s发散风寒药

第八章 解表药 v一.含义：发散表邪、治疗表证为主的药 物 v表邪：在表的邪气，属外感表证 v（风寒、风热） v表证：浅表的病证。恶寒，发热，头痛 ，身痛，四肢酸痛，鼻塞。或咳嗽，脉 浮，舌苔薄白 1 v二.功效：发汗解表 v以及利水消肿，止咳平喘，透疹，止痛 ，消疮。 v三.适应证：外感表证：恶寒发热，头身 疼痛，无汗或有汗不畅，脉浮。 v水肿、咳喘、麻疹、风疹、风湿痹痛。 2 v四. 使用注意： v1.用量不宜过大，汗出不止则亡阳，汗 出过多则伤阴。 v2.表虚自汗，阴虚盗汗，疮疡日久，淋 证，失血患者，慎用。 v3.因时因地因人因病而异。春夏宜轻， 冬季，严寒地区宜重。 v4.不宜久煎。 3 第一节 发散风寒药 v功效：发散风寒 v适应证：恶寒发热、无汗或汗出不畅、 头身疼痛、鼻塞流涕、口不渴，舌苔薄 白，脉浮紧。 v以及风疹瘙痒、痹证、咳喘、水肿、疮 疡等兼有风寒表证者。 4 麻黄辛微苦温肺膀胱 草质茎 5 桂枝辛甘温 心肺膀胱 嫩枝 桂枝 6 麻黄 辛微苦温 桂枝辛甘温 1、发汗解表：风寒感冒 麻黄汤 重证重证 无汗无汗 无汗及有汗无汗及有汗 桂枝汤桂枝汤 2 2、宣肺平喘宣肺平喘：咳嗽气喘咳嗽气喘 小青龙汤小青龙汤 3 3、利水消肿利水消肿：风水水肿风水水肿 4 4、散寒通滞散寒通滞：风湿痹证风湿痹证 2 2、温通经脉温通经脉：寒凝血滞诸痛寒凝血滞诸痛 经闭经闭 风湿痹痛风湿痹痛 臂部臂部 3 3、助阳化气助阳化气：胸阳不振胸阳不振 胸胸 痹痹 痰饮痰饮 蓄水蓄水 v处方用名 麻黄 生麻黄.炙麻黄.麻黄 绒 桂枝 桂枝尖 嫩桂枝 7 紫苏辛温 辛温 肺脾肺脾 茎叶茎叶 8 生姜 辛温 肺脾胃 根茎 生姜 9 紫苏 辛温辛温 生姜 辛温辛温 1、解表散寒：风寒感冒 风寒气滞胸脘满闷恶心风寒气滞胸脘满闷恶心 轻证轻证 2 2、解毒解毒: :鱼蟹毒、腹痛吐泻鱼蟹毒、腹痛吐泻 3 3、行气安胎宽中行气安胎宽中： 脾胃气滞脾胃气滞 胎动不安胎动不安 梅核气证梅核气证 热盛、阴虚内热忌服热盛、阴虚内热忌服 不宜久煎不宜久煎 解半夏、南星毒解半夏、南星毒 3 3、温中止呕：温中止呕：胃寒呕吐胃寒呕吐 呕家圣呕家圣药药 4 4、温肺止咳温肺止咳：肺寒咳嗽肺寒咳嗽 紫苏 紫苏叶 紫苏梗 10 v生姜皮：辛凉，和脾行水消肿 v 应为 利水消肿 v生姜汁：开痰止呕。冲服 v 应为 祛痰止呕 11 香薷辛微温辛微温 肺脾胃肺脾胃 地上部分地上部分 12 香薷 辛微温辛微温 1、发汗解表：风寒感冒。 v 风寒感冒兼脾胃湿困 2、化湿和中：外感暑湿之恶心呕吐、腹泻 v 阴暑证。外解风寒，内化湿浊。香薷饮 v 阴暑：乘凉过度，贪凉饮冷。 v 阳暑：暑天出现的病证。 v “香薷乃夏月解表之药，如冬月之用麻黄。” 3、利水消肿：水肿 脚气 薷术丸 13 v不宜久煎 利水须浓煎 v冷服 热服致呕 发汗解表发汗解表 利水消肿利水消肿 力强力强 宣肺平喘宣肺平喘 力弱力弱 化湿和中化湿和中 麻黄麻黄 香薷香薷 14 荆芥 辛微温 肺肝 地上部分 荆芥 15 防风辛甘微温 膀胱肝脾 根 16 荆芥 辛微温 防风辛甘微温 1、祛风解表：外感表证 风热、风寒均宜 荆防败毒散 2 2、透疹透疹：麻疹不透麻疹不透 风疹瘙痒风疹瘙痒 3 3、消疮消疮：疮疡兼有表证疮疡兼有表证 4 4、止血止血（炒炭）炒炭）吐血下血吐血下血 生用生用：发表发表、透疹透疹、消疮消疮 炒用：止血炒用：止血 荆芥炭荆芥炭 2 2、胜湿止痛胜湿止痛：风湿痹痛风湿痹痛 3 3、止痉止痉：破伤风证破伤风证 角弓反张角弓反张 四肢抽搐四肢抽搐 4 4、祛风止祛风止 痒痒：风疹瘙痒风疹瘙痒 风药中润剂风药中润剂 荆芥荆芥 防风防风 胜湿止痛，止痉胜湿止痛，止痉 透疹消疮，止血透疹消疮，止血 发表散风发表散风 17 羌活 辛苦温 膀胱肾 根 羌活 18 藁本辛温 膀胱 根 藁本 19 羌活 辛苦温 藁本 辛温 1、解表散寒：风寒感冒 羌活胜湿汤 同用 v 外感风寒夹湿证 v头痛项强 九味羌活汤 2、祛风胜湿止痛：风寒湿痹 巅顶疼痛巅顶疼痛 阴血亏虚阴血亏虚. . 肝阳上亢火肝阳上亢火 热内盛之头痛忌服热内盛之头痛忌服 上半身风寒湿痹上半身风寒湿痹 量大致呕量大致呕 20 白芷 辛温 肺胃大肠 根 白芷 21 细辛 辛温 小毒小毒 肺肾心肺肾心 全草全草 22 白芷 辛温 细辛 辛温 1、解表散寒：风寒感冒 外感风寒头身疼痛， 鼻塞流涕，九味羌活汤 同用 2 2、祛风止痛：祛风止痛：头痛、牙痛、风湿痹痛头痛、牙痛、风湿痹痛 阳明头痛 眉棱骨痛 要药 少阴头痛 3、通鼻窍：鼻渊 鼻塞不通 浊涕ti不止 常同用 4、燥湿止带：带下证 5、消肿排脓：疮痈肿毒 6、祛风止痒：皮肤风湿瘙痒 4、温肺化饮：肺寒咳嗽 痰多清稀 13g 散剂每次0.51g 反藜芦 23 v细辛 v麻黄 v桂枝 祛风止痛祛风止痛 通窍通窍 温肺化饮温肺化饮 力强力强 宣肺平喘宣肺平喘 利水消肿利水消肿 力稍缓力稍缓 温通经脉温通经脉 助阳化气助阳化气 发散风寒发散风寒 24 苍耳子 辛苦温 有毒 肺 果实 25 辛夷 辛温 肺胃 花蕾 辛 夷 26 苍耳子辛苦温 辛夷 辛温 1、发散风寒：风寒感冒