药店店员医药基础知识ppt课件

欢迎参加欢迎参加 新员工岗前培训课程新员工岗前培训课程 主讲：全锦钢 药店店员实用医药基础知识药店店员实用医药基础知识 经营品种经营品种 药店 参茸滋补 日用品 养身食膳 化妆品 母婴用品 包装食品 医疗器械 保健品 药品 个人护理 用品 药品的基本概念药品的基本概念- - 何谓药品？何谓药品？ 药品是一种特殊商品。 药品是指用于治疗、预防或诊断疾病的化学 物质。 药品具有两重性、专属性、时限性及质量严 格控制性。 药品的基本概念药品的基本概念 何谓新药特药何谓新药特药 新药 指化学结构、组成或作用与已知药品有某种不同点，而 且有一定的临床使用价值或理论研究意义的药物。 包括新近筛选或合成的化学药品，新的复方制剂，以及 新近发现的具有新作用和用途的老药。 特药 指具有特定用途的药物，包括诊断用药、特异性解毒药 以及眼科、皮肤科、妇产科、口腔科用药。 药品的基本概念药品的基本概念-何谓假药和劣药何谓假药和劣药 - 假 药 所含成分不符 以非药品/其它药品冒充此药 - 按假 药处理 药监部门规定禁止使用的 未取得生产/进口/检验批文 变质不能药用 被污染不能药用 使用未取得批文的原料药生产 标明的适应症超出规定范围. - 劣 药 未标明有效期或更改有效期的 不注明或者更改生产批号的 超过有效期 直接接触药品的包装材料和容器未 经批准的 擅自添加着色剂,防腐剂,香料,矫味 剂及辅料的 其他不符合药品标准规定的 门店药品区域划分门店药品区域划分 处方药必须由医生开处 方，患者必须凭医生 处方 购买药品。 注意:如药品包装盒上 没有OTC标志我们一 般归为处方药. 处方药标示 非处方药,不需要医师或其它医 疗专业人员开写处方即可购 买的药品，顾客凭自我判断 ，按照药品标签及使用说明 就可自行使用. 非处方药在美国又称为柜台发 售药品（over the counter drug），简称OTC药。 非处方药标示 甲类非处方药要只能在药房 医院、诊所、药房出售。 乙类非处方药中安全性更高 ，除可在药店出售外，还 可在超市、宾馆、百货商 店等处销售. 处方药和非处方药的区别 处 方 药 非处方药 疾病类型 病情较重需医生确诊 小伤小病或解除症状 疾病诊断者 医生 患者自我认识和辨别,自我选择 取药凭证 医生处方 无需处方,消费者自主选购 疗效 需在医生指导下用来治疗某 对而言更安全,副作用小 些疾病(毒副作用可能较大) 品牌保护 新药保护 专利保护期 品牌 宣传对象 医生 消费者 广告 只准在医药专业刊物宣传 经药监部门审批后在大众媒体宣传 服药依据 一般要在医生指导下 按标签和说明书所示内容使用 处方药(RX)分类 抗感染用药 糖尿病用药 心脑血管用药 肝胆用药 泌尿系统用药 胃肠道用药 呼吸道用药 感冒用药 五官用药 儿科用药 妇科用药 解热镇用药 其他类 外用药，等等 非处方药非处方药(OTC)(OTC)分类分类 感冒用药 呼吸系统用药 五官用药 维生素用药 清热解毒用药 胃肠道用药 妇科用药 儿科用药 解热镇痛用药 中成药 其他类用药 外用药,等等 如如 何何 阅阅 读读 医医 生生 处处 方方 取 /请给（RP / R）： 剂型 + 药名 + 含量/每剂 总用量 用法 + 用量 X 疗程 - 例如 ： Caps Velosef 250mg X 12 Sig：500mg bid X 3 如何阅读药品说明书如何阅读药品说明书 一、品名 二、成分 三、性状 四、药理作用 五、吸收、分布、消除 六、适应症 七、用法与用量 八、不良反应 九、禁忌症 十、注意事项 十一、制剂与规格 十二、储存条件 十三、包装 十四、有效期 十五、批准文号 十六、制造单 十七、条形码 