是甲状腺的真被膜， 和 B 选项的错误类似。 临床要点 甲状腺的腺鞘是由气管前筋膜在甲状腺侧叶后外方分为 两层包裹甲状腺所形成的；甲状腺自身具有一层被膜，所以称为真被 膜，而甲状腺腺鞘并不是其自身所具有的，而是有气管前筋膜所形成 的，因此称为假被膜。 正确答案 E 23、下列哪一结构不属于甲状腺囊鞘间隙的内容？ A 迷走神经 B 甲状旁腺 C 静脉丛 D 喉返神经 E 疏松结缔组织 考核要点 囊鞘间隙的内容 常见错误 B 错误解析 B 选项较易选错，甲状旁腺并不是甲状腺的附属器官，所 以容易认为二者之间并无直接的毗邻关系。A 答案的迷走神经在走行 过程中发出喉返神经进入囊鞘间隙，但迷走神经并未进入囊鞘间隙， 因此此选项容易被漏选。 临床要点 甲状腺被气管前筋膜包裹， 该筋膜形成甲状腺假被膜， 即 甲状腺鞘。甲状腺的外膜称真被膜即纤维囊，二者之间形成的间隙称 为囊鞘间隙，内有疏松结缔组织、血管、神经及甲状旁腺。 正确答案 A 24、下面有关甲状旁腺的描述中错误的是： A 为两对扁圆形小体，直径 0.60.8cm B 呈棕黄或淡红色，上下各一对 C 位于甲状腺侧叶的前面 D 位于真、假被膜之间 E 有时可位于甲状腺实质内或被膜外气管周围的结缔组织中 考核要点 甲状旁腺的有关知识 常见错误 D、E 错误解析 D 选项容易选错的原因与 23 题类似。E 选项中，甲状旁腺 比较特殊，位置并不是特别固定，有时可以位于甲状腺实质或被膜外 气管周围的结缔组织中。 临床要点 甲状旁腺是位于后面真假被膜之间的器官， 在甲状腺手术 中，应避免损伤它，甲状旁腺具有调节血钙浓度的功能，一旦受损， 有可能造成手足抽搐，手术中如不小心将其切除，应将其缝合到甲状 腺的被膜上。 正确答案 C 25、与喉上动脉相伴行的神经是： A 迷走神经 B 喉返神经 C 喉下神经 D 喉上神经内支 E 喉上神经外支 考核要点 喉上动脉的伴行神经 常见错误 C、E 错误解析 C 答案的喉下神经实质上是喉返神经入喉后易名而成，与 喉上动脉没有直接的毗邻关系。 E选项的喉上神经外支比较容易选错， 因为一般血管与神经都有伴行关系，本题就是一个例子，但喉上神经 外支与甲状腺上动脉相伴行，支配环甲肌与咽下缩肌。 临床要点 喉上动脉有甲状腺上动脉 发出，与喉上神经伴行，穿甲状舌骨膜入喉。 正确答案 D 26、气管颈部上平： A 第 4 颈椎下缘接环状软骨 B 第 5 颈椎下缘接环状软骨 C 第 6 颈椎下缘接环状软骨 D 第 7 颈椎下缘接环状软骨 E 胸骨颈静脉切迹接环状软骨 考核要点 气管颈部的位置及毗邻关系 常见错误 E 错误解析 E 选项较易选错，因为胸骨颈静脉切迹是颈部的一个比较 明显的体表标志， 而且气管颈部下平胸骨颈静脉切迹移行为气管胸部， 所以如果对于气管颈部的位置及毗邻关系没有熟练掌握的话， 很容易 将其错选。 临床要点 幼儿的胸腺、 左头臂静脉和主动脉弓等， 常高出胸骨颈静 脉切迹，达气管颈部前面。故对幼儿行气管切开术时，应注意不宜低 于第 5 气管软骨，以免伤及上述诸结构。 