中央补助地方重性精神疾病管理治疗项目宝鸡培训课件

宝鸡市康复医院 杜萍萍 二九年九月二十五日 质量控制 中央补助地方重性精神疾病管理治疗项目宝鸡培训 质量的意义 1986年，挑战者号：宇航 员7名。右侧固体火箭助推 器连接处O型密封垫圈失效 2003年，哥伦比亚号：宇 航员7名。机翼保护板过于 脆弱 数据质量的意义 Garbage in, garbage out. 进去的是垃圾，出来的还是垃圾。 质量保证 组织机构、职责 计划、系统 检查、反馈 质量审计 项目区的组织管理机构 省项目办 示范市州1项目办示范市州2项目办示范市州3项目办 城市农村 城市居委会 城市社区卫生服务站 村委会 村卫生院 项目区组织机构人员构成及职能 省项目办：由具有高级技术职称的医疗专家35人组成， 具体负责免费治疗患者的医疗技术指导、疑难病人会诊、 有关培训和协助处理与治疗相关的突发事件 市（州）项目办：各示范市（州）成立项目领导小组和项 目办公室，由24名医疗人员组成市（州）医疗小组，其 中至少有1名具有高级技术职称的医疗专家，负责市（州） 免费治疗病人的医疗技术问题。由1名高年资主治医师担任 医疗质量管理员，1名工作人员担任数据质量管理员，共同 负责项目的质量管理 项目区数据质控的流程及国家项目办的 评估指标 步骤骤内容国家项项目办办的评评估指标标 第一步 数据质质管员员注册全国精神疾病信息管 理系统统（网络络）上的论坛论坛 ，定期登录录 由网管人员评员评 价质质管员员是否 定期登录录、按网上信息与要求 做好工作 第二步 各项项目区由数据质质管员员培训训填表人员员： 对对技术术表的要求、ABC表的填写说说明；现现 场场填写一份表格，验验收合格 参加培训训的人员员名单单，及是否 验验收合格（督导时检查导时检查 ） 第三步 核对对表格中的数据，找出空项项、错项错项 等 （可能需要反复多次） 第四步 修改表格数据至合格（可能需要反复多次 ） 每张质张质 管员认为员认为 合格的技术术 表和A、B、C表上必须须有质质管 员员的签签字（督导时检查导时检查 ） 第五步 数据录录入：ABC表至全国精神疾病信息 管理系统统 总结总结 技术术表的数据，填入评评估表、数据 库库，对对数据纠错纠错 后上报报国家项项目办办 ABC表：抽查查，计计算正确率； 技术术表：对评对评 估表、数据库库 的数据质质量评评价 各种表格的关系 病历信息资料 全国精神疾病信息管理系统 国家项目办：由上海市 精神卫生中心管理 上报所 有内容 上报汇 总数据 技术表38纸版 评估表 上报汇 总数据 国家项目办管理 尚无自动统计 功能 执行进 度报表 技术表及评估表 技术表38（附件1） 评估表（2008年） 重性精神疾病管理治疗项目执行进度报表 技术表质控要点（一） 各省项目办应按每个示范市（州）分别填报数据 ，不得合并上报 不能有空项、漏项。尤其技术表中的“病例计算机 网络编号”是患者的唯一标识，不能漏填；同一患 者的姓名前后一致，不得同音不同字 如未对某项做统计工作，请用“”表示，若统 计结果为零，请填写“0” 诊断名称要统一。具体说明见统一诊断名称和 编码表 技术表质控要点（二） 人次应人数 使用EXCEL表时，格子右上角有红色小三角的表 明有批注，把鼠标放在格子上可看到批注框中的 内容 药品采购备案表中价格和预算要求精确到分，价 格应为采购价，不是零售价 免费住院治疗：按入院人数和人次计算 人员培训：平均总体评分是将学员的评估意见表 的总评分相加后计算的平均分 评估表质控要点（一） 项目人员数按照参与工作的时间量填写 如：某护士在2008年参与了多项工作，其中 有30%的工作时间参与项目，则按0.3名计算 项目人员合计数=卫生行政管理人员+精神 科医生+精神科护士+个案管理员+居委会 人员/村委会人员+警察+其他人员 评估表质控要点（二） 精神科诊断复核及危险行为评级人数合计=精神 分裂症+分裂情感性精神障碍+偏执性精神病+ 双相障碍 精神科诊断复核及危险行为评级人数=登记重性 精神疾病患者并建档立卡人数录入全国精神 疾病信息管理系统人数 登记重性精神疾病患者并建档立卡人数随访有 危险行为倾向的患者人数 评估表质控要点（三） 2008年合计随访例数（包括因故脱落者） 2006和2007年延续至今的例数2008年新增加 的例数 2008年合计随访人次=开始随访前危险性评级5 级+4级+3级+1-2级+0级人次数 2008年随访因故脱落者是指连续3次以上没有访 到的患者 2008年随访脱落者例数=外出打工+搬迁+死亡 +其他例数 评估表质控要点（四） 最远服务距离：指单程随访的路程距离（以公里计 算） 最长服务时间：指单程随访路程所需时间（以小时 计算） 2008年合计免费给药人数（指2008年提供的免 费药物，包括曾免费用药但因故脱落者）=常规病 例数（2006、2007年延续至今的例数+2008年 新增加例数）+2008年新增难治病例数。 