常用抗生素分类常用抗生素分类 分类药物名称 -内酰胺 类 青霉素类 氨苄青霉素 青霉素V钾片 羟氨苄青霉素 克拉维酸钾/羟氨苄青 霉素 阿莫西林 阿莫西林双氯西林钠 阿莫西林克拉维酸钾 头孢菌素 类第一代 头孢氨苄甲氧苄啶 头孢噻吩（先锋霉素1号） 头孢噻啶（先锋2 号） 头孢氨苄（先锋4号） 头孢唑啉钠（先锋5号） 头孢 拉定（先锋6号） 头孢羟氨苄 第二代 头孢呋辛酯 头孢克洛 头孢尼西钠 头孢呋辛 第三代 头孢克肟、头孢噻肟、头孢曲松钠（菌必治）、头孢他定（复 达欣）、头孢哌酮（先锋必素）、 头孢他美酯 、头孢米诺 钠 头孢地尼 头孢泊肟酯 头孢特仑新戊酯 头孢妥仑匹酯 第四代头孢匹罗 、头孢吡肟 大环内酯类 阿奇霉素 地红霉素 琥乙红霉素 环酯红霉素 吉他霉素 交沙霉素 克拉霉素 罗红霉素 麦白霉素 麦迪霉素依托红霉素 乙酰吉 他霉素 乙酰螺旋霉素 乙酰麦迪霉素 硬脂酸红霉素 常用抗生素分类常用抗生素分类 分类药物名称 四环素类四环素 米诺环素 美他环素 多西环素 土霉素 酰胺醇类氯霉素 棕榈氯霉素 甲砜霉素 林可霉素和克林霉素克林霉素磷酸酯 克林霉素棕榈酸酯 林可霉素 氨基糖苷类 链霉素 庆大霉素 妥布霉素 阿米卡星 奈替米星 硫酸卡那霉 素 人工合成抗 菌药 喹诺酮类药物 左氧氟沙星 依诺沙星 氧氟沙星 司帕沙星 诺氟沙星 莫西沙星 洛 美沙星 芦氟沙星 甲苯磺酸妥舒沙星 加替沙星 环丙沙星 氟 罗沙星 磺胺类药物 双磺甲氧苄啶颗粒 复方磺胺甲恶唑 联磺甲氧苄啶 磺啶冰黄 磺 胺嘧啶 磺胺脒片 复方磺胺间甲氧嘧啶 复方磺胺甲恶唑 复 方新诺明 抗真菌药 伊曲康唑 咪康唑 酮康唑 氟康唑 伏立康唑 特比萘芬 灰黄霉素 制霉素 抗病毒药 阿昔洛韦 恩替卡韦 伐昔洛韦 泛昔洛韦 更昔洛韦 金刚乙胺拉米 夫定 磷酸奥司他韦 匹多莫德 阿糖腺苷、碘苷、金刚烷胺 、利巴韦林、干拢素 吗啉胍 常见高血压药物分类常见高血压药物分类 序号高血压分类常见代表性药物 1利尿剂氢氯噻嗪、缬沙坦氢氯噻嗪（怡欣坦）、吲哒帕胺（普利恩） 2受体阻滞剂 普奈洛尔 (心得安 )、美托洛尔 (倍他乐克 )、阿替洛尔 (氨酰心安 ),比索洛 尔 (康可、博苏 )、拉贝洛尔 (柳胺苄心定 )、卡维地洛 (金络、络德 )、吲 哚洛尔 3钙通道阻滞剂（CCB） 苯磺酸氨氯地平（平能、彼洛平）、苯磺酸左旋氨氯地平（施美国健） 硝苯地平 (心痛定、拜新同 (即拜心痛 )、地尔硫卓 (恬尔心 )、氨氯地平 ( 络活喜 )、非洛地平 (波依定 )、拉西地平 (乐息平、司乐平 )、尼群地平 4 血管紧张素转化酶抑制剂（ ACEI） 马来酸依那普得（拉美亚）、卡托普利 (巯甲丙脯酸、开搏通 )、依那普 利 (怡那林、悦宁定 )、培哚普利 (雅施达 )、苯那普利 (洛丁新 )、福辛普 利 (蒙诺 )、雷米普利 (瑞秦) 5 血管紧张素受体拮抗剂（ ARB） 替米沙坦（平克来欣、洛格乐）、厄贝沙坦、坎地沙坦酯、洛沙坦 (科素 亚 ),缬沙坦 (代文 ) 6肾素抑制剂阿利吉仑 7a-受体阻滞剂哌唑嗪，特拉唑嗪，多克唑嗪、乌拉地尔 8交感神经末梢阻滞剂可乐定、利血平 (降压灵 )、甲基多巴 型糖尿病常用药物分类型糖尿病常用药物分类 1、磺脲类（SU）：促胰岛素分泌剂类药物，降糖作用最强。 主要副作用：低血糖反应。 常用制剂: 格列苯脲（优降糖） 格列吡嗪（美吡达、优达灵、迪莎） 缓释剂 （瑞易宁） 格列齐特（达美康） 格列喹酮（糖适平）格列美脲（ 亚莫利、伊瑞） 最佳用药时间：餐前1530分钟为宜，服药后可在餐后葡萄糖吸收高峰 时有足够量的胰岛素发挥作用，避免餐后高血糖。 2 2、苯甲酸类：、苯甲酸类：促胰岛素分泌剂类药物促胰岛素分泌剂类药物 适用于2型糖尿病，餐后高血糖。 