正确答案 C 27、下面有关颈丛的描述错误的是： A 由第 13 颈神经的前支组成 B 位于胸锁乳突肌上段与中斜角肌和肩胛提肌之间 C 分支有皮支、肌支、和膈神经 D 颈丛的皮支有枕小神经、耳大神经、颈横神经和锁骨上神经 E 颈丛皮支的阻滞麻醉一般在胸锁乳突肌后缘的中点 考核要点 颈丛的相关知识 常见错误 C 错误解析 C 选项较易选错，颈丛分支中的膈神经主要走行于胸部和 腹部， 但其发出点却是在颈部， 所以一般情况下， 这一点容易被疏忽， 造成错选或漏选。颈丛是由第 14 颈神经的前支组成，第 13 颈神经 前支构成的是颈袢，所以 A 选项往往容易被漏选。 临床要点 颈丛皮支由胸锁乳突肌后缘中点浅出， 位置表浅且相对集 中，常为颈丛皮支阻滞麻醉的穿刺点。 正确答案 A 28、胸膜顶高出： A 锁骨外 1/3 上缘 23cm B 锁骨中 1/3 上缘 23cm C 锁骨内 1/3 上缘 23cm D 肺尖上缘 23cm E 第 1 肋上缘 23cm 考核要点 胸膜顶的位置及毗邻关系 常见错误 B、D 错误解析 B 选项错误的原因除了没有掌握好其位置及毗邻关系外， 胸膜顶是覆盖肺尖部的壁胸膜，肺尖的位置靠近正中线，所以胸膜顶 的位置也应该偏向内侧，应该高出锁骨内 1/3 上缘 23cm。D 选项错 误的原因是没有掌握胸膜顶与肺尖的关系，B 选项中已经阐述过了。 临床要点 胸膜顶是覆盖肺尖部的壁胸膜。 突入颈根部， 高出锁骨内 1/3 上缘 23cm。 正确答案 C 29、下列哪一结构不在椎动脉三角内？ A 椎血管 B 甲状腺下动脉 C 颈交感干 D 颈胸神经节 E 迷走神经 考核要点 椎动脉三角内的结构 常见错误 B 错误解析 B 选项的甲状腺下动脉虽然位于肌三角内，但它同时也位 于椎动脉三角内，此点应予以注意，不要将其漏选。 临床要点 椎动脉三角内侧界为颈长肌， 外侧界为前斜角肌， 下界为 锁骨下动脉第 1 段，尖为第 6 颈椎横突前结节。 正确答案 E 30、关于颈内动脉描述正确的为： A 只供血给脑 B 在颈部无分支 C 在颈外动脉外侧 D 迷走神经在其前方下行 E 起始部膨大为颈动脉窦，是化学感受器 考核要点 颈内动脉的有关知识 常见错误 A、C、D、E 错误解析 A 选项忽略了颈内动脉尚发出眼动脉。C 选项最易选错， 因为部分学生容易从“颈内”的字面上理解，其实它走行在颈外动脉 的外侧。D 选项的迷走神经应在其后方向下走行。E 选项比较容易选 错，其部位与名称都是正确的，具有一定的迷惑性，但颈动脉窦是压 力感受器。 临床要点 颈内动脉是颈部一条比较特殊的动脉，虽然它比较粗大， 但在颈部，它没有分支。 正确答案 B 31、在前斜角肌前方下行的颈丛分支是： A 枕小神经 B 耳大神经 C 颈横神经 D 锁骨上神经 E 膈神经 考核要点 膈神经与前斜角肌的毗邻关系 常见错误 D 错误解析 D 选项的锁骨上神经是颈丛的皮支之一，分出 3 支走行向 外下方，与前斜角肌并无直接的毗邻关系。 临床要点 颈丛的分支有皮支、肌支和膈神经。 正确答案 E 32、下面有关椎动脉的描述正确的是： A 起于头臂干 B 穿第 17 颈椎横突孔 C 穿第 16 颈椎横突孔 D 无伴行静脉 E 穿入到椎管内 考核要点 椎动脉的有关知识 常见错误 A、D、E 错误解析 A 选项中椎动脉起自锁骨下动脉，锁骨下动脉在左侧起自 主动脉弓，在右侧起自头臂干。