基层中医药适宜技术手册全套 ppt课件

基层中医药适宜技术 第一册 讲师： 上 篇 1 感冒 相当于西医学中的上呼吸道感染、流行性感冒等，临床上 以鼻塞、流涕、喷头痛、恶寒、发热、全身不适等为主要表现。 中医学认为感冒的发生主要由于体虚，抗病能力减弱， 当气候变化时，人体内外功能不能适应，风邪或时行疫毒乘虚 由皮毛、口鼻而入，引起一系列肺卫症状。此病全年都可以发 生，尤其以冬春季节较为多见。 一、常见中医证型及主要症状表现 常见证见证 型主要症状 风风寒感冒鼻塞、时时流清涕、痰清稀色白 风热风热 感冒发热发热 、咽喉疼痛、痰黄黏稠 气虚感冒年老或体虚、恶风恶风 寒或发热发热 、倦怠无力 暑湿感冒发热恶风发热恶风 、头头身困重、胸脘痞闷闷，见见于夏 季 上 篇 二、单方验方 1、姜葱糖水 生姜1030克，将其捣烂，加适量红糖、葱白2段，水煎 煮，趁热服，服后盖被取微汗出，每日一剂。适用于风寒感冒。 2、紫苏叶茶 紫苏叶16克，晒干揉成粗末，沸水冲泡，加红糖适量，代茶 频饮。适用于风寒感冒初期。 3、藿荷饮：鲜藿香叶10克，鲜荷叶15克，冰糖适量，煎水 饮。适用于暑湿感冒。 4、金菊薄荷茶 金银花15克，菊花10克，薄荷3克，放入茶杯中，用沸水冲 泡，焖泡1015分钟即可，代茶频饮。适用于风热感冒。 上 篇 三、简易治疗技术 1、拔火罐法 在颈椎、胸椎附近选则大椎、大杼、肺俞拔罐，拔罐后留罐 1015分钟起罐，或用闪罐法。适用于风寒感冒。 2、刮痧法 沿颈椎、胸椎两侧（即风池、大椎、风门、肺俞部位）及肩胛 部、中府及前胸、足三里各12分钟。适用于风热感冒。 四、中成药治疗 证证型用药药 风风寒感冒九味羌活丸/感冒清热颗热颗 粒 风热风热 感冒疏风风解毒胶囊/莲莲花清瘟胶囊/银翘银翘 解毒丸/ 银翘银翘 解毒颗颗粒/柴胡注射液 气虚感冒气虚感冒 玉屏风颗风颗 粒 暑湿感冒暑湿感冒 藿香正气水（胶囊）/保济济丸 上 篇 五、饮食及生活起居注意 1、适当休息，尽量避免过度劳累，并注意隔离。 2、室内环境要保持空气清新，阳光充足，保持一定的温度和 湿度。 3、感冒病人饮食宜清淡，多饮水，多食蔬菜瓜果，日常主食 应以蒸、煮为主，质地应稀软，食勿过饱。切忌荤腥油腻煎炸之 品，更忌食生冷不洁的食物。 上 篇 2 咳嗽 相当于西医学中的急慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、上 呼吸道感染等，临床上以咳嗽为主要表现。 中医学认为咳嗽分为外感和内伤两大类，外感咳嗽为六淫 外邪犯肺；内伤咳嗽为脏腑功能失调，内邪干肺。不论邪从外入 还是邪自内生，均影响到肺，使肺失宣肃，肺气上逆发为咳嗽。 一、常见中医证型及主要症状表现 常见证见证 型主要症状 风风寒咳嗽咳嗽新起，痰稀色白 风热风热 咳嗽 咳嗽新起，痰稠色黄 燥热热咳嗽咳无痰，或痰黏稠难难出 痰湿阻肺久咳痰多色白，或兼见见食少脘满满，大便时时 溏 上 篇 二、单方验方 1、黄芩汤 黄芩30克，水煎服，每日24次。治疗风热咳嗽。 2、桑叶煎 嫩桑叶3060克，水煎服，每日24次。治疗燥热咳嗽。 3、百合款冬花饮 百合3060克，款冬花1015克，冰糖适量。水煎，饮水食 百合，宜晚饭后睡前食用。治疗燥热咳嗽。 4、川贝母蒸梨 雪梨或鸭梨一个，川贝母6克，冰糖20克。将梨于柄部切 开，挖空去核，将川贝粉装入雪梨内，用牙签将柄部复原固定。放 大碗中加入冰糖，加少量水，隔水蒸半小时左右。将蒸透的梨和 其中的川贝母一起食入。治疗久咳不愈，咳嗽有痰。 5、杏仁萝卜汤 苦杏仁（打碎）610克，生姜3片，白萝卜100克切块，水 煎服，可加少量白糖，每日12次。散寒化痰止咳，治疗风寒咳嗽。 上 篇 三、简易治疗技术 1、刮痧法 刮痧部位：颈部（大椎）、背部（风门、肺俞）、胸部（膻中、中 府）各12分钟。 2、穴位按摩法 按揉天突穴3分钟，按揉肺俞、膻中、风池穴各2分钟，敲打 后背23分钟。 四、中成药治疗 证证型用药药 风风寒咳嗽通宣理肺丸（颗颗粒、胶囊、片） 风热风热 咳嗽羚羊清肺丸 燥热热咳嗽蜜炼炼川贝贝枇杷膏/养阴清肺丸 痰湿阻肺二陈陈丸 上 篇 五、饮食及生活起居注意事项 1、戒烟酒，避免接触烟雾及刺激性气体、异味等。 2、饮食不宜甘肥、辛辣、煎炸及过甜、咸等食物。 3、室内环境通风换气，保持一定温度及湿度。 4、注意气候变化，及时增减衣服，避免受凉。 上 篇 3 眩晕 常见于西医的高血压病、低血压、神经性衰弱、椎基底动脉 供血不足等疾病引起的以头晕、眼花为主要症状的病证。 中医认为，因清窍失养，临床上以头晕、眼花或眼黑为主症 的一类病证称为眩晕。眩晕的病位在清窍，由脑髓空虚，清窍失 养，或痰火上逆，风邪外犯，扰动清窍，或由瘀血痹阻脑络，且与 肝、脾、肾三脏关系密切。眩晕以内伤为主，多由虚损所致，有因 气血亏虚、肾精不足、脑髓失养所致者；有因肝肾阴虚、肝阳偏 亢，风阳上扰清窍所致者；有因痰浊、瘀血痹阻脑络所致者；亦有 因外感风邪，扰动清窍所致。 