儿童微量元素与营养及相关的婴幼儿疾病（ppt x页）

如何预防 与营养有关的婴幼儿疾病 六里屯社区卫生服务中心 安 霖 营养素分类(根据中国营养学会) w宏量营养素： 蛋白质、脂类、碳水化合物 w微量营养素： 矿物质（常量元素与微量元素） 维生素（脂溶性维生素、水溶性维素） w其它膳食成份： 膳食纤维、水、其它生物活性物质 微量营养素 w矿物质（常量元素与微量元素） 常量元素 在有机体内含量占体重 0.01 % 以上的元素，这类元素在体内所占比例较 大，有机体需要量较多，是构成有机体的 必备元素。 氧65%、碳18%、氢10%、氮3%、钙1.5% 、磷1%、钾0.35%、硫0.25%、钠0.15% 、氯0.15%、镁0.05%，这11种常量元素 约占体重的99.9% 微量营养素 w矿物质（常量元素与微量元素） 微量元素 某些元素体内含量少，需通过食 物摄入，有一定生理功能的为微量元素。 8种必需微量元素：碘、锌、硒、铜、钼 、铬、钴、铁 5种可能必需元素：锰、硅、硼、矾、镍 8种有潜在毒性，但在低剂量时可能具有 人体必需功能的元素：氟、砷、铝、锂、 锡、铅、镉、汞 维生素和矿物质缺乏性营养不良维生素和矿物质缺乏性营养不良 小儿可能发生一种或多种维生素及小儿可能发生一种或多种维生素及 矿物质的缺乏，也可能当发生热量矿物质的缺乏，也可能当发生热量- -蛋蛋 白质营养不良时合并一种或多种维生白质营养不良时合并一种或多种维生 素及矿物质的缺乏。不同的维生素和素及矿物质的缺乏。不同的维生素和 矿物质缺乏引起相应的表现，并能造矿物质缺乏引起相应的表现，并能造 成全身各系统功能紊乱及免疫功能异成全身各系统功能紊乱及免疫功能异 常。常。 维生素吃多了也会得病 w很多人对于补充维生素完全没有概念，不知道自身 是否缺少维生素，也不知道自己缺少哪种维生素， 自己盲目地补充，有时缺少的反而没补上，而不缺 的却过又剩了；其实，维生素并不是越多越好。人 体自身不能合成维生素，而维生素又是身体健康不 可或缺的元素。因此，我们每天都要从食物中获取 足够身体生长和代谢需要的维生素。要怎么才能知 道是否吸收足够，身体不缺乏维生素呢? 因此，提 醒大家不可无病滥用维生素，需要补时要在医生指 导下适量地补充，只有科学地用补，安全地用补， 才能得到理想的效果。 维生素维生素A A缺乏症缺乏症 w w 维生素维生素A A缺乏症是由于缺乏维生素缺乏症是由于缺乏维生素A A引起的引起的 营养性疾病。营养性疾病。 w w 维生素维生素A A以两种形式存在于食物中：以两种形式存在于食物中： 视黄醇：主要存在于动物肝、肾、奶、蛋视黄醇：主要存在于动物肝、肾、奶、蛋 中；中； 胡萝卜素：在红黄色蔬菜中和水果中含量胡萝卜素：在红黄色蔬菜中和水果中含量 最多。两者皆为脂溶性。最多。两者皆为脂溶性。 维生素维生素A A缺乏症缺乏症 维生素维生素A A的主要功能的主要功能 参与视网膜杆细胞内感受弱光的视紫质参与视网膜杆细胞内感受弱光的视紫质 形成，维持视觉功能；形成，维持视觉功能； 维持细胞膜稳定性和皮肤、粘膜上皮细胞维持细胞膜稳定性和皮肤、粘膜上皮细胞 的正常代谢；的正常代谢； 促进骨骼和牙齿生长；促进骨骼和牙齿生长； 增强免疫功能，还具有抑制癌症作用。增强免疫功能，还具有抑制癌症作用。 维生素维生素A A缺乏症缺乏症 病因病因 摄入不足摄入不足 长期摄入低维生素长期摄入低维生素A A、低胡、低胡 萝卜素含量的食物。萝卜素含量的食物。 