疫苗冷链及预防接种单位管理王志勇ppt课件

疫 苗 、 冷 链 及 预 防 接 种 单 位 管 理 疫 苗 、 冷 链 及 预 防 接 种 单 位 管 理 疫苗、冷链及预防接种单位管理 湖南省疾病预防控制中心 王志勇 2013-11-2 疫 苗 、 冷 链 及 预 防 接 种 单 位 管 理 主要内容 1 2 3 疫苗管理 冷链管理 预防接种单位管理 疫 苗 、 冷 链 及 预 防 接 种 单 位 管 理 一、疫苗管理 疫 苗 、 冷 链 及 预 防 接 种 单 位 管 理 免疫规划监测系统 2010 年建立扩大国家免疫规划监测系统 常规免疫、二类疫苗、冷链设备、接种单位 疫苗管理系统 2007 年建设 中国疾病预防控制信息系统 （儿童预防接种信息系统） 目前利用新的免疫规划信息系统重建 疫 苗 、 冷 链 及 预 防 接 种 单 位 管 理 时间软件名称基于软件数据库文件监测内容 1992CASE 2 NEWEPI infoRECAFP、常规免疫 1999CASE 5EPI infoRECAFP、常规免疫 1999EPIISFOX proDBF常规免疫、麻疹、新破 2002MSAMS ACCESSMBD麻疹 2005 中国免疫规划信息 管理系统 MS SQL ServerDAT常规免疫、麻疹、新破、AFP 2007 儿童预防接种信息 管理系统 中国疾病预防控制 信息系统 网络直报 儿童接种个案信息、 疫苗注射器管理、 AEFI、 流脑、乙脑、麻疹 2010扩免相关监测系统 中国免疫规划信息 管理系统 网络直报 常规免疫、二类疫苗 冷链、接种单位 2012AFP病例网络直报 中国疾病预防控制 信 息系统 网络直报 结合监测医院、CDC的监测 系统 免 疫 规 划 监 测 系 统 / 软 件 疫 苗 、 冷 链 及 预 防 接 种 单 位 管 理 2010年常规免疫疫苗使用效率统计 疫苗卫生厅下发数报告接种人数损耗系数使用效率% 乙肝疫苗326000023041781.41 70.68 卡介苗28100007369793.81 26.23 脊灰疫苗326000030835531.06 94.59 无细胞百白破疫苗372870030798561.21 82.60 白破疫苗15600005081583.07 32.57 麻风二联7037047384620.95 104.94 麻腮风疫苗8536005196031.64 60.87 乙脑减毒活疫苗150380013625861.10 90.61 A群流脑疫苗249235013840581.80 55.53 AC流脑疫苗134910010457961.29 77.52 甲肝减毒活疫苗7879205353691.47 67.95 疫 苗 、 冷 链 及 预 防 接 种 单 位 管 理 2010年接种率监测系统测算一类疫苗损耗系数 疫 苗 、 冷 链 及 预 防 接 种 单 位 管 理 2011年常规免疫疫苗使用效率统计 疫苗卫生厅下发数报告接种人数损耗系数使用效率% 乙肝疫苗216225922203930.97 102.69 卡介苗27650007043383.93 25.47 脊灰疫苗316920029943311.06 94.48 无细胞百白破疫苗324204030013761.08 92.58 白破疫苗13080004817622.72 36.83 麻风二联8248007643541.08 92.67 麻腮风疫苗8910006947261.28 77.97 乙脑减毒活疫苗154220013981941.10 90.66 A群流脑疫苗311680414460872.16 46.40 AC流脑疫苗136500010657911.28 78.08 甲肝减毒活疫苗7640006651501.15 87.06 疫 苗 、 冷 链 及 预 防 接 种 单 位 管 理 2011年接种率监测系统测算一类疫苗损耗系数 疫 苗 、 冷 链 及 预 防 接 种 单 位 管 理 2012年常规免疫疫苗使用效率统计 疫苗卫生厅下发数报告接种人数损耗系数使用效率% 乙肝疫苗257670022827131.13 88.59 卡介苗25485007399863.44 29.04 脊灰疫苗439000030402091.44 