上 篇 一、常见中医证型及主要症状表现 常见证见证 型 主要症状 肝阳上亢眩晕晕欲仆、耳鸣鸣、头头痛且胀胀，每因烦劳烦劳 或恼恼怒而 头晕头晕 、头头痛加剧剧，面红红目赤，急燥易怒，失眠多 梦，口苦 心脾两虚 眩晕动则晕动则 加剧剧，劳劳累即发发，倦怠无力，气短懒懒 言，面色无华华，唇甲色淡，心悸少寐 痰浊浊中 阻 视视物旋转转，头头重如裹，胸闷恶闷恶 心，食少多寐 肝肾肾不 足 头晕头晕 目眩，耳鸣鸣，久发发不已，偏于阴虚者腰膝酸 软软、健忘失眠、咽干口噪；偏于阳虚者四肢不温 、形寒肢冷 上 篇 二、单方验方 1、钩藤汤 钩藤30克，水煎，早晚分服，30日为一疗程。可清热平肝 ， 熄风定眩。治疗肝阳上亢型眩晕，本品不宜久煎。 2、黄芪饮 黄芪1015克，加水500毫升，浸泡40分钟后煮沸，频频 代茶饮，每日一剂。可益气升阳，治疗因气虚引起的头晕眼花 ，无力。 3、饮食疗法 车前粳米粥：车前子15克(布包)煎水去渣，入粳米60克煮 粥，玉米粉适量用冷水溶和，调入粥内煮熟吃，每日1剂，常吃 。适用高血压痰湿壅盛之眩晕。 上 篇 三、简易治疗技术 1、刮痧法 头部（百会、太阳、风池）、背部（肝俞、肾俞）、前臂内侧 （内关）、下肢外侧（足三里）各12分钟。 2、外敷法 填脐疗法。黄芪、五味子各10克，研为细末，加清水适量 调为稀糊状，外敷于肚脐孔处，敷料包扎，胶布固定，每日换 药1次，连续35天。可健脾益气，适用于气血亏虚所致的眩 晕。 敷涌泉法。吴茱萸20克，肉桂2克，共研细末，米醋调匀 ， 捏成饼状，于睡前贴敷于双足心涌泉穴，次晨取下，连续35 次。或取吴茱萸适量，研为细末，用米醋或凡士林适量调为膏 糊状外敷双足心涌泉穴，每日1换，连续1015天。可引热下 行，适用于眩晕耳鸣，烦躁多梦，颜面潮红。 上 篇 四、中成药的使用 证证、型 用药药 肝阳上亢松龄龄血脉康胶囊/脑脑立清胶囊 心脾两虚二陈陈丸 痰浊浊中阻六味地黄丸/杞菊地黄丸 肝肾肾不足归归脾丸 上 篇 五、饮食及生活起居注意事项 1、病室保持安静、舒适，避免噪声，室内光线以柔 和为宜，不要太强。 2、患者要保证充足的睡眠，注意劳逸结合。眩晕发 作时应卧床休息，闭目养神，少做或不做旋转、弯腰等 动作，以免诱发或加重病情。 3、对重症病人要密切观察生命体征情况，发现异常 ，及时处理。 4、患者要保持心情愉悦，增强战胜疾病的信心。 5、饮食以清淡易消化为宜，多吃蔬菜水果，忌烟酒 、油腻、辛辣之品，少食海腥发物。虚证眩晕者应适当 增加营养。 上 篇 4胃痛 本病相当于西医学中的急性胃炎、慢性胃炎、上消化道溃 疡、胃痉挛、功能性消化不良等疾病以上腹部疼痛为主要临 床表现者。临床可见上腹部胀痛、刺痛、钝痛、灼痛、 绞痛、闷痛，其中又以上腹部胀痛、隐痛最为常见。因 胆囊、胰腺、心脏等器官的病变也可能引起上腹部类似 的疼痛，在诊疗时要注意甄别。 中医认为胃痛的发生主要由于饮食失调、情志不舒、劳倦 过度或脾胃虚弱等导致气机阻滞，不通则痛。本病四季 皆可发病，但于秋冬季节多见；起病或急或缓，常有反 复发作的病史。 一、常见中医证型及主要症状表现 常见证见证 型 主要症状 饮饮食停滞因暴饮饮暴食饮饮引起的胃痛，可见胀满见胀满 、嗳嗳腐吞酸 等 肝气犯胃因生气引起的胃痛，可见见胃脘胀满胀满 、胸闷嗳闷嗳 气、 喜长叹长叹 息等 脾胃虚寒胃部受寒以后胃痛发发作，胃痛隐隐隐隐 、喜暖喜按、空 腹痛甚、得食则缓则缓 上 篇 二、单方验方 1、浓盐水 取食用盐，用热开水调成浓盐水，咸度以能忍耐为度，痛时 服下。消化性溃疡慎用。 2、胡椒葱汤 胡椒粉1克，葱白3克，姜6克。先烧开水，下姜、葱白，煮沸 而成姜葱汤。用热姜葱汤，送服胡椒粉，或将胡椒粉放入姜葱汤 中饮用。可暖胃行气止痛，适用于胃寒痛症。胃热痛者忌服。 3、乌贝散 乌贼骨、浙贝等量，打碎成粉，每次6克，温开水冲服，早晚 各一次，空腹服用。 上 篇 三、简易治疗技术 1、按摩法 按内关穴、外关穴：将中指和拇指分别放在患者的外关穴 和内关穴上，二指对合用力按压0.51分钟。 掐压足三里穴：将双手拇指指尖放在足三里穴上，其余4 指附在小腿后侧，适当用力掐按0.51分钟。 对急性胃疼可在背部的脾俞、胃俞周围寻找压痛点，每个 压痛点用力按揉23分钟。 2、TDP神灯 使用TDP神灯，照射上腹部疼痛处，距离3040厘米，每 次照射30分钟。 3、外敷法 食盐（原粗盐为好）500克，大葱白（切段）200克。共炒至食 盐呈黄色时，倒入布袋内，敷患处，上盖棉被保温，一般1530 分钟即可止痛。 4、灸法 急性期用艾灸灸两侧足三里或梁丘，每穴15分钟，共30分 钟；慢性期用艾灸灸中脘2030分钟。 上 篇 四、中成药治疗 证证型用药药 饮饮食停滞 保和丸 肝气犯胃气滞胃痛颗颗粒/胃苏颗苏颗 粒/三九胃泰颗颗粒 脾胃虚寒香砂养胃丸/附子理中丸 五、饮食及生活起居注意事项 1、饮食宜清淡为主，凉温适宜，少吃多餐，避免暴饮暴食。 2、保持心情愉快，适当做一些自己喜欢的运动。 3、注意劳逸结合，避免熬夜。 上 篇 5 中风后遗症 中风后遗症是指中风患者经抢救治疗六个月后仍有半身不 遂、言语不利、健忘等临床症状的一类疾病。常见于西医学的 急性脑血管疾病后遗症期。 中医认为头为“诸阳之会”、“清阳之府”，五脏之精血，六腑 之清气，皆上注于脑。若年老体衰，积劳内伤，情志过极，饮 食不节，劳欲过度，致使机体阴阳失调，气血逆乱，脑脉为之 瘀阻不畅，脑失濡养而成本病；或阴亏于下，肝阳暴张，阳化 风动，血随气逆，挟火挟痰，横窜经络，蒙蔽清窍，血不循脑 脉，反溢于脉外，形成本病之危重证候。