主要副作用：轻度腹泻、呕吐副作用，低血糖发生率低于格 列苯脲。个别人有暂时性转氨酶升高，肝肾功能异常者应 慎用。 常用制剂:瑞格列奈（诺和龙） 那格列奈（糖力） 最佳用药时间：苯甲酸类促胰岛素分泌剂可快速刺激胰岛素分泌，进餐 时服用，不进餐不服药。 3 3、双胍类双胍类：胰岛素增敏类药物：胰岛素增敏类药物 适用于肥胖、超重的轻、中度高血糖者。可与其他降糖药合用。双胍类 药不会引起低血糖。 主要副作用：有时出现消化道反应:恶心、腹泻等，可引起乳酸酸中毒， 尤以苯乙双胍多见，对有肝肾功能不良、慢性心脏功能不全、重症贫 血、缺氧性疾病者禁用，年龄超过65岁的老人慎用。 常见制剂: 苯乙双胍（降糖灵） 二甲双胍（降糖片、美迪康、迪化糖锭、格华止） 最佳用药时间：以进餐时或餐后服用为宜，这样可以减轻药物引起的厌 食、恶心等消化道反应。 4、噻唑烷二酮类(TZDs）：胰岛素增敏 剂类药物 适用于代谢综合征、肥胖的2型糖尿病及胰岛素抵抗者。可单用或与其他 降糖药合用。 主要副作用： 1、肝酶升高、头痛、头晕、恶心、腹泻、轻度水肿、贫血等。 2、用前必须常规查肝功，肝功异常者禁用。服药者至少每两个月测 肝功1次。 常用制剂:罗格列酮（文迪雅） 吡格列酮（艾汀） 5、-葡萄糖苷酶抑制剂类药物。 抑制小肠粘膜-葡萄糖苷酶，延缓糖类的分解和吸收，降低餐后血糖。降糖作 用弱。常见腹胀、腹泻、腹痛、排气增多等副作用。可与其他降糖药合用。 常见制剂:阿卡波糖（拜唐苹） 伏格列波糖（倍欣） 最佳用药时间： 最好在吃第一口饭时嚼碎服用。 6、中西药结合口服降糖药 主要代表：消渴丸 组方：消渴丸 由黄芪、生地、山药、葛根、天花粉、玉米须、格列苯脲等组成。该中药组方具有滋肾养阴 、益气生津的功效，格列苯脲具有确切的降糖作用，且起效快，作用时间较持久。 不少研究和临床实践发现，消渴丸治疗2型糖尿病还有较好的降脂、降压作用，并能改善微循环，减低血小 板聚集性等作用，对全面控制2型糖尿病心脑血管神经病变的危险因子，防治其慢性并发症大有益处。 感感 冒冒 一、什么是感冒：感冒是一种常见的呼吸道疾病，分为普通 感冒和流行性感冒。 二、引起感冒的原因：当过度疲劳、受惊、淋雨、受寒时， 感冒病毒可迅速繁殖，释放毒素，引发鼻、咽、喉部发生 炎症。此时咽部细胞失去抵抗力，口腔中一般不危害人体 的细菌会乘势繁殖，引起细菌继发感染。 三、普通感冒有哪些症状：普通感冒主要包括鼻部症状和全 身症状，其中鼻部症状明显，如：鼻塞、流鼻涕、打喷嚏 、流眼泪，而全身症状相对较轻，如：头痛、咽喉痛、肌 肉关节痛。一般不发热。 四、相互沟通 （一）患者主诉：近日因工作繁忙，过度疲劳，昨又淋雨。现头痛，咽 干，周身酸痛。请问是感冒吗？吃什么药？ （二）药师/店员查询：当患者来到柜台前时，首先应先查询患者本人的 年龄、性别，然后进一步查询： 1. 您发烧吗？(普通感冒一般不发烧，个别有37.2oC37.3oC微热。 ) 2. 有哪些具体症状？（如全身酸痛、咽痛、流涕、鼻塞、打喷嚏，以 便对症选药。） 3. 病人有无眼睛红、痒、鼻痒、突发性打喷嚏等情形？(病人只有这 些症状而无其他感冒症状的话，则可能为过敏性鼻炎而非感冒。) 4. 病人有无其他疾病如糖尿病、青光眼、心脏病、高血压、甲状腺疾 病等（因为有些抗感冒药对这些患者需谨慎应用。） 5. 症状持续多久了？(一般感冒持续37天即可痊愈，若超过7天仍未 缓解反而加重，则可能有并发症，应建议病人就医。) 五、疾病评估：患者有鼻塞、流涕、打喷嚏、流眼泪、身体懒倦、头 痛、咽干、低热，可判断为普通感冒。 六、对症选药六、对症选药 （一）西药非处方药; 1.