医疗救援试题.doc

医疗急救理论知识复习资料包括：a型题441题、b型题100题、x型题46 题、判断题150题。一、a型题441题（即最佳回答题，它由一个叙述主体和五个备选答案组成，选项中只有一个是最恰当的，其余四个答案为干扰答案）1、杀灭物体上所有微生物的方法称为:( ) a无菌操作 b.无菌 c.防腐 d.灭菌 e.消毒2、下列哪一类水,电解质紊乱早期就易发生循环衰竭:( ) a.高渗性脱水 b.等渗性脱水 c.低渗性脱水 d.水中毒 e.低钾血症3.小儿失钾的最重要原因是:( ) a.利尿药用量过大 b.严重腹泻呕吐 c.肾上腺皮质激素过多 d.某些肾脏疾病 e.经皮肤出汗失钾4、严重创伤性休克后，首先应预防的是：（ ）a. 感染b. 输血并发症c. 急性心力衰竭d. 肠麻痹e. 急性呼吸窘迫综合征5、某肾盂肾炎患者血气分析结果为:ph7.32,paco2 30 mmhg,hco315 mmol/l.该患者应诊断为: ( )a.代谢性酸中毒 b.代谢性碱中毒c.呼吸性酸中毒d.呼吸性碱中毒 e.混合性酸中毒6、最能反映组织性缺氧的血氧指标是: ( ) a.血氧容量降低b.静脉血氧含量增加c.动脉血氧分压降低d.动脉血氧含量降低 e.动-静脉血氧含量差增大7、影响中心静脉压高低的因素是: ( ) a.外围静脉压和静脉血液阻力 b.心脏射血能力和外围阻力 c.动脉血压和静脉血压 d.心脏射血能力和静脉回心血量 e.血管容量和循环血量8、心交感神经末梢释放: ( )a.去甲肾上腺素 b.血管紧张素 c.肾上腺素 d.乙酰胆碱 e.组胺9、剧烈呕吐后，患者呕出鲜血的最常见病因是：( )a.消化性溃疡b.食管裂管疝c.急性胃炎d.mallory-weiss综合征 e.应激性溃疡 10、某糖尿病患者血气分析结果:ph 7.30,paco2 34 mmhg,hco316 mmol/l，血na 140mmol/l,ci 104mmol/l,k4.5mmol/l。该患者可诊断为: ( ) a代谢性碱中毒 b.ag增高型代谢性酸中毒 c.ag正常型代谢性酸中毒 d.呼吸性酸中毒 e.呼吸性碱中毒 11、下列情况属于发热的是: ( ) a.甲状腺功能亢进引起的体温升高 b.先天性汗腺缺乏引起的体温升高c.妊娠期出现的体温升高d.环境高温引起的体温升高e.抗原抗体复合物引起的体温升高12、休克时正确的补液原则是: ( ) a.补液“宁多勿少” b.需多少补多少 c.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体 d.失多少补多少 e.如血压正常不必补液13、心力衰竭概念的主要内容是: ( ) a.心排血量绝对下降 b.心排血量相对下降 c.心排血量不能满足机体需要 d.心肌收缩功能障碍 e.心肌舒张功能障碍14、吗啡的呼吸抑制作用是因为: ( ) a.激动丘脑内侧的阿片受体 b.降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性 c.激动中枢盖前核的阿片受体 d.激动脑干的阿片受体 e.激动蓝斑核的阿片受体 15、阿托品的禁忌症是: ( ) a.感染性休克 b.胃肠绞痛 c.前列腺肥大 d.胆绞痛 e.心动过缓 16、严重肝病时氨清除不足的原因主要是: ( ) a.尿素合成障碍 b.谷氨酰胺合成障碍 c.谷氨酸合成障碍d.5-羟色胺合成障碍 e.r-氨基丁酸合成障碍 17、心尖在胸前壁的体表投影位于: ( ) a.左侧第4肋间隙，距前正中线7-9cm 处 b.左侧第5肋间隙，距前正中线7-9cm处 c.左侧第6肋间隙，距前正中线7-9cm处 d.左侧第5肋间隙，距前正中线5-7cm处 e左侧第6肋间隙，距前正中线5-7cm处18、门静脉由: ( ) a.肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成 b.肠系膜下静脉和脾静脉汇合而成 c.脾静脉和胃左静脉汇合而成d. 脾静脉和胃右静脉汇合而成 e.肠系膜上静脉和胃左静脉汇合而成19、动脉血压升高可导致: ( ) a.心房收缩期延长 b.心室舒张期延长 c.心室射血相延长 d.等容收缩相延长 e.心室收缩期延长 20、导致心肌细胞自律性降低的因素是: ( ) a.