其病机归纳起来不外 风（肝风）、火（肝火、心火）、痰（风痰、湿痰、痰热）、 气（气逆）、虚（阴虚、气虚、血虚）、瘀（血瘀）六种。此 六种常相互影响，相互作用，合而为病 。 上 篇 一、常见中医证型及 主要症状表现 常见证见证 型 主要症状 气虚血瘀半身不遂，言语语不利，伴神疲乏力 阴虚瘀阻半身不遂，言语语不利，伴有头晕头晕 、口干、腰膝酸 软软、舌红红无苔 二、单方验方 1、皂角膏 皂角60克，陈醋少许。将皂角去皮研细末，用陈醋少许，调 成膏状，治疗中风后遗症口眼歪斜，口眼向右斜者贴左面，向左 斜者贴右面，一日2次，连贴5日，勿入眼内。 2、黑豆膏 黑豆适量，将其洗净加水煮汁，煎至稠为饴膏状，用时先含 于口中不咽，片刻后再饮下，每日34次。除热活血，治疗中风 后不语。 上 篇 三、简易治疗技术 1、推拿法 治疗中风后半身不遂常用手法有推、按、捻、搓、拿、擦等。以 患侧颜面部、背部、肢体为重点，常用穴有上肢的风池、肩井、天宗、 肩髃、曲池、手三里、合谷等；下肢的环跳、阳陵泉、委中、承山等。 2、拔罐法 治疗中风后遗症常用穴位肩髃、曲池、合谷、环跳、伏兔、阳 陵泉、足三里。口眼喎斜加地仓、颊车。病程日久上肢加肩髎、肩 外俞；下肢配腰阳关、白环俞；肘部拘挛配曲泽；腕部拘挛配大 陵；膝部拘挛加曲泉；踝部拘挛加太溪；语言謇涩加廉泉。患者取 适当体位，选用口径合适的玻璃火罐，将罐吸附于相应穴位上， 留罐15分钟，每日一次。 四、中成药的使用 证证型用药药 气虚血瘀华华佗再造丸 阴虚瘀阻杞菊地黄丸合血府逐瘀胶囊脉络络宁注射液 上 篇 五、饮食及生活起居注意事项 1、防止并发症。长期卧床患者要做到勤翻身，保持衣物、床 单干燥平整，积极按摩受压的皮肤，改善局部血液循环，防止褥 疮发生；鼓励患者咳痰，或勤吸痰，保持呼吸道通畅，防止肺部感 染、口腔感染等；进食应以流质为主，进食宜慢，以防窒息；注意 会阴部卫生以防感染。 2、康复护理。早期多以被动运动为主，并进行肢体按摩，之 后以自主运动为主，对中风言语謇涩或失语患者，应导引语言训 练，可配合针灸、推拿、按摩、拔火罐等综合治疗。 3、慎起居，调情志饮食。应重视适量的体育锻炼，如太极、气 功、散步等。保持心情舒畅和情绪稳定，避免精神刺激；饮食要清 淡，多食瓜果蔬菜，保持大便通畅，避免过食肥甘厚味及嗜烟酗 酒。 4、避免中风复发。中风有明显的复发倾向，且复发时往往较 重，故对已有中风病史的患者，仍应加强预防调摄，以防为主。 上 篇 6 泄泻 病相当于西医学中的腹泻，可见于多种消化系疾病。临床以排便次数增多、 粪 便稀溏、甚至泻出如水样等为主要表现。 中医认为本病的发生是由于各种因素导致脾胃运化功能失调，湿邪内盛或肝郁 乘脾，肾阳虚衰，导致清浊不分，并走大肠所致。本病四季均可发生，但以夏 秋两季为多见。 一、常见中医证型及主要症状表现 证证、型 用药药 寒湿困脾泄泻阵阵作，大便清稀甚或如水样样，遇寒加重，肠鸣肠鸣 漉漉 湿热热内蕴蕴泻下急迫，粪质粪质 粘稠，气味臭秽秽，或伴腹痛，肛门门灼热热 肝郁乘脾每因情绪绪激动动或精神紧张时紧张时 腹痛、泄泻，便后腹痛减或 缓缓解，再痛再泻 肾肾阳虚衰黎明之前，腹部作痛，肠鸣肠鸣 即泻，泻后则则安 上 篇 二、单方验方 1、炮姜散 炮姜6克，研末，米汤调服。可温中止泻，治疗寒证泄泻。 2、莲子扁豆散 莲子、扁豆各60克，研为细末，每次6克，米汤送服，每日2 次，可补脾止泻。 3、苹果方 苹果12个，将其烤熟，去皮，蘸红糖少许食之，每次可服 12个，每日2次，可涩肠止泻。 三、简易治疗技术 1、刮痧法 可选取腹部（中脘至天枢）、上肢（曲池、外关）、下肢（上巨 虚、足三里）、背部（胃俞、大肠俞）每穴12分钟。 2、拔罐法 取 穴天枢、足三里、脾俞、关元、大肠俞。选用口径合适的玻 璃火罐，以闪火法在上述穴位拔罐，留罐15分钟，每日一次，3 日为一疗程。 上 篇 四、中成药治疗 五、饮食及生活起居注意事项 1、饮食宜清淡、少渣、富含营养，避免油腻和刺激性食物。 2、若泄泻较重，可与淡盐水、饭汤、米粥，以养胃气。 3、平时可进食薏苡仁粥。 4、保持心情愉快，加强体质锻炼，提高免疫力。 证证型用药药 寒湿困脾藿香正气水/参苓白术术丸 湿热热内蕴蕴香连连丸 肝郁乘脾逍遥丸 肾肾阳虚衰四神丸 上 篇 7 中暑 西医学认为，中暑是由于暴露于高温环境过久而引起身体体温调 节机制的障碍所致，根据临床表现的轻重，可分为先兆中暑、轻症 中暑和重症中暑，重症中暑又分热痉挛、热衰竭、日射病和热射病 。 中医认为中暑夏季暑气当令，气候炎热，人若长时间在烈日下或 高温中劳作，伤及气阴，暑热之邪乘机侵入而发病。暑热病邪虽为 阳邪但易夹湿，临床常见暑湿之邪相合为病。暑气通于心，病变过 程中暑热病邪易深入心营，而致危重证候。 一、常见中医证型及主要症状表现 常见证见证 型主要症状 暑渴阻遏头头昏头头痛，身热热汗出，疲倦乏力，胸闷闷心悸，恶恶心呕 吐 暑热热蒙心高热热无汗，面红红耳赤，烦烦躁不安，甚则则神志昏迷 上 篇 二、单方验方使用 1、取绿豆60克，或加鲜丝瓜花8朵。用清水一大碗，先煮绿豆至熟， 然后捞 出豆，再加入丝瓜花煮沸，温服汤汁。功能清热解暑，可预防夏季气温酷热引 起 的中暑，或用于中暑轻症。 2、取鲜冬瓜一个。将冬瓜洗净，切成碎块，打成汁，尽量饮服。可消暑清 热除烦，适用于中暑后烦躁不安、口渴、尿黄。 