69.25 无细胞百白破疫苗307848030389401.01 98.72 白破疫苗13240004935112.68 37.27 麻风二联16776607947772.11 47.37 麻腮风疫苗12905007304011.77 56.60 乙脑减毒活疫苗158880014215841.12 89.48 A群流脑疫苗257308514514931.77 56.41 AC流脑疫苗132340011214271.18 84.74 甲肝减毒活疫苗8176006886091.19 84.22 疫 苗 、 冷 链 及 预 防 接 种 单 位 管 理 2012年接种率监测系统测算一类疫苗损耗系数 疫 苗 、 冷 链 及 预 防 接 种 单 位 管 理 年（单位）常规疫苗使用盘存表 县区： 疫苗规格 上年年底库 存数 上级下拨数 接种率报表 数 现有库存数 相差数 乙肝疫苗5ug1人份/3支 乙肝疫苗10ug1人份/3支 乙肝疫苗20ug1人份/3支 卡介苗5人份/支 脊灰疫苗粒 无细胞百白破疫苗1人份/支 白破疫苗4人份/支 麻风疫苗1人份/支 麻腮风疫苗1人份/支 乙脑减毒活疫苗1人份/支 A群流脑疫苗3人份/支 A+C群流脑疫苗1人份/支 甲肝减毒活疫苗1人份/支 0.5ml自毁型注射器1人份/支 2ml自毁型注射器1人份/支 1ml一次性注射器1人份/支 1ml一次性注射器1人份/支 合计 科室负责人： 填表人： 填表日期： 注：1.表格统计时间为： 年 月 日- 年 月 日 2.相差数：+- 疫 苗 、 冷 链 及 预 防 接 种 单 位 管 理 2014年市州上报常规疫苗需求计划数（1） 市州上报 人口数 （万） 上报目标 儿童数 （万） 乙肝疫苗卡介苗 2014年市州 上报计划数 2011年 卫生厅下发数 2012年 卫生厅下发数 2014年市州 上报计划数 2011年 卫生厅下发数 2012年 卫生厅下发数 长沙市731.31128.146812.97 10.89 11.22 31.00 27.50 27.00 株洲市3885.15.15.60 5.49 15.00 19.00 18.50 湘潭市307.06723.11063.33.24 4.06 11.00 9.00 10.50 衡阳市781.35189.78259.998.14 10.02 34.50 31.00 31.00 邵阳市878.10089.75579.768.76 9.86 31.00 31.00 26.75 岳阳市573.35.78465.20 3.80 4.32 20.00 21.00 16.50 常德市614.90266.56.5 3.16 6.20 20.25 18.00 18.00 张家界167.88611.87891.861.84 2.10 6.00 6.00 5.50 益阳市477.15654.63115.754.20 5.40 20.00 16.00 16.00 郴州市538.46598.30278.52 5.93 5.90 30.88 23.00 18.50 永州市615.14576.25648.235.40 6.02 25.50 21.50 17.50 怀化市7037.167.533.00 5.00 25.00 22.00 20.60 娄底市445.30587.15717.484.60 6.76 27.55 16.00 15.50 湘西州303.33223.68784.23.52 3.54 14.50 15.50 13.00 合 计7524.325887.254296.39 72.08 85.89 312.17 276.50 254.85 疫 苗 、 冷 链 及 预 防 接 种 单 位 管 理 市州上报 人口数 （万） 上报目标 儿童数 （万） 脊灰疫苗无细胞百白破疫苗 2014年市州 上报计划数 2011年 卫生厅下发数 2012年 卫生厅下发数 2014年市州 上报计划数 2011年 卫生厅下发数 2012年 卫生厅下发数 长沙市731.31128.146850.80 39.92 44.00 51.70 40.80446.46 株洲市3885.125.00 21.50 18.50 25.00 28.212.57 