部分na通道处于失活状态 b.最大复极电位绝对值增大 c.阈电位绝对值增大 d.4期自动除极速度增大 e.心肌细胞直径增粗21、分泌降钙素的细胞是: ( ) a.小肠上部k细胞 b.甲状旁腺细胞c.甲状腺c细胞d.胰岛b细胞e.胰岛a细胞22、某肺源性心脏病患者因受凉、肺部感染而住院，血气分析结果：ph7.33,paco2 70 mmhg,hco3 36 mmol/l。该患者可诊断为: ( ) a.混合性酸中毒 b.慢性呼吸性酸中毒 c.急性呼吸性酸中毒 d.代谢性碱中毒 e.代谢性酸中毒23、严重低钾血症患者主要死于: ( ) a.心肌收缩性降低 b.心肌传导性降低 c.心肌自律性降低 d.肾功能严重障碍 e呼吸衰竭24、体温上升期的热代谢特点是: ( ) a.产热等于散热 b.散热大于产热 c.产热大于散热 d.产热增加 e.散热障碍25、休克患者缺血性缺氧期微循环灌流的特点是: ( ) a.少灌少流，灌多于流 b.少灌少流，灌少于流 c.多灌多流，灌多于流 d.少灌多流，灌少于流 e.多灌少流，灌多于流26、dic产生的贫血是属于: ( ) a.溶血性贫血 b.缺铁性贫血 c.中毒性贫血 d.失血性贫血 e.再生障碍性贫血27、溶血性黄疸患者胆色素代谢特点是: ( ) a.血清中非脂型胆红素浓度明显增高 b.血清中脂型胆红素浓度明显增高 c.进入肠内脂型胆红素减少 d.尿中尿胆原显著减少 e.尿中尿胆红素明显增多28、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为: ( ) a.肋骨骨折 b.张力性气胸 c.心脏损伤 d.开放性气胸 e.血胸 29、枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高。双侧病理征阳性，头颅ct未见明显血肿，最可能的诊断: ( ) a.脑挫裂伤b.脑震荡 c.原发性脑干损伤 d.小脑幕切迹疝 e.弥散性轴索损伤30、有关阑尾的描述，正确的是: ( ) a.动脉来自肠系膜下动脉 b.阑尾根部是3条结肠带集中处 c.阑尾附于结肠起始部 d.经阑尾孔开口于盲肠下端 e.位于右骼窝，是腹膜间位器官31、rh阴性母亲，若其胎儿是rh阳性，可引起胎儿出现: ( ) a.血友病 b.白血病 c.新生儿溶血病 d.红细胞增多症 e.巨幼红细胞性贫血32、脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确: ( ) a.程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关 b.中间清醒期是其特点 c.多在半小时以上 d.伤后立即出现 e.程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关33、急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后。采取主要措施是:( ) a.联合应用大剂量有效抗生素 b.用清热解毒中药治疗 c.骨皮质开窗引流 d.局部石膏托固定 e. 降温补液，少量多次输血34、肱骨髁上骨折并发正中神经损伤，会发生下列哪种畸形: ( ) a.杵状指 b.垂腕 c.猿手畸形 d.银叉畸形 e.枪刺刀畸形35、男性，20岁，枕部外伤2小时来院就诊。x线平片示枕骨骨折，行ct检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是: ( ) a.休克 b. 原发性脑干损伤 c.小脑幕切迹疝d.脑挫伤 e.枕骨大孔疝 36、高钾血症的心电图特点是 : ( ) a. t波高尖，qrs波群增宽 b.t波低平，q-t间期缩短 c. t波低平，q-t间期延长 d.t波正常，q-t间期延长 e. t波低平，出现u波37.禁止接种甲流疫苗的有：( )a 3岁以下儿童 b 急性病，严重慢性疾病，慢性病急性发作期 c 对普通季节性流感疫苗过敏的人 d 有严重过敏史的人 e 以上都是38、某溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气分析结果：ph7.49,paco2 48 mmhg,hco3 36 mmol/l。