2008年合计免费给药例数2008年使用传统/经 典/第一代药物（口服）人数2008年使用非传 统/新型/第二代药物（口服）人数2008年使用 传统/经典/第一代药物（长效针剂）人数。 评估表质控要点（五） 免费应急处置：针对危险行为行为处置人次+处 理与药物有关的急性不良反应处置的人次免费 应急处置的总人次 所处理的药物副作用总人次=处理结果总人次 免费住院治疗总人次入院诊断合计人数（精神 分裂症+分裂情感性精神障碍+偏执性精神病+双 相障碍）出院诊断合计人数（精神分裂症+分裂 情感性精神障碍+偏执性精神病+双相障碍）。若 统计数据时患者尚未出院，出院人数可小于入院 人数 评估表质控要点（六） 使用传统/经典/第一代药物（口服）+使用非 传统/新型/第二代药物（口服）+使用传统/经典 /第一代药物（长效针剂） 出院诊断合计人数 免费住院治疗总人次疗效合计人数（治愈+好转 +无变化+加重+死亡+其它）=出院诊断合计人 数（精神分裂症+分裂情感性精神障碍+偏执性精 神病+双相障碍） 评估表质控要点（七） 危险行为信息 未纳入项目管理患者，要求附上信息来源、对患者 的后续处理情况等说明 轻度滋事：是指公安机关出警但仅作一般教育等处 理的案情，例如患者打、骂他人或者扰乱秩序，但 没有造成生命财产损害的，应当属于此类 肇事行为是指患者行为触犯了治安管理处罚条例 但未触犯刑法 肇祸行为是指患者行为触犯了刑法，属于犯罪 行为的 评估表质控要点（八） 经费使用情况，要求精确到元，角和分四舍五入 质管员核查后的数据/资料，在网上病例抽查和督 导中不应发现漏填和明显错误 各项目区学员情况及意见汇总表：即I期各地项 目备案表中的“表4 分省各培训项目学员情况 及学员意见汇总表（各省项目组填写）”。如针对 不同培训班的学员，需复制该表，分开填报 gOcL9H6E3B+y(v%r#oWlTiQeNbK8G5D2A-x*t$qZnVkShPdMaI7F4C0z)w&s!pXmUjRfOcL9H6E2B+y(u%r#oWlThQeNbJ8G5D1A-w*t$qYnVkSgPdLaI7F3C0z)v&s!pXmUiRfOcK9H6E2B+x(u%rZoWlThQeMbJ8G4D1A-w*t!qYnVjSgPdLaI6F3C0y)v&s#pXlUiRfNcK9H5E2A+x(u$rZoWkThPeMbJ7G4D1z-w*t!qYmVjSgOdLaI6F3B0y)v%s#pXlUiQfNcK8H5E2A+x*u$rZnWkThPeMaJ7G4C1z-w&t!pYmVjRgOdL9I6E3B0y(v%s#oXlUiQfNbK8H5D2A+x*u$qZnWkShPeMaJ7F4C1z)w&t!pYmUjRgOcL9I6E3B+y(v%r#oXlTiQeNbK8G5D2A- x*t$qZnVkShPdMaI7F4C0z)w&s!pYmUjRfOcL9H6E3B+y(u%r#oWlTiQeNbJ8G5D1A-x*t$qYnVkSgPdMaI7F3C0z)v&s!pXmUiRfOcK9H6E2B+x(u%rZoWlThQeNbJ8G4D1A-w*t$qYnVjSgPdLaI7F3C0y)v&s#pXmUiRfNcK9H5E2B+x(u$rZoWkThQeMbJ7G4D1z-w*t!qYmVjSgOdLaI6F3C0y)v%s#pXlUiRfNcK8H5E2A+x(u$rZnWkThPeMbJ7G4C1z-w&t!qYmVjRgOdL9I6F3B0y(v%s#oXlUiQfNbK8H5D2A+x*u$qZnWkShPeMaJ7G4C1z)w&t!pYmVjRgOcL9I6E3B0y(v%r#oXlTiQfNbK8G5D2A- 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