湘潭市307.06723.110615.50 11.50 58.00 13.00 13.5711.40 衡阳市781.35189.782547.00 33.00 37.50 39.15 34.9636.48 邵阳市878.10089.755742.51 35.00 35.50 39.02 33.4534.02 岳阳市573.35.784626.00 25.00 20.00 30.00 26.0421.57 常德市614.90266.516.20 17.50 23.50 24.50 17.8219.23 张家界167.88611.87897.50 7.00 8.00 7.50 5.346.24 益阳市477.15654.631123.50 18.50 87.50 22.41 22.812.42 郴州市538.46598.302735.42 26.00 24.00 32.99 26.7926.52 永州市615.14576.256438.00 26.50 25.00 38.00 22.8624.39 怀化市7037.1630.00 24.00 23.50 28.00 18.3624.12 娄底市445.30587.157132.03 18.00 19.00 27.27 18.4518.36 湘西州303.33223.687817.70 13.50 15.00 15.00 14.7614.07 合 计7524.325887.2542407.15 316.92 439.00 393.54 324.204307.85 2014年市州上报常规疫苗需求计划数（2） 疫 苗 、 冷 链 及 预 防 接 种 单 位 管 理 市州上报 人口数 （万） 上报目标 儿童数 （万） 白破疫苗麻风疫苗 2014年市州 上报计划数 2011年 卫生厅下发数 2012年 卫生厅下发数 2014年市州 上报计划数 2011年 卫生厅下发数 2012年 卫生厅下发数 长沙市731.31128.146816.00 14.40 14.80 14.20 11.00 26.12 株洲市3885.18.00 10.80 8.80 6.20 6.08 6.94 湘潭市307.06723.11066.50 4.80 5.60 3.60 2.90 7.50 衡阳市781.35189.782515.60 14.40 16.00 9.80 8.76 14.40 邵阳市878.10089.755719.51 17.20 14.80 9.76 8.76 17.39 岳阳市573.35.784610.00 11.60 8.40 7.00 6.70 11.24 常德市614.90266.512.00 5.20 10.40 6.50 3.88 15.44 张家界167.88611.87893.20 2.80 2.80 2.00 1.80 6.52 益阳市477.15654.631110.00 8.40 8.40 5.94 5.10 6.77 郴州市538.46598.302713.30 12.00 10.00 8.41 6.40 14.95 永州市615.14576.256412.40 9.60 9.60 9.20 5.80 10.96 怀化市7037.1611.20 6.40 8.40 7.40 6.20 7.84 娄底市445.30587.157111.89 7.20 7.20 9.24 5.00 12.28 湘西州303.33223.68787.00 6.00 7.20 5.00 4.10 9.42 合 计7524.325887.2542156.60 130.80 132.40 104.25 82.48 167.77 2014年市州上报常规疫苗需求计划数（3） 疫 苗 、 冷 链 及 预 防 接 种 单 位 管 理 市州上报 人口数 （万） 上报目标 儿童数 （万） 麻腮风疫苗A群流脑疫苗 2014年市州 上报计划数 2011年 卫生厅下发数 2012年 卫生厅下发数 2014年市州 上报计划数 2011年 卫生厅下发数 2012年 卫生厅下发数 长沙市731.31128.146815.80 10.52 17.30 38.00 35.38 37.51 株洲市3885.16.20 5.86 7.46 15.30 