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文档简介

口腔护理并发症的 预防及处理 神经内二科 张婷婷 临床表现： 恶心为上腹不适，紧迫欲吐的感觉并伴有迷走神 经兴奋的症状，如皮肤苍白、流涎、出汗、血压 降低及心动过缓等；呕吐则是部分小肠的内容物 ，通过食管逆流经口腔而排出体外得分现象。呕 吐物则为胃及部分肠内容物。 （一）恶心、呕吐 （一）恶心、呕吐 原因： 如操作时镊子等物品刺激咽喉部，易引起 恶心、呕吐。 预防及处理： 稀释动作要轻柔，擦舌部及软腭时不要触 及咽喉部，以免引起恶心。 定义： 窒息是指异物停留在食管、气管或支气管，阻塞 呼吸道而引起呼吸困难或发绀等一系列临床表现 。 临床表现： 病人呼吸困难、缺氧、面色发绀，严重者出现面 色 苍白、四肢厥冷、大小便失禁、鼻出血、抽搐 、昏迷，甚至呼吸停止。 （二）窒息 原因： (1) 棉球过湿或遗留在口腔内，漱口液流入或棉 球进入呼吸道内 (2)有义齿的病人，操作前未将其取出，操作时 脱落入气管 (3) 因病人不配合操作，造成擦洗的棉球松脱， 掉入气管或支气管。 （二）窒息 预防: 用血管钳夹紧棉球，每次只用1个棉球，操作 前后清点棉球数量。 棉球湿度适当，以不滴水为标准。 有活动性假牙者应先取下。 处理: 呼救报告医生。 取出异物(用手，血管钳，吸引器等 )。 给病人取头低脚高位，拍背。开放气道，给氧 ，必要时人工呼吸。 （二）窒息 临床表现： 病人可出现咳嗽、咳痰、气促等，若病人神志不 清，吸入时常无明显症状，12 h后可发生高 热、呼吸困难、发绀等，两肺闻及湿啰音，严重 者可发生呼吸窘迫综合征。胸部X线片可见两肺 散在不规则片状边缘模糊阴影。 原因： 多发生于意识障碍的病人，因漱口液或口腔内分 泌物误入气管所致。 （三）吸入性肺炎 预防： 为昏迷、吞咽功能障碍的病人进行口腔护理时， 禁忌漱口，应采取侧卧位，棉球不可过湿，防止 病人将溶液吸入呼吸道。 处理： (1)病人气促、呼吸困难时，可给予氧气吸入。 (2)根据病情选择合适的抗生素积极抗感染治疗， 并结合相应的临床表现采取对症
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