该患者应诊断为 : ( ) a.代谢性碱中毒 b.代谢性酸中毒 c.呼吸性酸中毒 d.呼吸性碱中毒 e.混合性碱中毒39、下列患者对氧疗效果最好的是: ( ) a.氰化物中毒 b.心力衰竭 c.一氧化碳中毒 d.外呼吸功能障碍 e.室间隔缺损伴有肺动脉狭窄40、一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时昏迷达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选何种检查: ( ) a.头颅ct b.头颅mri c.脑血管造影 d.脑池造影 e.腰穿检查41、女性，13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐一周。查体：体温39，神清，颈强直，右侧肢体肌力级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为: ( ) a.脑膜炎 b.偏头痛 c.脑肿瘤 d.脑脓肿 e.脑出血42、男性，25岁，左手掌切割伤2小时，检查示指可主动屈伸，固定示指中节，远侧指间关节无屈曲运动，最可能的诊断是: ( ) a. 示指伸指肌腱断裂 b. 示指远侧指间关节损伤 c.示指屈指浅肌腱断裂 d. 示指屈指深肌腱断裂 e. 示指屈指深浅肌腱均断裂43、抑制肾小管重吸收水、钠的是: ( ) a.肾素 b.血管紧张素 c.醛固酮 d. 抗利尿激素 e.心房钠尿肽44、下列问诊内容正确的是: ( ) a.你心前区痛反射到左肩吗 b.你右上腹痛反射到右肩痛吗 c.解大便有里急后重吗 d.你觉得最主要的是哪里不适 e.腰痛时反射到两大腿内侧痛吗45、中心性发绀常具有下列哪项特点: ( ) a.常出现在肢体末梢 b.伴有皮肤温度降低 c.见于右心衰时 d.见于发绀型先天性心脏病时 e.见于严重休克时 46、胸部语颤减退或消失，不出现在下列哪项情况 : ( ) a.肺气肿 b.大叶性肺炎 c.阻塞性肺不张 d.大量胸腔积液 e.胸膜增厚47、吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确: ( ) a.吸气费力 b.呼气时伴有哮鸣音 c.常伴有干咳 d.高调吸气性喉鸣 e.重者出现吸气时“三凹症”48. 男,60岁,发热、咳嗽月余，伴乏力消瘦，体格检查叩得右下肺浊音，下列情况可除外: ( ) a.肺空洞 b.肺癌 c.肺炎 d.胸腔积液 e.胸膜增厚49. 匀称体形正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的: ( ) a.右锁骨中线第5肋间 b.右锁骨中线上下径为9-11cm c.右腋中线第8肋间d.右肩胛线第10肋骨水平 e.肝绝对浊音界比相对浊音界低1-2肋间50. 肺部比较叩诊不正确的是: ( ) a.叩诊顺序，由上至下，由前至后，左右对称比较叩诊 b.叩诊时应注意音响变化c.叩前胸与侧壁时扳指与肋间平行 d.叩肩胛间区扳指与脊柱平行 e.叩肩胛下区时扳指可任意放置51. 区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是 : ( ) a.超声检查 b .胃肠钡餐检查 c.腹部体格检查 d.腹部x线平片 e.放射性核素检查52. 鉴别右心衰与肝硬化的主要特点是: ( ) a.有无腹水b.有无下肢水肿c.肝脏是否肿大d.颈静脉是否充盈e.有无脾脏肿大53. 腹部检查下列哪项错误: ( ) a.振水音见于幽门梗阻 b.肋下扪及肝脏提示肝大 c.脾脏正常时不能扪及 d.肠鸣音消失可见于肠麻痹 e.腹主动脉搏动正常人可触到54. 一侧瞳孔直接对光反应消失，间接对光反应存在，病变在: ( ) a.同侧动眼神经 b.对侧动眼神经 c.同侧视神经 d.对侧视神经 e.视交叉55. 病理反射的出现是由于: ( ) a.脊髓反射弧的损害 b.神经系统兴奋性增高 c.脑干网状结构损害 d.锥体束受损 e.基底节受损 56. 男性，30岁。车祸伤现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出，此时最先应检查的是：( )a.