单方解热镇痛药 （1）阿司匹林（Aspirin）又称乙酰水杨酸，能减轻感冒引起的发热、头痛、全身酸 痛等症状。与本品作用完全相同的衍生物有阿司匹林钙脲散、阿司匹林舒胶囊、阿司 匹林维生素C片等，均可选择使用。 （2）对乙酰氨基酚（Paracetamol）又称扑热息痛、醋氨酚、必理通等。其解热作用 与阿司匹林相似，但对胃肠道刺激性小。对阿司匹林过敏及对其副作用不能耐受者可 应用本品。必理通适用于普通感冒引起的头痛、发烧及全身不适，其使用安全，极少 出现不良反应，不会引起胃肠出血。 （3）布洛芬（Ibuprofen）又称芬必得、易服芬、芬尼康、安瑞克等。可用于感冒引 起的发热、疼痛等。口服，片剂，成人每次0.2克，一日13次，24小时内不超过0.8 克。缓释胶囊剂可每次 0.3 克，一日 12次。栓剂每粒为50毫克，发热时塞肛门内一 粒。 （4）萘普生（Naproxen）又称芬斯叮、倍利、消痛灵等。可用于缓解轻度至中度疼 痛，如关节痛、神经痛、肌肉痛、偏头痛、头痛、痛经，也用于减轻感冒引起的发热 。口服，片剂，成人首次0.5克，以后一次0.25克，必需时每68小时次。其他剂型 有胶囊剂、颗粒剂、缓释剂每片0.5克，每天服1片。 （5）贝诺酯（Benorilate）又称扑炎痛、苹乐来、乙酰水杨酸酯等。本品有解热镇痛 作用，不良反应较阿司匹林为小，常用于感冒引起的发热、头痛、神经痛。口服，片 剂，成人一次0.51克，一日34次。其他剂型有颗粒剂。 （6）牛磺酸（Tanrine）又称氨基乙磺酸、润宁、泰瑞宁等。有解热、镇痛、镇静、 抗炎之作用，用于缓解感冒初期的发热。 2. 2. 复方抗感冒药复方抗感冒药 （1）复方氨酚烷胺胶囊又称快克，用于缓解感冒引起的发热、头痛、全 身疼痛、鼻塞、咽痛、流涕、打喷嚏等。也可用于流行性感冒的预防 与治疗。 （2）复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊又称新康泰克，由盐酸伪麻黄碱及马来 酸氯苯那敏组成。盐酸伪麻黄碱为鼻粘膜减充血剂，有效消除鼻部粘 膜充血，增加鼻腔通气量，帮助恢复呼吸畅通。马来酸氯苯那敏为抗 组胺药，可以进一步缓解感冒、鼻窦炎和过敏性鼻炎所致的鼻塞、流 涕、打喷嚏等症状，特别适用于缓解上述疾病的早期临床症状。如能 使患者在感冒早期及时得到治疗，使症状得到很好控制，就可避免并 发症的出现，缩短病程，提高生活质量。同时，新康泰克采用独特的 缓释技术，可以使药物持续地释放，避免了患者服药后出现血药浓度 波峰波谷现象，增加了药品的安全性。口服，成人每12小时服1粒， 24小时不超过2粒。 （3）复方氨酚葡锌片又称康必得，可用于缓解由感冒引起的鼻塞、流涕 、发热、咳嗽、多痰等症状。 （4）美息伪麻片又称白加黑。本品由白片和黑片组成。日用片为浅色， 含对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬。夜用为黑色。除 上述成分外，增加了盐酸苯海拉明。 抗感冒复方制剂除上述外尚有多种，如美扑伪麻口服液，酚咖片（ 加合百服宁），双分伪麻片/美扑伪麻片（百服宁日夜感冒片），酚麻 美敏片剂及口服液，美扑伪麻片剂及口服液，氨酚伪麻那敏片剂、溶 液及咀嚼片，氨酚伪麻片剂、胶囊及滴剂，酚明伪麻片，双扑口服液 ，布洛伪麻片剂、胶囊及颗粒剂，复方锌布锌颗粒剂，美愈伪麻片胶 囊，氨咖愈敏溶液，复方对乙酰氨基酚片等。 ( (二二) ) 中成药非处方药中成药非处方药 1. 风寒感冒证 患者严重怕冷，轻度发烧，头痛，流 清涕，咽喉痒，咳嗽，痰稀，口不渴，或渴喜热饮，可选 用风寒感冒冲剂，荆防冲剂、感冒清热颗粒等。 2. 