心肺复苏(集团公司课件)

中国航天科工集团公司 心肺复苏术 中国航天科工集团公司 中国航天科工集团公司 中国航天科工集团公司 我们的目标 o 绝大部分的心脏骤停发生在院外，需要社会 公众普遍掌握心肺复苏(CPR)技术，且能立 即呼叫120急救。 o 每个航天人不但要懂CPR、会CPR、重视 CPR，从而做到心脏骤停的即刻识别、早期 CPR，早期除颤。并在航天人生活、工作的 区域内形成一个自救、互救的体系。 中国航天科工集团公司 时间就是生命 大量实践证明黄金抢救时间4分钟 4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。 o 4-6分钟内进行复苏者，10%被救活。 o 超过6分钟存活率仅4%。 o 超过10分钟存活率几乎为0。 中国航天科工集团公司 时间就是生命 o 生存与开始心肺复苏（CPR）的时间密切相关 o 每延误一分钟抢救成功率降低10%-20% o 1分钟内实施CPR成功率90% o 4分钟内实施CPR成功率约60% o 6分钟内实施CPR成功率约40% o 8分钟内实施CPR成功率约20% 中国航天科工集团公司 生存链 中国航天科工集团公司 学习重点 o 心脏骤停的定义与判断 o 基本生命支持的标准操作 o 基本生命支持的标准流程 中国航天科工集团公司 心脏骤停的定义与判断心脏骤停的定义与判断 任何未预料到的心脏突然停搏，任何未预料到的心脏突然停搏，出现出现VF/VTVF/VT ，PEAPEA，心室静止，心室静止 心脏骤停判断心脏骤停判断 (1)(1)意识突然丧失意识突然丧失 (2)(2)呼吸停止或抽搐样呼吸呼吸停止或抽搐样呼吸 中国航天科工集团公司 环境安全 现场情况：判 断现场是否有危及 病人及急救者自身 的因素，应在没有 危险的情况下，尽 量减少移动病人。 中国航天科工集团公司 环境安全 o 潜在危险 o 意外成因 中国航天科工集团公司 判断病人反应-轻拍高呼 o 轻摇病人肩部，高 声问： “喂，你怎 么啦？” 如认识， 可直呼其名。 中国航天科工集团公司 意识丧失 o 推不醒，叫不应 中国航天科工集团公司 呼吸停止 o 没有呼吸 o 叹息样呼吸或抽搐样呼吸 没有反应 询问你是否有呼吸困难？ 中国航天科工集团公司 启动呼救系统 o 拨打120、999电话 o 告知事发具体地点、病人情况 中国航天科工集团公司 体 位 o 急救体位仰卧在平坦、坚实的物体表面 o 将病人放置于仰卧位，使病人头、颈、躯干 平直无弯曲，双手放于躯干两侧。 中国航天科工集团公司 体 位 o 若病人摔倒时面部朝下，应小心转动病人， 并使病人全身各部成一个轴位整体。转动时 尤其要注意保护头部，可以一手托住颈部， 另一手扶着肩部，使病人平稳地转动至仰卧 位，以防止可能出现的颈椎损伤。 中国航天科工集团公司 检查颈动脉搏动 操作者跪于患（伤）者一侧，一手置于患者前额 使头部保持后抑位，另一手以食指、中指尖置于喉结 上，然后滑向颈肌（胸锁乳突肌）旁的凹陷处（如图 ），触摸颈动脉 (5-10秒) 。如果没 有搏动，表示心脏 已经停止跳动，应 立即进行胸外心脏 按压。 中国航天科工集团公司 基本生命支持的标准操作 中国航天科工集团公司 心肺复苏的顺序 o C 胸部挤压 o A 保持气道通畅 o B 人工呼吸 中国航天科工集团公司 C 体外心脏按压法 o 在胸骨下半部有节律的用力按压 胸骨压下血液 自心脏流出，放松 压力血液回流心脏 内。 中国航天科工集团公司 胸外按压 o 按压部位： 胸骨下段 胸廓正中 两乳头连线中点 中国航天科工集团公司 胸外按压 o 按压方法：双手重 叠，一手掌根与胸 廓接触，肘关节伸 直，用身体重力垂 直下压。 中国航天科工集团公司 按压部位 o 以掌根按压 中国航天科工集团公司 胸外按压 o 按压深度：胸廓下陷至少5cm o 按压频率：至少100次分 按压与放松比：1 o 如果2人以上，每2分钟轮换1次 中国航天科工集团公司 正确按压方法 手肘固定，手臂伸直手肘固定，手臂伸直 肩膀直接位于手掌上方肩膀直接位于手掌上方 每次按压的力量都直接每次按压的力量都直接 作用于胸骨上。作用于胸骨上。 中国航天科工集团公司 垂直下压 双臂伸直 手肘固定 以髋关节 做支点 双手掌根 互贴 正确按压方法 中国航天科工集团公司 中国航天科工集团公司 按压注意事项 o 部位正确 o 上肢不得弯曲 o 用力下压、快速按压 o 下压后完全放松，放松时手掌不离开胸壁 o 2分钟换人不超过5秒，检查脉搏中断不超过10秒 中国航天科工集团公司 A 开放气道 o 仰头抬颏法：站在患者的一侧，一手放在患者前额， 用手掌把额头用力向后推，使头部向后仰，另一手的 食指和中指向上抬颏，使牙关紧闭、下颏向上抬。 中国航天科工集团公司 仰额抬颏法 提颌法 一般常用 怀疑有颈椎受伤时用 开放气道 中国航天科工集团公司 B 人工呼吸 口对口人工呼吸口对鼻人工呼吸 中国航天科工集团公司 人工呼吸 o 1.保持气道开放体位 o 2.用按于前额的手拇指 和示指捏闭病人的鼻孔 o 3.张开口紧贴病人口 部，缓慢向病人口内吹气 o 4.吹气完毕，立即与病 人口部脱离，同时放松 捏鼻部的手 中国航天科工集团公司 人工呼吸注意事项 o 吹气前无需深呼吸 o 每次吹气时间约1秒，令胸廓有起伏为止 o 500-600毫升潮气量可令胸廓有起伏 o 按压和通气比例30：2 中国航天科工集团公司 不能成功吹气的原因 o 气道未能打开 o 未能密封伤病者口鼻 o 吹气量不足 o 气道阻塞 重新调整气道 o 处理 密封口鼻 o 增加气量 o 重新吹气仍然无效，处理阻塞 中国航天科工集团公司 基本生命支持的标准流程 中国航天科工集团公司 心肺复苏流程 o确保安全 o判断意识 如无反应尽快呼救（呼喊旁人，拨打120） ，有意识置复原卧式 o检查脉搏呼吸1次（时间5-10秒） o将病人仰卧位，置于地面或硬板床上 o胸外心脏按压30次 o清理口腔异物，开放气道 o口对口人工呼吸2次 o首次抢救2分钟后（约5次30：2 ），检查呼吸脉搏1次（时间5- 10秒） 中国航天科工集团公司