3、取鲜姜、大蒜、韭菜各适量。洗净，姜蒜去皮，共捣烂取汁，灌服。可 解表温中，适用于中暑神昏。 4、取绿豆、西瓜皮、冬瓜皮，不拘用量。可清热祛暑，用于中 暑身热汗出。 上 篇 三、简易治疗技术 1、穴位按摩疗法 轻症中暑，可用双大鱼际推前额、五指拿头、点揉太阳、指敲百会、掐合 谷各2分钟 。 重症中暑，掐人中、少冲各2分钟，掐十宣穴5分钟。 经上述治疗后，若条件许可，给予清凉含盐饮料，有增强疗 效的作用。 2、擦药疗法 取食盐一把，揉擦两手腕、双足心、两胁、前胸后背等8处，擦出许多红点 ，患者即觉轻松而愈，适用于先兆中暑或轻度中暑。 四、中成药治疗 证证型用药药 暑渴阻遏藿香正气水/保剂剂丸/十滴水 暑热热蒙心清开灵口服液/至宝丹/安宫宫牛黄丸 上 篇 五、饮食及生活起居注意事项 1、一旦出现中暑症状，应立即找阴凉处坐下休息；同时补充水分，小 口慢饮 ，解开领口扣子、领带、皮带等，保持身体周围通风，并涂抹或 服用解暑药物；在经过一段时间休息后，若症状不减反增，应及时就医。 2、中暑后在恢复过程中，饮食应清淡、易消化，补充必要的水分、盐、 热量、维生素、蛋白质等。忌大量食用生冷瓜果及油腻食物，以防损伤胃 肠的消化能力。 3、中暑患者忌大量饮水，应采用少量、多次的饮水方法，每次以不超过 300毫升为宜，切忌狂饮。 4、中暑之后，暑气未消，虽有虚证，却不能过早进补，以防余邪留滞。 5、中暑患者可能在连续几天内逐渐地虚脱，如有体重在数天内直线下降 的情况，应加以留意，及时就医。 上 篇 8 疮疡 相当于现代医学中的体表感染性化脓性炎症如毛囊炎、疖、丹毒、急慢性 蜂窝组织炎、化脓性汗腺炎、淋巴结炎等，体表溃疡性疾病如慢性小腿溃疡 、糖尿病足等疾病。临床上以体表化脓感染为主要表现。 中医学认为疮疡是由于恣食膏粱厚味、烟酒辛辣，致湿毒内生；或外感毒 邪，或皮肤破损染毒，邪毒湿浊留郁肌肤，郁结不散，气血凝滞，化火成毒 而致。包括急性和慢性两大类，是中医外科疾病中最常见的一大类病证。疮 疡一般分为三期：疮疡的初期，若人体抗病能力较强，正能胜邪，可拒邪于 外，渐而疮疡消散；反之，如果人体抗病能力较差，正不胜邪，热毒深壅， 滞而不散，久则肉腐成脓，导致脓肿形成，即为疮疡中期（成脓期）阶段， 此时若治疗得当，及时切开引流，或者抗病能力尚强，可使脓肿自溃，脓毒 外泄，溃疡腐脱新生，疮口结痂愈合，这一过程即为疮疡的后期（溃疡期） 。由于中期需切开引流、后期需换药，本章节以处理初期为主。 上 篇 一、常见中医证型及主要症状表现 二、单方验方 1、赤小豆适量。将上药研成细末，用醋调和，贴于疮面。可化瘀消肿， 适用于疮疡初期。 2、芙蓉花叶l000克，白及150克，赤小豆500克，樟脑l5克。煎汤熏洗患 处，每日34次。适用于疮疡肿毒初期 3、鲜蒲公英洗净捣烂外敷患处，或干蒲公英加水煎煮，去渣，温洗患处 。可清热解毒，利水消肿。适用于痈疮肿毒初期。 常见证见证 型主要症状 毒热热壅盛疮疡疮疡 初期，红肿热红肿热 痛 气虚血瘀疮疡疮疡 中后期，脓肿脓肿 不易溃溃，或病程缠绵缠绵 日久，或溃脓溃脓 后， 气血大亏 上 篇 三、简易治疗技术 引血疗法 适用于疮面经久不愈，周围有暗紫色瘀血斑时。消毒伤口周围皮肤，用 镊子去除疮口边缘的锁口皮。取三棱针沿疮面周围快速垂直啄刺，针距1 3分，以拔针见血如珠为度。每周23次，待疮周转至红色为止，疮面 局部用红纱条等换药。 禁忌：无锁口皮不用，疮面塌陷者不用，疮周无紫色瘀斑者不用。 四、中成药的使用 五、饮食及生活起居注意事项 1、饮食禁忌，少食牛肉、羊肉、海鲜、葱、辣椒等油腻辛辣之品。 2、疮疡患者所住房间要洒扫洁净，温度适宜。 3、愈后不宜劳累 证证型用药药 毒热热壅盛连翘败连翘败 毒丸/栀栀子金花丸/如意金黄散（外用） 气虚血瘀补补中益气丸/六味地黄丸 上 篇 9 痛经 凡是经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛昏 厥，称为“痛经”，亦称“经行腹痛”。西医痛经诊断分“原发性”和“继发性” ，原发性痛经可参照本病治疗，继发性痛经可做为对症治疗。 本病发生与女性周期性生理变化密切相关，有虚、实之分，虚证多见气 血亏虚、肝肾不足所致，实证主要是寒凝、气滞血瘀所致。本病以实证居 多，虚证较少，也有虚实夹杂者，治疗以调理气血为主。 一、常见证型及主要临床表现 常见证见证 型主要症状 气滞血瘀每于经经前一二天或月经经期小腹胀胀痛，拒按，经经色紫黯有血 块块，血块块排出后痛减，经净经净 疼痛消失 寒凝血瘀经经前数日或经经期小腹冷痛，得热热痛减，按之痛甚，经经色黯 黑有块块 气血虚弱经经后一二天或经经期小腹隐隐痛，伴月经经量少，色淡质质稀 上 篇 二、单方验方 1、姜枣红糖水 干姜、大枣、红糖各30克。将前两味洗净，干姜切片，大枣去核，加 红糖煎。喝汤，吃大枣。适用于寒性痛经。 2、玫瑰花茶 玫瑰花15克，沸水冲泡代茶。功能活血化瘀，理气解郁，适用于气滞 血瘀所致痛经的平常调理。 3、姜枣茶 生姜3片，大枣5枚(捣碎)，以沸水冲泡代茶饮用。散寒止痛，适用寒 性痛经轻症者，表现为下腹冷痛，得热痛减者 4、三七粉 三七粉3克，每次1.5克冲服，每天两次，可用于经期痛经 上 篇 三、简易治疗技术 1、按摩法 先掐揉合谷、内关、三阴交、足三里每穴1分钟，点揉脾俞、肝俞、气 海、关元各2分钟，肘尖点揉肾俞3分钟。 