中医护理学ppt课件

中 医 学 1 学习目的 n1、掌握中医学的基本特点及应用 n2、熟悉中医护理学的各个发展时 期的重要著作与成就 n3、了解中医护理学的地位和作用 ，学习方法。 2 一、中医学的发展概况 中医学的 发展概况 中医学的 起源 中医理论 的确立 中医理论 体系的发展 3 n夏商和西周，东周分两段，春秋 和战国，一统秦两汉，三分魏蜀 吴，二晋前后沿，南北朝并立， 隋唐五代传，宋元明清后，皇朝 至此完。 4 n（一）中医学的起源： （夏商周） 淮南子修务训 山海经东山经 5 （二）中医护理学发展简史： 时时期 作品 主要贡贡献 一 春秋 战国 黄帝内 经 系统阐述了人体的结构、 生理、病理，疾病的诊断 、治疗与预防等奠定了中 医护理学的理论基础。 二 汉唐 时期 张仲景 伤寒杂病 论 奠定了中医辨证论治的理 论基础。提出四时食忌、 五脏病食禁、妊娠食忌等 。 6 时期作品主要贡献 二 汉唐 时期 华佗“五禽 戏” 开创了我国保育保健的先河。 （注：模仿虎、鹿、熊、猿、 鸟（鹤）五种动物动作，以保 健强身的导引方法。） 葛洪 肘后备 急方 首创了口对口吹气法抢救猝死 病人的复苏术。等 孙思邈 备急千金 方 创立了许多护理保健的方法。 如漱口、啄齿、摩眼、挽发、 及食后摩腹等。 首创葱管导尿术，并对热熨 、疮疡切口换药引流等进行 了论述。 7 时期作品主要贡献 三 宋金 元时 期 金元四 大家 是指中国古代金元时期的四大医 学流派。即刘完素的火热说“寒 凉派”、张从正的攻邪说“攻下派 ”、李东垣的脾胃说“补土派”和 朱震亨的养阴说“滋阴派”。 四 明清 时期 王肯堂 证治 准绳 介绍了创伤缝 合术后的护理方 法； 李时珍 本草 纲目 8 黄帝内经可分为： 灵枢素问 伤寒杂病论 可分为：伤寒论金匮要略 金元四大家： 刘河间刘元素火热论寒凉派 张子和张从正攻邪论攻下派 李东恒李杲脾胃论补脾派 朱丹溪朱震亨相火论滋阴派 9 n（3）理论的突破： 陈无择的三因极-病症方论 确立了三因之病因分类法。 10 n3.明清时期 李时珍本草纲目 ： 主要成就： 总结了16世纪前我国的药物学 纠正了以往本草书中的错误 提出了当时最先进的药物分类 法 系统地记述了各种药物的知识 保存了大量古代文献，丰富 世 界科学宝库 11 二、中医理论体系的主要特点 n（一）整体观念 n（二）辨证施护 12 （一）整体观念 1.人是一个有机的整体： （1）人体结构的整体性 （2）人体基本物质的同一性 （3）人体机能活动的联系性 2.人与外界环境的统一性： （1）人与自然界的统一性 （2）人与社会的统一性 13 （二） 辨证施护 n辨证施护包括辩证和施护 辩证：就是通过中医的四诊，收集资 料，通过分析、综合辨清疾病的病 因、性质、部位、发展阶段和邪正 关系来判断麽中性质的证。 施护：在变阵的基础上结合具体情况 确立相应的护理原则的好方法。是 解决护理问题的手段和方法，是辨 证的最终目的。 14 n辨证施护要充分应用中医：同病异 治、异病同治等原则。 n先明确三个概念： 病：即疾病，是指有病因、病机、发病形式、 发展变化以及转归预后的一定规律的病理全过 程。如感冒、痢疾、哮喘等 。 证：有证据之意。是指在疾病发展过程中，某 一阶段多方面病理特性的概括。（包括疾病的 病因、病变部位、性质、程度、邪正之间的关 系等。 症：主要是指症状，是疾病的外在表现，如发 热、咳嗽、头痛等。 15 举例：P105 n感冒： 风寒感冒：恶寒、发热、头痛 、 风热感冒：发热，微恶风 （病） （证） （症） 16 n所谓“同病异治”是指同一种疾病 ，由于发病的时间、地区已近患 者机体的反应性不同，或出于不 同的发展阶段，所以表现不同的 证型，因而采用的治疗方法也就 有异。 n（例如：感冒有风寒感冒与风热 感冒的不同，风寒感冒当辛温解 表，风热感冒当辛凉解表） n所谓“异病同治”是指不同的疾病 ，由于在发展过程中，出现了性 质相同的证，可采用相同的方法 治疗。 