吸收利用障碍吸收利用障碍 患脂肪吸收障碍性疾病患脂肪吸收障碍性疾病 使维生素使维生素A A和胡萝卜素吸收受阻。和胡萝卜素吸收受阻。 需要量增加需要量增加 早产儿储备不足，生长发早产儿储备不足，生长发 育快，故需要量多；慢性感染性疾病使维育快，故需要量多；慢性感染性疾病使维 生素生素A A消耗增加。消耗增加。 维生素维生素A A缺乏症缺乏症 临床表现临床表现 眼部眼部 眼部症状最先出现。暗适应不良、夜盲眼部症状最先出现。暗适应不良、夜盲 ；结膜和角膜干燥、失去光泽，泪少，畏光；严；结膜和角膜干燥、失去光泽，泪少，畏光；严 重者角膜混浊、软化、溃疡、穿孔，可致失明重者角膜混浊、软化、溃疡、穿孔，可致失明 皮肤皮肤 干燥、脱屑；毛囊角化；毛发枯黄干燥、脱屑；毛囊角化；毛发枯黄 感染感染 由于上皮变性及免疫机能低下，易发生由于上皮变性及免疫机能低下，易发生 呼吸道和泌尿道感染呼吸道和泌尿道感染 血红蛋白合成代谢障碍，儿童生长发育迟缓血红蛋白合成代谢障碍，儿童生长发育迟缓 机体对致癌物敏感，易发生肿瘤机体对致癌物敏感，易发生肿瘤 维生素维生素A A缺乏症缺乏症 预防预防 w w 母孕期多食含维生素母孕期多食含维生素A A和胡萝卜素丰富的食和胡萝卜素丰富的食 物，预防早产；提倡母乳喂养。物，预防早产；提倡母乳喂养。 w w 及时添加富含维生素及时添加富含维生素A A和胡萝卜素的辅食。和胡萝卜素的辅食。 w w 早产儿、患维生素早产儿、患维生素A A吸收利用障碍或消耗性吸收利用障碍或消耗性 疾病者，及时补充，但不宜长期大量应用，疾病者，及时补充，但不宜长期大量应用， 以免中毒。以免中毒。 维生素维生素A A缺乏症缺乏症 w w 急性中毒：一次服用急性中毒：一次服用5-105-10万单位以上，几小万单位以上，几小 时即可出现症状。时即可出现症状。急性中毒表现为头晕、急性中毒表现为头晕、 嗜睡、头痛、呕吐、腹泻等症状。嗜睡、头痛、呕吐、腹泻等症状。 w w 慢性中毒：每日超剂量服用，持续时间超慢性中毒：每日超剂量服用，持续时间超 过六个月，可出现症状，过六个月，可出现症状，表现为关节疼痛表现为关节疼痛 、肿胀，皮肤瘙痒、疲劳、无力、妇女月、肿胀，皮肤瘙痒、疲劳、无力、妇女月 经过多等。经过多等。婴幼儿表现为厌食、呕吐、烦婴幼儿表现为厌食、呕吐、烦 躁不安、颅压增高。躁不安、颅压增高。 w w 六个月至一岁婴幼儿建议六个月至一岁婴幼儿建议10001000单位单位/ /天。天。 维生素维生素B B 1 1 缺乏症缺乏症 功能及缺乏的原因功能及缺乏的原因 w w 功能：功能：帮助消化，特别是碳水化合物的消帮助消化，特别是碳水化合物的消 化；改善精神状况，消除疲劳；维持神经化；改善精神状况，消除疲劳；维持神经 组织、肌肉、心脏活动的正常；减轻晕车组织、肌肉、心脏活动的正常；减轻晕车 、晕船；、晕船； 治疗脚气病；治疗脚气病； 可缓解有关牙科手可缓解有关牙科手 术后的痛苦；有助于对带状疱疹（缠腰龙术后的痛苦；有助于对带状疱疹（缠腰龙 ）的治疗；）的治疗； 改善记忆力。改善记忆力。 w w 缺乏的原因：缺乏的原因： 摄入不足是导致婴幼儿维生摄入不足是导致婴幼儿维生 素素B B 1 1 缺乏的主要原因。缺乏的主要原因。 维生素B1缺乏症 临床表现 会引起消化不良，有时有手脚发麻及多发性神经 炎和脚气病 预防 未精制的谷类、豆类、干果、酵母、动物心脏 ，特别是芹菜叶 推荐量 每日0.2毫克 过量表现： 过量补充会出现昏昏欲睡或轻度的喘息症状。 