医学课件红十字救护员培训

红十字救护员培训 宁波市红十字会 常见急症及意外事件处理 一、猝死救护 猝死 我国每年猝死人数“大概是100万 ” 2009年10月，宁波某大学一男生 在秋季运动会跑步比赛时突然倒地 抢救及时，顺利脱险 文艺界演员如高秀敏、侯耀文 猝死：指平素身体“健康”或病情稳定，非 预料中的因病突然死亡。 脉搏、心音渐无，频死状态，呼吸、心跳停 猝死病人常有心脏疾患；调查表明：1小时 内的猝死，90%是心脏原因 常在心肌梗死或情绪激动或过度运动时发生 立即判断意识、呼吸、循环体征； 第一反应人进行CPR（有条件可用AED）； 紧急呼叫，启动EMS系统； 继续CPR，等待专业人员救治。 猝死的应急救护原则 晕厥，俗称昏 厥、晕到，是指突 然发生短暂意识丧 失的一种综合症。 二、晕厥处理 晕厥的有关状况 与体位突然改变有关。平卧、蹲位突然站 起 一般数秒钟后或调整体位后可自行恢复 自觉头晕、恶心、眼前发黑，全身无力而 倒下，面色苍白、肢冷、脉细 立即平卧，头部略放低位； 保持室内空气清新，解开衣领、腰带， 维持呼吸道通畅； 条件时给予吸O2，检测R、P、BP； 情况不见好转时，立即呼叫EMS。 晕厥现场救护原则 扭伤急救注意： 1、不能局部按摩伤加重。 三、扭伤的急救 2、不能热敷。 热敷能消肿，但在损伤的急性期是绝对不能的 ，会使血管扩张，出血加重。 如何处理急性脚踝扭伤？ 1、制动。 将患肢放在一 个稍高一点的 地方，让其完 全不活动。 2、加压包扎。敷料+弹性绑带 3、抬高患肢。下垫柔软的东西 4、冷敷。减疼痛、渗出、出血、肿胀 二十四小时后可以热敷 四、气管异物梗塞急救 1、气道梗塞及类型 气道梗塞： 异物可引起气道部分梗塞或完全梗塞。 气道不完全梗塞； 气道完全梗塞。 海氏手法进 行腹部冲击 气道不完全梗塞病人表现特征 “v”形手势； 可以有咳嗽、喘气或咳嗽无力； 呼吸困难，张口吸气时，可以听 得异物冲击性的高啼声； 面色青紫、发绀。 气道完全梗塞病人表现特征： “v”形手势； 面色灰暗、青紫； 不能说话、不能咳嗽； 呼吸停止、昏迷到地； 肢体抽搐 2、婴儿气道梗阻急救 婴儿进食中突然出现呼吸困难或剧烈 呛咳时: 不要惊慌或立即抱送医院！ 高声呼救,同时开始急救！ 支撑其头颈并翻成头低脚高俯卧位， 在其背部两肩胛骨之间拍击4次。 再托住颈部将小儿翻转成仰面头低脚 高位，用食、中指冲击性按压其胸骨 下端 4-6次。 反复进行拍背及压胸直至异物咯出， 或用手指将异物从口内掏出。 异物取出，若婴儿呼吸、心跳骤停，应立即高 声呼救并将其放置成仰卧位，开始CPR 3、成人气道梗塞急救（自救） 一手握空心拳,拳眼置腹脐上与剑 突之间 另一手握住此拳; 双手快速向内、向上冲击5次,每 次 动作要明显分开 或将上腹抵压在椅背、桌边和栏 杆等坚硬处，连续弯腰挤压腹部 5次 重复上述操作,直至异物排出 3、成人气道梗塞急救（互救） 尚清醒者：尚清醒者： 要识别是气道梗塞还是要识别是气道梗塞还是 心脏病心脏病 要问：要问：“是否有异物梗是否有异物梗 ？”“”“我能帮您吗？我能帮您吗？”点头告点头告 知可施救。知可施救。 同时呼叫，寻求帮助，同时呼叫，寻求帮助， 打急救电话。打急救电话。 尚清醒时气道梗塞急救方法 站背后，双臂环绕患者腰间， 可嘱其弯腰头部前倾。 一手握空心拳,拳眼置于其腹 脐上与剑突之间 另一手握住此拳，双手快速向 内、向上冲击5次,每次 动作 要明显分开。 重复上述操作,直至异物排出 。 海氏手法海氏手法 Heimlich maneuverHeimlich maneuver 意识不清时 一般骑跨在伤病员髋部两侧 用重叠双掌根放在脐上与剑 突之间 两手合力快速向内、向上有 节奏冲击腹部，边续5次， 重复操作若干次 检查口腔，有异物冲出即取 出。 反向拉伸抽筋肌肉，再上浮换气。 五、 溺水的岸上急救 据统计，溺水是我国人群意外 伤害致死的第3大死因，占意外 死亡人数的10%。 据相关统计:2010年5到9月份， 宁波市有32名学生溺水死亡。 清理口腔异物、控水 控水（海水） A：头置于侧位时口腔中的水即能流出； B：采用海氏腹部冲击法，给予控水； C：倒立法，抱住溺水者双腿，向上提起； 控水时间一般不 超过1分钟 控水（海水） D：伏膝法。抢救者单腿跪地，将溺水者腹部 置于自己另一条腿上，扶住其头，反复拍打 背部，使其吐水。 ） 然后进行心肺复苏然后进行心肺复苏 溺水急救注意点 抢救要迅速。淹溺的进程很快，一般4-5分钟或6- 7分钟就可因呼吸心跳停止而死亡。 切不可未经处理急于往医院送而延误宝贵的抢救 时