D 选项中椎动脉有同名静脉与其相伴 行。E 选项中椎动脉穿行于颈椎横突孔，经枕骨大孔入颅。 临床要点 椎动脉沿前斜角肌内侧上行于胸膜顶前面，穿经上位 6 个颈椎横突孔，经枕骨大孔入颅，分布于脑、脊髓和内耳。 正确答案 C 33、下面有关臂丛的描述正确的是： A 由第 57 颈神经和第 1 胸神经前支的大部分构成 B 在锁骨下动脉前下方合成 3 干，各干再分为前、后两股 C 根、干、股组成臂丛锁骨上部，在锁骨中点上方，为锁骨上臂丛神 经阻滞麻醉处 D 在锁骨上三角内，发出肩胛背神经、肩胛上神经和肌皮神经 E 臂丛与锁骨下动脉均由内脏筋膜形成的筋膜鞘包绕，续于腋鞘 考核要点 臂丛的相关知识 常见错误 A、B、D、E 错误解析 A 选项中，臂丛是由第 58 颈神经和第 1 胸神经前支的大 部分构成。B 选项比较容易选错，错在没有弄清臂丛与锁骨下动脉的 毗邻关系，臂丛是在锁骨下动脉后上方合成三干。D 选项中的肌皮神 经是臂丛在腋窝处发出的，应予以注意。E 选项错在没有掌握内脏筋 膜的真正含义，内脏筋膜实质是颈筋膜第 2 层，也就是气管前筋膜， 而臂丛与锁骨下动脉是由椎前筋膜所包绕的。 临床要点 臂丛与锁骨下动脉均由椎前筋膜 形成的筋膜鞘包绕，续于腋鞘。上肢手术时， 可做臂丛神经组滞麻醉。 正确答案 C 34、颈外侧淋巴结的分组是： A 以颈部浅筋膜为界分为浅、深两组 B 以颈筋膜浅层为界分为浅、深两组 C 以颈筋膜中层为界分为浅、深两组 D 以颈筋膜深层为界分为浅、深两组 E 以颈动脉鞘为界分为浅、深两组 考核要点 颈外侧淋巴结的分组 常见错误 A 错误解析 A 选项是没有掌握好颈外侧淋巴结的位置，虽然其位置比 较表浅，但位于颈部浅筋膜的深部，应该是以颈筋膜浅层为界。 临床要点 颈外侧淋巴结以颈筋膜浅层为界，分为浅、深两组。头、 颈、胸部的病变均可累及上述淋巴结致其肿大。 正确答案 B 35、Virchow 淋巴结肿大时，可在： A 斜方肌前缘与锁骨上缘交界处触及 B 斜方肌后缘与锁骨上缘交界处触及 C 胸锁乳突肌前缘与锁骨上缘交界处触及 D 胸锁乳突肌后缘与锁骨上缘交界处触及 E 斜方肌前缘与胸锁乳突肌后缘之间触及 考核要点 Virchow 淋巴结的名称和位置 常见错误 A、C 错误解析 A 选项错在没有了解 Virchow 淋巴结的位置，其位置比较 靠前，而 A 中所述位置比较靠后，位于颈外侧区的后方。C 选项所描 述的位置是在颈前区，而 Virchow 淋巴结的位置是在颈外侧区，所以 其位置关系明显错误，如果掌握了这一点，可以将其排除在外。 临床要点 颈外侧淋巴结主要沿颈内静脉排列， 可分为颈外侧上、 下 深淋巴结， 其中颈外侧下深淋巴结位于左颈根部左侧斜角肌处的淋巴 结称为 Virchow 淋巴结，当食管下部癌或胃癌转移时，常可累及该淋 巴结。在临床体检时，常可在胸锁乳突肌后缘和锁骨上缘的交角处触 到肿大的淋巴结。 正确答案 D 36、下面有关颈袢的描述正确的是： A 由第 13 颈神经后支的分支构成。 