维生素B2缺乏症 功能及缺乏的原因 w功能： 促进发育和细胞的再生；促使皮肤、指甲、毛 发的正常生长；帮助消除口腔内、唇、舌的炎 症；增进视力，减轻眼睛的疲劳；和其他的物 质相互作用来帮助碳水化合物、脂肪、蛋白质 的代谢。 w缺乏的原因： 摄入不足；慢性胃肠疾病、肝病等致吸收不良 ；或生长快、感染、创伤等造成需要量增加， 均可导致维生素B2缺乏。 维生素B2缺乏症 临床表现 唇、舌 口角糜烂、裂缝、溃疡；唇 呈绯红色，唇部纵裂；舌面鲜红，有裂纹 ，舌乳头减少或消失。 脂溢性皮炎 皮脂溢出增多，可结痂， 多见于鼻唇交界部、鼻翼、耳后、眉尖， 可有阴囊皮炎。 眼部 畏光、流泪、痒或烧灼感。 维生素B2缺乏症 治疗 主要补充维生素B2 ，口服或肌注，同时加用复合 维生素B。角膜病变者可加用维生素A。舌症状 明显者加服烟酸。 预防 动物内脏、禽蛋类、奶类、豆类，及新鲜绿叶蔬 菜 建议日摄取量： 建议每日摄取 0.4mg 。 维生素维生素B B 6 6 缺乏症缺乏症 w效用： 能适当地消化、吸收蛋白质和脂肪。可帮助必需 的氨基酸中的色氨酸转换为烟酸；防止各种神经 、皮肤的疾病；缓解呕吐。可促进核酸的合成， 防止组织器官的老化。缓解夜间肌肉的痉挛、脚 的抽筋、手的麻痹等各种手足神经炎的病症。 w建议日摄取量： 一般成人每日供给量为2mg，孕妇、乳母为 2.5mg；婴幼儿(1-3岁)为0.35mg。 维生素维生素B B 6 6 缺乏症缺乏症 预防 动物内脏、禽蛋类、奶类、豆类，及新鲜绿叶 蔬菜 w过量表现： 长期每天服用2-10g以上，会引起神经紊乱； 可能引起的症状还有失眠以及可清楚地回想起 梦中情景。 维生素维生素B B12 12缺乏症 缺乏症 w效用： 促进红血球的形成和再生，防止贫血；促进儿 童发育，增进食欲；增强体力；维持神经系统 的正常功能；能使脂肪、碳水化合物、蛋白质 适宜地为体内所利用；消除烦躁不安；促使注 意力集中，增进记忆力与平衡感。 w缺乏症： 恶性贫血、脑障碍。 维生素维生素B B12 12缺乏症 缺乏症 预防 动物内脏、禽蛋类、奶类、豆类，及新鲜绿叶蔬 菜 w建议日摄取量： 日需要量为3g，怀孕和哺乳的妇女日需要量为 4g，婴儿为0.3g。 维生素C缺乏症 效用： 促进骨胶原的生物合成。利于组织创伤口的更快 愈合；促进氨基酸中酪氨酸和色氨酸的代谢， 延长肌体寿命；改善铁、钙和叶酸的利用；改 善脂肪和类脂特别是胆固醇的代谢，预防心血 管病；促进牙齿和骨骼的生长，防止牙床出血 ；增强肌体对外界环境的抗应激能力和免疫力 。 维生素C缺乏症多见于6个月-2岁的婴幼儿，尤其 是人工喂养的孩子。 维生素C缺乏症 临床表现 毛细血管通透性增加可致出血，皮肤 瘀斑、牙龈出血，其他部位也可出血 ，甚至颅内出血； 应激能力差，免疫力低下，易受感染 ，伤口愈合缓慢； 影响铁、叶酸的吸收、代谢障碍而致 贫血。 维生素C缺乏症 预防： 食用水果、蔬菜或果汁、菜汁等维生素 C含量高的食物。 推荐量： 0-9月需 25毫克/日 维生素C缺乏症 w过量表现： 短期内服用VC补充品过量，会产生多尿、 下痢、皮肤发疹等副作用；长期服用过量 ，可能导致草酸及尿酸结石；小儿生长时 期过量服用，容易产生骨骼疾病。一次性 摄入VC2500-5000毫克以上时，可能会导 致红细胞大量破裂，出现溶血等危重现象 。还可导致腹痛、腹泻、尿频，影响儿童 生长发育。 