预防高血压从日常生活做起ppt课件

预防高血压 从日常生活做起 广东省健康教育中心制作 *（单位）*（姓名）（职称） 广东省健康教育服务均等化系列课件 演讲人简介 1 2 照片 3 主要内容 概述 什么是血压、高血压，高血压的分类、症 状、流行特点、合并症 高血压与哪些因素有关 如何有效控制血压 4 概述 高血压是一种常见病、多发病，我国大约每5个成 人中就有1人患高血压，估计目前全国高血压患者 至少有2亿，是我国乃至全球威胁人类生命与健康 的“第一杀手”。 高血压可损害心、脑、肾、眼等 器官，引起严重的并发症，是脑 卒中和冠心病的重要危险因素。 5 什么是血压 血压通常指动脉血压，是指动脉内的血液对于 血管壁的侧压力。 收缩压：心脏收缩时血液对血管壁的压力 舒张压：心脏舒张时血液对血管壁的压力 血压的表示方法：收缩压/舒张压 单位：毫米汞柱（mmHg） 千帕 (Kpa) 1Kpa=7.501mmHg 6 血压对人体的意义 可以保证心脏把血液顺利输送到各个器官。 正常的血压可以保证人体各个器官得到足够的血液供应。 过低或过高的血压，都可能给身体健康造成危害。 血压急剧下降器官得不到足够血液供应休克 7 什么是高血压 未服用抗高血压药情况下， 收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg 1、只要收缩压或舒张压任何一个达上述标准 2、未服用抗高血压药情况下、静息（无情绪激动、紧张和 运动）状态下测量 3、不在同一天三次收缩压水平均大于140和/或舒张压大于 90毫米汞柱者，可确诊。 8 血压水平的定义和分类 分类收缩压（mmHg）舒张压（mmHg） 正常血压 120和 80 正常高值 120-139和/或80-89 高血压压 140和/或90 1级级高血压压 140-159和/或90-99 2级级高血压压 160-179和/或100-109 3级级高血压压 180和/或110 单纯单纯 收缩缩期高血 压压 140和 90 注：当收缩压和舒张压分属于不同级别时，以较高的分级为准 9 怎么测血压 安静休息5分钟后测量 校准血压计（水银柱血压计、电子血压计） 测量坐位时的上臂血压，上臂应置于心脏水平。 首诊时要测量两上臂血压，以后通常测较高读数 一侧的上臂血压 对疑似体位性低血压，应测量直立位后血压 10 高血压与哪些症状 大多数高血压患者无明显症状，往往悄然起病并 造成突发事件,被公认为“无声杀手”。 有的患者可出现： 头痛、头晕、心悸 失眠 耳鸣 手指麻木，颈背部肌肉酸痛、紧张 11 高血压的分期 第一期 有高血压，但无心、脑、肾病变 第二期 有高血压，并伴有下述任何一项 左心室肥大 眼底动脉狭窄 蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度升高 第三期 有高血压，且合并心、脑、肾等 12 高血压的流行特点 三高三低：患病率、致残率、致死率高； 知晓率、治疗率、控制率低。 全国18岁以上成年人高血压患病率18.8% 约有2 亿高血压患者 每5个成人就有1人患高血压 患 病 率 高 13 高血压的流行特点 中风、心脏病、肾功能不全等疾病是最常见的 高血压并发症，致残、致死率高，危害严重。 高血压是中风最重要的危险因素；高血压常并 发中风（脑卒中），脑出血的80由高血压引 起，脑梗死的发生多与血压升高有关 我国是中风高发国家，每年新发生中风200万人 ；其中2/3病人致死或致残；现存活的中风患者 累积700万。 致 残 率 高 14 高血压的流行特点 血压水平与心血管发病和死亡的风险之 间存在密切因果关系。 我国人群监测数据显示，心脏血管死亡 占总死亡人数的40%以上，其中高血 压是首位危险因素，每年300万心血管死 亡中至少一半与高血压有关。 致 死 率 高 15 高血压的常见合并症 位置常见见并发发症 心冠心病、左心室肥厚，心脏扩大和心力衰竭 脑一过性脑缺血、脑卒中（缺血性和出血性） 肾肾小动脉硬化、肾萎缩和肾功能不全 周围血管动脉粥样硬化 眼眼底出血、失明 高血压病严重地危害人们的健康和生命，它不仅是 一个独立的疾病，同时又作为心脑血管疾病的重要 危险因素，导致心、脑、肾、血管、眼底的结构和 功能的改变和损害，引起相关疾病的发生。 16 降压治疗对并发症的好处 控制高血压患者血压水平，可减少心、脑、肾等器官损害。 高血压患者收缩压每降低10毫米汞柱，舒张压每降低5毫米 汞柱，中风发病的相对危险减少40%。 中风发病相对 危险减少40% 40% 收缩压 10mmHg 舒张压 5mmHg 17 降压治疗对并发症的好处 降压治疗高血压伴颈动脉增厚患者，可明显减轻或 阻抑颈动脉病变，有利于预防中风。 