2、刮痧法 选取腹部（中极、关元）、背部（膈俞、肝俞）、下肢（血海、足三 里、三阴交）、胁部（期门）每穴12分钟。 3、拔罐法 痛经常用取穴：肾俞、胸腰部（后背）、骶椎两侧、下脘。用闪火法 拔罐于上述穴位，留罐1015分钟，可每日治疗一次，7次为一疗程。 4、外敷法 葱白510根，捣烂，锅内加热后敷脐部，早晚各一次，治行经腹痛 属寒者。 上 篇 四、中成药的使用 五、饮食及生活起居注意事项 1、经期适当休息，尽量避免过度劳累。 2、经期注意保暖，尽量避免饮食生冷 证证型用药药 气滞血瘀益母草膏/调经调经 活血片/元胡止痛片 寒凝血瘀少腹逐瘀丸/艾附暖宫宫丸 气血虚弱宁坤养血丸/八珍益母丸/乌鸡乌鸡 白凤凤丸 上 篇 10 痄腮 相当于西医学中的流行性腮腺炎。临床上以发热、耳下腮部漫肿疼 痛为主要表现。 中医学认为本病是因感受风温邪毒，壅阻少阳经脉引起的时行疾病 。少数儿童由于病情严重，可出现昏迷、惊厥变证，年长儿如发生本 病，可见少腹疼痛、睾丸肿痛等证。 一、常见中医证型及主要症状表现 常见证见证 型主要症状 温毒在表发发病初期，轻轻微发热恶发热恶 寒，一侧侧或两侧侧腮部肿肿痛，咀嚼不 便 热热毒壅盛高热热不退，腮部肿胀肿胀 ，疼痛拒按，张张口，咀嚼困难难，烦烦躁 不安，口渴引饮饮，或伴头头痛，呕吐，咽部红肿红肿 ，食欲不振 ，尿少黄赤 上 篇 二、单方验方 1、青黛散以醋调敷腮部，每日34次。可清热解毒，适用于痄腮引起的 耳下腮部漫肿疼痛症状。 2、万年青根、鲜蒲公英、鲜马齿苋、鲜鞭蓉叶、鲜鱼腥草、鲜大青叶、 鲜地龙糊（可任选1种），捣烂外敷患处，每日数次。可清热解毒。适用 于痄腮引起的耳下腮部漫肿疼痛症状。 3、仙人掌（鲜）适量，除去针刺后剖开，以切面（或捣泥），外敷患 处，1日更换23次。可清热解毒，适用于痄腮引起的耳下腮部漫肿疼痛 症状。 三、简易治疗技术 灸法 选取患侧颊车穴灸5分钟，大椎灸10分钟。每日1次。 四、饮食及生活起居注意事项 1、及时隔离，直至腮部肿胀消退。 2、注意休息，避免过度劳累，减少合并症的发生。 3、室内环境要保持空气清新，阳光充足，保持一定的温度和湿度。 4、饮食宜清淡，多饮水，勿食酸、辣、腥、膻之品。 下 篇 一. 中医学区别于西医的基本特点是什么？ 中医学区别于西医的特点主要有两个，即“整体观念”和“辨证论治”。 1、整体观念 中医学非常重视人体自身的统一性、完整性，以及人与自然的密切关 系。中医基础理论认为，人体是一个有机的整体，构成人体的各个组成 部分之间，在结构上不可分割，在功能上相互配合，在病理上相互影响 。若人体脏腑组织器官发生病变，除了其本身的功能异常外，还常常影 响到别的脏腑，甚至造成整体功能的紊乱。 同时中医学也认识到人体与自然界有着密切关系，自然界的变化无时 无刻不在影响着人体的生理和病理。整体观念是古代唯物辩证法思想在 中医学中的体现，它贯穿到中医生理、病理、诊断、治疗、养生等各个 方面。重视整体，是中医学的突出特点，这样避免了“头痛医头，脚痛医 脚”而造成的顾此失彼的弊端。这一特点在现代医学正受到越来越多的医 学家的重视和研究。 下 篇 2、辨证论治 运用望、闻、问、切的诊断方法，收集病人的症状、体征以及病 史有关情况，进行分析、综合、辨明病理变化的性质和部位，判 断为何种性质的“证候”，这个过程就是“辨证”。“论治”，就是在 辨证基础上确立治疗法则。辨证是治疗的前提和依据，论治是治 疗疾病的手段和方法。 “证”与“症”的概念不同。“症”是症状，如头痛、恶寒、咳嗽、胸 痛等；“证”是证候，是疾病发展过程中某一阶段的病理概括，包 括病变的原因、部位、性质，以及致病因素与抗病能力相互斗争 情况等，它深刻、全面、正确地反映了疾病的本质。 辨证论治不同于“对症治疗”，以及现代医学所说的“辨病治疗”。 疾病的不同阶段可出现不同的证候，不同的疾病，也可在其发展 过程中出现同样的证候。因此同一疾病的不同证候，其治疗方法 有异，具体可以分为两个方面： 下 篇 （1）同病异治 是指同一疾病，因发病的时间、地域不同，或机体的反应性不同，或疾 病处于不同的发展阶段，其所反映出来的证候也不同，因而可采用不同的 治疗方法。 如麻疹在其不同的阶段，则属不同的证候，初期（12天）疹未出透， 治当发表透疹；中期（24天）肺热明显，治当清解肺热；恢复期（4 7天）余热未尽，肺胃阴伤，治当养阴清热。春季感冒，多为风热，宜用 辛凉解表；夏季感冒，多为暑湿，宜用清暑化湿；冬季感冒，多为风寒， 宜用辛温解表。 （2）异病同治 是指不同疾病，在其发展过程中出现性质相同的证候，则可采用相同的 治疗方法。 如久痢、脱肛、子宫下垂、肾下垂、胃下垂等，是不同的病，如果均 表现为中气下陷证，就可以用升提中气的方法治疗。同病异治和异病同治 既区别于见痰治痰、见血治血、见热退热、头痛医头、脚痛医脚的局部对 症疗法，也区别于那种不分主次、不分阶段，一方一药对一病的治疗方法 。 下 篇 二.阴阳在中医学中是怎么应用的？ 1、阴阳与人体解剖部位的关系：根据阴阳学说中外为阳、内为阴，上为阳、 下为 阴的规律，则人之体表在外为阳，脏腑在内为阴；头在上为阳，足在下为阴；背在 上外为阳，腹在下内为阴。 