佝偻病佝偻病 佝偻病俗称软骨病，是我国婴幼儿中比较佝偻病俗称软骨病，是我国婴幼儿中比较 常见的营养缺乏病。大都发生在常见的营养缺乏病。大都发生在6 6个月至个月至2 2岁岁 期间期间。 病因病因 维生素维生素D D摄入不足摄入不足 人乳、牛乳和一般食物中维人乳、牛乳和一般食物中维 生素生素D D含量均较少，不能满足需要，且牛乳中钙含量均较少，不能满足需要，且牛乳中钙 磷比例不合适，影响钙磷吸收，故牛乳喂养儿较磷比例不合适，影响钙磷吸收，故牛乳喂养儿较 母乳喂养儿更易患佝偻病。母乳喂养儿更易患佝偻病。 佝偻病佝偻病 病因病因 日光照射不足日光照射不足 寒冷、多雨雾地区，空寒冷、多雨雾地区，空 气污染等使皮肤接触紫外线减少，内源性维气污染等使皮肤接触紫外线减少，内源性维 生素生素D D生成不足。生成不足。 生长发育速度快生长发育速度快 需要大量钙和维生素需要大量钙和维生素D D 。 早产儿、双胎和低出生体重儿先天贮备早产儿、双胎和低出生体重儿先天贮备 不足，出生后生长快，易缺乏。不足，出生后生长快，易缺乏。 佝偻病佝偻病 主要表现主要表现 神经精神症状神经精神症状 睡眠不安、夜惊、易激惹、睡眠不安、夜惊、易激惹、 好哭闹、多汗好哭闹、多汗( (与季节无关与季节无关) )。 汗液刺激和烦躁而汗液刺激和烦躁而 经常摇头，致枕部经常摇头，致枕部 头发脱落而呈枕秃头发脱落而呈枕秃 。 佝偻病佝偻病 骨骼变化骨骼变化 头部头部 颅骨软化：多见于颅骨软化：多见于3-63-6个月婴儿，常个月婴儿，常 发生于枕骨或顶骨中央，有按压乒发生于枕骨或顶骨中央，有按压乒 乓球感。乓球感。 方颅：额顶方颅：额顶 部由于骨膜下部由于骨膜下 骨样组织堆积骨样组织堆积 而隆起，使头而隆起，使头 颅呈方形，多颅呈方形，多 见于见于5 5个月以个月以 上婴儿。上婴儿。 佝偻病佝偻病 骨骼变化骨骼变化 头部头部 前囟闭合延迟前囟闭合延迟 前囟大，闭合晚前囟大，闭合晚 ，可迟至，可迟至2-32-3岁才闭合。岁才闭合。 乳牙萌出延迟乳牙萌出延迟 可迟至可迟至1010个月以个月以 后方出牙。后方出牙。 佝偻病佝偻病 骨骼变化骨骼变化 胸廓：胸廓： 肋骨串珠：肋骨骨骺处膨大，各对肋肋骨串珠：肋骨骨骺处膨大，各对肋 骨隆起部排列如串珠样。骨隆起部排列如串珠样。 鸡胸或漏斗胸：胸骨向前凸出称鸡胸鸡胸或漏斗胸：胸骨向前凸出称鸡胸 ；胸骨下段内陷则形成漏斗胸。这些；胸骨下段内陷则形成漏斗胸。这些 畸形多发生于畸形多发生于7 7个月以上的小儿，常可个月以上的小儿，常可 影响肺功能而易患呼吸道感染。影响肺功能而易患呼吸道感染。 四肢四肢: : 手镯、手镯、 脚镯征脚镯征 O O形腿、形腿、X X形腿形腿 佝偻病佝偻病 预防预防 w w 晒太阳：最简便、经济、有效。晒太阳：最简便、经济、有效。 7-7-脱氢胆固醇脱氢胆固醇 维生素维生素D D。 w w 室外游戏：既接受阳光，又提高对外环境室外游戏：既接受阳光，又提高对外环境 的适应能力。每日户外活动的适应能力。每日户外活动2 2小时即可小时即可 w w 某些地区阳光不足或过于寒冷无法照射阳某些地区阳光不足或过于寒冷无法照射阳 光，应补充维生素光，应补充维生素D D。 佝偻病佝偻病 预防预防 w w 足月儿足月儿1 1月后，补充维生素月后，补充维生素D 400iu/dD 400iu/d； w w 早产儿、低出生体重儿生后早产儿、低出生体重儿生后2 2周补充维生素周补充维生素 D 800iu/dD 800iu/d，3 3个月后减至个月后减至400iu/d400iu/d。 