住院患者血糖管理现状ppt课件

住院血糖管理现状调查 江苏省中西医结合医院 健康教育科 楼青青 研究背景 为江苏省卫生厅支持项目 选择南京市区的2家医院做预试验 -南京大学附属鼓楼医院（三甲西医院，床位： 3000） -南京中医药大学附属江苏省中西医结合医院（ 三甲中医院，床位800） 某一天8AM-8PM所有的住院患者 本次资料分析仅含1家医院 研究目的 了解江苏省住院患者中糖尿病和血糖异常 的比例及分布 了解血糖异常及糖尿病患者的血糖管理现 状 -有无监测血糖及A1C -血糖过高者有无得到及时的处理 -低血糖的发生及处理情况（包括教育） -住院天数及费用 -糖尿病相关的出院医嘱 血糖调查 时间：2014.11.14 对象：三级甲等中医院，住院患者 住院总人数：784例 723例（产科33人，儿科28人除外） 入院时已诊断的糖尿病：130例 入院时已知糖尿病的患病率 n= 784 n= 723 血糖调查后发现 空腹血糖以5.6为切割点空腹血糖以6.1为切割点 n= 723n= 723 糖尿病患者糖尿病的分布-按入院 诊断 已知糖尿病130例 新诊断13例 糖尿病人数n= 143 糖尿病患者的分布 -按科室 第一诊断疾病的比例 第一诊断为非糖尿病的人数 n=114 糖尿病为第一诊断时第二诊断 疾病的比例 第一诊断为糖尿病的人数 n=29 是否糖尿病慢性并发症 已知糖尿病的人数 n=130 是 59例 否 71例 慢性并发症的百分比 百分比以已知糖尿病的人数 n=130为计算 第一诊断疾病的比例 第一诊断为非糖尿病的人数 n=114 因糖尿病住院0次人数比例 已知糖尿病的人数 n=130 合并疾病情况 糖尿病人数n= 143 ？ 是否测糖化血红蛋白 糖尿病人数n= 143 是 97例 否 46例 糖化血红蛋白值的分布 (%) (%) 百分比是以n= 143计算 控制不良42% 还有32%未测糖化 是否测血脂 是 123例 否 20例 糖尿病人数n= 143 指标n均数标准差 最小值最大值 HbA1c值978.182.114.813.8 甘油三酯1231.941.920.5113.43 总胆固醇1234.231.161.817.97 高密度1231.060.400.212.31 低密度1232.671.030.775.77 收缩压1431402084220 舒张压143801354137 入院时的血糖、血脂、血压 血脂的控制 百分比是以n= 143计算 还有14%没测血脂 血压的控制 控制不良：收缩压140或舒张压80 14020 8013 平均收缩压 平均舒张压 是否末梢血糖监测 糖尿病患者n=143血糖异常（6.1切割点） n=108 是否糖尿病饮食 糖尿病人数n= 143 降糖治疗 糖尿病人数n= 143 降压治疗 糖尿病人数n= 143 调脂治疗 糖尿病人数n= 143 抗血小板治疗 糖尿病人数n= 143 是否持续高血糖 糖尿病人数n= 143 是 63例 否 80例 持续高血糖-有无内分泌科会诊 持续高血糖人数 n= 63 会诊次数 持续高血糖人数 n= 63 低血糖发生率 糖尿病人数 n= 143 有无告知低血糖反应 低血糖发生率超过10%的科室 VS内分泌科 出院医嘱 注：12例未出院，1例死亡，9例出院再入院继续治疗，最后分析121人 小 结 住院患者中血糖异常的发生率高 五分之四的住院糖尿病患者在非内分科 住院糖尿病患者伴发高血压比例高 非内分泌科床边血糖监测率不高 非内分泌科血