2、阴阳与人体生理的关系：无论是人体的整体还是各部分的生理功能，都可以用 阴阳来概括说明。人体的正常生命活动健康与否，都决定于阴阳是否调和。人体的 生理功能都是通过气机的升降出入实现的，而阳主升，阴主降；阳主出，阴主入， 人体之阴阳调和则气机升降出入协调平衡，人体就健康，中医称为“阴平阳秘，精 神乃治”。 3、阴阳与人体病理的关系：人体阴阳失去平衡称为阴阳失调。阴阳失调后就会表 现出各种症状，古人对症状的分类，也是用阴阳来代表和说明的。阳证，一般表现 的症状是：发热、口渴、脉数（快）等，这类症状，古人又称为热（阳）证。阴证 ，一般表现的症状是：不发热、口不渴、手足冷、脉迟（慢）等，这类症状，古人 又称为寒（阴）证。这就是中医所说的“阳胜则热，阴胜则寒” 临床上还有一类阴阳失调关系是阴阳偏衰。即是指阴或阳低于正常水平的失调， 其一方低于正常水平，而另一方保持正常水平，或双方都不同程度的低于正常水平 ，故出现虚证。阴不足，阳相对偏盛则阴虚生内热；阳不足，阴相对偏盛则阳虚生 外寒； 阴阳双方都不同程度的不足，则虚寒、虚热并见或阴阳两虚。这就是中医所说的“阴虚 生内热，阴胜则寒”。 下 篇 4、阴阳在诊断上的应用：阴阳是诊断的总纲。疾病虽然很多，但其病变 部位、性质及症候的属性都可以用阴阳来概括，如从疾病发展部位来看， 不在表（阳），就在里（阴）。从疾病性质来看：热证（阳），寒证（阴 ）。从疾病发展趋势来自看：实证（阳）虚证阴）。在临床辨证中，首先 要分清阴阳，才能抓住疾病的本质，做到执简驭繁。 5、阴阳在治疗上的应用：中药种类甚多，但就其性能不外阴阳两类，从 药性来看，不外寒、热、温、凉四性，其中温热属阳，寒凉属阴。其治疗 原则是“调整阴阳，以平为期”，针对阴阳盛衰，采取补其不足，泻其有余 ，使阴阳偏盛偏衰的异常现象得到纠正，恢复其相对平衡状态。中医常用 “寒者热之，热者寒之，实者泻之，虚者补之”的治疗原则，促使失调的阴 阳重新恢复到相对的平衡。临床上借药性之偏，来纠正人体阴阳之偏，使 达到“阴平阳 秘，精神乃治”。临床具体用法：阴胜则寒，治法：寒者热之（用热药治疗 实寒证）；阳胜则热，治法：热者寒之（用寒药治疗实热证）；阳不 足、阴偏亢，治法：助阳抑阴；阴不足、阳偏亢，治法：滋阴抑阳； 阴阳 两者均不足，法治：滋阴助阳（阴阳双补）。 下 篇 三.阴阳学说是如何说明病理变化的？ 阴阳失调是产生疾病的基本原因，阴阳失调的主要变化包括阴阳偏胜 和阴阳偏衰。由于阴阳之间存在着对立制约、互根互用、消长转化的关系 ，所以在阴阳偏胜偏衰的基础上，还可引起互损、格拒、转化、亡失等变 化。 阴阳偏胜是指阴或阳的任何一方高于正常水平引起的病理变化，包括 阳偏胜和阴偏胜两个方面。 阳偏胜的病理变化是“阳胜则热”和“阳胜则阴病”。“阳胜则热”是指阳 偏胜会引起热象。由于阳主热、主动，所以阳偏胜会引起热象。出现发热 、面赤、心烦等。“阳胜则阴病”是指阳偏胜会损伤阴液，引起阴液不足。 由于阴阳之间存在着对立制约的关系，阳偏胜对阴的制约太过，因而引起 阴的损伤，出现口渴、尿少、尿赤等。 阴偏胜的病理变化是“阴胜则寒”和“阴胜则阳病”。“阴胜则寒”是指阴 偏胜会引起寒象。由于阴主寒、主静，所以阴偏胜会引起寒象。“阴胜则 阳病”是指阴偏胜会引起阳的不足。 阴阳偏衰是指阴或阳的任何一方低于正常水平引起的病理变化，包括 阳偏衰、阴偏衰和阴阳互损三个方面 下 篇 阴偏衰即是阴虚，阴偏衰的病理变化是“阴虚则热”。“阴虚则热”是指 阴偏衰会引起虚热之象。阴液不足，阴虚不能制约阳，阳相对偏亢，从而 引起虚热之象。出现潮热、盗汗、五心烦热等。 阳偏衰即是阳虚，阳偏衰的病理变化是“阳虚则寒”。“阳虚则寒”是指 阳气虚衰会引起虚寒之象。阳气不足，温煦功能减退，从而引起虚寒之象 。出现畏寒、肢冷等。 “阳胜则热”、“阴胜则寒”、“阴虚则热”、“阳虚则寒”是中医病机学的总 纲。 阳损及阴，阴损及阳，阴阳俱损：根据阴阳互根的原理，机体的阴或阳 任何一方虚损到一定程度，必然导致另一方的不足。阳虚至一定程度时， 因阳虚不能化生阴液，而同时出现阴虚的现象，称“阳损及阴”。阴虚至一 定程度时，因阴虚不能化生阳气，而同时出现阳虚的现象，称“阴损及阳” 。“阳损及阴”或“阴损及阳”最终导致“阴阳两虚”。 病证的阴阳属性，在一定的条件下可以发生转化，阳证可以转化为阴证 ，阴证也可转化为阳证。如“寒极生热”，“热极生寒”。 下 篇 四.五行在中医中是怎么运用的？ 五行是木、火、土、金、水五种物质的运动。五行概念源于生活中五种 具体的物质材料，但作为哲学上的五行是从五种具体的物质材料中抽象出 来的五种物质属性，不再是指具体的五种物质。五行特性如下： 木生长、生发、条达、舒畅 火温热、升腾、明亮 土生化、承载、受纳 金清洁、清肃、收敛 水寒凉、滋润、下行 在中医学中，人体中的肺、肝、肾、心、脾五脏，分别被定为金、木 、水、火、土五行所属，注意这里的五脏也是个功能概念（称为藏象）， 并不限于具体的解剖上的五脏。在五脏归属于五行后，中医在病因、病理 、治疗、用药等方面，均以五行生克的关系来表达，五行理论在中医的运 用中可以起到执简驭繁的作用，成为中医学重要的说理工具之一。 