w w 2 2岁后户外活动增多，一般不需再补充维生岁后户外活动增多，一般不需再补充维生 素素D D。 w w 补充维生素补充维生素D D的同时补充足量的钙。的同时补充足量的钙。 缺碘性疾病缺碘性疾病 概述概述 w w 主要是食物和饮水中缺碘，即所处环境中碘主要是食物和饮水中缺碘，即所处环境中碘 缺乏导致发病。缺乏导致发病。 w w 碘缺乏使甲状腺素合成障碍。碘缺乏使甲状腺素合成障碍。 w w 缺碘性疾病缺碘性疾病(iodine (iodine deficiencydisorderdeficiencydisorder，IDD)IDD) 是地方性甲状腺肿、地方性克汀病以及与缺是地方性甲状腺肿、地方性克汀病以及与缺 碘有关的疾病总称。碘有关的疾病总称。 w w 全世界约有全世界约有8 8亿人受缺碘威胁，我国约有亿人受缺碘威胁，我国约有3.23.2 亿人口生活于缺碘地区亿人口生活于缺碘地区。 缺碘性疾病缺碘性疾病 临床表现临床表现 疾病的严重程度取决于碘缺乏的程度、持疾病的严重程度取决于碘缺乏的程度、持 续时间的长短和碘缺乏时机体所处的发育阶续时间的长短和碘缺乏时机体所处的发育阶 段。段。 w w 胎儿期缺碘：可引起地方性呆小病、早产、胎儿期缺碘：可引起地方性呆小病、早产、 死产；死产； w w 新生儿缺碘：可致甲状腺功能低下；新生儿缺碘：可致甲状腺功能低下； w w 儿童和青春期缺碘：可致地方性甲状腺肿。儿童和青春期缺碘：可致地方性甲状腺肿。 缺碘性疾病缺碘性疾病 长期轻度缺碘的表现：长期轻度缺碘的表现： w w 轻度智力低下；轻度智力低下； w w 坐、站、走、语言等发育迟缓；坐、站、走、语言等发育迟缓； w w 动作协调性、准确性、灵敏性差；动作协调性、准确性、灵敏性差； w w 轻度听力和前庭功能障碍；轻度听力和前庭功能障碍； w w 体格发育稍差。体格发育稍差。 克汀病克汀病 症状症状 特殊面容特殊面容 颜面颜面 臃肿苍黄，前额臃肿苍黄，前额 皱纹明显，眼裂皱纹明显，眼裂 小，眼距宽，鼻小，眼距宽，鼻 梁塌，鼻翼肥大梁塌，鼻翼肥大 ，唇厚、舌大，唇厚、舌大， 常伸出口外。表常伸出口外。表 情迟钝呆傻，头情迟钝呆傻，头 发稀少干枯。发稀少干枯。 体格发育障体格发育障 碍碍 骨骼发育迟骨骼发育迟 缓，尤以长骨缓，尤以长骨 更显著，身材更显著，身材 矮小，四肢短矮小，四肢短 而躯干相对较而躯干相对较 长，指趾粗短长，指趾粗短 。囟门关闭延。囟门关闭延 迟，出牙迟。迟，出牙迟。 缺碘性疾病缺碘性疾病 智能发育障碍智能发育障碍 神经反射迟钝，动神经反射迟钝，动 作发育及精神发育均延迟，年龄越大越作发育及精神发育均延迟，年龄越大越 明显。明显。 生理功能低下生理功能低下 体温低，畏寒肢冷体温低，畏寒肢冷 ，皮肤干燥，哭声低哑，呼吸及心率缓，皮肤干燥，哭声低哑，呼吸及心率缓 慢，心音低钝，血压偏低，食欲不振，慢，心音低钝，血压偏低，食欲不振， 便秘，腹胀，脐疝及肌张力低下等。便秘，腹胀，脐疝及肌张力低下等。 缺碘性疾病缺碘性疾病 预防预防 缺碘性疾病重在预防缺碘性疾病重在预防 食用海带、紫菜等海产品；食用海带、紫菜等海产品； 缺碘地区采用碘化食盐；缺碘地区采用碘化食盐； 推荐量推荐量 40-5040-50微克微克/ /日日 营养性贫血营养性贫血 概述概述 营养性贫血是某些营养素缺乏导营养性贫血是某些营养素缺乏导 致的贫血。