风热感冒证 患者热较明显，轻微怕风，汗出不畅 ，头痛，流黄浊涕，痰粘，咽喉红肿疼痛，口渴，可选用 风热感冒冲剂、桑菊感冒片、银翘解毒片、柴胡口服液、 羚翘解毒丸。 3. 暑湿感冒证 患者发烧，轻微怕风，头昏，流浊涕 ，胸闷，恶心，小便少，有中暑等症状，可选用藿香正气 软胶囊、广东凉茶等。 ( (三三) ) 西药处方药西药处方药 伤风素、速效伤风胶囊、感康等。 七、选药须知七、选药须知 药师/店员评估患者确为普通感冒，应根据感冒症状不同，选择不同的抗感冒药 。 1. 感冒初起，鼻塞、咽干、流涕、打喷嚏、流眼泪等（临床称为卡他症状） ，可选用复方伪麻黄碱缓释胶囊（新康泰克）。 2. 畏寒，发烧，头痛初起，伴有全身肌肉关节痛，可选用阿司匹林、对乙酰 氨基酚、布洛芬、芬必得、萘普生、贝诺酯、牛磺酸等，复方制剂如复方对 乙酰氨基酚片。 3. 感冒症状较重，发热，头痛，流涕，打喷嚏，鼻塞，咽痛，咳嗽，咯痰等 ，可选用含有伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏、二氧丙嗪、人工牛黄、右美沙芬 等的复方抗感冒药。 4. 服用抗感冒药时，要注意只用一种，不应重复用药，否则可对肝，肾功能 造成损坏。 5. 应用含有伪麻黄碱的药品抗感冒时，老年人、心脏病、高血压、甲亢、青 光眼和前列腺肥大等患者谨慎使用。 6. 凡驾驶机、车、船人员或其他机械操作者，工作时间内禁用含有马来酸氯 苯那敏、盐酸苯海拉明的抗感冒药，前列腺肥大患者也要谨慎使用。 7. 服用抗感冒药时，禁止饮酒。 8. 孕妇、哺乳期妇女慎用抗感冒药。 9. 服用本类药物，疗程为37天，症状不缓解，建议患者去医院就医。 八、建议患者八、建议患者 （一）辅助治疗 感冒为病毒感染，目前几乎无有效的抗病毒治疗药物，所以目前仍以对症 治疗为主。只要无细菌合并感染，注意休息，多饮水，进食易消化食物，补 充营养，保持口腔，鼻腔清洁，一般平时体健成年人几天后即可自愈。 （二）阅读药品说明书 患者应详细阅读该药的说明书，因为说明书是指导患者安全用药的重要依 据。 （三）何时就医 如患者服用抗感冒药57天症状仍不缓解，咳嗽咳痰加重，胸部憋闷，喉 头刺痛，体温达到或超过39oC，可能合并了细菌感染而成为肺炎，应立即去 医院治疗。 含有扑尔敏成分的感冒药有 感康、新康泰克、泰诺、快克、速效伤风胶囊、日夜百服 宁、感冒清、感冒通、扑尔伪麻、克感敏颗粒、康利诺片 、感清胶囊、轻克、雷蒙欣片、金刚感冒片、可立克、扑 感灵。 含有咖啡因成分的感冒药有 感康、速效伤风胶囊、快克、海王感冒剂、克感 敏颗粒、感立克、联邦菲迪乐、散利痛、金刚感 冒片、可立克、扑感灵、库克小儿速效感冒胶囊 、感诺、新速效感、力克舒胶囊。 药药名解热热止痛抗过过敏缩缩血 管 中枢 镇镇咳 抗病毒兴奋兴奋祛 痰 药药 其 他 加合百服宁对对乙酰酰氨基酚咖啡 因 快可对对乙酰酰氨基酚金刚刚 烷烷胺 泰克对对乙酰酰氨基酚金刚刚 烷烷胺 感速宁对对乙酰酰氨基酚金刚刚 烷烷胺 海王感冒剂剂对对乙酰酰氨基酚氯氯苯那敏咖啡 因 克感敏颗颗粒氨基比林/非 那西丁 氯氯苯那敏咖啡 因 海王银银得菲对对乙酰酰氨基酚氯氯苯那敏伪伪麻 黄碱 康利诺诺片对对乙酰酰氨基酚氯氯苯那敏伪伪麻 黄碱 达诺诺（夜）对对乙酰酰氨基酚苯海拉明伪伪麻 黄碱 丽丽珠感乐乐对对乙酰酰氨基酚特非那丁伪伪麻 黄碱 药药名解热热止痛抗过过敏缩缩血 管 中枢 镇镇咳 抗病 毒 兴奋兴奋祛痰 药药 其他 达诺诺（日） 对对乙酰酰氨基酚伪伪麻 黄碱 右美 沙芬 感清胶囊 对对乙酰酰氨基酚氯氯苯那 敏 吗吗啉 胍 轻轻克 对对乙酰酰氨基酚氯氯苯那 敏 金刚刚 烷烷胺 感立克 对对乙酰酰氨基酚金刚刚 烷烷胺 咖啡 因 散利痛 对对乙酰酰氨基酚 咖啡 因 氨基 比林 