心理卫生与心理咨询（34） ppt课件

什么样的家庭环境不良会导致多动症儿童: 1.离异;经济条件不好的家庭;父母缺乏责任 感的家庭 一项对处于经济,教育,亲自关系不良的家庭 儿童和在充满感情安宁的家庭的孩子进行比较发 现前面的情况得多动症的儿童较多. 2.家教方式不良导致,如:过度溺爱 3.要求过多导致心理过度紧张 多动症是由生物,心理,社会等因素共同或单 独起作用而造成的一种综合症。 多动症儿童的预防和治疗要根据其引发原因 来制定。 多动症的预后(治愈率): 一般认为与病情轻重;是否有过系统治疗;有 无良好的教育有关；只有注意障碍没有严重行为 问题的预后较好。 家庭成员文化水平高,心理素质好;家庭学校 教育配合的好;环境好的治愈率高,反之则低。 （四）多动症的鉴别与诊断 1智力与心理能力测试： 多动症儿童属于正常的中下水平。常用的智 力测验量表有： （1） 一般智力测验 （2）韦克斯勒智力测验 （3）丹佛发育筛测表（DDST） 心理能力测试： 主要是注意力测试,记忆力测试,学习成绩测 验,语言功能测验，多动症儿童在这四项上得分低 于一般儿童。 2.神经软体征（神经功能上出现的一些问题） 检查： 50%多动症儿童有1-2种软性神经体征。 常用的神经软体征检查有： （1）翻手测验 （2）点指测验 （3）指鼻测验 3儿童多动症鉴别量表 分为：家长用表和教师用表，看家长和老师 对儿童的评价是否一致，如不一致，则需要综合 其他信息评定。 （1）全国中医学会ADD研究协作组评分量 （2）康纳氏儿童多动评定量表（Conner） 4多动症儿童与多动儿童的区别： （1）注意力是否集中 （2）多动行为有无目的性（多动有目的则 为正常） （3）自控能力强弱 （4）智力活动的表现如何 （5）药物诊断试验结果 （五）多动症的矫治 1心理治疗 （1）支持性心理疗法：主要采用解释、鼓 励、安慰、保证和暗示等，引导多动症儿童树立 信心，改善行为。此法单独使用效果不好，最好 结合其他方法使用。 （2）行为矫正法：主要训练儿童采用合适 的活动改善注意力，克服不良行为。 主要策略有：奖赏、塑造（起点要低）、鼓 励、处罚、消退等。 （3）家庭治疗： a.原则与方法有：明确疾病性质，协调家庭关 系； b.目标实际，要求要简单； c.对过多的精力给以出路； d.对安静行为和集中注意力行为给予鼓励； c.日常生活规律化； d.建立家庭奖惩制度； e.发现孩子的特长和爱好； f.加强父母自身的修养 g.加强与老师和医生的联系。 2学校教育 （1）课堂中的教育：上课前多提醒，上课 中多关注，改进教法，减少内容，要求适当。 （2）课外行为教育：加强对无约束场所活 动的管理，阻止其他学生迫使多动症儿童产生错 误行为，以及对其嘲笑、歧视与厌恶。公正解决 纠纷。 （3）社会能力训练：帮助多动症儿童学习 一些社会生活技巧；发挥集体的力量，发展多动 症儿童的社会能力。 3. 药物治疗 很有争议。不过建议用药物配合治疗。可以 改善注意和冲动，但难以改变已经形成的学习困 难，人际交往障碍的问题，需要心理咨询的辅助 治疗。一般6岁以下不用药。要求有医生的诊断与 药方。 二、进食问题：厌食、偏食、异食 进食问题是儿童时期常见的心理问题，主要 包括：厌食，偏食，贪食，异食癖，肥胖。 （一）厌食 厌食是儿童进食问题中发生问题最多、最常 见的一种。多发生在幼儿期和青春期。青春期的 厌食也称为神经性厌食