B 颈袢上根沿颈内静脉浅面（或深面）下行 C 颈袢下根沿颈内动脉和颈总动脉浅面下行 D 上、下两根在颈动脉鞘表面合成颈袢 E 颈袢适平甲状软骨上缘 考核要点 颈袢的相关知识 常见错误 A、E 错误解析 A 选项中错在没有掌握其构成，颈袢是由第 13 颈神经前 支的分支构成的。B 和 C 选项二者的答案正好颠倒了。E 选项所描述 的是颈总动脉分叉点，应与颈袢的位置所在区分开来。 临床要点 颈袢位于肩胛舌骨肌中间腱的上缘附近， 适平环状软骨弓 水平。甲状腺手术时，多平环状软骨切断舌骨下诸肌，可避免损伤颈 袢的肌支。 正确答案 D 37、下面有关颈交感干的描述正确的是： A 由颈上、中、下交感神经节及节间支组成 B 位于脊柱两侧，被颈筋膜中层所覆盖 C 颈上神经节呈梭形，位于第 34 颈椎横突前方 D 颈中神经节最大，位于第 6 颈椎横突前方 E 颈下神经节位于第 7 颈椎平面，在椎动脉起始部前方 考核要点 颈交感干的有关知识 常见错误 B、D、E 错误解析 B 选项没有弄清颈交感干的具体位置， 它位于颈筋膜深层， 即椎前层的深面， 并被其所覆盖。 D 选项的颈中神经节最小或不明显， 最大的是颈上神经节。E 选项比较容易选错，上、中、下神经节的位 置描述中，颈下神经节是在椎动脉起始部的后方。 临床要点 3 对神经节各发出心支入胸腔参与心丛组成。颈交感干位 于甲状腺的后外方，当甲状腺肿大时，如果压迫颈交感干，可出现 Horner 综合征，即瞳孔缩小、眼裂变窄及眼球内陷等。 正确答案 A 38、在甲状腺手术时，显露喉返神经的标志是： A 甲状软骨上缘 B 甲状软骨下缘 C 甲状软骨下角 D 环状软骨弓 E 胸骨颈静脉切迹 考核要点 寻找喉返神经的标志 常见错误 A、D 错误解析 A 选项混淆了颈总动脉和喉返神经的位置关系，甲状软骨 上缘是颈总动脉分叉点的定位标志。D 选项与 A 选项的错误类似，它 是寻找颈袢的定位标志，通过此题，应区别开颈总动脉、颈袢和喉返 神经的定位标志。 临床要点 左、 右喉返神经入喉前通常经过环甲关节后方， 故甲状软 骨下角可作为显露喉返神经的标志 正确答案 C 39、下面有关甲状腺最下动脉的描述中错误的是： A 较小，出现率约为 10% B 主要起自头臂干或主动脉弓 C 沿气管颈部前方下行 D 至甲状腺峡，参与甲状腺动脉之间的吻合 E 有同名静脉相伴行 考核要点 甲状腺最下动脉相关知识 常见错误 A、E 错误解析 A 选项中虽然甲状腺最下动脉在甲状腺手术时应予以高度 重视，但其出现率比较低，往往容易错认为重要的结构都应该是出现 率比较高的。 E选项中虽然甲状腺的静脉中没有提及甲状腺最下静脉， 但当甲状腺最下动脉存在时，往往都有同名静脉相伴行，此点往往容 易被疏漏。 临床要点 甲状腺最下动脉沿气管颈部前方上行， 至甲状腺峡， 参与 甲状腺动脉之间的吻合，因此，行低位气管切开或甲状腺手术时应加 以注意。 正确答案 C 40、甲状腺手术时出现呼吸困难，原因是损伤了： A 迷走神经 B 交感神经 C 喉上神经内支 D 喉上神经外支 E 喉返神经 考核要点 喉返神经损伤的临床表现 常见错误 A、D 错误解析 A 选项比较容易选错，虽然喉返神经是发自迷走神经，但 迷走神经损伤并不是其直接原因，所以 E 才是最佳答案。