速效伤风伤风 胶囊 对对乙酰酰氨基酚氯氯苯那 敏 咖啡 因 人工 牛黄 康必得 对对乙酰酰氨基酚板蓝蓝 根 二氧 丙 嗪嗪 葡萄 糖酸 锌锌 泰诺诺 对对乙酰酰氨基酚氯氯苯那 敏 伪伪麻 黄碱 右美 沙芬 白加黑感冒片 对对乙酰酰氨基酚苯海拉 明（夜 ） 伪伪麻 黄碱 右美 沙芬 日夜百服宁 对对乙酰酰氨基酚氯氯苯那 敏 伪伪麻 黄碱 右美 沙芬 药药名解热热止痛抗过过敏缩缩血 管 中枢 镇镇咳 抗病 毒 兴奋兴奋祛 痰 药药 其他 雷蒙欣片 对对乙酰酰氨基酚 氯氯苯那 敏 伪伪麻 黄碱 右美 沙芬 金刚刚感冒片 对对乙酰酰氨基酚 氯氯苯那 敏 金刚刚 烷烷胺 咖啡因 可立克 对对乙酰酰氨基酚 氯氯苯那 敏 金刚刚 烷烷胺 咖啡因 扑感灵 对对乙酰酰氨基酚 氯氯苯那 敏 金刚刚 烷烷胺 咖啡因 联联邦菲迪 乐乐 对对乙酰酰氨基酚 伪伪麻 黄碱 咖啡因水杨酰杨酰 胺 感冒清 对对乙酰酰氨基酚 氯氯苯那 敏 吗吗啉 胍 大青叶 库库克小儿速 效感冒胶囊 对对乙酰酰氨基酚 氯氯苯那 敏 咖啡因人工牛黄 快克 感叹叹号 对对乙酰酰氨基酚 氯氯苯那 敏 金刚刚 烷烷胺 咖啡因人工牛黄 感康 对对乙酰酰氨基酚 氯氯苯那 敏 金刚刚 烷烷胺 咖啡因人工牛黄 感诺诺 对对乙酰酰氨基酚 氯氯苯那 敏 金刚刚 烷烷胺 咖啡因人工牛黄 药药名解热热止痛抗过过敏缩缩血 管 中枢镇镇 咳 抗病 毒 兴奋兴奋祛痰药药其他 新速效感 对对乙酰酰氨基 酚 氯氯苯那敏金刚刚 烷烷胺 咖啡 因 人工牛 黄 力克舒胶囊 对对乙酰酰氨基 酚 氯氯苯那敏伪伪麻 黄碱 咳平咖啡 因 消炎酶 爱爱菲乐乐 布洛芬伪伪麻 黄碱 得尔胶囊 布洛芬伪伪麻 黄碱 新芬泰胶囊 布洛芬特非那丁伪伪麻 黄碱 臣功再欣 布洛芬氯氯苯那敏葡萄糖 酸锌锌 寿堂效灵感 冒胶囊 阿司匹林吗吗啉 胍 牛黄酸 感冒通 双氯氯氨基酚氯氯苯那敏人工牛 黄 新康泰克 氯氯苯那敏伪伪麻 黄碱 扑尔伪伪麻 氯氯苯那敏伪伪麻 黄碱 雷登泰 伪伪麻 黄碱 右美沙 芬 愈创木酚 甘油醚 以发热、头痛、全身不适为主以发热、头痛、全身不适为主 可选用泰诺、扑热息痛片、加合百服宁、康必得 、白加黑感冒片、日夜百服宁、速效伤风胶囊、 快克、感康、海王感冒剂、克感敏颗粒、感立克 、散利痛、金刚感冒片、可立克、扑感灵、联邦 菲迪乐、库克小儿速效感冒胶囊、感诺、新速效 感、力克舒胶囊。 以鼻塞、打喷嚏、流涕为主以鼻塞、打喷嚏、流涕为主 可选用雷蒙欣片、海王银得菲、康利诺片、泰诺、日夜百服 宁、力克舒胶囊、新康泰克、扑尔伪麻 以咳嗽为主：可选用泰诺、白加黑感冒片、日夜百服宁、雷 蒙欣片、雷登泰、健儿婴童咳水。 以病毒感染为主：可选用康必得、感冒清、快克、金刚感冒 片、扑感灵、快可、泰克、感速宁、感清胶囊、轻克、感 立克、可立克、感康、感诺。 特殊人群感冒时药物选择特殊人群感冒时药物选择 肝肾功能不全者：不含解热镇痛成分的感冒药，如新康泰克、扑尔伪麻 。 开车、高空作业者：不含抗组胺成分的感冒药，如爱菲乐、得尔胶囊、 加合百服宁、快可、泰克、感速宁、达诺（日）、感立克、散利痛、 联邦菲迪乐。 孕妇：所有中西药成分均不适宜服用。 高血压患者：不含伪麻黄碱成分的感冒药，如加合百服宁、 快可、泰克、感速宁、感清胶囊、轻克、感立克、散利痛 、速效伤风胶囊、康必得、金刚感冒片、可立克、扑感灵 、感冒清、快克、感康、感诺。 前列腺增生者：不含布落芬、伪麻黄碱、扑尔敏的感冒药， 加合百服宁、快可、泰克、感速宁、感立克、散利痛、康 必得。 