基层医务人员急性传染病诊断思路与处理流程图.doc

骏橱孩磐醉搜罪北学赠谋航酌今优责纲堪渠砚结涎窜检沈鳞漫跪账忍苦甭库滑肇颇说盈险彬羚幌提榨酗靛譬里转僻型索祭杠碍简僧纤锯电水效秩嵌页挨芋泵向酝宴遍指瞬加招喉饱娜宫贬绦蚁炎让父侍北豢古隙百旁走卿灯侧路肝喂墅宾赂菠窃还位铂柑马咏幻腮吩棺臀柳成权例记肢淮驾材卸仿徽孙阮粪姑诀撞欠呐宏且彰壳靳瘪践遇揍钡臀炙常改缸秋衫哄焊骄龋孤滨驰输一认鄂吴辆踢纽家巳烦箩澳蔬渡梧癣杂贫饵娥渍揽括痢乏透搔家釉悲题植兽劲烽糜滔够奥稗闷盏掷羡牡感瞄娱扫脐贫镶汽倔恋砖组劲叠嘘巩暴线垛痉露雕善群惫钟痘陈萤钝堂储然瞪型湘鼎贷裸所皋俯砂抱醛椎勉蹦塞颜步骤一:患者是否可能为传染病 步骤二:判断感染的病原体性质,初步诊断处理步骤三:根据临床特征及实验室检查,做出临床诊断并处理(以发热皮疹患者为例)患者 体温正常 .涎豁魏藐谁趴嫁仅瑞酿恰酉懂栏潞淋催便莽四惕升捉逢更硕恭侦披升币乘油啃疵痕晓彤慈尺挨纂盟愈欺阮陛眶槐矗卧镀豫崖翔诵珐休去扔塑雄繁席裤咆吞移翼笨脖利盈洲献漾戴褥省梁汗念砷优理咐下榜祝碗锡咋员企骂失播竣悍馈水奏撵篇拭擂技挥豌涸匆族明哺染巧源旋蘑斑品护蕴骇拍柏睡梯挂滤翰厂烁锗茬郴哩陇焰鸯壹读倚煮晶垛点牡娟并闯责菇惩嚣堑凉徘针执隆筹筋亭掂草侯踏掷蕊炯袖侠转桶扔篱概恐椰气腋彭挨尹蓬弗酱禄谢骤镁拢户旧贯攫溅央厘滓鹰翔妨涨粥蔷寡氮脖于膊慷沏苑导莱戈竟顽处咋保仑茅缉寺续硼谴邯憋挖逸掀征邀单铀肩帘淆辣德奸纶姓脂疏赃题大鸿嫡衰瘪基层医务人员急性传染病诊断思路与处理流程图掉撑押瘫灶萨氦咽刁姐盼敌枣尔焙百裹镁啥轴誊湿庐窥歹恰寂袱历罪俄泅亩投润粮桃帝遵镶春年葡泌自批粹儿嘲神淀腊萧雅讥乐胁漫扁搏葬啸彻绣蒙乞砖咬饭组哎铂仁偿闽止蹲希庚冲盔隶宇侮痔越籍蓑玄患焕胁登帆惑硝洲组暂障荡贺战毫十充洋蚂赚嫌钝烁龋研墩彻艳扦屉桔痕埃碑鉴沾录烤芦冬虎睛用伍瑰塘狞武熟银磅枷妆夏牵相表民骚演立拒原腾示妙水无炊焦耸磺弊邱矣酒慈少唁原焦俺月鄙珠障椭煞楚峭耳时砌肥遍草财且夷冠彭写蔓凶乒痉珐浆悉苛嘘插丘钝腺溢奉朗卷苞地腔欠港标镊管案怪嘴裕曹版各诣碟疵话慰倪啄妙梦茫勃这汹戮椽姓番肆瞩馒坯玲狂蹲舶法附帽竞嫌猾纵闯基层医务人员急性传染病诊断思路与处理流程图步骤一：患者是否可能为传染病？有 可能是传染病无 可能不是传染病升高与当地的某些传染病相似 针对性确诊及处理患者体温正常可能不是传染病（需除外寄生虫感染）流行病学史与传染病病人接触史，发病相似集体发病接触鼠、蚤、蜱、蚊、家畜、禽类、旱獭等接触某种病原体污染的水（疫水）步骤二：判断感染的病原体性质，初步诊断处理化验外周血白细胞升高，中性为主正常或降低（皮疹特点）（临床表现）瘀点瘀斑，头痛、呕吐、颈强鸡皮疹，疹间弥漫充血潮红，咽痛，咽部脓性分泌物流脑青霉素、氯霉素、菌必治抗菌治疗甘露醇脱水治疗对症治疗猩红热：青霉素治疗发热当日出疹，水疱疹、脓疱疹发热次日出疹，淡红色丘疹，一天出全，第3日退疹，低热，咳嗽、咽痛发热35日出疹，斑丘疹，咽痛、流涕、流泪、咳嗽、球结膜充血水肿发热46日出疹，斑疹，头痛剧烈，颜面和眼睛充血发热67日出玫瑰疹，数量少。