触诊足背和胫后动脉 b.检查肢体感觉 c.检查膝腱或跟腱反射 d.足部主动活动有无缺失57. 左心衰时呼吸困难的特点，不包括: ( ) a.活动时加重b.休息时减轻c.仰卧时加重d.常伴淤血性肝大 e.常采取端坐呼吸体位58. 内脏穿孔腹痛的性质: ( ) a.上腹刀割样痛伴肌紧张 b.上腹烧灼痛伴反酸 c.上腹钻顶样痛 d.右上腹绞痛 e.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧59. 胸部冲击伤最严重的并发症是：( )a. 血胸 b. 气胸 c. ards d. 肺不张 e. 肺破裂60. 急性肺水肿叩诊呈: ( ) a.过清音 b.鼓音 c.实音 d.水泡音 e.哮鸣音61. 胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于: ( ) a.穿刺损伤肺组织 b.抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降 c.胸膜超敏反映 d.穿刺损伤肺血管 e.空气栓塞62.有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确: ( ) a.穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线79肋间隙或腋中线67肋间b.穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间 c.穿刺时应沿肋骨下缘进针d.抽液量每次不超过1000ml e.抽气量每次可大于1000ml63. 雾化吸入疗法选用药物时，下列哪种药物特性不适宜: ( ) a.无强烈刺激征 b.水溶性差，相对较稳定的药物 c.无难闻气味 d.耐热稳定 e.机体对该药不过敏64. 某休克患者，心率快，测中心静脉压为5cmh2o(0.49kpa)，应采取: ( ) a.迅速补充液体 b.控制小量输液 c.心功能不全，立即给强心利尿药d.控制输液量，加用强心药 e.休克与血容量无关65. 气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是: ( ) a.抽吸气体 b.松解伤口缝线 c.更换气管套管 d.让其自行吸收 e.以上都不是66. 成人胸外心脏按压，下列哪项正确: ( ) a.按压部位在胸骨下段，剑突上2.5-5cm处 b.按压时以使胸廓下陷2cm为度 c.应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为2：1 d.放松时手掌根离开胸骨 e.按压频率以30次/min为宜67. 有关骨折急救处理，下列哪项错误: ( ) a.首先应止血及包扎伤口 b.无夹板时，可用树枝、木棍（板）、步枪等作临时固定支架 c.可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定 d.脊椎骨折患者可采取手法复位 e.搬动脊椎骨折患者时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法68. 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、严重呼吸衰竭宜采用: ( ) a.低浓度给氧 b.高浓度给氧 c.两者均可 d.两者均否69. 急性呼吸窘迫综合症宜采用: ( ) a.低浓度给氧 b.高浓度给氧 c.两者均可 d.两者均否70. 下列哪种属甲类传染病: ( ) a.霍乱 b.艾滋病 c.梅毒 d.炭疽 e.麻疹71. 急性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是: ( ) a.肺毛细血管床减少 b.肺小动脉炎 c.血液粘度增加 d.缺氧引起肺小动脉痉挛e.血容量增加 72. 重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，应首选哪种祛痰方法: ( ) a.抽吸痰液 b.用抗生素 c.用氯化铵 d.输液纠正失水 e.纠正酸中毒73. 男性，56岁。心房纤颤患者，突然发生命名性失语。