心电图基础知识教学课件

心电图 訾强 心电图纸上的每 个小方格，横格 为0.04s，纵格为 0.1mv。 n心率：窦性心 律，正常为 60-100bpm？ n窦性心律不齐， 属于正常范围的 心律 n心律：健康人绝 大多数时间为正 常窦性心律，偶 有早搏等也非异 常。 nP波：在肢体导 联中除avR为倒 置外，余导联 多为直立，或 较低平 nP-R间期：自P波开 始至QRS波群开始的 时间。正常范围为 0.12-0.20s nQRS波群：时间 在0.06-0.10s 的狭窄范围内 nST段：是自QRs波 群终了的J点开始 至T波开始的一段 ，ST段平行的压低 或斜向下的压低不 正常，轻度抬高可 见于正常人 nT波：除在avR导联 是例置外，余在R波 高于0.5mv时均应直 立。(如在I，II导 联应直立，avR中应 倒置，胸前导联自 V4-6均直立) nU波：T波后的小 波，在V2-3中易 见，正常应直立 nQ-T间期：自QRS 波开始至T波终 了的间期 在心律规则时计算心率 n计算公式： HR=60/R-R间期（S） HR=300/一个RR间期的大格数 一个RR间期的大格数心率 1 300 2150 3100 475 560 650 7.540 在心律不规则时计算心率 nHR=60/10个RR间期的平均时间 n6秒内的QRS出现次数10 电轴 n电轴的正常值在-30+90度 -30-90度电轴左偏 +90+180电轴右偏 窦性心律 nP波规律出现，后面跟有QRS波群，P-P 间隔相等。P波在II导联和V1导联最高 ，II、III、avF导联P波直立，avR导 联P波倒置。 正常窦性心律时心率在60-100次/分 ？ nP-P或R-R间期的差值大于0.12s时称为 窦性心律不齐 房性心律 冠状窦心律 心房内游走心律 房性心动过速 心房扑动 心房颤动 冠状窦心律 nP波规律出现，但在II、III、avF导联P波 倒置。此类心律起源点多在冠状静脉窦。 心房内游走心律 nP波形态各不相同， P波直立和倒置出现在 同一导联内 房性心动过速 nP波形态与窦性P波不同，心率常在 100-150次/分之间。 多形性房速 nP波形态各异，P- P、 P-R不等者称为 “多形性“或“紊乱性“房性心动过速，常见 于有严重肺动脉疾患的病人 心房扑动 nP波消失，代之以“F“波，“F“波在II、III 、avF导联清晰 “F“波频率在240-430bpm， 房室传导比例不定，常合并有不同程度的 房室阻滞。 心房颤动 nP波消失，代之以“f“波，“f“波在V1和II导 联较易识别，“f“波频率在350-600bpm ， RR间期绝对不等，若合并完全性房室阻滞 时可出现RR间期相等。 交界性心律 n起搏点在房室结，P波在II、III、avF导联常 倒置，可以埋藏于QRS波中而不可见，也可能 跟随在QRS波之后 ，结性心律的频率通常在 4055bpm，快于此范围时称交界性心动过速 。 阵发性室上性心动过速 n房室折返 n房室旁路参与 n房室结折返 n房室结双径路 室性自搏心律 np波消失或与QRS无关和QRS宽大畸形是室性 心律的特点，此时QRS时限长于0.11s，T波 多和QRS主波方向相反，频率在30-40bpm 加速性室性自搏心律 n40-120bpm 室性心动过速 n快于120bpm 心室扑动 n心室率达到150-250bpm，且QRS与ST-T无从 分辨，尚有一定的波形 心室颤动 n频率达到250-500bpm，波形及振幅均不规 则 I度房室阻滞 PR间期固定但长于0.20s II度I型房室阻滞 nPR间期逐渐延