临床流行病学绪论（研究生）ppt课件

临床流行病学临床流行病学 (clinical epidemiology) 主讲：胡利人 流行病与卫生统计学教研室 胡利人 绪论绪论 有关概念有关概念 发展简史 研究内容研究内容 研究方法研究方法 与相关学科的关系与相关学科的关系 对临床工作的价值对临床工作的价值 流行病与卫生统计学教研室 胡利人 临床流行病学临床流行病学 的概念的概念 流行病与卫生统计学教研室 胡利人 临床流行病学是将现代流行病 学及生物统计学的原理和方法引 入临床医学领域，研究患病群体 的疾病自然史、诊断方法和治疗 效果评价的交叉学科。 流行病与卫生统计学教研室 胡利人 临床流行病学的特色临床流行病学的特色 1.以临床医生为主体 2.研究对象是病人及其群体 3.精华是力求研究结果的真 实性与结论的可靠性 流行病与卫生统计学教研室 胡利人 评价医学生掌握医学知识的 能力应包括三方面：寻找临床 资料的能力，解决临床问题的 能力，以及评价文献及临床论 据的能力。 流行病与卫生统计学教研室 胡利人 现代医学教育应当培养学生 能独立寻找临床资料、独立解 决病人实际问题，并且对医学 文献结论具有评价能力。 流行病与卫生统计学教研室 胡利人 临床流行病学临床流行病学 发展简史发展简史 流行病与卫生统计学教研室 胡利人 国际临床流行病学网络 1938年(John Paul ) 20世纪70年代末(Sackett DL) 20世纪80年代初（洛氏基金会） 1982年(INCLEN&CERTC) 流行病与卫生统计学教研室 胡利人 我国临床流行病学史 1980年（洛氏基金会） 1982-1983年（上医、华西） INCLEN CEU 1989年CHINACLEN 流行病与卫生统计学教研室 胡利人 在最可靠的临床依据和有效 使用卫生资源的基础上，促进 临床医学实践，从而改善人民 健康。 国际临床流行病学宗旨 流行病与卫生统计学教研室 胡利人 临床流行病学的临床流行病学的 研究内容研究内容 流行病与卫生统计学教研室 胡利人 1.疾病诊断 2.疗效评价 3.探讨病因 4.循证医学 5.卫生经济学评价 6.临床决策分析 流行病与卫生统计学教研室 胡利人 临床流行病学的临床流行病学的 研究方法研究方法 流行病与卫生统计学教研室 胡利人 设计（设计（designdesign）D D 测量（测量（measurementmeasurement）MM 评价（评价（evaluationevaluation）E E 流行病与卫生统计学教研室 胡利人 1.研究目的和科研假设的确定 2.确定设计方案 3.确定研究因素 4.确定研究对象 5.确定效应指标 6.研究设计的质量控制 设计设计 研究的性质备选方案论证强度可行性 病因/危险因素随机对照试验 队列研究 病例对照研究 描述性研究 防治性研究随机对照试验 交叉试验 前-后对照试验 病例对照研究 描述性研究 预后研究队列研究 病例对照研究 描述性研究 胡利人 流行病与卫生统计学教研室 胡利人 测量测量：采用一定的方法 和指标来衡量和比较各种 临床现象。 流行病与卫生统计学教研室 胡利人 1.指标的性质 2.指标的可度量性 3.测量方法的灵敏度和特异度 4.测量变异的来源和处理 流行病与卫生统计学教研室 胡利人 评价评价：运用流行病学的原理和方法， 结合临床各学科的知识，评价各种临 床数据、实验室数据、各种临床研究 结论的临床意义，检验研究结果的真 实性(validity)、可靠性(reliability)、可行 性(feasibility)和实用性(applicability)。 流行病与卫生统计学教研室 胡利人 临床流行病学 和相关学科的关系 流行病与卫生统计学教研室 胡利人 临床 流行病学 卫生统 计学 传统 流行病学 临床医学 临床医学 研究 循证医学循证医学 的手段的手段 方法学方法学 分分 枝枝 工工 具具 流行病与卫生统计学教研室 胡利人 临床流行病学在临床流行病学在 临床医学科学中的价值临床医学科学中的价值 流行病与卫生统计学教研室 胡利人 临床流行病学对临床 医学的作用和价值 为临床医生提供 鉴别真伪成果 的原则与 方法 为临床医学的研究 提供科学的研 究方法服务于医学教 育，培养高 质量人才 流行病与卫生统计学教研室 胡利人 临床流行病学 的学习意义 流行病与卫生统计学教研室 胡利人 1.