19.60 17.80 湘潭市307.06723.11063.40 2.74 4.60 9.80 9.65 11.00 衡阳市781.35189.78259.80 10.14 13.24 27.00 32.90 31.50 邵阳市878.10089.75579.76 9.96 12.76 29.27 35.10 27.85 岳阳市573.35.78468.60 7.70 8.20 17.50 25.05 14.40 常德市614.90266.56.50 5.86 8.14 19.50 20.20 13.50 张家界167.88611.87892.00 1.72 3.52 5.55 7.60 6.45 益阳市477.15654.63115.68 5.04 7.57 16.50 17.20 15.85 郴州市538.46598.30278.41 5.22 10.08 23.80 25.60 18.85 永州市615.14576.25649.60 6.90 10.36 25.20 22.10 18.85 怀化市7037.167.40 7.30 8.20 24.00 28.20 17.25 娄底市445.30587.15719.24 5.50 10.32 23.95 18.00 14.35 湘西州303.33223.68785.00 4.64 7.30 12.00 15.10 12.15 合 计7524.325887.2542107.39 89.10 129.05 287.37 311.68 257.31 2014年市州上报常规疫苗需求计划数（4） 疫 苗 、 冷 链 及 预 防 接 种 单 位 管 理 市州上报 人口数 （万） 上报目标 儿童数 （万） A+C流脑疫苗乙脑减毒活疫苗 2014年市州 上报计划数 2011年 卫生厅下发数 2012年 卫生厅下发数 2014年市州 上报计划数 2011年 卫生厅下发数 2012年 卫生厅下发数 长沙市731.31128.146821.00 18.60 19.80 26.00 19.26 23.36 株洲市3885.16.20 10.10 9.20 10.20 10.16 10.64 湘潭市307.06723.11066.20 4.70 6.00 6.50 5.36 6.72 衡阳市781.35189.782519.60 15.80 14.90 19.58 17.88 15.20 邵阳市878.10089.755719.51 17.20 14.10 19.51 17.52 17.20 岳阳市573.35.784610.50 10.90 8.00 15.00 11.60 10.28 常德市614.90266.58.50 5.90 7.50 12.50 7.92 10.44 张家界167.88611.87892.40 2.80 3.20 3.60 3.28 3.44 益阳市477.15654.631110.10 7.30 8.60 10.84 9.12 9.24 郴州市538.46598.302713.55 11.80 10.60 15.64 12.08 12.20 永州市615.14576.256416.00 10.30 10.00 17.00 11.60 12.04 怀化市7037.1610.00 5.80 8.70 14.00 11.44 11.20 娄底市445.30587.157113.09 8.20 6.60 13.89 9.20 9.88 湘西州303.33223.68786.50 7.10 5.14 8.00 7.80 7.04 合 计7524.325887.2542163.15 136.50 132.34 192.26 154.22 158.88 2014年市州上报常规疫苗需求计划数（5） 疫 苗 、 冷 链 及 预 防 接 种 单 位 管 理 市州上报 人口数 （万） 上报目标 儿童数 （万） 甲肝减毒活疫苗 2014年市州 上报计划数 2011年卫生厅下发数2012年卫生厅下发数 长沙市731.31128.146812.30 8.08 10.36 株洲市3885.15.10 4.89 6.40 湘潭市307.06723.11063.50 2.70 3.18 衡阳市781.35189.78259.80 