D 选项的喉 上神经外支损伤时会出现声音低钝或呛咳， 应与喉返神经的损伤加以 区别。 临床要点 当一侧喉返神经损伤时， 会出现声音嘶哑； 当两侧喉返神 经同时损伤时，会出现呼吸困难 。 正确答案 E 41、颈部的体表标志： A 当双目平视时，舌骨平第 4 颈椎 B 颈动脉结节为第 7 颈椎横突前结节 C 甲状软骨上缘平第 5 颈椎 D 环状软骨弓平第 6 颈椎横突 E 在锁骨上大窝底部可触及锁骨下动脉搏动 考核要点 颈部比较重要的体表标志 常见错误 B、C 错误解析 B 选项比较容易选错，错误的原因是位置不确切，颈动脉 结节为第 6 颈椎横突前结节。C 选项与 B 选项错误的原因类似，也是 位置不清，甲状软骨上缘约平第 4 颈椎高度。 临床要点 环状软骨位于甲状软骨下方。环状软骨弓两侧平对第 6 颈椎横突，是喉与气管，咽与食管分界标志，也可作为计数气管环的 标志。颈动脉结节即第 6 颈椎横突前结节。颈总动脉在其前方，平环 状软骨向后压迫，可暂时阻断颈总动脉血流。颈总动脉在甲状软骨上 缘分为颈内、外动脉。成人男子甲状软骨左、右板融合处的上端向前 突出，形成喉结。 正确答案 D 42、咽后间隙： A 位于颊咽筋膜与咽上缩肌之间 B 位于颊咽筋膜与椎前筋膜之间 C 外侧为腋鞘 D 颈椎结核脓肿多积于此 E 向上通上纵隔 考核要点 咽后间隙的构成及其毗邻 常见错误 D、E 错误解析 选 D 选项者错在将咽后间隙与椎前间隙混淆了，颈椎结 核脓肿多积于椎前间隙，而不是咽后间隙。E 选项描述错误，咽后间 隙与上纵隔没有直接的相通毗邻关系。 临床要点 咽后间隙位于颊咽筋膜与咽上缩肌之间， 其延伸至咽侧壁 外侧的部分为咽旁间隙。 正确答案 B 43、颈动脉鞘： A 包绕喉返神经 B 上起自颅底，下续纵隔 C 内有舌下神经 D 内有交感干 E 包绕颈外静脉 考核要点 颈动脉鞘的位置及其内容物 常见错误 A、E 错误解析 A 选项最易选错，喉返神经的位置是在甲状腺侧叶的后内 侧，而颈动脉鞘的位置是位于甲状腺侧叶的后外侧，所以喉返神经不 应在颈动脉鞘内。 。 选 E 选项者也是对颈动脉鞘的内容物掌握不确切， 颈动脉鞘包绕的是颈内静脉， 颈外静脉是位于颈前区， 颈阔肌的深面。 临床要点 颈动脉鞘是颈筋膜向两侧扩展包绕颈总动脉、颈内动脉、 颈外动脉、颈内静脉和迷走神经形成的筋膜鞘。 正确答案 B 44、紧贴甲状腺前面真被膜前方的是： A 颈前筋膜 B 封套筋膜 C 颈前静脉 D 颈深筋膜深层 E 气管前筋膜 考核要点 甲状腺真被膜的毗邻关系 常见错误 B、D 错误解析 B 选项的封套筋膜实质是颈深筋膜的浅层，它所包绕的腺 体是腮腺和下颌下腺， 掌握了此点就可以将其排除在外。 选 D 选项者 是位置记忆不清， 颈深筋膜深层即椎前筋膜， 位置是在甲状腺的后方， 与题干所描述的恰恰相反。 临床要点 甲状腺的真被膜 紧贴在甲状腺实质的表面，与其紧密结合， 气管前筋膜在甲状腺侧叶的后外方分为浅、深两层，包绕甲状腺，形 成甲状腺的腺鞘，二者之间的间隙称为囊鞘间隙。