妊娠生理ppt课件

第三章第三章 妊娠期妇女的护理妊娠期妇女的护理 第一节第一节 妊娠生理妊娠生理 一、概述：一、概述： 二、受精：二、受精： 三、受精卵的发育与输送：三、受精卵的发育与输送： Date2妇产科护理学 妊娠妊娠 (pregnancy):(pregnancy): 胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。 一、概述：一、概述： 8周以前 9周以后 Date3妇产科护理学 起点：起点：卵子受精 终点：终点：胎儿及其附属物自母体排出 一个妊娠周期：一个妊娠周期： 10m10m 40w40w 280d280d Date4妇产科护理学 含义：含义：男女成熟生殖细胞的结合过程。男女成熟生殖细胞的结合过程。 时间：排卵后12小时，全过程24小时。 地点：输卵管壶腹部 人物：精子、卵子 二、受精：二、受精： Date5妇产科护理学 卵子：球形，直径可达15毫米 外有透明带和放射冠。 头：浓缩细胞核受精器 精子： 颈：含中心粒分裂器 体：线粒体供能代谢中心 尾：又称鞭毛运动器 1、生殖细胞 Date6妇产科护理学 Date7妇产科护理学 顶体内含多种水解 酶，用这些酶来分 解卵子外周的放射 冠和透明带 Date8妇产科护理学 2 2、精子特性：、精子特性： 短命 娇气 寿命：24d， 受精能力16h 对温度敏感： 最适温度35 对酸碱度敏感： 适宜碱性 Date9妇产科护理学 正常男性一次排精量3 5ml，6千万1亿/ml 大约有3亿个精子会进入阴道 Date10妇产科护理学 经过种种障碍的精子终于与卵子相遇 Date11妇产科护理学 精子与卵子结合的奇妙瞬间 Date12妇产科护理学 1 1、产生生殖细胞的器官正常，全程通畅。、产生生殖细胞的器官正常，全程通畅。 2 2、生殖细胞发育正常。、生殖细胞发育正常。 3 3、精子数量正常。、精子数量正常。 4 4、生殖细胞按时抵达相会。、生殖细胞按时抵达相会。 5 5、严格的理化环境。、严格的理化环境。 受精条件受精条件 Date13妇产科护理学 三、受精卵的发育与输送三、受精卵的发育与输送 卵裂含义：卵裂含义：受精卵的细胞分裂受精卵的细胞分裂 特点：特点：1 1、分裂迅速，、分裂迅速，7272小时形成桑椹胚小时形成桑椹胚 2 2、卵裂球越分越小，但总体积不增大。、卵裂球越分越小，但总体积不增大。 3 3、有丝分裂、有丝分裂 Date14妇产科护理学 Date15妇产科护理学 Date16妇产科护理学 Date17妇产科护理学 【胚胎的形成】 妊娠期的子宫内膜称为蜕膜。 底蜕膜 包蜕膜 壁蜕膜 蜕膜的形成 Date18妇产科护理学 胚胎发育歌胚胎发育歌 一泡二盘三胚层一泡二盘三胚层 四周圆柱五周弓四周圆柱五周弓 六周成脐七指（趾）现六周成脐七指（趾）现 八周完全具人形八周完全具人形 三月分性别三月分性别 四月知胎动四月知胎动 五月听胎心五月听胎心 六月眉现睑能睁六月眉现睑能睁 七月皮红皱七月皮红皱 八月睾降阴囊中八月睾降阴囊中 九月转丰满九月转丰满 十月甲过足月生十月甲过足月生 胚胚 胎胎 发发 育育 Date19妇产科护理学 Date20妇产科护理学 【胎儿附属物的形成与功能】 胎盘 胎膜 脐带 羊水 Date21妇产科护理学 【胎儿附属物的形成与功能】 1.胎盘于妊娠67周时开始形成，12周末时 完全形成。 母面和子面 重约450650g 直径1620cm 厚2.5cm 胎盘 第一节 妊娠生理概述 Date22妇产科护理学 【胎儿附属物的形成与功能】 2.