中药学-解表药［ppt课件］

第一章 解表药 主要功效：发散表邪，用以治疗表证 适用病症：外感风寒或外感风热所致的恶寒发热， 头身疼痛，无汗或者有汗不畅，脉浮等表证。 性味归经：味辛，归肺、膀胱经 使用注意： 1 不宜发汗太过 2 自汗、盗汗、淋证、失血、疮疡日久等宜慎用 3 解表药多为辛散之品，入汤剂不宜久煎 分 类： 一般可分为发散风寒药和发散风热药 解表药 一、发散风寒药 o 麻黄 o 桂枝 o 紫苏 o 生姜 o 荆芥 o 防风 o 羌活 o 白芷 o 薄荷 o 牛蒡子 o 蝉蜕 o 桑叶 o 菊花 o 柴胡 o 葛根 二、发散风热药 趣味记忆法 发散风寒用生姜，桂枝紫苏和麻黄 辛夷耳子与香薷，白芷细辛加荆防 胡荽怪柳葱墙高，外加鹅不食草。 发散风热用升麻，浮萍薄荷桑菊花 柴葛蔓荆牛蒡子，木贼豆豉蝉衣加 5 第一节 发散风寒药 8 麻黄 本经 【性味】辛，凉。 【归经】归肺、肝经。 【炮制】生用、蜜炙或捣绒 【作用】发汗解表 宣肺平喘 利尿消肿 9 桂枝 名医别录 来源为樟科植物肉桂的嫩枝。 桂枝 名医别录 【性味】辛、甘，温。 【归经】归心、肺、膀胱经 【炮制】春季割取嫩枝， 切片或切段用 【作用】发汗解肌 温通经脉 助阳化气 11 紫苏 名医别录 来源为唇形科植物紫苏的茎、叶。 紫苏 名医别录 【性味】辛，温。 【归经】归肺、脾经。 【炮制】阴干，生用 【作用】解表散寒， 行气宽中， 解鱼蟹毒 13 生姜 名医别录 来源为姜科植物姜的根茎。 生姜 名医别录 【性味】辛、微温 【归经】归肺脾胃经 【炮制】生用 【作用】发汗解表，温中止呕， 温肺止咳，解鱼蟹毒，解药毒。 15 荆芥 本经 来源为唇形科植物荆芥的地上部分或花穗。 荆芥 本经 【性味】辛，微温。 【归经】归肺、肝经。 【炮制】生用，炒黄或炒炭 【作用】解表散风，透疹， 消疮，止血。 17 防风 本经 来源为伞形科植物防风的根。 防风 本经 【性味】味辛、甘，性微温。 【归经】归膀胱、肝、脾经。 【炮制】生用或炒炭 【作用】祛风解表， 胜湿止痛，止痉。 19 羌活 药性论 来源为伞形科植物防风的根。 【功能主治】散寒，祛风，除湿，止痛。 用于风寒感冒头痛，风湿痹痛，肩背酸痛。 白芷 本经 来源为伞形科植物白芷、杭白芷的根。 【功能主治】散风除湿，通窍止痛，消肿排 脓。 用于感冒头痛，眉棱骨痛，鼻塞，鼻渊，牙 痛，白带，疮疡肿痛。 第二节 发散风热药 o 性能特点： 1. 药性多辛苦而偏寒凉，辛以发散，凉可祛热；又称辛凉 解表药 2. 以发散风热为主要作用，发汗解表作用较发散风寒药缓 和。 o 适应范围： 主要适用于风热感冒以及温病初起邪在卫分者 21 发散风热药 22 薄荷 新修本草 来源为唇形科植物薄荷的干燥地上部分。 【性味归经】 辛，凉。归肺、肝经。 23 【功效主治】 功效主治 疏散风热风热 清利头头目 外感风热证风热证 ；风热头风热头 痛、目赤多 泪 利咽透疹 风热风热 上攻之咽喉肿肿痛；麻疹透发发 不畅畅之证证；风风疹瘙痒。 疏肝解郁肝郁气滞，胸闷胁闷胁 痛 辟秽秽气暑邪内郁之腹痛吐泻证证 24 o 【用法用量】 煎服，36g； 不宜久煎，宜后下。 o 【使用注意】 本品芳香辛散，发汗耗气， 故体虚多汗者不宜使用。 薄荷 新修本草 25 【处方用名】 o 薄荷、薄荷叶、苏薄荷（洗净，晒干，切 碎用。） o 薄荷叶长于发汗解表， 薄荷梗偏于行气和中。 薄荷 新修本草 牛蒡子 名医别录 来源为菊科植物牛蒡 的干燥成熟果实。 【性味】辛、苦，性寒。 【归经】归肺、胃经。 【炮制】生用或炒，用时捣碎 【作用】疏散风热，宣肺祛痰， 利咽透疹，解毒消肿。 牛蒡子 名医别录 28 蝉蜕 名医别录 来源为蝉科昆虫黑蚱的若虫羽化时脱落的皮壳。 【性味】甘，寒。 【归经】归肺、肝经。 