2周来共发生过5次，每次持续215秒。查体无神经系统异常。脑ct无异常。最可能的诊断是：( )a. 脑动脉瘤 b. 脑血栓形成 c. 脑出血d. 脑血管畸形 e. 短暂性脑缺血发作74. 应激性溃疡的发病基础不包括：( )a.重度烧伤 b.慢性胃炎 c.颅内血肿 d.重度创伤 e.脓毒血症75. 诊断消化性溃疡最可靠的方法是: ( ) a.根据临床症状 b.测胃酸 c.钡餐 d.胃镜 e.大便隐血试验76. 下列哪项不属于糖尿病的慢性并发症: ( ) a.动脉粥样硬化 b.肾脏病变 c.视网膜病 d.角膜溃疡 e.心肌病77. 原发性高血压心功能不全的脉搏是: ( ) a.奇脉 b.水冲脉 c.脉搏短绌 d.交替脉 e.重脉78. 破伤风病人发生阵发性肌肉强烈痉挛，最先出现的是：( )a.面部表情肌 b.咀嚼肌 c.颈部肌群 d.背部肌群 e.四肢肌79. 某窦性心动过缓患者今年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而简便的方法协助诊断: ( ) a.动态心电图 b.阿托品心电图试验 c.窦房传导时间测定d.希氏束心电图 e.窦房结恢复时间测定80. 以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用而简便的方法: ( ) a.心电图 b.心尖搏动图 c.心脏b超 d.冠状动脉造影 e.放射性核素心肌显像81. 抬举性心尖搏动最常见于: ( ) a.肺源性心脏病 b.心肌炎 c.右心室肥大 d.高血压性心脏病 e.心包积液82. 慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是: ( ) a.咳嗽 b.咳痰 c.逐渐加重的呼吸困难 d.心悸 e.咯血83. 严重的型呼吸衰竭患者，不能吸入高浓度氧，是因为: ( ) a.缺氧不是主要原因 b.可引起氧中毒 c.诱发呼吸性碱中毒d.诱发代谢性碱中毒 e.以上都不是84. 纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是: ( ) a.输碱性溶液 b.纠正电解质紊乱 c.改善通气 d.使用脱水剂 e.以上都不是85. 肝性脑病给予肠道消毒剂的最主要目的是: ( ) a.清除致病菌的毒素 b.减少真菌繁殖 c.抑制肠道细菌减少氨的形成 d.预防原发性腹膜炎 e.防止继发性肠道感染86. 抑制胃酸作用最强的药物是: ( ) a.h2受体拮抗剂 b.抗胆碱药 c.丙谷胺 d.质子泵阻滞剂 e.前列腺素e287. 抢救霍乱最有效的措施是:( ) a.补充液体及电解质 b.使用抗生素 c.使用抑制肠黏膜分泌药d.利尿防治肾功能衰竭 e.使用血管活性物质88. 形成肾病性水肿最主要的因素是:( ) a.毛细血管壁通透性增加 b.肾小球滤过率下降 c.低蛋白血症d.继发性醛固酮增多 e.静脉压增高89. 糖尿病饮食治疗不包括哪项:( ) a.总热卡的确定 b.营养成分的搭配 c.三餐热量分配d.微量元素的分配 e.忌食单糖类食品90. 治疗糖尿病酮症酸中毒选用:( ) a.胰岛素 b.磺脲类 c.硫脲类 d.放射性131碘 e.甲状腺次全切除术91. 判断胸外心脏按压是否有效最简便可靠的方法是:( ) a.触及颈动脉 b.触及桡动脉 c.观察尿量变化 d.观察瞳孔 e.观察神志92. 电复律可能出现的并发症应除外:( ) a.皮肤灼伤 b.心律失常 c.心肌损伤 d.动脉栓塞 e.心室壁穿孔93. 人工呼吸的要求下列哪项错误:( ) a.人工呼吸时患者胸廓扩张 b.人工呼吸时可闻及肺泡呼吸音 c.吹气时间占呼吸周期的1/3 d.吹气频率快于心脏按压频率 e.吹气时在患者上腹适当加压，防止过多气体吹入胃中 94. 急性肾功能衰竭透析指征哪项有误:( ) a.并发急性肺水肿 b.血钾6.5mmol/l c.少尿2天以上 d.bun21.4mmol/l e.血cr220ummol/l95.细菌性痢疾临床分型中哪项属急性:( ) a.慢性迁延型 b.急性发作型 c.慢性隐匿型 d.中毒型 e.静止型96. 低钾血症错误的临床表现是：（ ）a.肌无力为最早的临床表现 b.均有典型的心电图改变 c.常与