乳腺影像检查及诊断质量控制

乳腺影像检查及诊断质量控制乳腺影像检查及诊断质量控制 东南大学附属中大医院放射科东南大学附属中大医院放射科 刘万花刘万花 涵盖的内容涵盖的内容 n n 乳腺摄影机的质量控制乳腺摄影机的质量控制 n n 乳腺摄影技术的质量控制乳腺摄影技术的质量控制 n n 乳腺影像诊断的质量控制乳腺影像诊断的质量控制 n n 乳腺诊断报告的质量控制乳腺诊断报告的质量控制 乳腺摄影机的质量控制乳腺摄影机的质量控制 n n 每天清洁环境卫生，严防灰尘。每天清洁环境卫生，严防灰尘。 n n 每天擦拭机器表面并保持屏幕无痕迹每天擦拭机器表面并保持屏幕无痕迹 n n 温度及湿度环境保障温度及湿度环境保障 n n 发现问题及时处理，小洞不堵，大洞难补发现问题及时处理，小洞不堵，大洞难补 。 n n 定期按照质量控制标准进行，而且应该制定期按照质量控制标准进行，而且应该制 度化！（包括模型。压迫器等等）度化！（包括模型。压迫器等等） 平面野和模型图像质量测试 CNR 和 MTF 测量 AOP 模式和 SNR 检查 准直器评估 乳腺入口剂量、平均腺剂量以及重复性 伪影评价及平面野均匀性 kVp 准确度及重复性 X射线输出 射线质量评估 （半值层测量） 乳腺 X 射线成像设备评价 质 量 控 制 评 估 过 程 乳腺摄影技术的质量控制乳腺摄影技术的质量控制 乳腺摄影体位的标准化要求乳腺摄影体位的标准化要求 n n 投照体位：常规投照体位：常规CCCC位及位及MLOMLO位，必要时加位，必要时加MLML位位 及局部点片及其他辅助位。及局部点片及其他辅助位。 n n CCCC位：应尽可能地包括乳腺深部组织位：应尽可能地包括乳腺深部组织 , , 近胸壁侧近胸壁侧 能显示少量的胸大肌为最佳，乳头位于切线中央能显示少量的胸大肌为最佳，乳头位于切线中央 。 n n MLOMLO位：尽可能多地包括乳房深部的腺体组织和位：尽可能多地包括乳房深部的腺体组织和 乳腺后脂肪组织乳腺后脂肪组织 , ,胸大肌的长度应该接近乳头后线胸大肌的长度应该接近乳头后线 , ,宽度在宽度在303035 35 之间之间 , ,并且前缘呈轻度弧状。并且前缘呈轻度弧状。 n n 乳头呈切线位：是为了显示乳晕和乳晕后区乳头呈切线位：是为了显示乳晕和乳晕后区 , ,避免避免 因摆位不当把乳头投影于乳内而被误认为乳内病因摆位不当把乳头投影于乳内而被误认为乳内病 变或乳头影把乳内病变遮挡。变或乳头影把乳内病变遮挡。 n n 乳腺组织应摊平。乳腺组织应摊平。 标准CC位 378363WGH 右乳内下囊 肿,乳沟位显 示清楚,29岁 223529SLH右外上乳内淋巴结，外侧夸大CC位显示 153901ZH右乳腺病，轻压 CC位显示病灶 假体Eklund View 假体常规位 常见伪影常见伪影 皮肤皱褶 耳部伪影 骨伪影 头发伪影 膏药伪影 对侧乳腺及乳头影 手伪影 皮肤皱褶 乳头摄入片内 对侧乳腺伪影 327056JL双乳鼻骨下颌骨影 耳朵部分伪影 头发 208560WQ左乳 簇点状钙化为造 影剂体外所致 乳腺影像诊断的质量控制乳腺影像诊断的质量控制 诊断方面的质量控制诊断方面的质量控制 n n 一一. .看看 n n 二二. .问问 n n 三三. . 触诊触诊 一一 、看、看 338661SZQ双乳弥漫 点状钙化针灸治疗 所致31岁 171324左乳外上老年痣86岁 二、问二、问 323699HYF双乳皮肤