口腔相关护理操作流程_【ppt课件】

第六章 病人的清洁卫生 何路明 教学目标 n1、掌握特殊口腔护理的适应症、注意事项、常 用漱 n口溶液及其适用情况 n2、规范地进行特殊口腔护理、背部皮肤护理的 操作 n3、掌握压疮的定义、分期、预防和护理 n4、熟悉头发护理、皮肤护理的内容和方法 n5、了解晨晚间护理的内容 Click to edit Master title style Click to edit Master subtitle style *3 口 腔 护 理 第一节 口腔护理 口腔中存在着许多的微生物 ，正常时为什么不发生感染？ 正常情况下： n 日常活动的清除作用 吐痰、漱口、刷牙 将微生物排出体外 咽唾液、进食、饮水 将微生物带入胃内 n机体的防御机制 唾液中的溶菌酶 杀菌作用 胃液中的盐酸 高热、昏迷、禁食等情况 饮水、进食减少 唾液分泌减少 全身免疫力下降 清除作用、 杀菌作用降低 口腔内细菌数量上升 影响食欲 口臭 致消化不良 感染 并发症 分解糖类、产酸 增多 其他情况 病人口腔内 血、脓、 细菌大量 有损伤面 分泌物增多 繁殖生长 长期应用 敏感菌抑制、 广谱抗生素 耐药菌群大量繁殖 (口腔霉菌感染等) 出现菌群失调、 导致“二重感染” 1.一般口腔护理 2.特殊口腔护理 三、口腔护理方法 （一）口腔护理的评估 n病人的身心状态 n自理能力、心理接受程度及合作程度 协助护理 完全替代 n病人的口腔情况 口唇 口腔黏膜 牙齿及义齿 牙龈 舌、舌苔 腭部、悬雍垂、扁桃体 气味 （二）口腔护理用物准备 n（1）治疗盘 n（2）漱口溶液 （3）外用药 冰硼散 锡类散 西瓜霜 常用漱口溶液 溶液名称浓度(%)作用 氯化钠溶液0.9清洁口腔、预防感染 过氧化氢溶液1-3抗菌除臭，适用口腔溃疡、坏死者 硼酸溶液2-3酸性防腐剂，抑菌作用 碳酸氢钠溶液1-4碱性药剂，用于真菌感染 呋喃西林溶液0.02清洁口腔，广谱抗菌 醋酸溶液0.1用于铜绿假单胞菌感染 洗必泰0.01清洁口腔，广谱抗菌 甲硝唑溶液0.08用于厌氧菌感染 中药漱口液清热、解毒、消肿、止血、抗菌 操作步骤： 洗手后准备用物，携至病人床旁，再次 核对床号、姓名。 协助病人仰卧头偏向一侧或侧卧，面向 护士，将毛巾铺于颌下，弯盘放于病人 口角旁。 先湿润口唇、口角，再用压舌板撑开颊 部，借助手电筒的光线评估口腔情况。 漱口后，用压舌板撑开一侧颊部，由内向外 擦洗牙齿的外侧面。 擦洗左上内侧面、左上咬颌面、左下内侧面 、左下咬颌面，再弧形擦洗左侧颊部。 同法擦洗右侧 。 擦洗硬鄂 ，舌面 ，舌下。 擦洗完毕，协助病人漱口 。 再次观察口腔，病变处理。 收拾整理用物 口腔病变处理 n口腔溃疡： n 锡类散、西瓜霜、口腔薄膜 n 新霉素、金霉素 n霉菌感染： n 致霉菌素甘油 n口唇干裂： n 石蜡油 四、操作步骤 ： 用物准备病人准备 体位 湿润口唇、口角（1只） 解释 围治疗巾，置弯盘 观察口腔漱口擦洗口腔 取下假牙 牙齿外面：由内向门齿 纵向擦（12） 一侧牙齿上内侧面上 咬合面下内侧面下 咬合面（4只） 弧形擦洗一侧颊部（1只 ） 同法擦洗另一侧牙齿的 内侧面和咬合面（5只） 擦洗硬腭（1只） 擦舌面（1只） 助病人漱口擦试 口唇水渍观察口腔涂药（酌情）整理床单及用物 注意事项 n擦洗时动作轻柔，防止碰伤黏膜及牙龈（防戳伤 ） n昏迷病人禁忌漱口，需用张口器，从臼齿放入 擦洗口腔时用弯血管钳夹紧棉球，每次一个，防 止棉球遗留口腔（防窒息），棉球不宜过湿（防 呛咳） n传染病人的用物按消毒隔离原则处理 注意事项 n假牙处理：取下，冷开水冲净，漱口后 戴上。不可用酒精或热水浸泡，防止变 色、变形、老化。昏迷病人的假牙应取 出，浸于清水中存放，每天换一次水。 第二节 头发护理 一、