【炮制】生用 【作用】疏散风热，利咽开音， 透疹，明目退翳，息风止痉。 蝉蜕 名医别录 薄荷、牛蒡子、蝉蜕之比较 o 相同点：疏散风热、透疹、利咽。 o 同中之异：1、疏散之力，薄荷 牛蒡子 蝉蜕 2、透疹之功，蝉蜕 薄荷 牛蒡子 3、利咽之效，牛蒡子 薄荷 蝉蜕 o 不同点： 薄 荷: 清利头目、疏肝解郁，治肝热目疾及肝气郁结证； 牛蒡子: 宣肺祛痰、解毒通便，治肺热咳嗽痰多及便秘； 蝉 蜕: 开音、退翳、止痉，治翳膜遮睛及惊风抽搐。 桑叶 本经 来源为桑科植物桑的干燥叶。（初霜后采收） 【性味】甘、苦，寒。 【归经】归肺、肝经。 【炮制】生用或蜜炙 【作用】疏散风热，清肺润燥， 平抑肝阳，清肝明目。 桑叶 本经 33 桑叶 o 【用法用量】 煎服，59g；或入丸散。外用 煎水洗眼。桑叶蜜制能增强润肺止咳的作用，故 肺燥咳嗽多用蜜制桑叶。 o 【处方用名】 冬桑叶、霜桑叶（深秋采集者，认 为作用较好，洗净、晒干，切碎用。） 蒸桑叶（将桑叶蒸后用，主要用于明目。） 34 菊花 本经 来源为菊科植物菊 的干燥头状花序。 【性味】辛、甘、苦，微寒。 【归经】归肺、肝经。 【炮制】生用。 【作用】疏散风热，平抑肝阳 清肝明目，清热解毒。 菊花 本经 36 菊花 o 【处方用名】 黄菊花、杭菊花（均为黄色之菊花，生用； 疏散风热、清热解毒作用较好。） 白菊花、甘菊花、滁菊花（均为白色之菊花 ，生用；平肝作用较好。） o 【用法用量】 煎服，59g。 37 桑叶与菊花 o 相同点：均能疏散风热，清泄肺肝，故在外感风热、发热头痛 及目赤肿痛等症，两药常相须为用。 o 同中之异：桑叶长于疏散风热方面； 菊花长于清肝明目、平肝潜阳方面。 o 不同点：桑叶疏风清肺的功效较好，故治肺燥咳嗽，往往用桑 叶而不用菊花； 菊花则长于平肝阳，且能清热解毒。 柴胡 本经 o 来源为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根或全草。 分别习称“北柴胡”和“南柴胡”。 【性味】苦、辛，微寒。 【归经】归肝、胆经。 【炮制】生用或醋炙，偶有鳖血 拌。 【作用】解表退热，疏肝解郁 ，升举阳气。 柴胡 本经 40 柴胡 o 【用法用量】 煎服，39g。 解表退热宜生用，且用量宜稍重； 疏肝解郁宜醋炙，升阳可生用或酒炙。 o 【使用注意】 柴胡其性升散，古人有“柴胡劫肝阴”之说，阴虚阳 亢，肝风内动，阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用。 41 葛根 本经 来源为豆科植物野葛或甘葛藤的干燥根。 【性味】甘、辛，凉。 【归经】归脾、胃经。 【炮制】生用或煨用 【作用】解肌退热，透疹，生 津止渴，升阳止泻。 葛根 本经 43 葛根 o 【用法用量】 煎服，915g。 o 【处方用名】 生葛根、粉葛根（生用，用于解表、透疹、生津） 煨葛根（用麸皮同炒至微黄色为度，用于升阳止泻 ） 44 柴胡、葛根之比较 o 相同点：二者升阳的功用相近似，均可发表、升阳。 故均可用于解表退热、升阳举陷。 o 同中之异：柴胡升阳举陷，用于气虚下陷 葛根透疹，用于麻疹不透 o 不同点：柴胡能疏肝解郁，解半表半里之邪，为治疗少阳证要 药； 葛根生脾胃清阳能生津止渴，止泻。并可解肌退热，用于 外感表证，项背强痛者。 45 解表药应用注意事项 o 解表药虽有辛散发汗之共性，但其性质又有温、凉不同， 所以用以治疗表证时必须注意辨证准确，分清表寒证或是 表热证，以免药石误投，贻误治疗。 o 解表药发汗作用有强有弱，须视病症具体表现选择应用。 o 对解表药发汗力较强的药物应控制用量，中病即止，以免 发汗太过而耗伤津液，导致亡阳或亡阴。 o 温暖季节及东南地区用量宜小，寒冷季节及西北地区用量 可酌情增大。 o 解表药