消化道溃疡患者：康必得、雷登泰、达诺（日） 、快可、泰 克、感速宁 感冒药怎么吃中药感冒药怎么吃中药 中医的三种感冒症型区别及选药 病型症 状选 药 风寒感 冒 恶寒重，出热轻，无汗， 头痛，鼻寒，时流清涕， 喉痒，咳嗽，咯痰稀薄色 白，口不渴或渴喜热饮， 肢体酸痛等 如通直理肺片(丸)、 风寒感冒冲剂、荆防 剂、午时茶颗粒、感 冒疏风片、感冒软胶 囊等 感冒药怎么吃中药感冒药怎么吃中药 中医的三种感冒症型区别及选药 病型症 状选 药 风热感 冒 身热明显，微恶风，有汗 ，头胀痛，咳嗽，痰粘或 黄，咽燥或咽喉肿痛，鼻 寒，流黄浊涕，口渴欲饮 等 如银翘解毒片、感冒 退热冲剂、风热感冒 剂、桑菊感冒片、银 翅解毒片、柴胡口服 液、板兰根冲剂等 感冒药怎么吃中药感冒药怎么吃中药 中医的三种感冒症型区别及选药 病型症 状选 药 暑湿感 冒 身热，微恶风，汗出不畅 ，肢体酸痛，头昏胀痛， 咳嗽痰粘，鼻流浊涕，心 烦口渴或口中粘腻，渴不 饮，胸闷，泛恶，小便黄 等 霍香正气软胶囊、广 东凉茶、六和定中丸 、清凉油、十滴水等 胃 病胃 病 一、什么是胃病 人们常说的胃病，一般是指胃炎和胃、十二指肠溃疡（也 称消化性溃疡）。 胃炎是胃黏膜炎症的总称，此病常见于成人，但也可在任 何年龄发病。 胃及十二指肠溃疡经常发生于4050岁之间，男性比女性 常见。 二、引起胃病的原因 胃病是一种多病因疾病，诸如遗传、环境、饮食、药物， 细菌以及吸烟，过度饮酒等都可引起胃病。上述这些因素 可导致胃酸过度分泌而破坏胃、十二指肠的保护层，从而 产生溃疡。现代理论认为，幽门螺杆菌在胃病的发生中扮 演着重要角色。 （一）慢性胃炎的病因 1. 急性胃炎后胃黏膜损伤持久不愈。 2. 幽门螺杆菌感染。 3. 长期喝烈酒、浓茶、浓咖啡，吃辛辣和粗糙的食物，吸烟等不合理 生活习惯。 4. 经常服用对胃黏膜有损害和有刺激性的药物，如阿斯匹林、消炎痛 、糖皮质激素、抗肿瘤药物等。 5. 一些慢性疾病，如慢性肾炎、尿毒症、重症糖尿病等。 ( ( 二二 ) )胃及十二指肠溃疡的病因胃及十二指肠溃疡的病因 1. 胃酸和胃蛋白酶分泌增多、侵蚀能力增强，这在溃疡的发病机理中 占着很重要的地位。 2. 胃黏膜屏障（即保护层）被破坏。消化道内的胆盐、胰液，亦即十 二指肠液反流入胃，一些药物（如阿斯匹林、消炎痛，保泰松、氢化 可在松等）可造成胃、十二指肠黏膜屏障的破坏，引发溃疡。 3. 幽门螺杆菌的感染。近年来的研究发现，幽门螺杆菌（HP）可以 引起胃窦部炎症，而胃溃疡又总是在胃炎的基础上发生。现在认为 HP与消化性溃疡的发生密切相关。 4. 遗传因素。 5. 不良的生活习惯。如嗜烟酒、暴饮暴食以及过食辛辣等刺激性食物 ，都可成为消化性溃疡的诱因。 6. 精神情绪因素。长时间的精神过度紧张和忧虑、沮丧等情绪，长期 过度的脑力劳动，不注意劳逸结合，都会成为本病的诱因或使病情加 重。 7. 其它疾病。如胃泌素瘤、原发性甲状旁腺功能亢进症、肝硬变、肺 气肿、肾功能不全以及小肠切除过多的病人都有患溃疡病的可能。 三、胃病有哪些症状三、胃病有哪些症状 （一）慢性胃炎的症状 1. 慢性胃炎无特异性症状表现，少数患者可无临床症状。常见症状为 持续性上腹部疼痛，约占85%，大多为隐痛，半数以上病人可与饮食 有关，空腹时比较舒服，进食以后出现不适，常因进冷食、硬食、辛 辣或者其他刺激性食物而引起腹痛或使症状加重。有的病人还可因寒 冷引起胃痛。 2. 上腹饱胀感、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲不振、乏力、 呕血、黑便等也是慢性胃炎的常见症状。 （二）胃、十二指肠溃疡的症状（二）胃、十二指肠溃疡的症状 临床特点为慢性过程、周期性发作、节律性疼痛。 1. 上腹部疼痛不适，表现为胀痛、烧灼样痛或饥饿样不适感。胃溃疡 多在进食后0.52小时出现，即所谓餐后痛，表现为进食疼痛缓 解的规律，如溃疡位置接近幽门，疼痛节律可与十二指肠溃疡相同。 