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乳腺癌患者乳腺癌患者康复治疗的共识康复治疗的共识 交大一附院乳腺肿瘤外科交大一附院乳腺肿瘤外科 任任 予予 健康的美才是完整的美 美丽美丽 健康健康 十一 乳腺癌患者康复治疗共识 康复治疗的意义 三级预 防 康复治疗，提高生存质量，延长寿命康复治疗，提高生存质量，延长寿命 康复治疗的定义康复治疗的定义 生理功能的恢复生理功能的恢复 心理状态的调整心理状态的调整 社会活动能力的恢复社会活动能力的恢复 目的是：帮助患者恢复机体生理功能、调 整心理状态，并且能够回归社会，重建被重建被 疾病破坏了的生活疾病破坏了的生活 内容内容 患侧上肢功能锻炼患侧上肢功能锻炼 营养和运动营养和运动 心理状态的调整心理状态的调整 性康复指导性康复指导 生育指导生育指导 术后随访指导术后随访指导 提供综合社会支持，促进社会活动能力恢复提供综合社会支持，促进社会活动能力恢复 心理状态的调整 乳腺癌患者的不良情绪主要集中在自尊、乳腺癌患者的不良情绪主要集中在自尊、 身体影响、焦虑和抑郁。身体影响、焦虑和抑郁。 疾病、治疗造成的残缺：疾病、治疗造成的残缺：保乳手术，保乳手术，SLNBSLNB 性康复指导 导致女性产生性欲的性激素是雄激素 肾上腺和卵巢各半，少量雄激素就可维持性欲 沉默是性健康最大的敌人，丈夫的作用 生育指导 没有证据显示生育会影响乳腺癌患者的预后没有证据显示生育会影响乳腺癌患者的预后 但时机要考虑：对复发和对后代的影响 乳腺原位癌患者，手术和放疗之后 淋巴结阴性浸润性乳腺癌患者，手术2年后 淋巴结阳性浸润性乳腺癌患者，手术5年后 需要辅助内分泌治疗的患者，在受孕前3个月停 止内分泌治疗，直至生育后哺乳结束 术后随访指导 l l 术后随访的意义：了解生存状况，辅助治术后随访的意义：了解生存状况，辅助治 疗的依从性和不良反应疗的依从性和不良反应 l l 随访时间：术后随访时间：术后( (或结束辅助化疗后或结束辅助化疗后) ) 第第1212年年: :每每3 3个月个月1 1次次 第第3434年年: :每每4646个月个月1 1次次 第第5 5年开始年开始: :每年每年1212次次 术后随访指导 l随访检查内容：触诊体检、肝脏超声、血 生化和血常规 l乳房X线(每年1次)，妇科检查(三苯氧胺治 疗中每年1次)，骨密度(芳香化酶抑制剂治 疗中) l骨扫描、CT或MRI等可用于有症状的患者， 不推荐无症状患者常规应用 提供综合社会支持，促进社会活动能力恢复提供综合社会支持，促进社会活动能力
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