下 篇 五行五脏脏六腑季节节情绪绪五官五味形体 木肝胆春怒目酸筋 火心小肠肠夏喜舌苦脉 土脾胃长长夏思口甘肉 金肺大肠肠秋悲鼻辛皮毛 水肾肾膀胱冬恐耳咸骨 实线表示相生；虚线表示相克 下 篇 五行的生克关系 相生是指一事物对另一事物有促进、助长和资生的作用（生者称为母， 被生者称为子）。相克是指一事物对另一事物的生长和功能具有抑制和 制约的作用。相生和相克是自然界普遍存在的正常现象，是不可分割的 两个方面。两者都很重要，无生则发育无由，无制则亢而为害。不要觉 得相生就好，相克就不好。巨人症就是生长缺少克制的病例。 五脏之间的关系 1、五脏之间的相生：肝生心就是木生火，如肝藏血以济心；心生脾就 是火生土，如心之阳气可以温脾；脾生肺就是土生金，如脾运化水谷之 精气可以益肺；肺生肾就是金生水，如肺气清肃则津气下行以资肾；肾 生肝就是水生木，如肾藏精以滋养肝的阴血等等。 2、五脏之间的相克：肺（金）的清肃下降，可抑制肝（木）阳的上亢 ，即金克木；肝（木）的条达，可以疏泻脾（土）的壅滞，即木克土； 脾（土）的运化，可以防止肾（水）水的泛滥，即土克水；肾（水）阴 的上济，可以制约心（火）阳亢烈，即水克火；心（火）的阳热，可以 制约肺（金）的清肃太过，即火克金。 但必须指出，五行学说来说明脏腑之间的平衡关系，存在一定的局限性。这是因 为五脏对应五行只是抽取了五脏的部分特性，五行并不能解释世界上的一切现象 ，只是部分关系。 下 篇 五.脏、腑、奇恒之府有什么不同？它们有哪些主要功能？ 脏是指人体的五脏（心、肺、脾、肝、肾），腑是指人体的六腑（胆、 胃、小肠、大肠、膀胱、三焦）。脏与腑主要是根据它们的功能特点来区 分的：五脏的生理功能是化生和贮藏精、气、血、津液、神，六腑的生理 功能是主受纳和腐熟水谷，传化和排泄糟粕。古人有“五脏者，藏精气而 不泻也，故满而不能实。六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也”的论 述，这就明确地指出了“脏以藏为主，腑以通为用”。 奇恒之府（脑、髓、骨、脉、胆、女子胞）是指它们在功能上类似五脏 ，而在形态上又都是空腔性器官，与六腑相类似。它们既不同于正常的五 脏，又不同于一般的六腑，故称为“奇恒之府”。 下 篇 附：脏腑与奇恒之府主要生理功能表 脏脏 腑 共同 功能 各自的主要生理功能 脏脏藏精 气而 不泄 心 肺 肝 脾 肾肾 主神志，主血脉，开窍窍于舌 主气司呼吸，主宣发肃发肃 降，通调调水道，开窍窍于鼻 主疏泄，主藏血，主筋，开窍窍于目 主运化，升清，主统统血，主肌肉四肢，开窍窍于口 藏精。主发发育与生殖，主骨生髓，开窍窍于耳及二阴 腑 传传化 物而 不藏 小肠肠 大 肠肠 胃 膀 胱 三焦 主分清泌浊浊 主传导传导 糟粕 主受纳纳，腐熟水谷 贮贮尿和排尿 统领统领 元气，通调调水道 奇 恒 之 府 兼藏 精气 胆 脑脑 髓 骨 脉 女 子胞 主藏精汁 髓海，元神之府 充养脑脑骨 髓之府，为为身体的支架 血之府 ，行气血 主月经经及生育 下 篇 六、气血津液含义是什么？各有什么功能？ 1、气血津液含义：气，是构成人体、维持人体生命活动的最基本物质。具有 无形而不断运动的特性。血是运行于脉管内红色的液体。津液是人体内正 常水液的总称，包括各脏腑组织器官的内在体液及其正常的分泌物在内， 如胃液、肠液、关节腔液，以及涕、泪、唾等。津液，同气血一样，亦是 构成人体和维持人体生命活动的基本物质。 2、气血津液的功能 （1）气的功能： 推动作用：气是活力很强的精微物质，它对于人体的生长发育，以及 经络等组织器官生理活动、血液的生成和运行、津液的生成、输布和排泄 等，均起着推动和激发的作用。如元气，有激发和推动各脏腑生理活动的 作用，使其功能生生不息，不断化生新的气血津液，以供给生命活动的需 要和生长发育之需要。 温煦作用：人体的体温相对恒定，主要靠气的温煦作用来维持和调节 ；各脏腑、经络等组织器官，也要在气的温煦作用下进行正常的生理活动 ；机体内的血和津液等液态物质，也要依靠气的温煦，才能维持正常的循 环运行。 下 篇 防御作用：主要体现于护卫全身的肌表，防御外邪的入侵。 固摄作用：气的固摄作用，主要指对于血液、津液等液态物质具有防止 其无故流失的作用。具体可表现在：统摄血液，使之在脉管中循行，防止 其逸出于脉外；固摄汗液、尿液、唾液、胃液、肠液等，控制和调节其分 泌排泄量，以防止其无故流失；固摄肾精，使其不妄泄而耗损；摄纳肾气 ，能维持呼吸的深沉及清浊之气的正常交换；提固维系内在脏腑器官，使 之保持正常的位置，而不致虚陷下垂。 气化作用：气化，指通过气的运动而产生的各种变化。具体地说，即是 指精、气、血、津液等物质各自的新陈代谢及其相互转化。例如气、血、 津液的生成，都需要将饮食物转化成水谷之精气，然后才能再化生成气、 血、津液；又如津液经过代谢气化之后，方能转化成汗液和尿液；而饮食 物经过消化吸收之后，其残渣方能转化成糟粕等等，这些都是气化作用的 具体表现。如果气化功能失常，则能影响到气、血、津液的新陈代谢；影 响到饮食物的消化吸收；影响到汗液、尿液和粪便等的排泄，从而形成各 种代谢异常之病变。 营养作用：作为物质的“气”，对人体脏腑、经络等组织器官，具有营养 作用。 下 篇 应当指出，气的六个功能，虽然各不相同，但都是人体生命 活动中不可缺少的，它们密切地协调配合，相互为用，共同维持 着人体生理活动的正常进行。 （2）血的功能：主要是营养和滋润全身脏腑组织器官的作 用，又是神的物质基础。 （3）津液的功能：有滋润和濡养的作用。如：布散于肌表的津液，具有 滋润皮毛肌肤的作用；流注于孔窍的津液，具有滋润和保护眼、鼻、口等 孔窍作用；渗入于血脉的津液，是组成血液的基本物质，并且具有充养和 滑利血脉的作用；注入于内脏组织器官的津液，具有濡养和滋润各脏腑组 织器官的作用；输注于关节腔的津液，则具有滑利关节，使之屈伸自如的 作用；渗注于骨的津液，则具有充养和濡润骨髓、脊髓和脑髓的作用。 下 篇 七.什么是疫病？疫病的性质和致病特点是什么？ 疫病，是一种异常的病邪，自古以来，就有温疫、疠气、戾气、异气 、毒气、乖戾之气等名称。疫疠之气的发生，是由于特殊的气候变化，加 之污秽湿浊之物，腐化熏蒸而成。这种腐秽之气，随着空气流动而散布， 尤其是在卫生条件差的情况下，最容易发生流行。疫病之气，虽然也属于 外界的致病因素，但和六淫不同，它是一种具有强烈传染性和流行性的致 病因素。古人早就认识到时行疫病是杂气所感，非关风寒暑湿燥火，如 温疫论中指出：“温疫之为病，非温非寒，非暑非湿，乃天地间别有一 种异气所感。” 疫疠有以下特点：发病急骤，病变较快。流行性广，传染性 强。病情严重，死亡率高。侵入人体的途径，多从口鼻而入。无论 男女老少，体质或强或弱，触之皆能发病。古人对此早有详细描述，如“ 五疫之至，皆相传易，无问大小，病状相似”，“人感乖戾之气而发病，则 病气转相传易，乃至灭门”。说明古代对疫病为病的传染性和严重性，早 就有明确的认识。 疫疠致病可以散发，也可以形成瘟疫大面积的流行，如大头瘟、白喉 、烂喉丹痧、霍乱、天花等传染病。 下 篇 八.七情致病的原理何在？分别对哪些内脏影响最大？ 七情是内伤杂病的主要病因之一，包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊 七种情志活动。一般情况下七情并不致病，而是人的精神意识对外界事物 的反应。作为病因是指这些活动过于强烈、突然或持久，引起脏腑气血功 能紊乱而致病。 喜是心的情志的体现。常言说：“人逢喜事精神爽”。当人喜乐、 高兴的时候，就会感到精神愉快，全身舒畅。因为它能促使气血流畅，营 卫通调，所以适度喜乐有益身心，是健康人正常的情志活动。但是，如果 过度的喜乐，不仅无益，反而使心气散乱，精神不能集中，所谓“喜伤心” 。过分的喜，不仅伤心，而且能伤肺，因为心肺同属上焦。 怒是肝的情志的体现。肝气宜疏泄、条达而不能抑郁，也不能过于愤 怒。若过度愤怒，就会伤肝，使肝的功能失常，导致肝气横逆、上冲，所 谓“怒则气上”，症见面赤、头晕、胁痛、胸满、纳少。严重时可导致血随 气逆，蒙蔽清窍，引起昏厥。愤怒不但能伤肝，而且能伤脾，因为肝病最 易累及脾脏。 下 篇 忧是肺的情志的体现。忧即忧愁，也就是心情愁闷不愉快。当忧 愁不解时，多感到肺气不舒，胸闷气短，颓丧懊恼，精神不振等，这是因 为忧愁过度，损伤肺气的缘敌，即所谓“忧伤肺”。这就是说，忧愁太过使 气机不利，脉道闭塞，升降失常。忧愁不仅伤肺，而且也能伤脾。因为脾 居中州，上焦心肺之气受伤，势必影响中焦。 悲也是肺的情志的体现。悲即悲哀或悲痛。悲哀太过，则意志消沉，导 致肺气耗伤，所谓“悲伤肺”、“悲则气消”。悲不仅伤肺，有时也伤心神， 除了心肺同居上焦外，因为心主神志，一切情志变化等精神致病因素都有 可能伤及心神。 思是脾的情志的体现。思即思虑，也就是集中精力对事物分析和考虑的 一种表现。分析和思虑属于精神活动，精神活动影响着内脏的气机。若过 分的思虑或思虑久而不解，就会出现精神消沉，使气结于内，阻滞不畅， 气机升降失调，从而使脾胃运化无力，所谓“思则气结”、“思伤脾”。思虑 不仅伤脾，长期思虑不解，必然扰伤心神，引起怔忡、健忘、精神萎靡不 振，所以临床上又称“思伤心脾”。此外，思虑对肾脏也有一定的影响，这 是心脾病变影响于肾之故。 下 篇 恐是肾的情志的体现。恐即恐惧或恐怖，是由于内脏功能不足所产生。 虽然胆气虚和血虚之人都会产生恐惧，但恐对肾的影响最大，所谓“恐伤 肾”。过于恐怖或长期恐怖可使肾气不固，气陷于下，出现二便失禁的现 象，即所谓“恐则气下”。恐惧不仅伤肾，也能伤心，使精神不能集中，出 现神志昏乱。 惊即惊恐，是突然遇到意外之事而精神紧张的一种表现。惊恐对心的 影响最大，一般受惊，并不致于使心的功能紊乱。但是，当人突然受到惊 恐时，会使心神受伤，功能紊乱，所谓心无所依，神无所附，惊慌失措， 甚至神志错乱，发生痴呆之症，即所谓“惊则气乱”。尤其是小儿脏腑娇嫩 ，心神怯弱，最易受惊。小儿受惊，轻则惊悸、大哭大啼，严重时可出现 “惊风”或“癫痫”等证。 七情致病虽可及于五脏，但主要以影响心、肝、脾为多见。尤其“心为 君主之官”，“精神之所舍”，情志的异常变化，首先影响心脏的功能，然 后犯及其他脏腑，出现种种不同的功能失调。 下 篇 九.什么是痰饮？是怎样形成的？ 痰饮，是由于机体津液代谢失常所形成的病理产物。痰饮一般分为有形 与无形两类： 1、有形之痰饮：指视之可见，触之可及或闻之有声的痰饮，如咳嗽出 的痰饮。 2、无形之痰饮：指某些因痰饮而引起的疾病或症状。由于其临床虽见 痰饮之常见症状，如头目眩晕、恶心呕吐、心悸气短、神昏或癫狂等，但 看不到有排出的实