心理咨询的对象和原则

主要内容： 一、心理咨询的对象及限定 二、转介 三、心理咨询的原则 四、心理咨询的伦理规范和职业道德 五、心理咨询中的价值干预问题 一、心理咨询的对象及其限定 从一般意义上说，除了精神病人 、有脑器质病变的人、有人格障碍的 人、某些重度神经症以外，一般均可 进行心理咨询。 世界卫生组织颁布的精神与行为障碍 分类ICD-10 1、器质性（包括症状性）精神障碍 2、使用精神活性物质所致的精神和行为障碍 3、精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍 4、心境（情感）障碍 5、神经症、应激相关的及躯体形式障碍 6、伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合症 7、成人人格与行为障碍 8、精神发育障碍 9、通常起病于童年与少年期的行为与情绪 障碍 心理咨询的对象和范围（ 13项 ） 1.各种情绪障碍，如焦虑、抑郁、恐惧、悲观等； 2.各种不可控制性的思维、意向、行为、动作等； 3.各类心身疾病患者的心理辅导； 4.长期慢性躯体疾病患者的精神支持； 5.性变态的确诊与心理指导； 6.儿童心理障碍； 7.工作、学习、家庭生活、婚恋等心理问题； 8.普及心理卫生知识，保障措施的落实； 9.对康复期病人或伤残人进行心理指导； 10.指导精神病人的家人如何护理精神病人； 11.进行心理测验，如智力测验、人格测验等； 12.特殊职业（军人）的职业心理问题。 什么样的人更易在心理咨询中受益？ 1、具有基本正常的智力基础 2、年龄适宜 3、内容合适 4、人格基本正常 5、动机正确 6、对自身问题的责任感 7、注重心理感受 8、有良好的外部支持 9、对症状表现出苦恼、焦虑与恐惧 10、交流能力较强 11、对咨询的信任度高 12、匹配性好 附：不适宜的求助者的类型 1.发作期的精神病人 2.躯体疾病为主的病人 3.低能和弱智者 4.严重人格障碍者 5.严重抑郁倾向并有自杀行为者 6.咨询师欠缺此问题方面的知识 7.咨询师对某些人、某些咨询内容敏感、忌讳 8.咨询师与求助者在个性方面有严重的冲突 二、转介 （一）需要转介的类型 1、内容与咨询员不匹配 2、价值观念与咨询员不相容 3、个性不相容 (二）转介的具体实施 三、心理咨询的原则 1、保密性原则 在没有得到对方同意的时候，不得 将在咨询场合下来访者的言行随意泄露 给任何人或机关。 2、时间限定原则 咨询时间一般规定为每次50分左右。 原因： (1)给来访者安定感，能够充分珍惜并 有效利用这一时间。 (2)作为日常生活中的成长刺激剂。 (3)促使来访者进行现实原则的学习。 (4)促使来访者产生分离的体验。 3、“来者不拒，去者不追”原则 4、感情限定原则 5、重大决定延期的原则 6、咨询者与来访者相结合原则 心身的综合、原因的综合、 问题的综合、方法的综合 7、灵活性原则 四、咨询员的伦理规范和职业道德 我国心理咨询师国家职业标准提 出心理咨询师的职业道德： 1、职业守则： 热爱本职工作，坚定为社会做奉献的 信念，刻苦钻研专业知识，增强技能 ，提高自身素质，遵守国家法律法规 ，与求助者建立平等友好的咨询关系 。 2、职业道德 五、心理咨询中的价值干预 思考： 1、实际的心理咨询中有没有价值干预 ？是否有可能避免价值影响？ 2、价值干预有无必要性？ 3、价值干预有无伦理上的合理性？ 价值干预总原则： 侧重价值的干预功能，避免价值内容上的 干预。 美国通行原则： 1、咨询者应该对自己的价值观有高度的警 觉，对咨询中价值问题有高度的敏感。 2、承认多元化价值取向存在的权利。 3、当涉及价值问题的时候，鼓励咨询者公 开、清晰地和来访者讨论，同时不故意以任 何明白或隐晦、直接或间接的方式把自己的 价值观强加于来访者。 4、咨询者在做价值判断时，必须遵循有相 对普遍