甲状腺的真被膜与 甲状腺结合紧密，手术时很难将其与甲状腺分离，所以手术时，一般 都在甲状腺真、假被膜之间，即囊鞘间隙将甲状腺剥离。 正确答案 E 45、左喉返神经： A 勾绕锁骨下动脉 B 在气管食管旁沟内垂直上行 C 多在前方与甲状腺下动脉交叉 D 分布于全部喉粘膜 E 无上述情况 考核要点 喉返神经的走行、毗邻及其分布范围。 常见错误 A、C、D 错误解析 A 选项错在与右喉返神经位置颠倒，左喉返神经勾绕主动 脉弓，而右喉返神经勾绕锁骨下动脉。C 选项错在毗邻关系不清，喉 返神经走行在气管食管旁沟内，位于甲状腺侧叶的后外方，多在后方 与甲状腺下动脉交叉。D 选项最易选错，喉返神经的感觉支分布与声 门裂以下的喉粘膜；喉上神经内支分布于声门裂以上的喉粘膜，因此 喉粘膜是由喉上神经内支与喉返神经的感觉支二者所共同支配的。 临床要点 由于喉返神经与甲状腺下动脉的关系在侧叶下极附近比 较复杂，因此，行甲状腺次全切除术结扎甲状腺下动脉时，应尽量远 离甲状腺下端，以免损伤喉返神经而致声音嘶哑。 正确答案 B 46、静脉角： A 由颈内、外静脉合成 B 由颈外静脉与锁骨下静脉合成 C 适对胸锁乳突肌后缘与锁骨上缘相交处 D 适对锁骨上小窝 E 有颈前静脉注入 考核要点 静脉角的位置、构成及所收纳的范围。 常见错误 A、B、E 错误解析 A 与 B 选项所犯的错误相同，都是对静脉角的构成不清， 静脉角是由锁骨下静脉与颈内静脉汇合而成。E 选项的颈前静脉汇入 颈外静脉末端或锁骨下静脉，少数汇入头臂静脉，它所汇入的是构成 静脉角的静脉，而不是直接汇入静脉角，因此，此选项应排除在外。 临床要点 在前斜角肌内侧， 适对胸锁乳突肌后缘与锁骨上缘相交处， 锁骨下静脉与颈内静脉汇合成头臂静脉。 二者之间形成向外上开放的 角，称为静脉角。胸导管和右淋巴导管分别注入左、右静脉角。 正确答案 C 47、颈部血管神经投影： A 颈总动脉平环状软骨上缘分颈内、外动脉 B 颈外静脉自下颌角至锁骨中点的连线 C 副神经自乳突尖至斜方肌前缘中点 D 胸膜顶位于锁骨中 1/3 的上方 E 臂丛自胸锁乳突肌后缘中点至锁骨中点 考核要点 颈部血管神经投影 常见错误 A、C、E 错误解析 A 选项的颈总动脉是平甲状软骨上缘分颈内、外动脉。C 选项的副神经是自乳突尖与下颌角连线的中点， 经胸锁乳突肌后缘中、 上 1/3 交点，至斜方肌前缘中、 下 1/3 交点的连线。 E 选项的臂丛是自胸锁乳 突肌后缘中、下 1/3 交点至锁骨中、外 1/3 交点稍内侧的连线。 临床要点 颈外静脉为下颌角至锁骨中点的连线， 是小儿静脉穿刺的 常用部位之一。 臂丛在锁骨中点后方比较集中， 位置表浅， 易于触及， 常作为臂丛锁骨上入路阻滞麻醉的部位。 正确答案 B （二） 多项选择题 1、固有颈部包括： A 颈前区 B 胸锁乳突肌区 C 颈外侧区 D 颈后区 E 项部 考核要点 固有颈部的分区 常见错误 A、B、C、D 错误解析 一般情况下都能知道， 颈部包括固有颈部和项部， 因此此 题容易将 D 选项选入其中， 此点应予以注意， 解剖名词中并没有颈后 区，此选项是一迷惑性选项。 