血液中的红细胞和血红致的贫血。血液中的红细胞和血红 蛋白的生成需要多种营养素作原料蛋白的生成需要多种营养素作原料 ，如某一种原料不足就会发生营养，如某一种原料不足就会发生营养 性贫血。性贫血。 营养性贫血营养性贫血 常见种类常见种类 w w 铁元素缺乏铁元素缺乏缺铁性贫血；缺铁性贫血； w w 叶酸及维生素叶酸及维生素B B12 12缺乏 缺乏巨幼细胞性贫血。巨幼细胞性贫血。 诊断标准诊断标准 血红蛋白血红蛋白110g110gdldl。 营养性贫血营养性贫血 临床表现临床表现 w w 皮肤、黏膜苍白；皮肤、黏膜苍白； w w 头晕；头晕； w w 体格发育缓慢，活动能力减弱；体格发育缓慢，活动能力减弱； w w 认知能力差，理解力差、上课时精力认知能力差，理解力差、上课时精力 不集中、学习能力下降等；不集中、学习能力下降等； w w 免疫功能差，易感染疾病。免疫功能差，易感染疾病。 营养性贫血营养性贫血 缺铁性贫血缺铁性贫血 缺铁使血红蛋白合成不足，血缺铁使血红蛋白合成不足，血 液中红细胞和血红蛋白减少，小细液中红细胞和血红蛋白减少，小细 胞低色素性贫血。胞低色素性贫血。 营养性贫血营养性贫血 原因原因 先天铁贮备不足先天铁贮备不足 铁贮备主要在胎铁贮备主要在胎 儿晚期完成，早产儿、多胎或孕母缺儿晚期完成，早产儿、多胎或孕母缺 铁易发生铁缺乏。铁易发生铁缺乏。 后天铁摄入不足后天铁摄入不足 人工喂养，牛、人工喂养，牛、 羊奶中铁含量及吸收率低羊奶中铁含量及吸收率低(10(103030) ) ；不能按时（过早、过晚）添加泥糊；不能按时（过早、过晚）添加泥糊 状食物，泥糊状食物添加不当。状食物，泥糊状食物添加不当。 营养性贫血营养性贫血 铁需要量增加铁需要量增加 生长发育较快生长发育较快 ，需要更多铁。，需要更多铁。 铁丢失增加铁丢失增加 慢性失血使铁丢慢性失血使铁丢 失，如患有肠道息肉、钩虫病等。失，如患有肠道息肉、钩虫病等。 营养性贫血营养性贫血 治疗原则治疗原则 (1)(1)以基本膳食为基础，供给充以基本膳食为基础，供给充 足的热能。足的热能。 (2) (2) 从从4545个月起添加含铁质食品个月起添加含铁质食品 ，如蛋黄、肝、肉类、绿叶菜。，如蛋黄、肝、肉类、绿叶菜。 (3)(3)足够的动物性食物足够的动物性食物 蛋白质是蛋白质是 构成血液的基础；动物性食物中血构成血液的基础；动物性食物中血 红素铁的吸收率高。红素铁的吸收率高。 营养性贫血营养性贫血 (4) (4)维生素维生素C C促进非铁血红素铁的吸收促进非铁血红素铁的吸收 FeFe3+ 3+ Fe Fe2+ 2+ (5) (5)减少抑制铁吸收的因素减少抑制铁吸收的因素 少吃含鞣少吃含鞣 酸、草酸、植酸多的食物。酸、草酸、植酸多的食物。 (6)(6)补充铁剂补充铁剂 严重贫血应在医生指导严重贫血应在医生指导 下补充铁剂下补充铁剂 ，同时，服用维生素，同时，服用维生素C C以以 促进吸收。促进吸收。 食物铁含量、吸收率比较 _ _ 食物 铁含量（mg/100g） 吸收率% _ 菠菜 2.9 1.3 蛋黄 6.5 3 牛乳 0.5 4 黄豆 8.2 7 肉类 3.4 25（1070） 母乳 0.5 4970 营养性贫血营养性贫血 巨幼细胞性贫血巨幼细胞性贫血 血液中红细胞数减少、体积变大，血液中红细胞数减少、体积变大， 骨髓中出现体积较大的未成熟的红细骨髓中出现体积较大的未成熟的红细 胞。胞。 