1型糖尿病简介ppt课件

1型糖尿病简介1997年美国糖尿病学会(ADA)将糖 尿病分为以下四型：1型糖尿病、2型糖尿病、特 异型糖尿病、妊娠糖尿病。在我国，最常见的是2 型糖尿病，其次是1型糖尿病。1型糖尿病以胰岛 细胞 胞破坏，胰岛素分泌绝对缺乏所造成的糖、脂 肪、蛋白质代谢紊乱症，必须使用胰岛素治疗的 糖尿病。据我国22个省市的初步调查，15岁以下 儿童发病率为0.6/10万，较西欧和美国低。糖尿病 在北方较多见，可发生于 任何年龄，高峰在学龄前期和青春期。1型糖尿病 的临床表现1型糖尿病患者起病较急骤，多有感染 或饮食不当等诱因。其典型症状为多饮、多尿、 多食和体重下降(即“三多一少”)。但婴儿多饮多尿 不易被发觉，很快即可发 生脱水和酮症酸中毒。儿童因为夜尿增多可发生 遗尿。年长儿还可出现消瘦、精神不振、倦怠乏 力等体质显著下降症状。约40%糖尿病患儿在就诊 时即处于酮症酸中毒状态，这类患儿常因急性感 染、过食、诊断延误、突然中断 胰岛素治疗等因素诱发，多表现为：起病急，进 食减少，恶心，呕吐，腹痛，关节或肌肉疼痛， 皮肤粘膜干燥，呼吸深长，呼气中带有酮味，脉 搏细速，血压下降，体温不升，甚至嗜睡，淡漠 ，昏迷。常被误诊为肺炎、败血症、 急腹症或脑膜炎等。少数患儿起病缓慢，以精神 呆滞、软弱、体重下降等为主。1型糖尿病的治疗 糖尿病是终身的内分泌代谢性疾病。其治疗是综 合性的，包括胰岛素治疗、饮食管理、运动及精 神心理治疗。治疗目的是：消除高 血糖引起的临床症状;积极预防并及时纠正酮症酸 中毒;纠正代谢紊乱，力求病情稳定;使患儿获得正 常生长发育，保证其正常的生活活动;预防并早期 诊断并发症(微血管继发损害所造成的肾功能不 全、视网膜和心肌等病变等 )。新诊断的患儿或糖尿病酮症酸中毒的患儿一般 应住院治疗。病情控制稳定后，可安排出院，门 诊长期定期复诊，复查。1型糖尿病的自然病程1. 急性代谢紊乱期：从出现症状到临床确诊，时间 多在1个月以内。约20%患 儿表现为糖尿病酮症酸中毒;20%40%为糖尿病 酮症，无酸中毒;其余仅为高血糖、糖尿和酮尿。 2.暂时缓解期：约75%的患儿经胰岛素治疗后，临 床症状消失、血糖下降、尿糖减少或转阴，即进 入缓解期。此时胰岛 细胞恢复分泌少量胰岛素，对外源性胰岛素 需要量减至0.5U/kg以下，少数患儿甚至可以完全 不用胰岛素。这种暂时缓解期一般持续数周，最 长可达半年以上。这只是个暂时的过程，家长千 万不能误认为孩子 的糖尿病已治愈。3.强化期：经过缓解期后，患儿 出现血糖增高和尿糖不易控制的现象，胰岛素用 量逐渐或突然增多，称为强化期。在青春发育期 ，由于性激素增多等变化，增强了对胰岛素的拮 抗，因此该期病情不甚稳定，胰 岛素用量较大。4.永久糖尿病期：青春期后，病情 逐渐稳定，胰岛素用量比较恒定，称为永久糖尿 病。洛阳534医院糖尿病科是洛阳糖尿病免费筛查 与GBP手术援助定点医院，城镇居民医疗保险定 点医院，城镇职工医疗保 险定点医院，大学生医疗保险定点医院，新型农 村合作医疗保险定点医院，城乡困难群众补充医 疗保险定点医院和洛阳市糖尿病胃转流(GBP