临床要点 颈部分为固有颈部和项部两部分。 位于两侧斜方肌前缘之 间和脊柱颈部前方称为固有颈部，即通常所指的颈部；斜方肌前缘与 脊柱颈部后方之间的区域称为项部。 正确答案 A、B、C 2、属于颈前区的三角有： A 颏下三角 B 枕三角 C 颈动脉三角 D 肌三角 E 锁骨上三角 考核要点 颈部一些三角所在的区域 常见错误 易漏选 C 或多选 E 错误解析 颈动脉三角位置有些偏外， 但它也属于颈前区， 有时容易 误认为颈总动脉及其分支在颈部两侧走行， 颈动脉三角应该属于颈外 侧区，错误在位置概念不清。B 选项一般不容易选错，而有时容易将 E 选项多选，与上述的 C 选项错误如出一辙，位置概念不清。 临床要点 颈前区以舌骨为界分成舌骨上区、 舌骨下区； 舌骨上区含 颏下三角和左、右下颌下三角；舌骨下区含左、右颈动脉三角和肌三 角。 正确答案 A、C、D 3、颈部皮肤的特点是： A 较薄 B 较厚 C 移动度较大 D 移动度较小 E 皮纹横向 考核要点 颈部皮肤的特点 常见错误 容易漏选 E 错误解析 颈部的皮肤较薄，移动度较大，一般不会答错，但 E 选项 容易漏选，错误的原因可能是没有掌握皮纹的具体含义，皮纹是皮肤 的纹理走向。 临床要点 颈部皮肤皮纹横向，手术时，常按皮肤的纹理走向，采用 横向或弧形切口，以利于皮肤愈合和术后美观。 正确答案 A、C、E 4、下面有关颈前静脉的描述正确的是： A 位于颈阔肌的深面 B 起自颏下部，在颈前正中线两侧 C 沿下颌舌骨肌深面下行 D 穿入胸骨上间隙 E 汇入颈外静脉末端或锁骨下静脉，少数汇入头臂静脉 考核要点 颈前静脉的相关知识 常见错误 易都选 错误解析 C 选项错误在层次概念不清，颈前静脉位置比较表浅，它 沿下颌舌骨肌浅面下行，至锁骨上方转向外侧。 临床要点 左、 右颈前静脉在胸骨上间隙内借一横支相吻合， 称为颈 静脉弓。若左、右颈前静脉合为一 支，沿颈前正中线下行，则称颈前正中静脉。 正确答案 A、B、D、E 5、下面有关颈筋膜的描述正确的是： A 位于浅筋膜与颈阔肌之间 B 在血管、神经周围形成筋膜鞘及筋膜间隙 C 浅层形成腮腺的腺鞘 D 中层形成下颌下腺的腺鞘 E 深层包裹锁骨下动脉、静脉和臂丛，形成腋鞘 考核要点 颈筋膜的相关知识 常见错误 B、C、D、E 错误解析 选 A 选项者层次不清，颈阔肌是位于颈部浅筋膜内的一 层菲薄的皮肌，因此，颈筋膜应该是位于浅筋膜和颈阔肌的深面。D 选项错误与 A 选项类似， 下颌下腺的位置比较表浅， 所以它应该被颈 筋膜浅层所包绕，中层包绕甲状腺，形成甲状腺的腺鞘。 临床要点 颈筋膜位于浅筋膜和颈阔肌的深面， 包绕颈、 项部的肌和 器官。颈筋膜可分为浅、中、深三层，各层之间的疏松结缔组织构成 筋膜间隙。 正确答案 B、C、E 6、颈筋膜形成的间隙有： A 胸骨上间隙 B 气管前间隙 C 咽后间隙 D 咽旁间隙 E 椎前间隙 考核要点 颈筋膜间隙的构成 常见错误 A、B、C、E 错误解析 一般情况下，A、B、C、E 不会选错，但 D 选项最易漏选， 原因在于没有掌握咽旁间隙的构成， 咽后间隙位于椎前筋膜与颊咽筋 膜之间，其延伸至咽侧壁外侧的部分为咽旁间隙，所以咽旁间隙实质 是咽后间隙的一部分，因此此选项是正确答案。 