巨幼细胞性贫血发生的原因很多，巨幼细胞性贫血发生的原因很多， 儿童期儿童期9595以上是维生素以上是维生素B B12 12和或叶 和或叶 酸缺乏所引起。酸缺乏所引起。 营养性贫血营养性贫血 原因原因 摄入不足摄入不足 营养不良、喂养不当营养不良、喂养不当 ，羊奶喂养，羊奶喂养( (叶酸含量极低叶酸含量极低 ) ) ，牛奶加，牛奶加 热破坏叶酸；热破坏叶酸； 吸收不良吸收不良 慢性腹泻；慢性腹泻； 需要量增加需要量增加 生长期生长期 、感染；、感染； 叶酸拮抗剂叶酸拮抗剂 长期服用抗癫痫药长期服用抗癫痫药 物。物。 营养性贫血营养性贫血 治疗原则治疗原则 (1) (1) 单纯母乳喂养的婴儿，乳母应注单纯母乳喂养的婴儿，乳母应注 意合理的营养，多食用富含叶酸及维意合理的营养，多食用富含叶酸及维 生素生素B B12 12的食物，乳母不应素食。 的食物，乳母不应素食。 (2)(2)人工喂养的孩子，可用含有叶酸人工喂养的孩子，可用含有叶酸 及维生素及维生素B B12 12的配方奶粉哺喂。 的配方奶粉哺喂。 营养性贫血营养性贫血 (3) (3) 已添加泥糊状食物或用普通膳食的已添加泥糊状食物或用普通膳食的 孩子，应选用富含叶酸及维生素孩子，应选用富含叶酸及维生素B B12 12的 的食物食物 。 (4)(4)症状严重的孩子，应使用叶酸及症状严重的孩子，应使用叶酸及 维生素维生素B B12 12。 。 (5)(5)补充维生素及矿物质时应注意不补充维生素及矿物质时应注意不 要过量。大剂量维生素要过量。大剂量维生素C C、维生素、维生素B B 1 1 和和 铜可降低维生素铜可降低维生素B B12 12的利用率 的利用率。 营养性贫血营养性贫血 食物选择食物选择 选用瘦肉、鸡蛋、大豆类等优质选用瘦肉、鸡蛋、大豆类等优质 蛋白质食物，提供铁和维生素蛋白质食物，提供铁和维生素B B12 12。 。 每周应有动物内脏食物，如肝、每周应有动物内脏食物，如肝、 肾、心等，其中含铜、铁和维生素肾、心等，其中含铜、铁和维生素A A、 D D较多。较多。 动物血制品，如猪血、鸡血、鸭动物血制品，如猪血、鸡血、鸭 血等，但要注意卫生。血等，但要注意卫生。 营养性贫血营养性贫血 每天食用新鲜水果蔬菜，保证摄入足每天食用新鲜水果蔬菜，保证摄入足 够维生素够维生素C C及叶酸。及叶酸。 避免饮浓茶；避免饮浓茶； 烹调肉类食物时不要加碱，不要过分烹调肉类食物时不要加碱，不要过分 烹煮，碱性和高温均可使维生素烹煮，碱性和高温均可使维生素B Bl2 l2受到破 受到破 坏。坏。 每日推荐量：每日推荐量： 7-9 7-9月需月需7.87.8毫克毫克/ /日日 锌缺乏症锌缺乏症 锌是人体重要的必需微量元素之锌是人体重要的必需微量元素之 一，参与人体一，参与人体9090多种酶的合成，与多种酶的合成，与 200200多种酶的活性有关。锌缺乏可导多种酶的活性有关。锌缺乏可导 致机体多种生理功能紊乱。致机体多种生理功能紊乱。 锌缺乏症锌缺乏症 病因病因 摄入或吸收减少摄入或吸收减少 摄入不足摄入不足 如缺乏动物性食物；如缺乏动物性食物； 谷物加工过程中损失过多；偏食含锌谷物加工过程中损失过多；偏食含锌 少的食物。少的食物。 肠道吸收减少肠道吸收减少 食物内粗纤维、食物内粗纤维、 植酸等干扰锌的吸收和利用；吸收不植酸等干扰锌的吸收和利用；吸收不 良综合征。良综合征。 长期胃肠外营养而未补锌。长期胃肠外营养而未补锌。 锌缺乏症锌缺乏症 需要量增加