17 n 同样的 n所谓“同病异护”，是指同一种疾病，由 于发病的时间、地区不同或患者机体的 反应性不同，或出于不同的发展阶段， 因而采用不同的护理原则、措施和方法 。 n所谓“异病同护” 是指不同的疾病，由于 在发展过程中，出现了性质相同的证， 可采用相同的护理原则、措施和方法。 n（比如：胃下垂、子宫下垂、脱肛等式 不同的疾病，但都表现为中气下陷的证 候，都可采用补中升提的护理原则与方 法。） 18 三 、中医护理学的地位和作用 n在中医学中占有十分重要的地位，辩证施护 贯穿于疾病治疗的全过程。所谓“三分药， 七分养“。这”七分养“就是针对护理工作重 要性的概括。 n中医护理独特的生活起居护理、情志护理、 饮食护理、用药护理、针灸、推拿、拔罐、 刮痧等是行之有效的护理技术与方法，可以 达到康复保健作用，防止疾病的复发和确保 较好的医疗效果。 19 四、中医护理学的学习方法 （一）正确对待两种医学理论体系 （二）要熟记中医护理基本内容 （三）善于运用分析、推理、综合的方 法 （四）掌握基本操作技能（针灸、推拿 、拔罐等） 20 作业 思考题： 中医护理学的基本特点有哪些？ 21 第二章： 中医护理学的哲学 基础 22 学习目的 n1.掌握阴阳学说、五行学说的基本内 容。 n2.熟悉阴阳、五行的基本概念。 n3.了解阴阳学说、五行学说在中医学 中的应用。 23 n 阴阳五行学说是古人用以认识自然 和解释自然的一种世界观和方法论，是 朴素的唯物论和辩证法思想，属于中国 古代哲学范畴。阴阳五行学说运用于医 学领域（人体的生理功能、病理变化、 并用来分析归纳疾病的本质与类型，从 而指导预防、诊断和治疗疾病的依据。 ），用以说明人体的生命活动规律，贯 穿于中医 学理论的各个方面，是中医 理论体系的重要组成部分。 24 第一节 阴阳学说 n一、阴阳的基本概念： 阴阳，是对宇宙相互关联的事物或现象 对立双方属性的概括。 最初的含义是指日光的向背而言，向日光为阳 ，背日光为阴。 引申：凡是活动的、在外的、上升的、明亮 的、温热的、功能的、兴奋的、无形的、功 能亢进的都属于阳； 凡是静止的、在内的、下降的、晦暗的、 寒冷的、物质的、抑制的、有形的、功能减 退的都属于阴。 25 事物阴阳属性是相对的，其相对性主 要表现在： （1）阴阳属性在一定条件下可以相互转 化 （2）阴阳的无限可分性， （3）比较对象不同，其阴阳属性亦可发 生改变 26 n二、阴阳学说的基本内容: 1.阴阳对立制约 2.阴阳互根互用 3.阴阳消长平衡 4.阴阳相互转化 27 三、阴阳学说在中医学中的应用 1.用于说明人体的组织结构 2.说明人体的生理功能 3.说明人体的病理变化。 四、用于疾病的诊断： 五、用于指导疾病的治疗 28 第二节 五行学说 一、五行的概念： 五行即是木、火、土、金、水 五种物质及其运动变化。 二、五行学说的主要内容： 五行的主要特性： （1）木：生长、柔和、能曲能直 （2）火： 温热、上升 （3）土：生化、承载、受纳 （4）金：沉降、肃杀、收敛 （5）水：滋润、下行、寒凉、闭藏 29 三、事物属性的五行归类： 自然界 五 行 人体 五 味 五 色 五 化 五 气 五 方 五 季 五 脏 六 腑 五 官 形 体 情 志 酸青生风东春木肝胆目筋怒 苦赤长暑南夏火心 小 肠 舌脉喜 甘黄化湿中 长 夏 土脾胃口肉思 辛白收燥西秋金肺 大 肠 鼻 皮 毛 悲 咸黑藏寒北冬水肾 膀 胱 耳骨恐 30 四、五行学说的基本内容 （一）五行的相生相克 （1）五行的相生：即是相互滋生，助长，促进 之意。是指木、火、土、金、水之间存在着 某一行对另外一行具有资生和促进的作用。 （2）五行相克：相互克制，抑制制约之意。 （二）五行的相乘相侮 （1）五行相乘：是指五行中某一行对其所胜一 行的过度克制，与相克次序相同。意义不同 。 （2）五行相侮：是指五行中某一行对其所不胜 一行的反向克制，即反克，又称“反侮” 母子相及：（相生） 31 如下表： （3）制化 ：制约，克制，化生，变化。 木（肝）火（心）土（脾）金（肺 ）水（肾）木（肝） 木（肝） 水（肾） 火（心） 金（肺）土（脾） 3