临床要点 椎前间隙可向两侧至椎外侧区， 经腋鞘扩散至腋窝。 脓肿 溃破后，可经咽后间隙向下至后纵隔。 正确答案 A、B、C、D、E 7、关于气管前筋膜，下列叙述正确的是： A 是颈深筋膜的中层，又称内脏筋膜 B 包绕胸锁乳突肌 C 形成甲状腺腺鞘 D 形成甲状腺悬韧带 E 向下外方包绕锁骨下动脉、静脉及臂丛，形成腋鞘 考核要点 气管前筋膜的相关知识 常见错误 容易全选或漏选 A 错误解析 A 选项有时容易漏选，这就需要掌握一些结构的别名，气 管前筋膜包绕咽、食管颈部、喉、气管颈部、甲状腺和甲状旁腺等器 官，又称内脏筋膜。B 选项是层次不清，包绕胸锁乳突肌的是颈筋膜 浅层。E 选项的错误与 B 同出一辙，形成腋鞘的是颈筋膜深层。 临床要点 气管前筋膜向上附于环状软骨弓、甲状软骨斜线及舌骨， 向下经气管前方及两侧入胸腔与心包上部相续。 正确答案 A、C、D 8、肌三角浅面的结构有： A 皮肤 B 浅筋膜 C 颈阔肌 D 颈前静脉与皮神经 E 颈深筋膜浅层 考核要点 肌三角前面的毗邻结构 常见错误 C、D 错误解析 此题容易漏选 C 或 E。C 选项的颈阔肌在颈前区的有的三 角中存在，但在颏下三角的前方没有颈阔肌，在肌三角的浅面存在。 D 选项有时容易漏选，颈前静脉与皮神经是位于颈 阔肌与颈深筋膜浅层之间的结构，此点比较 特殊，应予以注意。 临床要点 在颈阔肌深面的浅筋膜内有颈前静脉、 颈外静脉、 颈外侧 浅淋巴结、颈丛的皮支以及面神经的颈支等，所以，颈阔肌是颈部手 术时的一个标志，手术后，应将颈阔肌缝合好，这样有利于手术切口 的愈合。 正确答案 A、B、C、D、E 9、下面有关面神经颈支的描述正确的是： A 自腮腺上端发出 B 自腮腺下端发出 C 入颈阔肌深面 D 在颈阔肌前面下行 E 支配颈阔肌 考核要点 面神经的走行与支配范围 常见错误 B、C 错误解析 此题容易漏选 E。面神经有颞支、颧支、颊支、颈支和下 颌缘支五大分支，其中只有颈支最为特殊，它走行入颈部，支配颈阔 肌，应格外予以注意。 临床要点 面神经颈支多为 12 支， 由腮腺下端发出， 在下颌角附近 至颈部，行于颈阔肌深面，并支配该肌。 正确答案 B、C、E 10、关于甲状腺悬韧带，下列叙述哪些正确？ A 由真被膜形成 B 由假被膜形成 C 由假被膜与软骨膜愈着增厚形成 D 将甲状腺固定于甲状软骨上 E 将甲状腺固定于喉及气管壁上 考核要点 甲状腺悬韧带的构成 常见错误 B、C、D、E 错误解析 甲状腺悬韧带是甲状腺假被膜在甲状腺两侧叶内侧和峡 部后面增厚连于甲状软骨、环状软骨以及气管软骨环所形成的，将甲 状腺固定于喉及气管壁上。A 答案不易错；B 答案不确切，单纯一层 被膜不连于两个结构不能称为韧带；E 答案不完全，只考虑了甲状腺 上极的固定部位。 临床要点 甲状腺悬韧带连于喉及气管壁上， 可以使甲状腺随吞咽活 动而上、下移动，是临床上区别甲状腺肿大与颈部包块的标志之一。 正确答案 C、E 11、关于甲状腺囊鞘间隙，下列叙述正确的是： A 为真被膜与纤维囊之间的间隙 B 为假被膜与真被膜之间的间