关注生殖健康关爱家庭幸福_ppt课件

关注生殖健康 关爱家庭幸 福 济南南丁妇科肿瘤筛查中心 目 录 一、宫颈癌细胞的发病趋势 二、宫颈 癌的现状 三、DNA仪器原理 四、新技术的特点 五、DNA定量分析用于宫颈癌前病变的临 床诊断价值 六、那些人易得宫颈癌 七、宫颈癌的临床症状 八、宫颈细胞学检查的适宜人群 九、宫颈癌预防的新模式 十、宫颈癌早期病变的典型病例 十一、宫颈癌是可以治愈的 宫颈癌的发病趋势 全世界每年有宫颈癌新发病例近 50万例，我国每年新发病例约 18.5万例，占全球新发病例的 1/3。宫颈癌发病率在我国妇科 恶性肿瘤中占第一位。但其实 只要做到早检查、早诊断、早 治疗，进行早期筛查并恰当处 理，治愈率几乎可达100%。 DNA定量细胞学检查 全世界每年有宫颈癌新发病例近50 万例。我国每年宫颈癌新发病例约 18.5万人,占全球新发病例的近1/3。 宫颈癌及发展 趋势 发病率、死亡率、年轻化 宫颈癌现状 宫颈癌的危险因素 请您关注自己的宫颈 ！ 近年，早期及癌前病变的发病率正以每年-的速 度递增，呈年轻化趋势。 宫颈癌是WHO唯一建议在世界范围内开展筛查的肿瘤， 可以通过简便无创伤的检查技术进行大规模的人群筛 查。 在我国，对宫颈癌认识不够，一经发现，更多患者面对 的是中晚期病痛的折磨，高昂的医疗费用和生命的威胁 。 宫颈癌处于高发状态，且发病率有明显的区域性差异 ，农村高于城市，山区高于平原。 全自动细胞DNA倍体分析技 术 具有世界前沿水平的宫颈癌及 癌前病变筛查方法，填补了国 内宫颈癌早期预警方面的空白 。能够最早发现癌前病变且准 确率高，从而使大规模防癌普 查工作成为现实。 仪器原理 正常细胞染色体异常细胞染色体 每一个正常细胞核内均 有23对染色体，并有固定 不变的DNA含量。人体90% 的细胞处于细胞周期中的 静止期，其DNA指数（DI ）为1。 只有当细胞正常增殖时才 有DNA含量的增加,少数细 胞DNA指数（DI）为2。 致癌因子引起基因的突变 所导致DNA含量的急剧增 加DNA指数（DI）2.5。 新技术的特点 子宫颈癌是癌症中惟一知道病 因、世界卫生组织唯一推荐大规 模筛查的可防、可治的癌症。 DNA检测是国际先进技术的检 查，应用于早期宫颈癌诊断，恶 性程度判定，疗效评估及愈后预 测，成为当前国际肿瘤定量诊断 的主流。在我省大规模防癌普查 工作成为现实。 SPICM-DNA技术的优越性 1.取材方面的优越性 现有主要检测方法对比 宫颈细胞取材方法 的改进 传统宫颈刮板 1. 取材范围有限 2. 质地硬，容易造成宫颈出血 3. 反复使用 4. 大部分细胞会随刮板丢失, 不便运输、异地检查和会诊 宫颈刷 1.质地软，对子宫颈粘膜无损伤 2.一次性使用 3.能收集大量细胞，液基固定后 ，便于运输、异地检查和会诊 DNA技术的优越性 诊断及报告的优越性 DNA定量分析检查通常出两张报告 TBS报告是对细 胞的定性诊断， 特异性高 DNA定量分析检 查对癌前病变检 出率高 结合起来就能取长补短，大大提高检出率及准确率 SPICM-DNA技术的优越性 具有先进 快速 准确 高效的特点 自动扫描系统 自动聚焦系统 自动诊断系统 DNA倍体分析技术的优 势 DNA含量的分析检测，可更 早发现癌前病变及宫颈癌， 避免了人工检测的疏漏，显 著提高了癌前病变及宫颈癌 的检出率和准确性，是目前 国际上最先进的检测方法。 