8.49 8.24 邵阳市878.10089.75579.76 8.77 9.16 岳阳市573.35.78467.80 5.80 5.38 常德市614.90266.56.50 4.14 5.20 张家界167.88611.87891.80 1.83 1.66 益阳市477.15654.63115.71 5.08 4.66 郴州市538.46598.30278.21 6.42 6.64 永州市615.14576.25649.20 5.81 6.06 怀化市7037.167.20 6.02 5.64 娄底市445.30587.15717.44 4.62 5.76 湘西州303.33223.68785.00 3.74 3.42 合 计7524.325887.254299.32 76.40 81.76 保证需要、 适当储备、 避免浪费！ 2014年市州上报常规疫苗需求计划数（6） 疫 苗 、 冷 链 及 预 防 接 种 单 位 管 理 疫苗需求计划 疫苗基本概念不清楚 问题与建议2 3 1 及时下发疫苗并录入 信息系统 疫 苗 、 冷 链 及 预 防 接 种 单 位 管 理 疫苗规格：剂次/支 u 1剂次/支：乙肝疫苗、脊灰疫苗（粒）、无细胞百白破疫苗、麻风疫 苗、麻腮风疫苗、乙脑疫苗、A+C群流脑疫苗、甲肝疫苗 u 2剂次/支：麻疹疫苗 u 3剂次/支：A群流脑疫苗 u 4剂次/支：白破二联 u 5剂次/支：卡介苗、A群流脑疫苗 u 10剂次/支：脊灰疫苗（液体） 疫苗基本概念不清楚 疫 苗 、 冷 链 及 预 防 接 种 单 位 管 理 疫苗基本概念不清楚 u人份：区别剂次 1人份：1/2支： 麻疹疫苗 1人份：1/3支： A群流脑 1人份：1/4支： 白破疫苗 1人份：1/5支： A群流脑 1人份：1/10支：脊灰疫苗 1人份：1支： 乙肝疫苗：脊灰疫苗（粒）、麻风疫苗、麻腮风疫苗、乙脑疫苗 、 A + C疫苗、甲肝疫苗 1人份/3支：乙肝疫苗 u支： 无细胞百白破疫苗 疫 苗 、 冷 链 及 预 防 接 种 单 位 管 理 疫苗基本概念不清楚 湖南省2013年四季度常规疫苗需求计划调整表 疫苗名称 原卫生厅计划数（人 份） 现库存数（人份）增减数（人份） 四季度实际需求数 （人份） 乙肝疫苗200003386+1498631600 卡介苗8000094865+4376528900 脊灰疫苗9500051460+3216075700 无细胞百白破疫苗（人份）3220711714+1835738900 白破疫苗3600016968+1946838500 麻风疫苗2360020086+1878622300 麻腮风疫苗238005411+2051138900 乙脑减毒活疫苗4560014986+3296663600 A群流脑疫苗7200017023+4082395800 A+C流脑疫苗4500035942+3104240100 甲肝减毒活疫苗236001913+3691358600 自毁型注射器0.5ml192000143900+109500157600 一次性注射器1ml24000061500+162100340600 一次性注射器2ml240008200+5600071800 合 计9528074873546374471102900 疫 苗 、 冷 链 及 预 防 接 种 单 位 管 理 疫苗积压浪费？ 各地疫苗制定计划性差，各种疫苗需求数不一致，计划 数大大超过实际需求，没有考虑人口流动性的因素，乡 、镇儿童流动性较大，下发疫苗远远超过接种对象数， 只下发，不盘存，不管理； 各地接到疫苗后没有及时运输、下发、录入信息系统， 乡级接到疫苗后已经接近有效期； 二类疫苗取代一类疫苗，特别是一些经济富裕地区，乙 脑疫苗和流脑疫苗浪费尤为严重； 一些生产厂家直接发往各市州疫苗效期不足一年，基层 缺乏接种积极性，致使疫苗积压浪费。 疫 苗 、 冷 链 及 预 防 接 种 单 位 管 理 疫苗管理建议 市（区）县每种疫苗必须预留510作机动库存；以便 辖区内调剂使用，坚决杜绝冷库疫苗零库存现象； 疾控中心和接种点经常核对疫苗进出情况（结合报告接种 率），日清月结，每双月盘存一次，认真填好疫苗使用盘 存表格，做到账、苗相符； 中国疾病预防控制信息系统疫苗、注射器数据录入要 及时（实际操作1周内），不留空白栏。 