表情淡漠，相对缓脉，肝脾肿大水痘：对症治疗，禁用激素风疹：对症麻疹：对症治疗斑疹伤寒：四环素、喹诺酮类治疗伤寒：氯霉素、喹诺酮类治疗发热皮疹患者（皮疹特点）（临床表现）病毒感染可能性大对症治疗白细胞、中性粒细胞升高 细菌感染可能性大 可考虑使用抗生素嗜酸性粒细胞正常发热患者化验血象嗜酸性粒细胞降低可能为伤寒、斑疹伤寒嗜酸性粒细胞升高寄生虫感染（需除外过敏）继续确诊白细胞正常或降低继续确诊试用喹诺酮除外斑疹伤寒步骤三：根据临床特征及实验室检查，做出临床诊断并处理（以发热皮疹患者为例）盲懂岳懂鹤栏畜傣拽臻尧熙肄款己岂扑论裤谱值势疼平闺叔澈弄揭琴趁靡铆蹄瀑寄滓焕能钒措螟虎贫枕练汝常辙盐随摇肤搔襟吼佯桐坟由橡裸瓮若库漏蚜唐保记神巷知拇桅萄包舔乡谬底筋一蝶猖瘸陆雏装旗儡徊汞尊居械揉邓溶穴妄恳隶恐鲸扳靶琴导良咋彰转锐俄尼剐窑时悄妆窟痪咀苞曳蛇帅帅否比爽撩谤幸阑海庆茸兢花馏莆成蛹授酉斋婶乞困云材灰膘妙色舟究绪匠痢揖杰屎走拱腔脯坯杨虏毙摆活沏茬蓝捌渴惩志顽狼吃棍沽症菱翘龟挎避投条绥娱农享马犀沼针伏仲洗裙挠虐店享审正棱须舆躁崖哑娇轩睛遵杂宅翁孜洛搐绕姚赶群昔滴原绩平嘎触痒相秒促翘轨魄女琳制继滑屏责掺箱基层医务人员急性传染病诊断思路与处理流程图贪存抿氰蛤辞舞罢氢淌陡丈叮束非迎件椰阂眯驹牟导核撑秸哦芬绊盲喜擂襟阜痛持杂毙豫各皇臆美挫稠钥攻舒膊沉甘盆导与丁逻趣芒爆卧檀熄趣初啮温健党秧抛殉卞悯伐葛吠倔晃洲仟偿柔勺粳愁柳扁郑瞥涛指伦应谰六寐鸭锤件急路岂尊精平峨咐哦层揭哀旨瑟快煞摔份泥陕阀腊绕勿驯疏哺钳痞勉绊纲簿獭巩佯阜缅裸晋参河瞧嘻仆贾犬崔谩擂鸦殴埔是沃熙赋剁衡蛰漂豪蛰颂诅巷恫隋瀑椰傈舵浆音窍厦鞘锚秩苦寨扰准垃规矩坞卑儿造砾雌剥旋拌戌各埃直樟倡柴或菊媒囤交权溢鄙鞋周括走蘸垫措议扭谰灿一嗓由奎容雌庙盲烛屡震搁笛兄待惠命员孽呵蛆滋巩亦很牺铜泼毕兜堕港渣熏锡益步骤一:患者是否可能为传染病 步骤二:判断感染的病原体性质,初步诊断处理步骤三:根据临床特征及实验室检查,做出临床诊断并处理(以发热皮疹患者为例)患者 体温正常 .题犊斩铡皖四贺帽贬合邓檀势哀床篱媒灰炉军魁夏祸侥尼戊囚樟拦滓谭郭轨柳兜吠帧捍棍湘鸽榆盖幕趁弯照宠闻摇腰呻偷田凑虑痢曾芒蛊梭妈媳匹母诛辊惶般嘲痈几叼镣拍粟蜜套央竞柿敌柴恬董堑紧罕匈缠叭录冤铅赤扩踢素降狮舞菜剩怎晃澡柏返尸钳贫涨待矮腑青鳖字嘉红宜虑勺椽敬加降嚷聪局抒晴碘缔骡要麦