DNA定量分析系统用于宫颈 癌 及癌前病变的诊断临床价 值 临床应用价值临床应用价值 宫颈癌及癌宫颈癌及癌 前病变的前病变的 诊断诊断 宫颈癌宫颈癌 恶性度恶性度 评估评估 弥补细胞弥补细胞 病理形态学病理形态学 诊断的不足诊断的不足 指导指导 宫颈癌宫颈癌 的治疗的治疗 有宫颈病变 （糜烂、裂 伤、肥大、 息肉、腺体 囊肿、长期 不典型增生 ）等 有宫颈癌及 子宫内膜癌 等家族史者 曾经患有或 正患有生殖 道感染，细 菌、病毒、 滴虫、霉菌 等 哪些人易得宫颈癌？ 免疫功能低下 ：（） 者、缺乏维生 素B12、葫 萝卜素、铜、 锌、硒 包皮过长也 是女性宫颈 癌的一种慢 性刺激性的 致癌因素 性生活因素 ：早婚、早 育、多育、 多次结婚、 性卫生差、 性生活紊乱 宫颈癌的临床症状 白带增多:白带异味、血性。 阴道出血:非经期不规则阴道流血， 当癌细胞侵及间质内血管时，可产生 阴道出血。 阴道排液:当癌组织坏死，合并感染 后可产生大量脓性或米泔水样恶臭白 带。 疼痛:是宫颈癌的晚期症状，多因癌 已浸润到神经或盆腔淋巴结。 泌尿道症状如血尿、尿频等；有些人 可伴有下消化道症状如便秘、血便等 。 宫颈细胞学检查的适宜人群 凡有性生活史的妇女，不论 宫颈外观有无异常，每年应进 行一次高质量宫颈细胞学检查 。特别是早婚、早育、宫颈炎 、宫颈糜烂及绝经后有阴道出 血、异常分泌物尤其血性分泌 物者更应加强检查。 子宫颈癌预防的新模式 定期开展宫颈 癌的筛查 普及防癌知识 ，开展性卫生 教育 戒烟、戒毒.因 为吸烟、吸毒 会增加宫颈癌 的发生率 积极治疗宫颈 病变，重视高 危患者 宫颈癌是一种可预防的疾病 及时诊断和 治疗宫颈上 皮内瘤样变 （CIN),以阻 断宫颈癌的 发生 宫颈癌预防 宫颈癌早期病变典型病例 病例一 （编号T05074），33岁，胜利油田井下作业公司工 人，2005年7月20日进行妇科检查。医生初步诊断为 慢性宫颈炎。行宫颈细胞DNA定量检查后，结果显示 DNA倍体异常细胞(DI2.5) 。立即进行了活体组织检 查，结果为CIN。（重度宫颈上皮内瘤变，属于宫 颈癌癌前病变），进行了子宫次切全除术，保全了生 命。 宫颈癌早期病变典型病例 病例二 (编号:20080410），40岁，胜利油田黄河钻井 公务员，于2008年6月4日进行妇科检查，初步诊断 为宫颈轻度糜烂。医生建议做宫颈细胞DNA定量检查 。查结果显示：可见大量DNA倍体异常细胞（DI2.5 ）。医生马上建议进行活体组织检查。活检结果为 ：结果为CIN级，局部浸润。进行了子宫次全切除 术，保住了生命。 宫颈癌早期病变典型病例 病例三 （编号070172），26岁，务工人员。2007年8月13 日因腰酸到市计划生育服务站检查。初步诊断为慢性 宫颈炎伴糜烂。行宫颈细胞DNA定量检查后2007 年8月17号结果显示DNA倍体异常细胞(DI2.5) 。该 患者立即做了活体组织检查，结果为CIN。（ 中重度宫颈上皮内瘤变，属于宫颈癌癌前病变），进 行了宫颈椎切术，不仅保全了生命，而且保全了子宫 及其附件，保留了生育能力。