降压治疗高血压伴糖尿病患者，可降低患者眼底病 变和肾功能不全的发生。 降压治疗可减轻或逆转高血压患者的左心室肥厚， 预防心脏病发生。 18 特殊人群高血压 一、老年高血压 我国60岁及以上人群高血压患病率为49%，即约每2位60岁 及以上人中就有1人患高血压。 有些患者是以急性中风或急性心肌梗死而骤然发病，到医 院检查才发现高血压。中老年人的心脑血管病大多数起源 于青年时期的轻度高血压。 老年高血压降压治疗可使脑卒中减少40%，心血管事件减 少30% 19 特殊人群高血压 二、儿童青少年高血压 儿童高血压以原发性高血压为主，表现为轻、 中度血压升高，通常没有自我感知，没有明显 的临床症状，除非定期体检，不易被发现。 与肥胖密切相关，50%以上的儿童高血压伴有 肥胖。 20 特殊人群高血压 三、妊娠合并高血压 妊娠合并高血压的患病率占孕妇的5-10%，其中70%是与 妊娠有关的高血压，其余30%在怀孕前即存在高血压。 原本血压正常的孕妇在怀孕 20周后出现高血压，称为妊 娠高血压，也称妊娠诱发高 血压。 21 高血压与哪些因素有关 1、食盐过多，口味过重 高盐饮食可升高血压水平。人群平均每人每天增加摄入食盐2克，收 缩压和舒张压可分别升高2毫米汞柱及1毫米汞柱。 减少盐的摄入量可以降低血压。我国大部分地区，人均每天盐摄入量 12-15克以上。WHO提倡每人每天平均食盐摄入量不超过6克。 控盐勺5-6g约10g 22 高血压与哪些因素有关 2、超重和肥胖 超重和肥胖是高血压的独立危险因素，随着体重的增加，高血压患病 率增高。超重和肥胖者发生高血压的危险是正常体重者的3-4倍。 控制体重可降低血压水平，肥胖者应有效减轻体重。合理营养，膳食 平衡，有利于保持理想体重。 轻体重BMI18.5 健康体重18.5BMI24 超重24BMI28 肥胖BMI28 23 高血压与哪些因素有关 3、饮酒 过量饮酒可使血压增高，男性持续饮酒者比不饮酒者4年时间高血压 发生危险增加40%。 限制饮酒有利于血压的控制。提倡高血 压患者戒酒。 已习惯饮酒的健康人每天饮酒量限制在 少量：即啤酒小于5两，或葡萄酒小于2 两，或白酒小于1两。妇女饮酒量减半 。不提倡饮高度烈性酒。 24 高血压与哪些因素有关 4、精神紧张 精神紧张、愤怒、烦恼、环境的恶性刺激 等都可导致血压升高。而减轻精神压力和 保持平衡心理可以降低血压水平。 心理平衡的关键在于有正确的人生观，培 养良好的适应和自控能力，对工作与生活 保持良好的心态。 25 高血压与哪些因素有关 其它危险因素 吸烟、年龄、高血压家族史、缺乏体 力活动等 吸烟 年龄 家族史 缺乏体力活动 26 高血压危害这么大 我们应该如何防治呢？ 认识、了解 良好的生活方式 药物 27 应对原则 低危 血压轻度升高 先进行生活方式改善性治疗，观 察数月后有必要时加药物治疗 高危 血压中重度升高 尽早加药物治疗，同时进行生活 方式改善性治疗 28 预防高血压 从健康生活方式开始 29 如何有效控制血压 一、坚持良好的生活方式 健康的生活方式是高血压防治的基石，持之以恒将 终身受益。 合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡 30 如何有效控制血压 合理膳食 合理膳食应该总量控制，结构调整（低盐、低脂、低甜食， 高维生素、高纤维素、适量高蛋白饮食）。做好膳食平衡， 保持理想体重。 1、减少钠盐摄入 31 如何有效控制血压 2、合理膳食 3、控制体重 32 如何有效控制血压 戒烟限酒 33 如何有效控制血压 适量运动 34 如何有效控制血压 心理平衡 减轻精神压力和保持平衡心理可以降低血压水平。减轻 精神压力，保持心理平衡，坦然处世，心胸宽广有利于 血压稳定。 心理平衡的关键在于有正确的人生观，培养良好的适应 和自控能力，对工作与生活保持良好的心态。 得了高血压要重视，但不要紧张 35 如何有效控制血压 二、坚持服用降压药 高血压是慢性病，合理选择、长期坚持、规律服用治疗 高血压药物，是持续平稳有效降压的基本保证。 高血压患者应定期进行门诊复查，建议城市患者每月一 次，农村患者每3月至少一次 应按医嘱有规律地用药 36 特殊人群高血压注意事项 一、老年高血压 坐起/站起需缓慢。老年人高血压易受体位变动的影响，体位性低血 压的发生率较高，特别是在抗高血压药物治疗中更易发生，应慎用能 引起体位性低血压的药物，体位变化如坐起、站起时应缓慢。 老年人降压不能操之过急，血压宜控制在140-159mmhg为宜，减少心 脑血管并发症的发生。 37 特殊人群高血压注意事项 二、儿童高血压 定期测量血压，定期体检。 原发性：养成良好的生活习惯，消除各种诱发因素，如饮食口味较重 、肥胖、精神紧张等，加强运动体育锻炼。 继发性：多属于继发性