十二指肠溃疡的疼痛为右上腹痛，多在进食后34小时出现，进食后 可减轻，又称空腹痛，疼痛也常在半夜出现，称夜间痛，故有疼痛 进食缓解的规律。 2. 反酸、烧心也是上消化道溃疡的常见症状。患者如伴恶心、呕吐， 提示溃疡高度 活动，如呕吐物为隔夜食物，表明有幽门梗阻。 3. 本病患者还可有失眠、多汗、消瘦和贫血等症状。 四、相互沟通 （一）患者主诉：患者来到药店柜台前，诉说一段时间以来上腹疼痛、嗳气，要 求购买胃药。 （二）药师/店员询问 当患者来到柜台前，首先应查询患者本人的年龄、性别、然后进一步查询： 1. 出现这些症状多长时间了？（如果是当天突然疼痛，应排除急性胃炎。） 2. 胃疼是时好时坏？还是经常隐痛？（时好时坏的节律性痛为消化性溃疡， 经常隐痛为慢性胃炎。） 3. 胃痛是饭后或饭前？夜间痛醒过吗？（饭前痛为慢性胃炎，进食后可减轻 者为消 化性溃疡，夜间痛者也为消化性溃疡。） 4. 是否常使用非甾体抗炎药（如阿司匹林）？（如病者有风湿性关节炎，则 经常须服用阿司匹林、布洛芬等抗炎药，可伤害胃粘膜而致慢性胃炎或消化 性溃疡。） 5. 是否常饮烈酒、抽烟、喝浓茶、咖啡？（均可伤害胃。） 五、病情评估：患者嗜烟酒，生活不规律，且经 常服非甾体抗炎药，根据症状判断，患者为消化 性溃疡。 六、对症选药六、对症选药 （一）西药非处方药 1. 西咪替丁（Cimetidin）也称甲氰咪胍，其缓释制剂称泰胃美。本 品为一种H2受体拮抗剂，能明显地抑制胃酸分泌，缓解因胃酸过多刺 激胃黏膜引起的胃部灼痛感觉（即俗称烧心）。口服，片剂，成人每 次0.2克，一日2次，24小时内不超过0.8克，连续应用不超过7日，16 岁以下不建议使用。其他剂型有缓释片剂、胶囊剂、咀嚼片剂、口服 乳剂。 2. 盐酸雷尼替丁（Ranitidine Hydrochloride）也称呋喃硝胺，其缓 释制剂称善胃得。本品为一种H2受体拮抗剂，具有较强的抑制胃酸分 泌作用，可缓解胃酸分泌过多和烧心。口服，片剂，成人每次0.15克 ，24小时内不超过0.3克，连用不超过7日，16岁以下不建议使用。其 他剂型有胶囊剂。 3. 法莫替丁（Famotidine）本品为一种H2受体拮抗剂，有很强的抑 制胃酸分泌作用，可缓解胃酸过多和烧心。口服，片剂，成人每次10 20毫克，24小时不超过40毫克，连用不超7日，16岁以下不建议使 用。其他剂型有胶囊剂、颗粒剂。 4. 硫糖铝（Su-cralfate）本品能吸附胃蛋白酶及中和胃酸，用于胃酸 过多、烧心及慢性胃炎。口服，片剂，成人每次0.41克，一日3次 ，餐前1小时及睡前服。其他剂型有胶囊剂、颗粒剂、混悬剂。 5. 氢氧化铝凝胶剂（Aluminium Hydroxide）本品有中和胃酸、局 部止血、保护溃疡面等作用，用于缓解胃酸过多和烧心。口服，片剂 ，成人每次0.60.9克，一日3次，小儿减半。口服，凝胶剂，成人 每次58毫升，一日3次，小儿5岁以上每次28毫升，一日3次，于 饭前1小时和睡前服。 6. 氢氧化铝复方制剂（Compound Preparation of Aluminium Hydroxide）也称胃舒平。为抗酸剂与解痉剂组成的复方制剂，用于 缓解胃酸过多和烧心。口服，片剂，成人每次 24片；颗粒剂，每次1袋，一日3次。 7. 胃得乐片（Veytalo Tablets）为碱式硝酸铋复方制剂。本品具有 调节胃酸过多、收敛及保护溃疡面的作用，用于胃酸过多、烧心、胃 炎。口服，片剂，成人每次24片，一日3次，饭后嚼碎服用。 （二）中成药非处方药 1.患者有胃凉隐痛、空腹病重、喜温喜按、稍食痛轻、食欲不好、怕冷、吐 清水、大便稀