胎盘的构成 羊膜：胎儿面 叶状绒毛膜：主要部分 底蜕膜：母体部分，粗糙，抓得牢 胎盘 第一节 妊娠生理概述 Date23妇产科护理学 【胎儿附属物的形成与功能】 3.胎盘的功能 代谢气体交换 供应营养 防御排出产物 内分泌：合成多种激素 免疫 胎盘 第一节 妊娠生理概述 Date24妇产科护理学 胎盘胎儿面：显示绒毛板及胎儿血管 Date25妇产科护理学 胎盘早期剥离：胎盘早期剥离：显示胎盘母体面有血凝块覆盖显示胎盘母体面有血凝块覆盖Date26妇产科护理学 双胞胎的胎盘：双胞胎的胎盘：显示两个融合在一起不易区分的显示两个融合在一起不易区分的 胎盘，有两条脐带。胎盘，有两条脐带。 Date27妇产科护理学 具有多发性白色梗死的胎盘小叶的胎盘：具有多发性白色梗死的胎盘小叶的胎盘： 多发性白色梗死约占胎盘的一半。多发性白色梗死约占胎盘的一半。 Date28妇产科护理学 双胎胎盘之一的羊膜炎（箭头处）双胎胎盘之一的羊膜炎（箭头处） Date29妇产科护理学 三胎胎盘三胎胎盘 Date30妇产科护理学 羊膜 羊膜 组成 组成 绒毛膜 绒毛膜 保护作用保护作用 作用 保持羊腔内环境作用 保持羊腔内环境 分娩发动 分娩发动 胎膜胎膜 Date31妇产科护理学 胎膜：由绒毛膜及羊膜组成 Date32妇产科护理学 脐带 2条脐动脉，1条脐静脉 长约3070cm，平均50cm 脐带过长 70cm 脐带过短 30cm 【胎儿附属物的形成与功能】 第一节 妊娠生理概述 Date33妇产科护理学 早期：母体血清渗入早期：母体血清渗入 来源 来源 胎儿尿液胎儿尿液 中期 中期 胎膜分泌胎膜分泌 胎儿消化道产生胎儿消化道产生 胎膜：占 胎膜：占50%50% 吸收 脐带：吸收 脐带：40-50ml/h40-50ml/h 胎儿吞咽胎儿吞咽 羊水 Date34妇产科护理学 胎儿在其中自由活动，不受挤压胎儿在其中自由活动，不受挤压 防止胎体畸形及粘连 防止胎体畸形及粘连 防止脐带受压 防止脐带受压 利于胎儿体液平衡 利于胎儿体液平衡 保持宫腔压力均匀 保持宫腔压力均匀 减少胎动所致不适感 减少胎动所致不适感 前羊水囊扩张宫颈 前羊水囊扩张宫颈 破膜后冲洗阴道防止感染 破膜后冲洗阴道防止感染 羊水的作用羊水的作用 保保 护护 胎胎 儿儿 保保 护护 母母 体体 Date35妇产科护理学 第二节 妊娠期妇女变化 Date36妇产科护理学 【妊娠期母体的生理变化】 1.子宫： 子宫体 小到大 12周 Braxton Hick 收缩 子宫血液 增加 血管变直 子宫颈 粘液栓，紫蓝色，变软 子宫峡部 从1cm到7-10cm 生殖系统及乳房 第二节 妊娠期妇女的变化 Date37妇产科护理学 【妊娠期母体的生理变化】 2.卵巢：不排卵 黄体功能于妊娠10周后由胎盘取代 3.输卵管：无明显肥大，上皮变平 4.阴道：着色 增厚 皱襞增多 5.外阴：局部充血 增厚 色素沉着 生殖系统及乳房 第二节 妊娠期妇女的变化 Date38妇产科护理学 【妊娠期母体的生理变化】 6.乳房：增大，充血，胀痛或刺痛 乳晕扩大，蒙氏结节 生殖系统及乳房 第二节 妊娠期妇女的变化 Date39妇产科护理学 【妊娠期母体的生理变化】 1.血液 生理性贫血 2.心脏： 心搏出量和血容量 3.血流动力学 仰卧位底血压综合征 血液循环系统 第二节 妊娠期妇女的变化 Date40妇产科护理学 【妊娠期母体的生理变化】 呼吸系统消化系统 泌尿系统新陈