疫 苗 、 冷 链 及 预 防 接 种 单 位 管 理 二、冷链管理 疫 苗 、 冷 链 及 预 防 接 种 单 位 管 理 冷链设备监测管理要求 报告单位对每年对新装备的冷藏车、疫苗运输车、冷库 、冰箱等冷链设备，按照“冷链设备档案表” 及时填报 。 各级疾控机构通过中国免疫规划监测信息管理系统 进行网络报告。 冷链设备发生变化的，要求在 15 日内更新报告。 每年 12 月底前，各级疾控机构应对辖区已报告冷链设 备和接种单位档案进行全面审核。 疫 苗 、 冷 链 及 预 防 接 种 单 位 管 理 冷链设备报告完整性（ 100%） 县、区 疫 苗 、 冷 链 及 预 防 接 种 单 位 管 理 冷链设备报告完整性（55.89%） 乡镇、街道 疫 苗 、 冷 链 及 预 防 接 种 单 位 管 理 冷链设备报告完整性（99.71%） 接种单位 疫 苗 、 冷 链 及 预 防 接 种 单 位 管 理 湖南省冷链设备使用现状 2013.10.18 冷链名称正常待修报废备用总计 冷藏车36 36 疫苗运输车25 1 26 普通冷库3465526382 低温冷库501 152 普通冰箱93206930556810262 冰衬冰箱884542821175 低温冰箱12811050811422 冷藏箱588118345636496 冷藏包45795 45795 备用冷库制 冷机组 1 1 发电机81 146128 总计63700108400156765775 疫 苗 、 冷 链 及 预 防 接 种 单 位 管 理 湖南省冷链设备来源统计 2013.10.18 冷链名称自购上级下拨国际项目(捐赠)其它总数量 冷藏车1341 36 疫苗运输车 242 26 普通冷库223519 382 低温冷库3472 52 普通冰箱509973515510264 冰衬冰箱811652 1175 低温冰箱31137219 1422 冷藏箱25643621146496 冷藏包 45795 45795 备用冷库制冷机组 1 1 发电机61211 128 总计60519286721965777 疫 苗 、 冷 链 及 预 防 接 种 单 位 管 理 2012年度冷链设备分配表 2013.3.18 市州 发动机组（组 ） 10m3低温冷库（个 ） 10m3常温冷库（个 ） 冰箱（台 ） 60L冷藏箱（个 ） 10L冷藏包（个 ） 长沙市 1 100130300 株洲市 100110300 湘潭市 8080240 衡阳市1 衡阳市1，耒阳市1190190600 邵阳市1 180190600 岳阳市1 机动1160130450 常德市1 160190500 张家界市 1永定区18080220 益阳市11 11080230 郴州市11安仁县1180190600 永州市1 机动1个170180600 怀化市1 会同县1190190600 娄底市 新化县1110100200 湘西自治州1 机动1178160560 合计949198820006000 疫 苗 、 冷 链 及 预 防 接 种 单 位 管 理 冷链管理 问题和建议 l 问题 冷链设备监测报告质量：重复报告问题严重 报告的完整性：乡镇级？ 报告的准确性： l 建议 提高冷链设备监测报告质量，各级加强审核 建立冷链设备装备参考标准 加强档案资料收集、整理、装订、保管 疫 苗 、 冷 链 及 预 防 接 种 单 位 管 理 三、预防接种单位管理 疫 苗 、 冷 链 及 预 防 接 种 单 位 管 理 接种单位监测管理要求 县级疾控机构对辖区所有接种单位填报“接种单位档案表” 报告内容包括服务形式、服务周期、接种人员情况等。 各级 CDC通过中国免疫规划监测信息管理系统进行网络报告。 对发生变化的接种单位，要求在变更后15日内通过“监测系统”更新报 告。 每年12月底前，各级疾控机构应对已报告接种单位档案进行全面审核 。 疫 苗 、 冷 链 及 预 防 接 种 单 位 管 理 疫 苗 、 冷 链 及 预 防 接 种 单 位 管 理 接种单位档案表报告完整率（100 %）-县、区 疫 苗 、 冷 链 及 预 防 接 种 单 位 管 理 接种单位档案表报告完