头部外伤ct检查规范ppt课件

头部外伤CT检查规范 科内培训系列 颅骨相关解剖 基线是头部扫描的重要概念 颅脑颅脑、五官扫描的三条基线是：听眶线（、五官扫描的三条基线是：听眶线（RBLRBL），听眦线（），听眦线（OMLOML） 和听眉线（和听眉线（EMLEML）。）。 听眶线听眶线 听听眶线是外耳孔上缘与眶下缘的连线。断面通过眼窝、中颅眶线是外耳孔上缘与眶下缘的连线。断面通过眼窝、中颅 凹和后凹和后颅凹颅凹的上部，前颅凹未扫到，而后颅凹已超过大半，第四脑的上部，前颅凹未扫到，而后颅凹已超过大半，第四脑 室及室及枕大孔附近枕大孔附近均未显示出来。又称大脑基底线，即均未显示出来。又称大脑基底线，即ReidsReids基线（基线（ Reids Reids baselinebaseline）。）。RBLRBL线与台面垂直时扫描，病人位置较舒服。线与台面垂直时扫描，病人位置较舒服。 听眦听眦线线 听听眦线是外耳孔与外眼眦的连线。对幕下部位扫描可采用眦线是外耳孔与外眼眦的连线。对幕下部位扫描可采用RBLRBL或或 OMLOML向向足侧再倾斜足侧再倾斜1010度（在国人与度（在国人与RBLRBL相近）为基线相近）为基线。 听眉线听眉线 听听眉线是眉上缘的中点与外耳孔的连线。眉线是眉上缘的中点与外耳孔的连线。EMLEML有以下的优点：标志有以下的优点：标志 醒目醒目，定位准确；，定位准确；EMLEML通过三个颅凹的最低处，扫描范围较理想；通过三个颅凹的最低处，扫描范围较理想； 采用采用EMLEML扫描，显示组织结构较清楚，幕下显示第四脑室好，幕上扫描，显示组织结构较清楚，幕下显示第四脑室好，幕上 显示显示基底基底节好节好。 为什么要按基线扫描？ 颅面骨CT扫描基线设计原则上是避免通过 鼻窦时的容积效应影像，避免直接照射晶 状体；尽量直接显示所需主要结构如眼眶 扫描的视神经，内耳扫描时的面神经鼓室 段及膝部。 后处理方法 多平面重建（multiplanarreconstruction） 曲面重建(curvedreformation) 最大强度投影(maximumintensityprojection) 表面遮盖(surfacereconstruction) 容积再现(volumerendering) 仿真内窥镜(vertualendoscopy) MPR是通过计算机后处理面图像中某一指定行 或列的平面图像。 SSD法是通过设定某一CT的三维表面结构，受 所选值及部分容积效应影响。 MIP是射线所通过的容积组织或物体中每个像 素的最大强度值进行投影，最大强度代表最大 CT值。 VR是利用采集的全部容积数据，重建出类似 立体的图像，可用透明技术、彩色标识在立体 图像上观察和显示器官内及其病变与周围结构 的关系。 重建间隔是每两层重建图像之间的间隔。 重建间隔缩小并不能提高图像质量，它不 能影响空间和密度分辨力，但可减少部分 容积效应。重建间隔增加既不能改变扫描 时间，也无法改变扫描范围。 螺距是通过影响轴位图像的质量间接影响 后处理图像，重建间隔则由于直接影响Z轴 空间分辨力影响后处理图像的质量。 5mm 1.25mm 5mm1.25mm 重建函数的选择 重建函数针对不同的组织和器官有柔和算 法、标准算法、软组织算法、骨算法等， 重建算法影响图像的空间分辨率，为了重 建优质的图像，必须要对重建函数做出正 确性地选择。 标准算法骨算法 眼眶骨折扫描 眼眶骨折扫描 鼻骨骨折扫描方法 颞骨骨折扫描方法 颞骨骨折扫描方法 鼻窦、咽部、颌面及颅底扫描方法 鼻窦、咽部、颌面及颅底扫描方法 颧骨CT扫描方法 体位：仰卧位 扫描基线：听眶线（RBL） 扫描条件：120KV，200300mA，骨算法 重建 层厚1mm，层间距0.6mm，螺距0.938-1:1 ，上界